重癥醫學科第一季度急救藥品相關知識培訓試題測試題庫含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素答案：C解析：血管活性藥物主要包括血管收縮劑（如去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺等）和血管擴張劑。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、提高心率等，不屬于血管活性藥物。2.腎上腺素的常用給藥途徑不包括（）A.靜脈注射B.皮下注射C.肌肉注射D.腹腔注射答案：D解析：腎上腺素常用的給藥途徑有靜脈注射、皮下注射、肌肉注射。腹腔注射一般不用于腎上腺素的給藥。3.多巴胺小劑量（0.5-2μg/kg·min）靜脈滴注的主要作用是（）A.興奮α受體，增加外周血管阻力B.興奮β1受體，增加心肌收縮力C.興奮多巴胺受體，擴張腎血管和腸系膜血管D.興奮β2受體，擴張支氣管答案：C解析：多巴胺小劑量（0.5-2μg/kg·min）主要興奮多巴胺受體，可使腎血管和腸系膜血管擴張，增加腎血流量和尿量。中等劑量（2-10μg/kg·min）主要興奮β1受體，增加心肌收縮力；大劑量（>10μg/kg·min）主要興奮α受體，使外周血管收縮，血壓升高。4.去甲腎上腺素使用過程中若外滲，可選用下列哪種藥物進行局部浸潤封閉（）A.阿托品B.酚妥拉明C.利多卡因D.地塞米松答案：B解析：去甲腎上腺素外滲可導致局部組織缺血壞死，酚妥拉明是α受體阻滯劑，能擴張血管，可用于去甲腎上腺素外滲時的局部浸潤封閉，以對抗其收縮血管作用。5.下列關于胺碘酮的說法，錯誤的是（）A.可用于各種室上性和室性心律失常B.常見的不良反應有角膜色素沉著、甲狀腺功能異常等C.靜脈注射速度宜快，以迅速發揮藥效D.用藥期間應密切監測心電圖和血壓答案：C解析：胺碘酮可用于各種室上性和室性心律失常。其常見不良反應有角膜色素沉著、甲狀腺功能異常等。靜脈注射胺碘酮時速度不宜過快，過快可導致低血壓等不良反應，用藥期間需密切監測心電圖和血壓。6.呋塞米的利尿作用機制是（）A.抑制遠曲小管近端Na?-Cl?共轉運子B.抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共轉運子C.作用于集合管，促進水的重吸收D.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶答案：B解析：呋塞米是強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共轉運子，減少氯化鈉和水的重吸收，從而產生強大的利尿作用。7.硝酸甘油的主要作用是（）A.降低心臟前、后負荷，改善心肌供血B.增加心肌收縮力C.升高血壓D.減慢心率答案：A解析：硝酸甘油能擴張靜脈和動脈，降低心臟前、后負荷，同時擴張冠狀動脈，增加心肌供血。它對心肌收縮力、心率和血壓的影響相對次要。8.下列藥物中，可用于治療有機磷農藥中毒的是（）A.納洛酮B.阿托品C.多巴胺D.氨茶堿答案：B解析：阿托品是治療有機磷農藥中毒的重要藥物，能對抗有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；多巴胺是血管活性藥物；氨茶堿主要用于平喘等。9.碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，一般首次劑量為（）A.1-2ml/kgB.2-4ml/kgC.4-6ml/kgD.6-8ml/kg答案：B解析：碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒時，一般首次劑量為2-4ml/kg，可根據血氣分析結果進一步調整用量。10.下列關于地西泮的說法，正確的是（）A.主要用于治療癲癇大發作B.靜脈注射速度宜快，以迅速控制癥狀C.可引起呼吸抑制，尤其是與其他中樞抑制藥合用時D.長期使用不易產生耐受性和依賴性答案：C解析：地西泮主要用于治療癲癇持續狀態、焦慮癥、失眠等。靜脈注射速度不宜過快，過快可導致呼吸抑制，尤其是與其他中樞抑制藥合用時更易發生。長期使用地西泮易產生耐受性和依賴性。它對癲癇大發作的治療效果不如苯妥英鈉等藥物。11.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.阿托品B.苯妥英鈉C.腎上腺素D.多巴胺答案：B解析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常，它能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復該酶的活性，從而減輕強心苷的毒性。阿托品主要用于緩慢型心律失常；腎上腺素和多巴胺是血管活性藥物，一般不用于洋地黃中毒心律失常的治療。12.氨茶堿的治療濃度范圍是（）A.5-10μg/mlB.10-20μg/mlC.20-30μg/mlD.30-40μg/ml答案：B解析：氨茶堿的治療濃度范圍是10-20μg/ml，低于此范圍可能療效不佳，高于此范圍則易出現毒性反應，如心律失常、驚厥等。13.下列關于胰島素的說法，錯誤的是（）A.主要用于治療糖尿病B.皮下注射是常用的給藥途徑C.胰島素過量可導致低血糖D.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療答案：D解析：胰島素主要用于治療糖尿病，皮下注射是常用的給藥途徑。胰島素過量可導致低血糖。但不是所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療，2型糖尿病患者在早期可通過飲食控制、運動和口服降糖藥等方法控制血糖，只有在口服降糖藥效果不佳或出現嚴重并發癥等情況下才需要使用胰島素。14.下列藥物中，具有中樞興奮作用的是（）A.嗎啡B.地西泮C.尼可剎米D.氯丙嗪答案：C解析：尼可剎米是呼吸中樞興奮藥，能直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。嗎啡是鎮痛藥，有中樞抑制作用；地西泮是鎮靜催眠藥，有中樞抑制作用；氯丙嗪是抗精神病藥，也有中樞抑制作用。15.下列關于氯化鉀的說法，正確的是（）A.可以直接靜脈注射B.補鉀速度不宜過快，一般不超過20mmol/hC.高鉀血癥患者也可適量補鉀D.口服補鉀效果不如靜脈補鉀答案：B解析：氯化鉀嚴禁直接靜脈注射，以免引起心臟驟停。補鉀速度不宜過快，一般不超過20mmol/h。高鉀血癥患者嚴禁補鉀。口服補鉀相對安全，對于輕度低鉀血癥患者可首選口服補鉀，口服補鉀和靜脈補鉀各有優缺點，應根據患者具體情況選擇。16.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮α和β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；多巴胺和去甲腎上腺素主要用于提升血壓等，但不是過敏性休克的首選藥物。17.下列關于利多卡因的說法，錯誤的是（）A.主要用于室性心律失常的治療B.靜脈注射后起效迅速C.劑量過大可導致中樞神經系統毒性反應D.可用于治療房室傳導阻滯答案：D解析：利多卡因主要用于室性心律失常的治療，靜脈注射后起效迅速。劑量過大可導致中樞神經系統毒性反應，如嗜睡、眩暈、抽搐等。利多卡因可抑制心肌傳導，故不宜用于房室傳導阻滯患者。18.下列藥物中，屬于長效糖皮質激素的是（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.甲潑尼龍答案：C解析：地塞米松屬于長效糖皮質激素，其作用時間長。氫化可的松是短效糖皮質激素；潑尼松和甲潑尼龍是中效糖皮質激素。19.下列關于酚妥拉明的說法，正確的是（）A.是α受體阻滯劑，可用于治療嗜鉻細胞瘤引起的高血壓B.可使心率減慢C.可升高血壓D.主要用于治療支氣管哮喘答案：A解析：酚妥拉明是α受體阻滯劑，能阻斷α受體，使血管擴張，血壓下降，可用于治療嗜鉻細胞瘤引起的高血壓。它可反射性引起心率加快。它不能升高血壓，也不用于治療支氣管哮喘。20.下列關于異丙腎上腺素的說法，錯誤的是（）A.可興奮β1和β2受體B.可用于治療房室傳導阻滯C.可使心率減慢D.可導致心律失常答案：C解析：異丙腎上腺素可興奮β1和β2受體，能加快心率、增加心肌收縮力，可用于治療房室傳導阻滯。但它也可導致心律失常等不良反應。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松E.氨茶堿答案：ABCDE解析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、地塞米松、氨茶堿均為重癥醫學科常用的急救藥品。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等；阿托品用于解除平滑肌痙攣、提高心率等；多巴胺用于提升血壓等；地塞米松是糖皮質激素，有抗炎、抗過敏等作用；氨茶堿用于平喘等。2.下列關于血管活性藥物使用的注意事項，正確的有（）A.應根據患者的血壓、心率等情況調整藥物劑量B.避免藥物外滲，防止局部組織壞死C.應使用單獨的靜脈通路，避免與其他藥物相互作用D.密切觀察患者的病情變化，及時發現不良反應E.突然停藥可能導致血壓反跳，應逐漸減量停藥答案：ABCDE解析：使用血管活性藥物時，需根據患者的血壓、心率等情況調整藥物劑量，以達到最佳治療效果。要避免藥物外滲，如去甲腎上腺素外滲可導致局部組織壞死。使用單獨的靜脈通路可避免藥物相互作用。密切觀察病情變化能及時發現不良反應。突然停藥可能導致血壓反跳，應逐漸減量停藥。3.下列關于胺碘酮的使用，正確的有（）A.用藥前應檢查甲狀腺功能B.靜脈注射時應使用葡萄糖溶液稀釋C.用藥期間應監測心電圖和血壓D.長期使用可能導致肺纖維化E.可與其他抗心律失常藥物聯合使用，但需謹慎答案：ABCDE解析：胺碘酮可影響甲狀腺功能，用藥前應檢查甲狀腺功能。靜脈注射時一般用葡萄糖溶液稀釋。用藥期間需監測心電圖和血壓，觀察藥物療效和不良反應。長期使用胺碘酮可能導致肺纖維化等嚴重不良反應。它可與其他抗心律失常藥物聯合使用，但聯合用藥時需謹慎，注意藥物相互作用。4.下列關于碳酸氫鈉的使用，正確的有（）A.可用于治療代謝性酸中毒B.靜脈滴注時速度不宜過快C.過量使用可導致代謝性堿中毒D.可與鈣劑同時靜脈注射E.用藥期間應監測血氣分析答案：ABCE解析：碳酸氫鈉可用于治療代謝性酸中毒。靜脈滴注時速度不宜過快，以免引起心律失常等不良反應。過量使用可導致代謝性堿中毒。碳酸氫鈉不宜與鈣劑同時靜脈注射，以免發生沉淀。用藥期間應監測血氣分析，以調整用藥劑量。5.下列關于地西泮的使用，正確的有（）A.可用于治療癲癇持續狀態B.靜脈注射速度宜慢，以免引起呼吸抑制C.長期使用可能產生耐受性和依賴性D.可與其他中樞抑制藥合用，增強療效E.用藥后應密切觀察患者的呼吸、心率等生命體征答案：ABCE解析：地西泮可用于治療癲癇持續狀態。靜脈注射速度宜慢，過快可引起呼吸抑制。長期使用地西泮可能產生耐受性和依賴性。與其他中樞抑制藥合用會增加呼吸抑制等不良反應的發生風險，應謹慎合用。用藥后需密切觀察患者的呼吸、心率等生命體征。6.下列關于胰島素的使用，正確的有（）A.應根據患者的血糖水平調整胰島素劑量B.皮下注射部位應經常更換，以免形成硬結C.胰島素過量可導致低血糖，應及時處理D.所有糖尿病患者都需要在飯前注射胰島素E.用藥期間應密切監測血糖答案：ABCE解析：使用胰島素應根據患者的血糖水平調整劑量。皮下注射部位經常更換可避免形成硬結。胰島素過量可導致低血糖，需及時處理。不是所有糖尿病患者都需要在飯前注射胰島素，如長效胰島素一般每天固定時間注射一次。用藥期間應密切監測血糖，以調整治療方案。7.下列關于氯化鉀的使用，正確的有（）A.見尿補鉀，一般尿量>40ml/h時方可補鉀B.補鉀濃度不宜過高，一般不超過0.3%C.可靜脈直接推注氯化鉀D.補鉀速度不宜過快，一般不超過20mmol/hE.口服補鉀相對安全，可用于輕度低鉀血癥患者答案：ABDE解析：補鉀時應見尿補鉀，一般尿量>40ml/h時方可補鉀。補鉀濃度不宜過高，一般不超過0.3%。嚴禁靜脈直接推注氯化鉀，以免引起心臟驟停。補鉀速度不宜過快，一般不超過20mmol/h。口服補鉀相對安全，可用于輕度低鉀血癥患者。8.下列關于腎上腺素的使用，正確的有（）A.可用于心臟驟停的搶救B.皮下注射吸收較肌肉注射快C.劑量過大可導致心律失常D.可與堿性藥物混合使用E.用藥后應密切觀察患者的血壓、心率等變化答案：ACE解析：腎上腺素可用于心臟驟停的搶救。肌肉注射吸收較皮下注射快。劑量過大可導致心律失常等不良反應。腎上腺素不宜與堿性藥物混合使用，以免失效。用藥后需密切觀察患者的血壓、心率等變化。9.下列關于多巴胺的使用，正確的有（）A.小劑量主要興奮多巴胺受體，擴張腎血管B.中等劑量主要興奮β1受體，增加心肌收縮力C.大劑量主要興奮α受體，升高血壓D.可與堿性藥物混合使用E.用藥過程中應密切監測血壓、心率等答案：ABCE解析：多巴胺小劑量主要興奮多巴胺受體，擴張腎血管；中等劑量主要興奮β1受體，增加心肌收縮力；大劑量主要興奮α受體，升高血壓。多巴胺不宜與堿性藥物混合使用。用藥過程中應密切監測血壓、心率等。10.下列關于尼可剎米的使用，正確的有（）A.是呼吸中樞興奮藥，可用于各種原因引起的呼吸抑制B.劑量過大可導致驚厥C.可靜脈注射、肌肉注射或皮下注射D.與其他中樞興奮藥合用可增強療效，但不良反應也會增加E.用藥后應密切觀察患者的呼吸情況答案：ABCDE解析：尼可剎米是呼吸中樞興奮藥，可用于各種原因引起的呼吸抑制。劑量過大可導致驚厥等不良反應。它可通過靜脈注射、肌肉注射或皮下注射給藥。與其他中樞興奮藥合用可增強療效，但不良反應也會增加。用藥后需密切觀察患者的呼吸情況。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機制及使用方法。答案：作用機制：腎上腺素能興奮α和β受體。興奮α受體可使外周血管收縮，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注壓，有利于心臟血液灌注；興奮β1受體可增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量；興奮β2受體可舒張支氣管平滑肌，改善通氣。使用方法：成人心臟驟停時，腎上腺素的常用劑量為1mg靜脈注射，每3-5分鐘可重復給藥。也可經氣管內給藥，劑量為2-2.5mg，用10ml生理鹽水稀釋后注入氣管。如果靜脈或氣管內給藥困難，也可考慮心內注射，但目前不推薦首選心內注射。2.簡述去甲腎上腺素使用過程中出現外