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文檔簡介

普通外科高級職稱題-診斷學基礎(三)

1、診斷AMT靈敏度最高的是

A.CK-MM

B.CK-BB

C.CK

D.CK-MB

E.CK-MB異型

2、根據亞基組合不同,LD的同工酶有

A.2種

B.3種

C.1種

D.4種

E.5種

3、AMI患者CK-MB增高,其增高的時間為發病后

A.3、8小時升高,9'30小時達至IJ峰值

B.1?4小時升高,4、8小時達到峰值

C.3~8小時升高,10~36小時達到峰值

D.3~6小時升高,10~24小時達到峰值

E.0.5?2.0小時升高,5?12小時達到峰值

4、肌酸激酶含量最多的是

A.骨骼肌

B.肝臟

C.心肌

D.胰腺

E.腦

5、對微小心肌損傷具有確定性診斷價值的是

A.cTnT

B.LD

C.cTnl

D.FABP

E.Mb

6、診斷AMI特異性最高的是

A.Mb

B.LD

C.CK-MB

D.cTnT

E.FABP

7、診斷AMI的確定性標志物是

A.Mb

B.FABP

C.LD

D.cTnT

E.CK-MB

8、AMI發生后升高并超過參考值上限最快的是

A.Mb

B.LD

C.CK-MB

D.cTnT

E.cTnl

9、早期診斷AMI價值最大的是

A.cTnT

B.Mb

C.CK-MB

D.FABP

E.LD

10、中度有機磷中毒時的膽堿酯酶活性低于參考值的

B.紅細胞

C.骨骼

D.肝臟

E.前列腺

14、淀粉酶活性減低見于

A.消化性潰瘍

B.機械性腸梗阻

C.腮腺炎

D.慢性胰腺炎

E.急性胰腺炎

15、與動脈粥樣硬化發生最密切的是

A.血清銅升高

B.三酰甘油升高

C.高密度脂蛋白升高

D.a-脂蛋白升高

E.膽固醇升高

16、血鈣減低可導致

A肺癌

B.淋巴瘤

C.多發性骨髓病

D.嬰幼兒手足搐搦癥

E.急性腎功能不全

17、導致血磷增高和血鈣減低的是

A.急性心肌梗死

B.甲狀旁腺功能減退癥

C.多發性骨髓病

D.VitD抵抗性佝僂病

E.腎小管性酸中毒

18、有關膽堿酯酶,錯誤的是

A.AChE主要作用是水解乙酰膽堿

B.ChE活性增高見于有機磷中毒

C.PChE是一種糖蛋白

D.肝臟疾病ChE活性減低

E.ChE活性可作為有機磷中毒的診斷和監測指標

19、關于血鈉,錯誤的是

A.維持血液酸堿平衡

B.維持神經,肌肉正常應激性

C.多以氯化鈉形式存在

D.主要存在于細胞內

E.主要來源于食物中的鈉鹽

20、診斷T型甲亢的特異性指標是

A.TT

B.yT

C.TT

D.TBG

E.TRUR

21、血清LD,LD均增高,且LD/LD>1.0,最常見于

A.急性白血病

B.急性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎

22、判斷甲狀腺功能狀態最基木的體外篩檢指標是

A.TT

B.yT

D.FT

E.FT

23、運輸外源性三酰甘油的是

A.I1DL

B.LDL

C.CM

D.VLDL

E.Lp(a)

24、病毒性肝炎患者血清增高的乳酸脫氫酶的同工酶為

A.LD

B.LD

C.LD

D.LD

E.LD

25、糖尿病患者,男59歲,應用胰島素治療2年,平均每天40U,3

天前飯后突然出現腹瀉,嗜睡,大汗淋漓,急診入院。查休:脫水貌,

BP140/80mmHg,心率120次/分。對診斷最有價值的檢查是

A.血常規

B.血糖,酮體

C.大便常規

D.ECG

E.頭顱CT

26、某患者尿糖檢查為陽性(+),診斷糖尿病最有價值的指標為

A.2小時PG7.8mol/L

B.OGTT減低

C.FPG6.Imol/L

D.血清胰島素為14mU/L

E.空腹C-肽為1.0nmol/L

27、診斷IGT,最適當的檢查是

A.空腹血糖

B.葡萄糖耐量試驗

C.尿糖

D.皮質醇葡萄糖耐量試驗

E.空腹胰島素測定

28、診斷甲亢最靈敏的指標是

A.TT

B.FT

D.FT

E.TBG

29、患者,女性,55歲,2小時前上樓突感胸骨后疼痛,伴大汗淋

漓,不能自行緩解,既往無特殊病史,入院后急診檢查診斷為急性心

肌梗死,其最先恢復的是

A.LD

B.ALT

C.AST

D.CK-MB

E.a-HBDH

30、尿17-KS降低見于

A.Addison病

B.睪丸癌

C.腎上腺皮質功能亢進癥

D.異源性ACTH綜合征

E.女性多毛癥

0.5mV

B.R>1.5mV

C.R>1.2mV

D.R+S>4.OmV

E.R+S>1.2mV

150、有關右心房肥大的心電圖表現正確的是

A.P呈雙峰,峰間距>0.04秒

B.P有切跡

C.v導聯Ptf絕對值>0.04mm?s

D.電軸左偏

E.P振幅>0.25mV

0.12秒

B.P高尖

CP波時限>0.10秒

D.V.的正向P波振幅>0.15mV

E.P波有切跡

153、前壁心肌梗死出現特征性心電圖改變的導聯是

A.12,13,aVF

B.V,V,V

C.V,V,V

D.V,V

E.Il,aVL,V,V

154、關于小兒心電圖特點錯誤的是

A.P波時限較成人稍短

B.右胸導聯常R/S>1

C.心率較成人快

D.常為左室電壓占優勢

E.右胸導聯常出現T波低平,倒置

155、急性后壁心肌梗死的心電圖表現為

A.V,V導聯出現R波增高,ST段壓低及T波高聳

B.Il,aVL導聯ST段抬高

C.12,13,aVF導聯有異常Q波

D.V,V,V導聯出現異常Q波或QS波

E.V,V,V導聯ST抬高伴異常Q波

156、有關心電圖各波段的含義錯誤的是

A.QRS波群為心室除極波

B.ST段和T波為心室復極波

C.P波為心房除極波

D.QT間期為心室復極時間

E.Ta波為心房復極波

157、下壁心肌梗死出現特征性心電圖改變的導聯是

A.V,V,V

B.V,V,V

C.V,V,V

D.12,13,aVF

E.Il,aVL,V,V

158、正常心電軸的范圍為

A.00"+600

B.-300^+900

C.00+900

D.00"+1100

E.+300^+900

159、急性心肌梗死的特征性心電圖表現為

A.Q波振幅>同導聯R波1/5

B.T波倒置>0.2mV

C.Q波>0.03秒

D.異常Q波伴ST段弓背抬高

E.ST段壓低>0.ImV

160、心電圖檢查時,通常采用的走紙速度是

A.25mm/s

B.50mm/s

C.lOmm/s

D.lOOmm/s

E.40mm/s

161、提示患者曾發生心肌梗死的心電圖表現為

A.電軸顯著左偏

B.V~V導聯Q波>0.03秒

C.QRS低電壓

D.V~V導聯ST段壓低>0.lmV

E.V~V呈冠狀T波

162、變異型心絞痛時的心電圖表現為

A.缺血區導聯ST段抬高伴對應導聯ST下移

B.T波倒置>0.2mV

C.缺血區導聯顯示ST段壓低>0.lmV

D.T波高聳

E.頻發室性期前收縮

163、下列不屬于竇性心律失常的是

A.竇性心動過緩

B.竇性心律不齊

C.竇性心動過速

D.竇性停搏

E.房性逸搏心律

164、心房顫動出現緩慢規整的心室律提不

A.合并二度12型房室傳導阻滯

B.合并三度房室傳導阻滯

C.合并一度房室傳導阻滯

D.合并高度房室傳導阻滯

E.干擾現象

165、有關成人心電圖正常值錯誤的是

AP波時限0.44秒

166、心室律絕對不規則的心電圖是

A.房性心動過速伴2:1傳導

B.交界性逸搏心律

C.室性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動伴4:1傳導

167、心電圖上表現為心室律不規則的是

A.心房撲動伴2:1傳導

B.一度房室傳導阻滯

C.陣發性室上性心動過速

D.竇性心動過速

E.二度H型房室傳導阻滯

168、下列不符合三度房室傳導阻滯心電圖表現的是

A.QRS波群規則出現

B.PR間期不固定

C.P波規則出現

D.心室律快于心房律

E.出現交界性或室性逸搏心律

169、下列關于心房撲動的描述不正確的是

A.典型的房撲可通過射頻消融術治療

B.撲動波之間無等電位線

C.P波消失

D.頻率多為240、350次/分,大多能全部下傳

E.12,13,aVF導聯的撲動波最清楚

170、下列關于二度12型房室傳導阻滯的描述錯誤的是

A.部分P波后無QRS波群

B.房室傳導比例可為3:2,4:3

C.PR間期恒定

D.房室傳導比例可為2:1

E.預后較好

171、下列關于心房顫動的描述錯誤的是

A.心室律絕對不齊

B.頻率>350次/分

C,PR間期不固定

D.V,導聯的顫動波最明顯

E.QRS波一般不增寬

172、下列關于二度H型房室傳導阻滯的描述不正確的是

A.可見QRS波群脫落

B.房室傳導比例常為2:廣4:1

C,PR間期逐漸延長

D.漏搏后的PR間期又趨縮短

E.病變多位于房室結或希氏束的近端

173、下列不符合左前分支阻滯心電圖表現的是

A.QRS波群時間延長>0.12秒

B.12,13,aVF導聯QRS波呈rS型

C.電軸左偏2.5mV

B.QRS電軸S900

C.V導聯R/S21

D.RVR>0.5mV

E.aVR導聯R/SN1

177、符合高血鉀心電圖表現的是

A.u波倒置

B.冠狀T波

C.T波高聳,基底部狹窄,呈帳篷型T波

D.ST段水平型下移

E.QT間期縮短

178、下列關于心絞痛發作時心電圖表現的描述不正確的是

A.心電圖原有ST-T改變,胸痛發作時可轉為正常

B.心絞痛緩解后,ST段可恢復正常

C.ST段水平型或下斜型下移20.ImV

D.常出現異常Q波

E.出現ST段抬高

179、下列關于完全性右束支阻滯心電圖表現的描述不正確的是

A.H,V,V導聯S波增寬

B.V,V導聯T波倒置

C.V或V導聯QRS呈rsR'型

D.V導聯R峰時間)0.05秒

E.I1,V,V導聯T波與QRS主波方向相反

180、符合肢體導聯低電壓的條件是

A.每個肢體導聯的QRS正,負振幅的絕對值的和均20~30mm

E.梗死的心肌厚度>5mm

187、可粗略判斷心電軸左偏的表現是

A.II和13導聯QRS波群主波均向下

B.H導聯QRS波群主波向上,13導聯QRS波群主波向下

C?口和13導聯QRS波群主波均向上

D.II導聯QRS波群主波向下,13導聯QRS波群主波向上

E.11,12,13導聯QRS波群均以負向波為主

188、QTc的計算公式為

A.

B.

C.

D.

E.

189、心室除極首先從

A.右室開始

B.室間隔中部開始

C.左室開始

D.室間隔上部開始

E.基底部開始

190、T波振幅低平是指

A.1,V導聯R/S0.14秒

B.>0.16秒

C.>0.12秒

D.>0.18秒

E.>0.20秒

199、正后壁心肌梗死出現特征性心電圖改變的導聯是

A.12,13,aVF

B.V^V

C.V~V

D.V~V

E.Il,aVL

200、關于房性期前收縮的描述不正確的是

A.P'R間期>0.12秒

B.異位P波后繼以正常或變異的QRS波群

C.異位P波形態與竇性P波不同

D.異位P波后肯定有QRS-T波群

E.大多為不完全性代償間歇

201、有關典型預激綜合征的心電圖表現不正確的是

A.QRS波增寬皮0?12秒

B.QRS起始部有預激波

CPR間期0.12秒)心動過速,但不包括

A.室上性心動過速伴室內差異性傳導

B.室上性心動過速并束支阻滯

C.室性心動過速

D.WPW綜合征

E.竇性心動過速

204、引起不完全性代償間歇的主要原因是

A.房室傳導阻滯

B.竇房傳入阻滯

C.節律重整

D.異位搏動距竇房結較遠

E.竇性心律不齊

205、診斷室性心動過速最有利的證據是

A.心率140^200次/分

B.QRS時限>0.12秒

C.QRS波群寬大畸形

D.房室分離且心室率快于心房率

E.節律輕度不齊

206、發生下壁心肌梗死時出現V導聯R波增高,最可能的原因為

A.右心室肥厚

B.正常變異

C.右束支阻滯

D.后壁心肌梗死

E.預激綜合征

207、下列最易引起阿-斯綜合征的情況是

A.陣發性室上性心動過速

B.非陣發性室性心動過速

C.心房撲動伴2:1傳導

D.三度房室傳導阻滯

E.竇性心動過速

208、運動負荷試驗時,亞極量運動的目標心率是指

A.190-年齡

B.180-年齡

C.200-年齡

D.(200-年齡)x75%

E.(220-年齡)x85%

209、隱匿性旁路是指

A.PR間期15%

B.15%"24%

C.10%

D.2596?40%

E.>40%

258、正常成人潮氣容積中無效腔氣為

A.150ml

B.200ml

C.100ml

D.250ml

E.300ml

259、最能準確反映阻塞性通氣功能障礙的指標是

A.肺活量

B.通氣儲備功能

C.一秒率

D.潮氣容積

E.肺總量

260、胸部手術時評價患者肺功能狀態的最佳指標為

A.肺總量

B.最大通氣量

C.肺活量

D.通氣儲量百分比

E.肺泡通氣量

261、女性,45歲,咳嗽氣促半月余,入院查肺功能VC%為80%,FEV/FVC%

為78%,MVV為75%,RV/TLC96為30%,VC25%及為50%均為60%,TLC

為4000ml,最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

262、男性,45歲,胸悶呼吸困難1周入院,查肺功能示:VC%為80%,

FEV/FVC%為70%,MVV為70%,RV/TLC%為30%VC25%及VC50%均為70%,

TLC為7000ml,下列最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

263、男性,68歲,胸悶呼吸困難且漸加重一周,入院查肺功能示:

VC%為60%,FEV/FVC%為50%,MVV為60%,RV/TLC%為50%,TLC為7500ml,

評價此患者肺功能

A.輕度減退

B.顯著減退

C.正常

D,嚴重減退

E.呼吸衰竭

264、以無效腔樣通氣為主要缺氧原因的疾病是

A.肺不張

B.肺血管栓塞

C.先天性心臟病

D.肺水腫

E.大葉性肺炎

265、女性,50歲,漸感氣短胸悶1個月入院,查肺功能示VC%為60%,

FEV/FVC%為85%,MW為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,

TLC為3500mL下列最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

266、女性,22歲,咳嗽,發熱1周,尿少,水腫2天急診。查體:

BP150/90mmHg,貧血外貌,顏面水腫,雙肺未聞及干濕啰音。血

BUN22mmol/L,Cr450umol/Lo該患者酸堿平衡失調類型是

A.呼吸性酸中毒(呼酸)

B.代謝性堿中毒(代堿)

C.代謝性酸中毒(代酸)

D.呼吸性堿中毒(呼堿)

E.呼酸+代堿

267、使有氧代謝不能正常進行,生命難以維持的PaO是在

A.50mmHg

B.40mmHg

C.60mmIlg

D.30mmllg

E.20mmIlg

268、男性,66歲,發熱1周,意識障礙2小時入院。有糖尿病史6

年,查體:T39.7C,BP80/50mmHg,右肺可聞及濕啰音。血糖

44.3mmol/L,血酮體52.3mg/d。該患者動脈血氣最可能的結果是

A.pH45,PaCO!,HCOt

E.pll>45,PaCOI,HCOI

269、臨床上測定血氣分析標本采集的最常用部位是

A.股靜脈

B.股動脈

C.槎靜脈

D.肱靜脈

E.頸動脈

270、判斷呼吸衰竭的指標是指安靜狀態下呼吸空氣時PaO測定值小

A.30mmHg

B.40mmHg

C.20mmHg

D.50mmIlg

E.60mmllg

300/min,稱不純性心房撲動

320、與串聯重復的微衛星序列多態標記相比,SNP具有的特征是

A.具有更高的遺傳不穩定性

B.不需要進行擴增片段長度的測量

C.在基因組中的分布密度比微衛星標記低

D.具有更高的遺傳穩定性

E.在基因組中的分布密度比微衛星標記高

321、陣發性房性心動過速的心電圖表現為

A.QRSO.12s

D.心房率150?250/min

E.P'波與竇性者不同,可直立或倒置

322、通常所說的SNP包括

A.由單個堿基的缺失所致

B.單個堿基的顛換所致

C.以上都不對

D.單個堿基的轉換所致

E.由單個堿基的插入所致

3

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