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文檔簡介
外科人衛一類練習題庫(附答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.膀胱腫瘤患者預后的決定因素是A、腫瘤生長的部位B、血尿的程度C、腫瘤浸潤的深度及細胞的分化程度D、腫瘤的大小和數量E、治療方法正確答案:C2.下列哪項是前列腺增生的手術指征A、膀胱殘余尿30mlB、最大尿流率16ml/sC、前列腺體積大于40mlD、反復血尿,5α還原酶抑制劑治療無效E、尿動力提示膀胱逼尿肌功能減退正確答案:D3.原醛癥的鉀代謝異常是A、尿鉀排出增加B、血鉀正常C、高血鉀D、低尿鉀E、攝入減少正確答案:A4.KUB上陰性的結石是A、草酸鈣結石B、磷酸鎂銨結石C、尿酸結石D、胱氨酸結石E、磷酸鈣結石正確答案:C5.下列疝是由內臟構成疝囊壁的一部分的是A、嵌頓性疝B、Richter疝C、腹股溝斜疝D、滑動性疝E、Littre疝正確答案:D6.有關前列腺增生,正確的是A、凡前列腺增生者,直腸指診都可以觸及增大的前列腺B、殘余尿量與梗阻程度呈正比C、男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生D、都需要手術治療E、根據前列腺大小,即可判斷梗阻程度正確答案:B7.患者,男,60歲。體檢前列腺體積增大,血PSA45ng/ml。應首先采取的治療方式為A、導尿治療B、前列腺根治性切除術C、經直腸前列腺穿刺活檢術D、雙睪丸切除術E、內分泌治療正確答案:C8.患者,女,25歲。發現心悸、盜汗、易怒1年,伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/60mmHg,重度突眼,甲狀腺彌漫性腫大,深入胸骨后上縱隔內,心率116次/min。測血T3、T4值高于參考值上限一倍。對患者應該盡早手術治療,其適應證是A、TSH增高B、T3、T4顯著增高C、甲狀腺彌漫性腫大D、重度突眼E、甲狀腺位于胸骨后正確答案:E9.患者,女,38歲。3年來,右下腹痛反復發作,診為慢性闌尾炎,經抗感染治療而緩解。近5、6天來再次發作,查右下腹壓痛(+),反跳痛(±)。擬行手術治療,其術前應做的檢查是A、鋇餐B、B超C、肛門指診D、腹腔穿刺E、鋇劑灌腸正確答案:E10.機械性腸梗阻腹痛的最主要的特點是A、持續性隱痛B、間歇性隱痛C、持續性絞痛伴腸鳴音亢進D、劇烈持續性絞痛伴嘔吐E、陣發性絞痛伴腸鳴正確答案:E11.胃潰瘍的好發部位在A、胃后壁B、幽門前壁C、胃角D、胃大彎E、賁門旁正確答案:C12.目前術前可對胃癌進行明確診斷的檢查手段是A、氣鋇雙重造影B、胃鏡取活檢C、胃螺旋CTD、胃液脫落細胞學檢查E、彩色超聲正確答案:B13.患者,女,24歲,尿頻、尿急、尿痛5天,腰痛伴發熱1天,最高體溫39℃。查體:雙腎區叩擊痛(+)。血常規:WBC13×109/L,N85.6%。可能的診斷為A、急性膀胱炎B、急性腎小球腎炎C、慢性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:D14.右腎下盞結石直徑1.5cm,左輸尿管中段結石直徑1.2cm,選擇治療時應優先考慮的是A、右腎下極切除取石B、右腎盂切開取石C、左輸尿管切開取石D、左輸尿管震波碎石(ESWL)E、右腎震波碎石正確答案:D15.尿液細菌學檢查,采集尿液的最常用方法是A、導尿B、終末尿C、中段尿D、初段尿E、膀胱穿刺抽尿正確答案:C16.對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是A、核素腎圖B、腎動脈造影C、IVP或逆行造影D、B超E、皮腎穿刺造影正確答案:C17.患者,男,65歲。尿頻伴進行性排尿困難2年余,3小時前突然不能排尿,伴下腹部脹痛。查體:下腹部膨隆,叩診濁音。處理首先應A、急癥手術B、口服酚芐明C、口服雌激素D、留觀察室觀察E、留置導尿管正確答案:E18.急性腹膜炎患者發生休克的主要原因是A、毒素吸收及血容量減少B、胃腸道滲出液刺激C、劇烈腹痛D、呼吸循環功能不全E、大量嘔吐失液正確答案:A19.導致繼發性腹膜炎的最常見致病菌是A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎雙球菌D、多種細菌的混合感染E、厭氧菌正確答案:A20.先天性膽道閉鎖的手術治療宜選擇在出生后A、4個月內B、2個月內C、5個月內D、3個月內E、6個月內正確答案:B21.患者,女,54歲。尿色發紅1周,無膀胱刺激癥狀,無發熱,無腰痛。不必要的措施是A、腹部CTB、尿找結核菌C、雙腎、輸尿管及膀胱B超檢查D、減少活動,1周后復查尿常規E、口服抗生素并行KUB檢查正確答案:B22.有關嗜鉻細胞瘤的表現正確的是A、高血壓、低血壓、心肌改變B、高血壓、低血糖、高代謝C、低血壓、低血糖、低代謝D、低血壓、高血糖、高代謝E、高血壓、低血糖、低代謝正確答案:A23.關于精液培養菌落數正常值,下列正確的是A、菌落數<105/mlB、菌落數<104/mlC、菌落數<100/mlD、菌落數<10/mlE、菌落數<103/ml正確答案:E24.下列需行腎切除(對側腎正常)的是A、腎下極碎裂傷B、腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂C、腎上極碎裂傷D、腎挫傷E、腎全層裂傷正確答案:B25.患者,女,50歲。甲狀腺多發結節3年。頸部超聲提示:甲狀腺雙側葉多發囊性、實性結節。實驗室檢查:T3、T4、TSH正常。在隨訪過程中,手術治療指征不包括A、甲狀腺結節的數量增加B、結節邊界不清并細小鈣化C、甲狀腺結節增大伴憋氣D、出現甲狀腺功能亢進E、出現胸骨后甲狀腺腫正確答案:A26.甲亢時,下述哪項檢查最能反映甲狀腺功能A、基礎代謝率B、TSH測定C、T4測定D、核素掃描E、血清中抗甲狀腺球蛋白測定正確答案:C27.患者,男,33歲,無尿1天,1年來有過3次腰部陣發劇痛。為明確尿閉原因,可作為首選的檢查是A、腎血管造影B、逆行性腎盂造影C、雙腎CTD、IVPE、泌尿系超聲檢查正確答案:E28.膀胱結石的診斷,下列最可靠的是A、超聲檢查B、腹部平片C、膀胱鏡檢查D、尿流中斷史E、直腸指檢正確答案:C29.根據乳癌國際TNM臨床分期,下列不屬于Ⅲ期的是A、T2N2M0B、T3N1M0C、T3N0M0D、T1N2M0E、T2N1M0正確答案:E30.下列不是脾切除術后并發癥的是A、OPSIB、血小板減少C、脾靜脈或門靜脈血栓形成D、腹腔內大出血或急性胰腺炎E、肺部并發癥或膈下感染或膿腫正確答案:B31.下尿路梗阻時,不正確的是A、小梁小房形成B、后期尿液反流到輸尿管C、后期腎功能損害D、膀胱逼尿肌代償增生E、真性憩室形成正確答案:E32.放置三腔二囊管時為避免黏膜因受壓時間太長而發生潰瘍壞死,應定時放松氣囊,間隔時間應為A、24小時B、12小時C、8小時D、4小時E、9小時正確答案:B33.患者,男,45歲。3個月前發生上消化道出血,經胃鏡檢查,證實為食管靜脈曲張破裂出血。過去有乙肝病史,目前肝功有輕度損害,應選擇哪個術式,既能預防食管靜脈曲張再出血,又對肝功影響最小A、門腔靜脈分流術B、脾腎靜脈分流術C、脾切除術+賁門周圍血管離斷術D、脾切除術E、腸系膜上靜脈+下腔靜脈分流術正確答案:C34.患者,男,50歲。2個月來間歇性無痛性全程血尿,近3天來加重伴有血塊。B型超聲雙腎正常,膀胱內有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物,有蒂。為明確診斷,最重要的檢查是A、尿常規B、尿脫落細胞檢查C、膀胱鏡檢D、靜脈尿路造影E、CT正確答案:C35.腹部最易受損的空腔臟器是A、直腸B、小腸C、十二指腸D、結腸E、胃正確答案:B36.患者,男,30歲。從高處跌下,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊。查體:P100次/min,BP110/70mmHg,左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。可初步診斷為A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、腎損傷E、腎挫傷正確答案:D37.急性闌尾炎的轉歸哪項不正確A、病理損害輕者痊愈后可不留解剖改變B、闌尾膿腫行非手術治愈后,多不必再次手術C、急性炎癥后可發生闌尾纖維化或萎縮D、闌尾發炎后與周圍粘連,牽扯致經常有右下腹隱痛E、闌尾腔狹窄、引流不暢者常易致炎癥復發正確答案:B38.可初步診斷泌尿系統感染的簡易檢查是A、尿常規B、前列腺液C、排泄性尿路造影D、中段尿培養E、X線腹部平片正確答案:A39.患者,女,28歲。雙側乳房脹痛3年余,與月經周期有關。檢查乳房發現多個結節狀腫塊,邊界不清,可推動。對這種疾病描述,錯誤的是A、患者可有乳頭溢液B、該病可僅見于一側乳房C、其發病與體內女性激素代謝障礙有關,尤其是雌激素、孕激素比例失調D、該病病因為乳腺非典型增生E、乳房脹痛多于月經前3~5天加重,月經來潮后減輕或消失正確答案:D40.早期胃癌的概念是A、直徑在2cm以內B、未侵犯漿膜層C、無淋巴結轉移D、局限于黏膜或黏膜下層E、局限在胃竇內正確答案:D41.患者,女,26歲,工人。初產婦,哺乳期,右乳外上象限包塊6cm×4cm大小,表面紅,壓痛明顯。為進一步明確是否形成膿腫,下列最可靠的是A、觸診波動感陽性B、壓痛非常明顯C、紅腫明顯D、穿刺有膿汁E、B超有液性暗區正確答案:D42.45歲患者,因大便時糞便上有血2月,懷疑直腸癌就診。此時詢問病史時,你認為哪項最重要A、大便是否帶有脂肪滴B、下腹部有無疼痛C、便血是鮮紅還是暗紅色D、是否合并膿液、黏液E、肛門是否有墜脹正確答案:D43.膀胱癌血尿多是A、全程無痛血尿B、鏡下血尿C、起始血尿D、終末血尿E、終末血尿伴尿頻正確答案:A44.肝硬化門靜脈高壓癥患者出現上消化道出血,除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外,另一種常見的病因是A、胃潰瘍出血B、異位靜脈曲張破裂出血C、十二指腸潰瘍出血D、門脈高壓性胃病E、賁門黏膜撕裂性出血正確答案:D45.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在于早期A、有無酸堿失衡、電解質紊亂B、有無休克C、有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化D、嘔吐是否劇烈且頻繁E、有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣正確答案:C46.胃癌患者最常發生的轉移途徑是A、直接蔓延B、血行轉移C、淋巴轉移D、種植轉移E、其他方式正確答案:C47.患者,男,40歲,上腹隱痛不適4個月,近1個月加劇,服胃痛片后有所緩解,食欲差,便潛血(++),胃腸道鋇餐檢查見胃竇部小彎側黏膜紋理紊亂,胃壁僵直不規則,診斷首先考慮A、萎縮性胃炎B、胃癌C、胃潰瘍D、慢性胃竇炎E、胃黏膜脫垂正確答案:B48.鑒別回腸-結腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是A、行X線鋇劑灌腸檢查B、陣發性腹痛C、查血癌胚抗原是否升高D、查有無血性黏液便E、右下腹有無包塊正確答案:A49.患者,女,22歲。左側乳房外上象限可捫及一腫塊,約1.5cm×1.0cm,質似硬橡皮球,邊界清楚,可推動。對于該病描述,錯誤的是A、月經對腫塊大小無影響B、可服用藥物消除腫物C、妊娠前后發現的腫物應手術切除D、手術應將腫物及其包膜整塊切除E、腫塊常規需做病理檢查正確答案:B50.有膀胱刺激癥狀并向尿道和陰莖頭放射性痛,應考慮A、輸尿管末段結石B、輸尿管中段結石C、腎盞結石D、輸尿管上段結石E、腎盂結石正確答案:A51.急性腎盂腎炎時作逆行腎盂造影的目的是A、除外梗阻是最重要的B、因輸尿管水腫而不能進行C、用于局部治療是有用的D、是不必要的E、可顯示疾病所特有的異常正確答案:D52.鑒別回腸-結腸型腸套疊和盲腸癌所致腸梗阻最可靠的方法是A、檢查血紅蛋白是否下降B、進行X線鋇劑灌腸檢查C、詢問有無慢性陣發性腹痛D、檢查右下腹有無包塊E、檢查有無血性黏液便正確答案:B53.對某些脾破裂,行裂口修補術及部分脾切除術,是為了A、脾內貯有血液,避免失血過多B、降低手術難度C、避免日后可能因免疫低下招致嚴重感染D、保留造血功能不受影響E、節約時間正確答案:C54.鑒別腎上腺皮質腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是A、血皮質醇測定B、尿17-羥、17-酮測定C、血ACTH測定D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗正確答案:C55.有助于區別腹膜外膀胱破裂和后尿道斷裂的是前者有A、排尿困難B、導尿管易插入膀胱,造影時造影劑漏至膀胱外盆腔內C、休克D、尿道口流出少量血性尿液E、骨盆骨折正確答案:B56.考慮尿石癥時,確診應做的檢查是A、腎圖B、CTC、腎功能D、KUB+IVPE、尿細菌培養+藥敏正確答案:D57.患者,男,56歲,乙狀結腸癌術后1年復查發現右肝占位直徑約3cm,對于明確診斷最有意義的臨床信息為A、患者有乙肝病史20年B、腫瘤標記物結果:AFP正常,CEA113μg/LC、肝區無明顯不適D、無發熱E、B超提示肝右葉低回聲結節正確答案:B58.患者,女,45歲。2天前突然起病,尿頻,尿痛,伴有明顯的肉眼血尿,排尿次數每日多達數十次,體溫36.4℃。尿液鏡檢發現紅細胞充滿視野,且可見到較多的白細胞。中段尿細菌培養:菌落計數為15000/ml。最應該考慮為A、疑為尿路結石B、急性膀胱炎C、尿液被污染D、膀胱腫瘤E、急性腎盂腎炎正確答案:B59.肛瘺手術治療的關鍵是A、避免切斷肛管外括約肌皮下部和淺部B、切除肛管周圍的瘢痕組織C、切開肛管直腸環D、正確地找到內口,將內口切開,切除E、切開瘺管壁,敞開引流正確答案:D60.下列哪項不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變A、梗阻上面腸管膨脹、腸壁變薄,梗阻下面腸管癟陷、腸壁正常B、腸壁靜脈淤血、水腫、滲出C、腹腔出現血性液體、細菌和毒素D、腸邊緣動脈搏動消失,腸壁壞死、穿孔E、梗阻上面腸管膨脹、腸壁肥厚,梗阻下面腸管癟陷、腸壁正常正確答案:E61.患者,女,57歲。1年前洗澡時無意中捫及右側乳房一腫塊,無痛。查體:在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷,該部位能捫及3cm×2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡正確答案:C62.患者,男,46歲,車禍上腹部被方向盤擠傷1小時。自訴劍突下劇烈疼痛,伴肩背部疼痛。CT未見后腹膜積氣。腹部立位平片未見膈下游離氣體。考慮最可能的診斷是A、脾破裂B、胰腺損傷C、結腸破裂D、小腸破裂E、胃破裂正確答案:B63.檢查乳腺時應掌握正確方法,下列不正確的是A、患者解開上衣,局部光線要明亮B、與檢查者相對而坐或站位,保持乳腺松弛C、檢查者用平坦的手指掌面循序輕輕觸摸D、觸清腫塊后測其大小、性質、周邊、活動度E、為了解腫塊深度,可抓捏雙合診正確答案:E64.屬于腎皮質的結構是A、腎柱B、腎錐體C、腎乳頭D、腎盂E、腎盞正確答案:A65.患者,男,26歲。尿頻,尿道有異物感及排白色黏液伴陰部不適,早泄,失眠近1年。懷疑為慢性前列腺炎,應作哪項檢查確診A、尿液涂片找細菌B、前列腺液常規C、尿培養D、尿常規E、前列腺液培養正確答案:B66.在行腹股溝疝修補術中,術中不慎將髂腹股溝神經切斷,下列哪項處理方法最適當A、不作任何處理B、切斷神經干作端口吻合C、將切斷的神經干埋入腹內斜肌內D、用普魯卡因作神經封閉E、作雙斷端結扎正確答案:A67.確定腎結核病變的部位、范圍及程度,最好采用A、IVP或逆行造影B、腎動脈造影C、超聲波檢查D、同位素檢查E、腹膜后注氣造影正確答案:A68.患者,男,59歲。大便便鮮血、墜脹半年,曾作注射療法,未愈。近月來排膿血樣便,按“痢疾”治療2周,稍有好轉,疑有腫瘤,首先要進行的檢查是A、直腸指檢B、肛鏡檢查C、乙狀結腸鏡檢D、X線鋇劑灌腸檢查E、腹部B超檢查正確答案:A69.某青年長跑后發生腰部絞痛,繼而出現肉眼血尿,最大可能是A、膀胱腫瘤B、上尿路結石C、輸尿管腫瘤D、腎腫瘤E、下尿路結石正確答案:B70.易造成尿道球部損傷的原因是A、銳器傷B、膀胱鏡檢C、恥骨骨折D、尿道探子擴張尿道E、騎跨傷正確答案:E71.黏液血便,右下腹觸到6cm直徑大包塊,質硬,不規則。應首選哪項檢查A、胃腸鋇餐透視B、灌腸氣鋇雙重造影C、CTD、B型超聲波檢查E、乙狀結腸鏡檢查正確答案:E72.關于非淋菌性尿道炎的診斷要點,說法錯誤的是A、典型的臨床表現B、不可能與淋菌性尿道炎并發C、尿道分泌物涂片見到10~15個多核白細胞/HP,找到衣原體或支原體的包涵體D、清晨排尿前取尿道分泌物做培養,培養出衣原體或支原體E、不潔性行為正確答案:B73.腎上腺皮質腫瘤不會引起A、原醛癥B、肥胖小孩伴小生殖器C、Cushing綜合征D、對側腎上腺肥大E、偶發低血糖癥正確答案:D74.腎臟損傷出現明顯血尿,最常發生于A、輸尿管被血凝塊堵塞B、腎實質深度裂傷,破入腎盞、腎盂C、輸尿管斷裂D、腎血管嚴重損傷E、腎盂廣泛斷裂正確答案:B75.患者,女,32歲。產后1個月出現右側乳房疼痛,全身畏寒、發熱、脈快。查體:右側乳房皮膚紅腫明顯,可捫及一壓痛性硬塊,同側腋窩淋巴結腫大。下列處理措施中,不正確的是A、局部行切開引流B、應用抗生素治療C、排空乳汁D、保持乳頭清潔E、健側繼續哺乳正確答案:A76.肝細胞癌最常見的轉移途徑為A、經淋巴途徑轉移至肝門部淋巴結B、經門靜脈肝內轉移C、血行轉移至肺D、血行轉移至骨E、腹腔種植轉移正確答案:B77.乳腺纖維腺瘤的治療方法是A、抗結核治療B、藥物治療,必要時手術C、抗感染治療D、手術切除E、藥物治療正確答案:D78.關于嗜鉻細胞瘤,錯誤的是A、除高血壓外,產生多汗、代謝亢進B、只產生去甲腎上腺素,從不產生腎上腺素C、產生類似于原發性高血壓的高血壓癥D、通過芐胺唑啉實驗,大多數病理可以確定診斷E、與其他麻醉劑相比,用環丙烷或氯乙烷手術危險性大大增加正確答案:C79.下列情況均可發生麻痹性腸梗阻,但除外A、腹部大手術B、腹膜內嚴重感染C、腸道腫瘤D、低血鉀、低血鎂E、腹膜后血腫正確答案:C80.患者,男,68歲。2年前開始出現尿頻,夜間明顯,隨后出現排尿費力,逐漸加重。近半年來尿頻明顯,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有時有尿流中斷現象。應首先考慮為A、慢性細菌性膀胱炎合并膀胱結石B、前列腺增生合并膀胱結石C、前列腺增生D、膀胱腫瘤E、尿道狹窄合并腎結核正確答案:B81.急腹癥最重要的局部體征是A、腹壁肌肉緊張B、腹痛有移動性濁音C、腹膜刺激征D、腹式呼吸運動減弱E、腸鳴音減弱正確答案:C82.輸尿管最狹窄處直徑是A、0.3~0.4cmB、0.7~0.8cmC、0.5~0.6cmD、0.4~0.5cmE、0.2~0.3cm正確答案:E83.患者,男,50歲,反復出現腎絞痛3年,經常尿出小結石。來門診請醫生指導預防措施,問促進上尿路結石形成的因素,哪一項是無關的A、腎小管酸中毒B、尿中枸櫞酸增多C、飲食結構中纖維素過少D、長期臥床不起E、飲食結構中肉類過多正確答案:B84.判斷甲亢術前準備病情控制是否理想,下列哪項指標最主要A、突眼度減少2mmB、腺體變實,由Ⅲ°腫大縮小至Ⅱ°腫大C、脈率80次/min,血壓15.6/10.4kPa(120/80mmHg)D、每日睡眠達9小時E、體重增加3kg正確答案:C85.患者,男,50歲,膿血便半年余。纖維結腸鏡發現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉,直徑1cm,基底寬;病理證實為直腸息肉惡性變。手術方式應選擇A、腹會陰聯合直腸癌根治術B、經肛門局部切除術C、乙狀結腸造瘺術D、經腹直腸癌切除術E、骶后徑路局部切除術正確答案:D86.患者,女,35歲,月經正常,因右側乳腺癌根治術治療,術后病理結果浸潤性導管癌,1.0cm×1.0cm大小,雙側腋窩無轉移,ER(-),PR(-),HER(-)術后首選治療是A、卵巢切除B、聯合化療C、口服他莫昔芬D、口服來曲唑E、曲妥珠單抗注射正確答案:B87.胃、十二指腸潰瘍患者外科治療絕對適應證為A、年輕潰瘍病患者B、瘢痕性幽門梗阻C、亞急性穿孔D、十二指腸球部潰瘍E、急性大出血正確答案:B88.脾臟循環血量約占心輸出量的A、8%~10%B、15%~20%C、4%~5%D、10%~15%E、1%~2%正確答案:C89.上尿路結石形成的相關因素不包括A、飲食中脂肪含量過高B、反復尿路感染C、長期臥床D、飲食中纖維素過少E、大量飲水正確答案:A90.消化道穿孔的處理
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