抗腫瘤藥物給藥準入理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種抗腫瘤藥物屬于細胞周期非特異性藥物？A.氟尿嘧啶B.長春新堿C.順鉑D.甲氨蝶呤答案：C。解析：細胞周期非特異性藥物能殺滅處于增殖周期各時相的細胞甚至包括G0期細胞，如烷化劑、抗腫瘤抗生素以及鉑類配合物等。順鉑屬于鉑類配合物，是細胞周期非特異性藥物。氟尿嘧啶、甲氨蝶呤是抗代謝類藥物，主要作用于S期，屬于細胞周期特異性藥物；長春新堿作用于M期，也是細胞周期特異性藥物。2.下列關于多柔比星的描述，錯誤的是：A.有心臟毒性B.屬于抗生素類抗腫瘤藥C.主要作用于S期D.可引起脫發(fā)答案：C。解析：多柔比星屬于抗生素類抗腫瘤藥，具有心臟毒性、可引起脫發(fā)等不良反應。它是細胞周期非特異性藥物，能嵌入DNA堿基對之間，阻止轉錄過程，抑制RNA合成，也能阻止DNA復制，并非主要作用于S期。3.環(huán)磷酰胺在體內的活化部位是：A.肝臟B.腎臟C.腫瘤組織D.血漿答案：A。解析：環(huán)磷酰胺是前體藥物，在肝臟中經細胞色素P-450氧化生成4-羥基環(huán)磷酰胺，然后在腫瘤組織中進一步分解為磷酰胺氮芥而發(fā)揮抗腫瘤作用，所以其在體內的活化部位主要是肝臟。4.治療急性淋巴細胞白血病首選的藥物是：A.氟尿嘧啶B.巰嘌呤C.順鉑D.長春新堿答案：B。解析：巰嘌呤是治療急性淋巴細胞白血病的首選藥物之一，它能抑制嘌呤核苷酸的合成，從而影響腫瘤細胞的核酸代謝。氟尿嘧啶主要用于消化系統(tǒng)腫瘤等；順鉑多用于實體瘤的治療；長春新堿可用于急性淋巴細胞白血病，但不是首選。5.下列哪種藥物不屬于靶向抗腫瘤藥物？A.吉非替尼B.伊馬替尼C.紫杉醇D.曲妥珠單抗答案：C。解析：吉非替尼是表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，伊馬替尼是BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑，曲妥珠單抗是針對人表皮生長因子受體2（HER-2）的單克隆抗體，它們都屬于靶向抗腫瘤藥物。紫杉醇是作用于微管蛋白的抗腫瘤藥物，不屬于靶向藥物。6.卡培他濱是一種：A.烷化劑B.抗代謝類藥物C.抗生素類抗腫瘤藥D.植物類抗腫瘤藥答案：B。解析：卡培他濱是一種口服的氟尿嘧啶類前體藥物，屬于抗代謝類抗腫瘤藥物。它在體內經酶的作用轉化為5-氟尿嘧啶發(fā)揮抗腫瘤作用。7.奧沙利鉑的神經毒性與以下哪種因素有關？A.劑量累積B.給藥速度C.患者年齡D.以上都是答案：D。解析：奧沙利鉑的神經毒性與劑量累積密切相關，隨著劑量的增加，神經毒性的發(fā)生率和嚴重程度也會增加；給藥速度過快可能加重神經毒性；患者年齡較大時，對神經毒性的耐受性可能降低，也更容易出現(xiàn)神經毒性反應。8.下列關于貝伐珠單抗的說法，正確的是：A.主要作用于腫瘤細胞表面的抗原B.可抑制腫瘤血管生成C.不良反應主要是骨髓抑制D.只能靜脈給藥答案：B。解析：貝伐珠單抗是一種重組人源化單克隆抗體，它能與血管內皮生長因子（VEGF）結合，抑制腫瘤血管生成。它并非作用于腫瘤細胞表面抗原；其不良反應主要不是骨髓抑制，而是出血、高血壓、蛋白尿等；它可以靜脈滴注給藥。9.應用大劑量甲氨蝶呤時需要用下列哪種藥物解救？A.亞葉酸鈣B.維生素B12C.鐵劑D.維生素C答案：A。解析：大劑量甲氨蝶呤可引起嚴重的骨髓抑制等不良反應，亞葉酸鈣可通過提供四氫葉酸，繞過甲氨蝶呤所作用的二氫葉酸還原酶環(huán)節(jié)，使正常的嘌呤和嘧啶核苷酸合成得以恢復，從而起到解救作用。10.下列哪種抗腫瘤藥物可引起出血性膀胱炎？A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.紫杉醇D.順鉑答案：A。解析：環(huán)磷酰胺的代謝產物丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎。多柔比星主要不良反應是心臟毒性；紫杉醇主要不良反應是過敏反應、骨髓抑制等；順鉑主要不良反應是腎毒性、耳毒性等。11.索拉非尼主要用于治療：A.非小細胞肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.白血病答案：B。解析：索拉非尼是一種多激酶抑制劑，主要用于治療無法手術或遠處轉移的肝細胞癌以及不能手術的腎細胞癌。12.長春瑞濱的主要不良反應是：A.心臟毒性B.神經毒性C.骨髓抑制D.過敏反應答案：C。解析：長春瑞濱主要不良反應是骨髓抑制，尤其是粒細胞減少，同時也有一定的神經毒性，但相對骨髓抑制來說不是最主要的。它的心臟毒性和過敏反應相對不突出。13.伊立替康的遲發(fā)性腹瀉通常發(fā)生在用藥后：A.1-2天B.3-5天C.6-10天D.10-14天答案：C。解析：伊立替康的遲發(fā)性腹瀉通常發(fā)生在用藥后6-10天，嚴重的遲發(fā)性腹瀉可能導致脫水、電解質紊亂等嚴重后果。14.下列關于阿糖胞苷的描述，錯誤的是：A.主要作用于S期B.可用于治療急性白血病C.可鞘內注射用于防治中樞神經系統(tǒng)白血病D.不良反應主要是心臟毒性答案：D。解析：阿糖胞苷是抗代謝類藥物，主要作用于S期，常用于治療急性白血病，也可鞘內注射用于防治中樞神經系統(tǒng)白血病。其主要不良反應是骨髓抑制，而不是心臟毒性。15.下列哪種藥物屬于單克隆抗體類靶向抗腫瘤藥物？A.厄洛替尼B.西妥昔單抗C.舒尼替尼D.拉帕替尼答案：B。解析：西妥昔單抗是一種針對表皮生長因子受體（EGFR）的單克隆抗體類靶向抗腫瘤藥物。厄洛替尼、拉帕替尼是小分子酪氨酸激酶抑制劑；舒尼替尼是多靶點酪氨酸激酶抑制劑。16.多西他賽與紫杉醇相比，以下說法正確的是：A.多西他賽的抗腫瘤活性更強B.多西他賽的神經毒性更明顯C.多西他賽的過敏反應更常見D.多西他賽的骨髓抑制更輕答案：A。解析：多西他賽的抗腫瘤活性比紫杉醇更強。多西他賽的神經毒性相對較輕，過敏反應發(fā)生率低于紫杉醇，而骨髓抑制程度相對較重。17.米托蒽醌與多柔比星相比，其主要特點是：A.心臟毒性較低B.抗腫瘤譜更廣C.脫發(fā)更嚴重D.骨髓抑制更輕答案：A。解析：米托蒽醌與多柔比星相比，其主要特點是心臟毒性較低。兩者抗腫瘤譜有一定重疊，米托蒽醌脫發(fā)和骨髓抑制程度與多柔比星相似。18.下列關于硼替佐米的描述，錯誤的是：A.是一種蛋白酶體抑制劑B.主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤C.不良反應主要是肝功能損害D.可引起周圍神經病變答案：C。解析：硼替佐米是一種蛋白酶體抑制劑，主要用于治療多發(fā)性骨髓瘤。其不良反應主要是周圍神經病變、胃腸道反應、骨髓抑制等，肝功能損害不是其主要不良反應。19.培美曲塞使用前需要補充的維生素是：A.維生素B1和維生素CB.維生素B6和維生素DC.維生素B12和葉酸D.維生素K和維生素E答案：C。解析：培美曲塞使用前需要補充維生素B12和葉酸，以減輕藥物的毒性，尤其是骨髓抑制等不良反應。20.下列哪種藥物可用于解救絲裂霉素的毒性？A.亞葉酸鈣B.美司鈉C.硫代硫酸鈉D.碳酸氫鈉答案：C。解析：硫代硫酸鈉可用于解救絲裂霉素的毒性。亞葉酸鈣用于解救甲氨蝶呤毒性；美司鈉用于預防環(huán)磷酰胺等引起的出血性膀胱炎；碳酸氫鈉主要用于堿化尿液等。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于烷化劑類抗腫瘤藥物的有：A.氮芥B.環(huán)磷酰胺C.塞替派D.白消安答案：ABCD。解析：烷化劑是一類化學性質活潑的化合物，能與細胞中DNA或蛋白質中的氨基、巰基、羥基等發(fā)生烷化反應，使細胞的DNA、RNA、酶、蛋白質等受到損傷，造成細胞死亡。氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、白消安都屬于烷化劑類抗腫瘤藥物。2.抗腫瘤藥物常見的不良反應包括：A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：ABCD。解析：大多數抗腫瘤藥物都有一定的不良反應，骨髓抑制可導致白細胞、血小板、紅細胞等減少；胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉等較為常見；脫發(fā)也是很多抗腫瘤藥物的常見不良反應之一；肝腎功能損害也經常出現(xiàn)，因為藥物需要經過肝臟代謝和腎臟排泄。3.下列關于靶向抗腫瘤藥物的特點，正確的有：A.特異性強B.療效高C.不良反應相對較輕D.價格相對較低答案：ABC。解析：靶向抗腫瘤藥物能特異性地作用于腫瘤細胞特定的靶點，特異性強；對腫瘤細胞的殺傷作用更精準，療效較高；由于作用靶點相對明確，對正常組織的損傷較小，不良反應相對較輕。但靶向抗腫瘤藥物研發(fā)成本高，價格通常相對昂貴。4.可用于治療乳腺癌的藥物有：A.他莫昔芬B.曲妥珠單抗C.多西他賽D.來曲唑答案：ABCD。解析：他莫昔芬是抗雌激素類藥物，用于治療雌激素受體陽性的乳腺癌；曲妥珠單抗用于HER-2陽性的乳腺癌；多西他賽是化療藥物，可用于乳腺癌的治療；來曲唑是芳香化酶抑制劑，用于絕經后雌激素受體陽性的乳腺癌。5.以下哪些藥物可引起心臟毒性？A.多柔比星B.柔紅霉素C.米托蒽醌D.環(huán)磷酰胺答案：ABC。解析：多柔比星、柔紅霉素、米托蒽醌都屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，可引起心臟毒性，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等。環(huán)磷酰胺主要不良反應不是心臟毒性，而是出血性膀胱炎等。6.關于化療藥物的給藥途徑，正確的有：A.靜脈注射是最常用的給藥途徑B.口服給藥方便，但藥物吸收可能不穩(wěn)定C.動脈注射可提高腫瘤局部藥物濃度D.鞘內注射可用于防治中樞神經系統(tǒng)腫瘤答案：ABCD。解析：靜脈注射能使藥物迅速進入血液循環(huán)，是最常用的給藥途徑；口服給藥患者使用方便，但受胃腸道吸收等因素影響，藥物吸收可能不穩(wěn)定；動脈注射可將藥物直接輸送到腫瘤供血動脈，提高腫瘤局部藥物濃度；鞘內注射可使藥物直接作用于中樞神經系統(tǒng)，用于防治中樞神經系統(tǒng)腫瘤。7.下列屬于抗代謝類抗腫瘤藥物的有：A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.巰嘌呤D.阿糖胞苷答案：ABCD。解析：抗代謝類抗腫瘤藥物是一類能干擾細胞正常代謝過程的藥物，氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巰嘌呤、阿糖胞苷都屬于抗代謝類藥物，它們分別通過不同的方式干擾核酸的合成。8.應用抗腫瘤藥物時，護士應注意的事項有：A.嚴格遵守無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.密切觀察患者的不良反應D.正確掌握藥物的給藥方法和劑量答案：ABCD。解析：在應用抗腫瘤藥物時，護士嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；注意藥物的配伍禁忌可避免藥物相互作用產生不良反應；密切觀察患者的不良反應以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；正確掌握藥物的給藥方法和劑量是保證治療效果和用藥安全的關鍵。9.下列關于伊馬替尼的描述，正確的有：A.是一種酪氨酸激酶抑制劑B.主要用于治療慢性髓性白血病C.不良反應主要是水腫和胃腸道反應D.用藥期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能答案：ABCD。解析：伊馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，能特異性抑制BCR-ABL酪氨酸激酶，主要用于治療慢性髓性白血病。其不良反應主要包括水腫、胃腸道反應等。用藥期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，以評估藥物的療效和安全性。10.以下哪些藥物可引起神經毒性？A.長春新堿B.奧沙利鉑C.紫杉醇D.硼替佐米答案：ABCD。解析：長春新堿可引起外周神經病變，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺異常等；奧沙利鉑有明顯的神經毒性，尤其是遇冷時加重；紫杉醇可導致感覺神經障礙；硼替佐米也可引起周圍神經病變。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述抗腫瘤藥物給藥前需要評估的內容。答案：抗腫瘤藥物給藥前需要進行全面評估，主要包括以下幾個方面：-患者基本情況：包括年齡、性別、身高、體重、生命體征等，這些信息有助于確定藥物的劑量和評估患者對治療的耐受性。-既往病史：了解患者既往的疾病史，特別是是否有心臟病、肝病、腎病、糖尿病等，因為這些疾病可能影響藥物的代謝和不良反應的發(fā)生。例如，有心臟病史的患者使用多柔比星等具有心臟毒性的藥物時需要特別謹慎。-過敏史：詢問患者是否對藥物、食物或其他物質過敏，避免使用可能引起過敏反應的抗腫瘤藥物。-腫瘤情況：明確腫瘤的類型、分期、分級等，這對于選擇合適的抗腫瘤藥物和治療方案至關重要。例如，不同類型的肺癌可能需要不同的化療藥物或靶向藥物。-實驗室檢查結果：包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質等。血常規(guī)可了解患者的血細胞數量，判斷是否存在骨髓抑制；肝腎功能可評估藥物代謝和排泄的能力；凝血功能有助于了解患者的凝血狀態(tài)，避免出血風險；電解質紊亂可能影響藥物的療效和安全性。-患者的心理狀態(tài)：抗腫瘤治療可能給患者帶來較大的心理壓力，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導，有助于提高患者的治療依從性。2.請列舉三種常見的靶向抗腫瘤藥物，并說明其作用靶點和臨床應用。答案：-吉非替尼：作用靶點是表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶。EGFR在多種腫瘤細胞表面過度表達，其酪氨酸激酶的激活可促進腫瘤細胞的增殖、存活和轉移。吉非替尼通過抑制EGFR酪氨酸激酶的活性，阻斷腫瘤細胞的信號傳導通路，從而抑制腫瘤細胞的生長和擴散。臨床主要用于治療EGFR基因敏感突變的非小細胞肺癌。-伊馬替尼：作用靶點是BCR-ABL酪氨酸激酶。在慢性髓性白血病患者中，存在費城染色體，其編碼的BCR-ABL融合蛋白具有持續(xù)的酪氨酸激酶活性，導致白血病細胞的增殖和存活。伊馬替尼能特異性地抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性，從而有效治療慢性髓性白血病。此外，伊馬替尼還可用于治療胃腸道間質瘤。-曲妥珠單抗：作用靶點是人表皮生長因子受體2（HER-2）。HER-2在部分乳腺癌、胃癌等腫瘤細胞表面過度表達，與腫瘤的侵襲性和預后不良相關。曲妥珠單抗是一種重組人源化單克隆抗體，能與HER-2結合，阻斷其下游的信號傳導通路，抑制腫瘤細胞的生長和轉移，同時還能介導抗體依賴的細胞介導的細胞毒性作用（ADCC）殺傷腫瘤細胞。臨床主要用于治療HER-2