醫(yī)院會(huì)議制度

一、會(huì)議紀(jì)律規(guī)定

1.所有參與會(huì)議的人員，須到辦公室處簽到。

2.參與會(huì)議必須穿戴整潔，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應(yīng)向會(huì)議

主持人請(qǐng)假。

3.開(kāi)會(huì)期間必須做好會(huì)議記錄，會(huì)后按規(guī)定傳達(dá)會(huì)議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行。

4.保持會(huì)議期間安靜，均應(yīng)關(guān)機(jī)或是調(diào)至靜音，開(kāi)會(huì)期間不得響動(dòng)。

5.如有違反會(huì)議紀(jì)律狀況，視狀況給以通報(bào)批評(píng)或經(jīng)濟(jì)懲罰。

二、會(huì)議制度

1.院辦公會(huì)

原則上每周一召開(kāi)一次，遇特殊狀況會(huì)議時(shí)間可作變更。由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主持、

各職能科室負(fù)責(zé)人參與。傳達(dá)上級(jí)指示，醫(yī)院重大問(wèn)題研究、決策，布置近期重

點(diǎn)工作安排和前期工作總結(jié)，聽(tīng)取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行狀況匯報(bào)，討論

處理醫(yī)院平常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦告知并作會(huì)議記錄。

2.周例會(huì)

原則上每周一召開(kāi)一次。遇特殊狀況會(huì)議時(shí)間可作變更。由院長(zhǎng)主持，院級(jí)

領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護(hù)士長(zhǎng)參與。凡參與會(huì)議者均應(yīng)做好記錄，

會(huì)后在各科認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)。會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)上級(jí)指示、規(guī)定，小結(jié)上周工作，布置下

周工作，聽(tīng)取各科室的工作匯報(bào)和反應(yīng)、協(xié)調(diào)處理各科室問(wèn)題。

3.科主任例會(huì)

科主任例會(huì)原則上每月一次，由分管院長(zhǎng)主持，重要內(nèi)容為總結(jié)當(dāng)月工作,

包括醫(yī)療質(zhì)量、重危患者管理、制度貫徹、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作狀況，

布置下月任務(wù)

4.護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或護(hù)理部主任主持，每月一次，各科室護(hù)士長(zhǎng)參與。總結(jié)上月

護(hù)理工作，研究處理護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，布置下月護(hù)理工作。

5.職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會(huì)議

有關(guān)職能部門、科室、門診可根據(jù)本部門的實(shí)際狀況，由本部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)

建立晨會(huì)、周會(huì)、月會(huì)制度；檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)H勺執(zhí)行狀況以及我院

有關(guān)決策的貫徹狀況，處理醫(yī)療管理工作中存在的詳細(xì)問(wèn)題，并征詢住院顧客及

家眷的意見(jiàn)，研究和按排下一步工作。

6.臨時(shí)辦公會(huì)議

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的急需處理的問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際狀況，由總

經(jīng)理或院長(zhǎng)主持召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)辦公會(huì)議，組建臨時(shí)項(xiàng)目工作組，迅速及時(shí)地提出

處理方案。醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)行政、醫(yī)療管理詳細(xì)工作不在會(huì)議上討論。

院長(zhǎng)行政查房制度

為深入完善行政、業(yè)務(wù)查房制度，提高管理水平，及時(shí)處理醫(yī)院存在日勺問(wèn)題，

特制定院長(zhǎng)行政杳房制度。

一、院長(zhǎng)行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，分管院長(zhǎng)帶隊(duì)，

各職能科負(fù)責(zé)人或有關(guān)人員參與。提前告知被查科室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、各級(jí)醫(yī)

務(wù)人員參與。

二、查房人員參與科室晨會(huì)后，分工分頭進(jìn)行工作。重要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度執(zhí)行狀況等，

協(xié)助處理疑難危重病人H勺診斷問(wèn)題，理解科室存在口勺問(wèn)題和科室間協(xié)作配合狀況,

聽(tīng)取病員對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員口勺提議、意見(jiàn)。

三、協(xié)調(diào)科室與部門的關(guān)系。

四、現(xiàn)場(chǎng)辦公，就地處理科室提出歐I問(wèn)題、因難。確定部門處理日勺問(wèn)題，限

期處理，應(yīng)在規(guī)定期間內(nèi)答復(fù)處理成果。

以上工作由辦公室督促考核。

醫(yī)院執(zhí)行力管理制度

為了深入完善醫(yī)院管理制度，可以使醫(yī)院管理制度更好日勺執(zhí)行，針對(duì)醫(yī)院工

作確定日勺目的任務(wù)，碓實(shí)處理不作為、慢作為、劣作為H勺工作作風(fēng)，加強(qiáng)工作布

置檢查、督促、考核，特制定/醫(yī)院執(zhí)彳丁力管理制度。

1.醫(yī)院重要工作（由院辦公室確定）采用工化單制，工作單上明確描述工作

內(nèi)容、期望成果、完畢時(shí)限、可用資源、負(fù)責(zé)部門、負(fù)責(zé)人、重要協(xié)助部門等,

簽字生效。

2.工作的執(zhí)行過(guò)程中，由負(fù)責(zé)部門日勺分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門檢查工作完畢

狀況，督促工作進(jìn)度，執(zhí)行科室或個(gè)人定期匯報(bào)工作進(jìn)度。

3.工作完畢后，按照工作內(nèi)容日勺分類不一樣，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗(yàn)收單及評(píng)價(jià)

成果，成果將納入年終考核。

考勤與請(qǐng)假制度

一、作息時(shí)間:

作息時(shí)間每年五月一日和十月一日自動(dòng)調(diào)整，院辦不做另行告知。冬季作息

時(shí)間：8：30——12：00,13：30—17：00夏季作息時(shí)間：8：00——12：00,

14：00—17：30

1.本院實(shí)行一周單休制，各科室根據(jù)科室和崗位實(shí)際狀況，詳細(xì)安排上下班

時(shí)間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報(bào)

院辦公室。

2.本院實(shí)行一日三次全員打卡制。

二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定：

1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，予以每次經(jīng)濟(jì)懲罰5元。

2.凡曠工者，按下表計(jì)扣工資。

曠工處理辦法

曠工天數(shù)（天）0.511.52持續(xù)或合計(jì)曠工3天以上

扣除基本工資10%15%20%30%除名

三、請(qǐng)假制度及管理規(guī)定

1.病假：須向科室主任提出書(shū)面申請(qǐng)，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過(guò)

兩天以上需院長(zhǎng)簽字同意，交辦公室核算立案，病假處理措施按照如下計(jì)算公式

扣發(fā)工資：

病假處理辦法

病假天數(shù)抵消每人每月正常休息日超過(guò)抵消每人每月正常休息日

扣發(fā)工資及獎(jiǎng)金不扣工資及獎(jiǎng)金扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)X抵消后病

假大數(shù)x50%+病假期間提成+病假期間獎(jiǎng)金

2.事假：須向科室主任提出書(shū)面申請(qǐng)，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過(guò)

兩天需院長(zhǎng)簽字同意，交辦公室主任核算立案，事假處理措施按照如下計(jì)算公式

扣發(fā)工資：

事假處理辦法

事假天數(shù)抵消每人每月正常休息日超過(guò)抵消每人每月正常休息日

扣發(fā)工資及獎(jiǎng)金不扣工資及獎(jiǎng)金扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)x抵消后事

假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎(jiǎng)金

3.年休假：持續(xù)工作滿一年者，省內(nèi)人員可享有三天年休假，外省人員可享

有五天年休假。年休不得超假，特殊狀況報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)同意，否則按曠工處理。年休

假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐層向主管部門遞交書(shū)面申

請(qǐng)，經(jīng)同意后方可休假。年休假期間只發(fā)基本工資

4.婚假：?jiǎn)T工結(jié)婚享有三天婚假。

5.產(chǎn)假：女員工，可休產(chǎn)假90天，女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，增長(zhǎng)產(chǎn)假15天。

只發(fā)基本工資。

6.法定假日:

1)元旦節(jié)，放假1天（1月1日）；

2)春節(jié)，放假3天（正月初一、初二、初三）；

3)清明節(jié)，放假1天（農(nóng)歷清明當(dāng)日）；

4)勞動(dòng)節(jié)，放假1天（5月1日）；

5)端午節(jié)，放假1天（農(nóng)歷端午當(dāng)日）；

6)中秋節(jié)，放假1天（農(nóng)歷中秋當(dāng)日）；

7)國(guó)慶節(jié)，放假3天（10月1日、2日、3日）；

8）婦女節(jié)（3月8日），婦女放假半天

中層干部管理制度

一、崗位設(shè)置：

中層干部的崗位設(shè)置遵照精簡(jiǎn)高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫(yī)

技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正，設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)一名，各病區(qū)設(shè)一名副護(hù)士長(zhǎng)。

二、任免程序及考核：

1.任職程序：

中層干部的產(chǎn)生由總企業(yè)任命或本院自行招聘上報(bào)企業(yè)立案兩種形式，兩種

形式可以同步采用，也可單一使用。自行招聘的崗位安排根據(jù)工作需要由院長(zhǎng)辦

公會(huì)議討論決定后實(shí)行。

2.撤職程序：

中層干部有下列情形之一者，可免除、解雇其職務(wù)

1）考核被確認(rèn)為不勝任現(xiàn)職工作；

2）因健康原因不能堅(jiān)持正常工作；

3）因科室撤銷、合并而失去職位;

4）因違規(guī)違紀(jì)，工作失誤導(dǎo)致重大損失和不良影響的;

3.考核內(nèi)容

對(duì)中層管理人員進(jìn)行德、能、勤、績(jī)、廉綜合考核，分為自身建設(shè)狀況、科

室工作業(yè)績(jī)、綜合評(píng)議等三個(gè)模塊組織實(shí)行。其中自身建設(shè)狀況占20分、科室

工作業(yè)績(jī)占50分、綜合評(píng)議占30分。詳細(xì)包括如下內(nèi)容：

1）自身建設(shè)狀況：包括個(gè)人思想品德、廉潔自律、執(zhí)行力、工作協(xié)調(diào)等內(nèi)

容。

2）科室工作業(yè)績(jī)狀況：包括工作效率與效益、工作質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、人才

培養(yǎng)等。

3）綜合評(píng)議：包括民主測(cè)評(píng)、中層管理人員互評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議等。

4.考核方式

每年年終組織考核，由有關(guān)職能科室分工負(fù)責(zé)，將被考核人員H勺自身建設(shè)狀

況、科室工作業(yè)績(jī)狀況進(jìn)行量化考核。民主測(cè)評(píng)由科室組員對(duì)中層管理人員進(jìn)行

評(píng)議，中層管理人員互評(píng)由內(nèi)科、外科、門診與行政中層管理人員互相評(píng)議，領(lǐng)

導(dǎo)評(píng)議由院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中層管理人員進(jìn)行評(píng)議。

三、工作職責(zé)

1.實(shí)行科主任（科長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，科室主任對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，接受分管領(lǐng)導(dǎo)管理。

2.護(hù)士長(zhǎng)、副主任除接受有關(guān)職能科室附管理外，行政.上對(duì)科室主任負(fù)責(zé)。

3.完畢醫(yī)院下達(dá)日勺中心工作任務(wù)。

4.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等職能科室負(fù)責(zé)代表醫(yī)院行使管轄范圍內(nèi)部門的

工作安排、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等職權(quán)。

5.科主任是科室行政管理第一負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)制定科室工作計(jì)劃和督促、檢查

科內(nèi)各項(xiàng)工作貫徹狀況。

6.科主任享有科室人員管理權(quán)。在遵照醫(yī)院有關(guān)管理原則前提下，科主任享

有科室人員口勺考核權(quán)。

7.科主任負(fù)責(zé)本科人員、業(yè)務(wù)及其他工作安排。

8.護(hù)士長(zhǎng)享有本科室內(nèi)護(hù)理人員日勺行政管理權(quán)。督促、檢查科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理工

作貫徹狀況。

9.護(hù)士長(zhǎng)享有對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員的分工和排班權(quán)。

10.護(hù)士長(zhǎng)享有本科護(hù)理人員工作質(zhì)量日勺監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)職能。負(fù)責(zé)制定

科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、人員培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理帶教工作并組織實(shí)行。

11.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)藥物、器械、醫(yī)療設(shè)備、辦公用品管理、保管等職能。詳

細(xì)負(fù)責(zé)管理.、領(lǐng)用、報(bào)廢工作。

12.護(hù)士長(zhǎng)享對(duì)科內(nèi)消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)健康教育、

衛(wèi)生宣傳教育等工作，對(duì)病區(qū)內(nèi)病人陪護(hù)管理,協(xié)助科主任進(jìn)行科室規(guī)范化管理。

13.中層干部享有對(duì)應(yīng)原則H勺中層干部崗位津貼，津貼原則由醫(yī)院辦公會(huì)研

究決定。

員工人事管理制度

一、崗位

醫(yī)院定員定崗及崗位設(shè)置由院辦.匕報(bào)企業(yè)同意后執(zhí)行。原則每個(gè)崗位限定一

人，亦可一人多崗。如需增編或減編，各科室及時(shí)申報(bào)，上報(bào)企業(yè)調(diào)整編織。

二、選聘管理

各用人部門根據(jù)工作業(yè)務(wù)發(fā)展需要，在核定內(nèi)編制內(nèi)，增長(zhǎng)人員，應(yīng)按如下

程序進(jìn)行:

1.進(jìn)行內(nèi)部調(diào)整，從醫(yī)院其他部門吸取適合該崗位任職規(guī)定的人才，最大程

度的發(fā)揮既有人員的I潛力。

2.應(yīng)聘人員，應(yīng)按如下程序進(jìn)行：

1）填寫(xiě)《應(yīng)聘人員登記表》，辦公室預(yù)審，搜集應(yīng)聘者的資料，查對(duì)、評(píng)

估材料日勺真實(shí)性、完整性，對(duì)于符合規(guī)定者進(jìn)行面試。

2）詳細(xì)面試環(huán)節(jié)：

專科醫(yī)生（醫(yī)助）一辦公室一業(yè)務(wù)院長(zhǎng)…院長(zhǎng)

護(hù)士（導(dǎo)醫(yī)）…辦公室一護(hù)理部一業(yè)務(wù)院長(zhǎng)…院長(zhǎng)

院辦人員（行政、財(cái)務(wù)、后勤）一辦公室…業(yè)務(wù)院長(zhǎng)…院長(zhǎng)

根據(jù)崗位性質(zhì)、工作需求等，可增長(zhǎng)面試環(huán)節(jié)。

3.到本院工作的員工試用期原則上一至三個(gè)月，根據(jù)實(shí)際狀況而定。在試用

期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一日勺，不予錄取：

1）違反醫(yī)院有關(guān)管理規(guī)定者；

2）不能獨(dú)立完畢工作任務(wù);

3）理論或技術(shù)考試、考核不合格;

4）身體條件不符合崗位需求；

5）其他有違職業(yè)道德的行為。

4.凡員工簽訂協(xié)議，期限原則上三年期。協(xié)議期限視員工自身狀況、崗位需

要狀況而定；協(xié)議期滿前1月，醫(yī)院將對(duì)員工在院工作期問(wèn)日勺體現(xiàn)、成長(zhǎng)進(jìn)步、

工作能力等進(jìn)行綜合考核評(píng)估，結(jié)合崗位需求狀況，決定與否續(xù)簽。

5.員工待遇與聘任協(xié)議有關(guān)的問(wèn)題，可到院辦進(jìn)行征詢，勞資雙方共同協(xié)商

處理；但任何人不得以任何言行影響或破壞正常勞動(dòng)關(guān)系，否則視為違規(guī)。

三、離職管理

辭職

1.員工辭職需提前一種月向其科室主任及院辦提出書(shū)面申請(qǐng)。

2.員工主管與離職工工積極溝通，對(duì)綜合素質(zhì)良好的員工竭力挽留，并上報(bào)

分管領(lǐng)導(dǎo)，探討其工作環(huán)境，條件和待遇的也許性。

3.辭職工工填寫(xiě)離任申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)各部門負(fù)責(zé)人簽訂同意或不一-樣意日勺意見(jiàn)后,

各部門完畢交接手續(xù)，最終遞交院辦。

4.員工離職時(shí)必須辦妥離職手續(xù)，對(duì)違約者，應(yīng)按協(xié)議規(guī)定追究違約責(zé)任。

否則員工本人將承擔(dān)由此導(dǎo)致的損失。

解雇

1.員工違反醫(yī)院管理規(guī)定，不能履行工作職責(zé)，醫(yī)院可按解雇處理。

2.員工未經(jīng)同意私自離開(kāi)醫(yī)院者，視為自動(dòng)離職，作除名處理。除名員工必

須按醫(yī)院管理規(guī)定辦理離職手續(xù)。

3.凡違紀(jì)解雇，除名日勺員工，醫(yī)院不事先告知和作任何賠償。

4.在告知解雇期內(nèi)，如有關(guān)員工故意缺勤或未盡全力執(zhí)行任務(wù)，或因不盡職

責(zé)而給企業(yè)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院有權(quán)追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

四、移交、監(jiān)交手續(xù)辦理

1.員工獲準(zhǔn)離職或作解雇處理時(shí)，由行政人事部發(fā)給《離任申請(qǐng)書(shū)》依規(guī)定

辦理移交手續(xù)。

2.離職工工應(yīng)填寫(xiě)《移交清單》1式3份后，并由移交人及接交人簽字蓋章。

移交清單由移交人、接交人各持1份，1份送行政人事部備查。

3.移交事項(xiàng)

1）現(xiàn)款、帳表憑證

2）服裝、財(cái)產(chǎn)設(shè)備、器具、公章

3）規(guī)章、技術(shù)文獻(xiàn)、業(yè)務(wù)等有關(guān)資料

4）其他應(yīng)交辦事項(xiàng)

4.監(jiān)交

1）主任級(jí)以上員工由院長(zhǎng)監(jiān)交，

2）主管級(jí)如下員工由直屬主任監(jiān)交。

醫(yī)保管理制度

為了做好廣大參保人員日勺醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診斷工作的有序開(kāi)展,

根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文獻(xiàn)精神，結(jié)合我院實(shí)際狀況，特制定如下管理制度：

1.對(duì)醫(yī)保患者要險(xiǎn)證卡、證、人.

2.定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。

3.應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院原則，實(shí)行宿床制。

4.住院期間醫(yī)療卡、醫(yī)療證必須交醫(yī)院管理。不準(zhǔn)將未住院的醫(yī)療卡、證放

醫(yī)院管理。

5.嚴(yán)禁運(yùn)用參保患者日勺名義為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療日勺，如有經(jīng)查清核

算后將嚴(yán)厲懲罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。

6.嚴(yán)禁串換藥物、串換診斷項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。

7.嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、反復(fù)檢查。

8.嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,

實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車”藥。

9.參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3

天用量，慢性疾病不得超過(guò)7天。

10.嚴(yán)格按照病歷管理H勺有關(guān)規(guī)定，精確、完整地記錄診斷過(guò)程。

財(cái)務(wù)及后勤保障管理

一、財(cái)務(wù)處工作制度

1.對(duì)歐I貫徹執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、

《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公遵法，嚴(yán)禁貪污盜竊，違法亂紀(jì)行為。

2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家對(duì)藥物作價(jià)的規(guī)定和《四川省