醫院會議制度

一、會議紀律規定

1.所有參與會議的人員，須到辦公室處簽到。

2.參與會議必須穿戴整潔，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應向會議

主持人請假。

3.開會期間必須做好會議記錄，會后按規定傳達會議精神或按保密紀律執行。

4.保持會議期間安靜，均應關機或是調至靜音，開會期間不得響動。

5.如有違反會議紀律狀況，視狀況給以通報批評或經濟懲罰。

二、會議制度

1.院辦公會

原則上每周一召開一次，遇特殊狀況會議時間可作變更。由院級領導主持、

各職能科室負責人參與。傳達上級指示，醫院重大問題研究、決策，布置近期重

點工作安排和前期工作總結，聽取行政職能部門有關工作的執行狀況匯報，討論

處理醫院平常行政、業務工作的協調和督查。由院辦告知并作會議記錄。

2.周例會

原則上每周一召開一次。遇特殊狀況會議時間可作變更。由院長主持，院級

領導、職能、臨床、醫技各部門主任、護士長參與。凡參與會議者均應做好記錄，

會后在各科認真傳達。會議內容：傳達上級指示、規定，小結上周工作，布置下

周工作，聽取各科室的工作匯報和反應、協調處理各科室問題。

3.科主任例會

科主任例會原則上每月一次，由分管院長主持，重要內容為總結當月工作,

包括醫療質量、重危患者管理、制度貫徹、服務態度以及教學和科研工作狀況，

布置下月任務

4.護士長例會

由業務副院長或護理部主任主持，每月一次，各科室護士長參與。總結上月

護理工作，研究處理護理工作中出現的問題，布置下月護理工作。

5.職能部門、科室、門診內部辦公會議

有關職能部門、科室、門診可根據本部門的實際狀況，由本部門負責人負責

建立晨會、周會、月會制度；檢查各項制度和工作人員職責H勺執行狀況以及我院

有關決策的貫徹狀況，處理醫療管理工作中存在的詳細問題，并征詢住院顧客及

家眷的意見，研究和按排下一步工作。

6.臨時辦公會議

在醫院經營和醫療管理工作中發現的急需處理的問題，根據實際狀況，由總

經理或院長主持召開現場臨時辦公會議，組建臨時項目工作組，迅速及時地提出

處理方案。醫院內的各項經營行政、醫療管理詳細工作不在會議上討論。

院長行政查房制度

為深入完善行政、業務查房制度，提高管理水平，及時處理醫院存在日勺問題，

特制定院長行政杳房制度。

一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫務科負責安排，分管院長帶隊，

各職能科負責人或有關人員參與。提前告知被查科室，科主任、護士長、各級醫

務人員參與。

二、查房人員參與科室晨會后，分工分頭進行工作。重要檢查醫療護理質量、

醫德醫風、服務態度、環境衛生、設備管理、勞動紀律、規章制度執行狀況等，

協助處理疑難危重病人H勺診斷問題，理解科室存在口勺問題和科室間協作配合狀況,

聽取病員對醫院和醫護人員口勺提議、意見。

三、協調科室與部門的關系。

四、現場辦公，就地處理科室提出歐I問題、因難。確定部門處理日勺問題，限

期處理，應在規定期間內答復處理成果。

以上工作由辦公室督促考核。

醫院執行力管理制度

為了深入完善醫院管理制度，可以使醫院管理制度更好日勺執行，針對醫院工

作確定日勺目的任務，碓實處理不作為、慢作為、劣作為H勺工作作風，加強工作布

置檢查、督促、考核，特制定/醫院執彳丁力管理制度。

1.醫院重要工作（由院辦公室確定）采用工化單制，工作單上明確描述工作

內容、期望成果、完畢時限、可用資源、負責部門、負責人、重要協助部門等,

簽字生效。

2.工作的執行過程中，由負責部門日勺分管領導或委托職能部門檢查工作完畢

狀況，督促工作進度，執行科室或個人定期匯報工作進度。

3.工作完畢后，按照工作內容日勺分類不一樣，由分管領導簽定驗收單及評價

成果，成果將納入年終考核。

考勤與請假制度

一、作息時間:

作息時間每年五月一日和十月一日自動調整，院辦不做另行告知。冬季作息

時間：8：30——12：00,13：30—17：00夏季作息時間：8：00——12：00,

14：00—17：30

1.本院實行一周單休制，各科室根據科室和崗位實際狀況，詳細安排上下班

時間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報

院辦公室。

2.本院實行一日三次全員打卡制。

二、考勤內容及處理規定：

1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，予以每次經濟懲罰5元。

2.凡曠工者，按下表計扣工資。

曠工處理辦法

曠工天數（天）0.511.52持續或合計曠工3天以上

扣除基本工資10%15%20%30%除名

三、請假制度及管理規定

1.病假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內由科室主任簽字同意，超過

兩天以上需院長簽字同意，交辦公室核算立案，病假處理措施按照如下計算公式

扣發工資：

病假處理辦法

病假天數抵消每人每月正常休息日超過抵消每人每月正常休息日

扣發工資及獎金不扣工資及獎金扣款金額=全額工資/當月天數X抵消后病

假大數x50%+病假期間提成+病假期間獎金

2.事假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內由科室主任簽字同意，超過

兩天需院長簽字同意，交辦公室主任核算立案，事假處理措施按照如下計算公式

扣發工資：

事假處理辦法

事假天數抵消每人每月正常休息日超過抵消每人每月正常休息日

扣發工資及獎金不扣工資及獎金扣款金額=全額工資/當月天數x抵消后事

假天數+事假期間提成+事假期間獎金

3.年休假：持續工作滿一年者，省內人員可享有三天年休假，外省人員可享

有五天年休假。年休不得超假，特殊狀況報院領導同意，否則按曠工處理。年休

假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐層向主管部門遞交書面申

請，經同意后方可休假。年休假期間只發基本工資

4.婚假：員工結婚享有三天婚假。

5.產假：女員工，可休產假90天，女員工難產或剖腹產，增長產假15天。

只發基本工資。

6.法定假日:

1)元旦節，放假1天（1月1日）；

2)春節，放假3天（正月初一、初二、初三）；

3)清明節，放假1天（農歷清明當日）；

4)勞動節，放假1天（5月1日）；

5)端午節，放假1天（農歷端午當日）；

6)中秋節，放假1天（農歷中秋當日）；

7)國慶節，放假3天（10月1日、2日、3日）；

8）婦女節（3月8日），婦女放假半天

中層干部管理制度

一、崗位設置：

中層干部的崗位設置遵照精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫

技科室、臨床科室原則上只設一正，設總護士長一名，各病區設一名副護士長。

二、任免程序及考核：

1.任職程序：

中層干部的產生由總企業任命或本院自行招聘上報企業立案兩種形式，兩種

形式可以同步采用，也可單一使用。自行招聘的崗位安排根據工作需要由院長辦

公會議討論決定后實行。

2.撤職程序：

中層干部有下列情形之一者，可免除、解雇其職務

1）考核被確認為不勝任現職工作；

2）因健康原因不能堅持正常工作；

3）因科室撤銷、合并而失去職位;

4）因違規違紀，工作失誤導致重大損失和不良影響的;

3.考核內容

對中層管理人員進行德、能、勤、績、廉綜合考核，分為自身建設狀況、科

室工作業績、綜合評議等三個模塊組織實行。其中自身建設狀況占20分、科室

工作業績占50分、綜合評議占30分。詳細包括如下內容：

1）自身建設狀況：包括個人思想品德、廉潔自律、執行力、工作協調等內

容。

2）科室工作業績狀況：包括工作效率與效益、工作質量、學科建設、人才

培養等。

3）綜合評議：包括民主測評、中層管理人員互評和領導評議等。

4.考核方式

每年年終組織考核，由有關職能科室分工負責，將被考核人員H勺自身建設狀

況、科室工作業績狀況進行量化考核。民主測評由科室組員對中層管理人員進行

評議，中層管理人員互評由內科、外科、門診與行政中層管理人員互相評議，領

導評議由院領導對中層管理人員進行評議。

三、工作職責

1.實行科主任（科長）負責制，科室主任對院長負責，接受分管領導管理。

2.護士長、副主任除接受有關職能科室附管理外，行政.上對科室主任負責。

3.完畢醫院下達日勺中心工作任務。

4.醫務科、護理部、藥劑科等職能科室負責代表醫院行使管轄范圍內部門的

工作安排、監督、檢查、指導等職權。

5.科主任是科室行政管理第一負責人，負責制定科室工作計劃和督促、檢查

科內各項工作貫徹狀況。

6.科主任享有科室人員管理權。在遵照醫院有關管理原則前提下，科主任享

有科室人員口勺考核權。

7.科主任負責本科人員、業務及其他工作安排。

8.護士長享有本科室內護理人員日勺行政管理權。督促、檢查科內各項護理工

作貫徹狀況。

9.護士長享有對科內護理人員的分工和排班權。

10.護士長享有本科護理人員工作質量日勺監督、檢查及指導職能。負責制定

科內護理業務學習計劃、人員培訓計劃、護理帶教工作并組織實行。

11.護士長對科內藥物、器械、醫療設備、辦公用品管理、保管等職能。詳

細負責管理.、領用、報廢工作。

12.護士長享對科內消毒滅菌、環境衛生監督檢查指導職能，負責健康教育、

衛生宣傳教育等工作，對病區內病人陪護管理,協助科主任進行科室規范化管理。

13.中層干部享有對應原則H勺中層干部崗位津貼，津貼原則由醫院辦公會研

究決定。

員工人事管理制度

一、崗位

醫院定員定崗及崗位設置由院辦.匕報企業同意后執行。原則每個崗位限定一

人，亦可一人多崗。如需增編或減編，各科室及時申報，上報企業調整編織。

二、選聘管理

各用人部門根據工作業務發展需要，在核定內編制內，增長人員，應按如下

程序進行:

1.進行內部調整，從醫院其他部門吸取適合該崗位任職規定的人才，最大程

度的發揮既有人員的I潛力。

2.應聘人員，應按如下程序進行：

1）填寫《應聘人員登記表》，辦公室預審，搜集應聘者的資料，查對、評

估材料日勺真實性、完整性，對于符合規定者進行面試。

2）詳細面試環節：

專科醫生（醫助）一辦公室一業務院長…院長

護士（導醫）…辦公室一護理部一業務院長…院長

院辦人員（行政、財務、后勤）一辦公室…業務院長…院長

根據崗位性質、工作需求等，可增長面試環節。

3.到本院工作的員工試用期原則上一至三個月，根據實際狀況而定。在試用

期內出現下列情形之一日勺，不予錄取：

1）違反醫院有關管理規定者；

2）不能獨立完畢工作任務;

3）理論或技術考試、考核不合格;

4）身體條件不符合崗位需求；

5）其他有違職業道德的行為。

4.凡員工簽訂協議，期限原則上三年期。協議期限視員工自身狀況、崗位需

要狀況而定；協議期滿前1月，醫院將對員工在院工作期問日勺體現、成長進步、

工作能力等進行綜合考核評估，結合崗位需求狀況，決定與否續簽。

5.員工待遇與聘任協議有關的問題，可到院辦進行征詢，勞資雙方共同協商

處理；但任何人不得以任何言行影響或破壞正常勞動關系，否則視為違規。

三、離職管理

辭職

1.員工辭職需提前一種月向其科室主任及院辦提出書面申請。

2.員工主管與離職工工積極溝通，對綜合素質良好的員工竭力挽留，并上報

分管領導，探討其工作環境，條件和待遇的也許性。

3.辭職工工填寫離任申請書，經各部門負責人簽訂同意或不一-樣意日勺意見后,

各部門完畢交接手續，最終遞交院辦。

4.員工離職時必須辦妥離職手續，對違約者，應按協議規定追究違約責任。

否則員工本人將承擔由此導致的損失。

解雇

1.員工違反醫院管理規定，不能履行工作職責，醫院可按解雇處理。

2.員工未經同意私自離開醫院者，視為自動離職，作除名處理。除名員工必

須按醫院管理規定辦理離職手續。

3.凡違紀解雇，除名日勺員工，醫院不事先告知和作任何賠償。

4.在告知解雇期內，如有關員工故意缺勤或未盡全力執行任務，或因不盡職

責而給企業帶來經濟損失的，醫院有權追究其經濟責任。

四、移交、監交手續辦理

1.員工獲準離職或作解雇處理時，由行政人事部發給《離任申請書》依規定

辦理移交手續。

2.離職工工應填寫《移交清單》1式3份后，并由移交人及接交人簽字蓋章。

移交清單由移交人、接交人各持1份，1份送行政人事部備查。

3.移交事項

1）現款、帳表憑證

2）服裝、財產設備、器具、公章

3）規章、技術文獻、業務等有關資料

4）其他應交辦事項

4.監交

1）主任級以上員工由院長監交，

2）主管級如下員工由直屬主任監交。

醫保管理制度

為了做好廣大參保人員日勺醫療服務，保證我院醫療保險診斷工作的有序開展,

根據省、市、區醫保的有關文獻精神，結合我院實際狀況，特制定如下管理制度：

1.對醫保患者要險證卡、證、人.

2.定期對在院患者進行查房，并有記錄。

3.應嚴格掌握出入院原則，實行宿床制。

4.住院期間醫療卡、醫療證必須交醫院管理。不準將未住院的醫療卡、證放

醫院管理。

5.嚴禁運用參保患者日勺名義為自己或他人開藥、檢查治療日勺，如有經查清核

算后將嚴厲懲罰，并取消醫保處方權。

6.嚴禁串換藥物、串換診斷項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。

7.嚴禁誤導消費、開大處方、反復檢查。

8.嚴格控制參保病人的醫療費用，嚴格執行抗生素使用指導原則等有關規定,

實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。

9.參保病人出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3

天用量，慢性疾病不得超過7天。

10.嚴格按照病歷管理H勺有關規定，精確、完整地記錄診斷過程。

財務及后勤保障管理

一、財務處工作制度

1.對歐I貫徹執行《會計法》、《會計基礎工作規范》、《醫院財務制度》、

《醫院會計制度》等各項財經政策，加強會計核算和財務監督，嚴格財經紀律。

財會人員要以身作則，奉公遵法，嚴禁貪污盜竊，違法亂紀行為。

2.嚴格執行國家對藥物作價的規定和《四川省