臨床醫學檢驗技術單選考試題含參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、能在HAT培養基生長繁殖的細胞是（）。

A、小鼠脾細胞

B、小鼠骨髓瘤細胞

C、飼養細胞

D、雜交瘤細胞

E、以上都可以

正確答案：D

答案解析：細胞融合的選擇培基中有三種關鍵成分：次黃喋吟（H）、甲

氨蝶吟（A）、胸腺喀咤核甘（T）,所以取三者的字頭稱為HAT培養基。

雜交瘤細胞為融合細胞，具有親代雙方遺傳特性，故能在HAT培養基中

長期存活與繁殖。

2、在RIA這一反應系統中，參與反應的有標記抗原、已知抗體和待測抗

原，對這三種成分的要求是（）o

A、只需固定標記抗原量

B、待測抗原的量要允標定

C、標記抗原和已知抗體的量都是固定的

D、只需固定已知抗體的量

E、標記抗原、已知抗體、待測抗原的量均需固定

正確答案：C

答案解析：在RTA反應系統中，標記抗原和已知抗體的量都是固定量的,

待測抗原和標記抗原競爭結合已知抗體，待測抗原的量和標記抗原的量

成反比。

3、白血病的共同臨床表現中不包括（）o

A、貧血

B、出血

C、發熱

D、DIC

E、肝脾淋巴結腫大

正確答案：D

答案解析：白血病由于異常的克隆細胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血

病細胞在骨髓中大量增生積聚，正常的造血受抑制，臨床上表現為胸骨

壓痛、肝脾淋巴結腫大，同時出現不同程度的貧血、出血和感染癥狀。

4、患者女，56歲。糖尿病昏迷，為鑒別糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲

性昏迷，下列何種試驗最有效？（）

A、血或尿酮體

B、GHb

C、血糖

D、血液pH值

E、測定C肽

正確答案：A

答案解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）及高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

（HNKDC）為糖尿病的嚴重急性并發癥。DKA時尿糖陽性（++++）,尿

酮體陽性（+++-++++）可與HNKDC鑒別診斷。

5、患者女，35歲，頭暈，乏力1月余，加重1周就診，有月經不調史，

實驗室檢查:HB75g/L,RDW19.8%,外周血涂片顯示紅細胞較小，大小不

一，中心淡染，其最可能的診斷是（）o

A、再生障礙性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、輕型珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：C

答案解析：患者紅細胞較小，大小不一，中心淡染，為小細胞低色素性

貧血，診斷為缺鐵性貧血。

6、下列哪個玻璃儀器不能使用烘烤的方式干燥？（）

A、燒杯

B、培養皿

C、稱量瓶

試管

E、滴定管

正確答案：E

答案解析：滴定管、容量瓶、移液管等玻璃儀器不能用烘烤方式干燥。

7、對紅細胞沉降率的描述，正確的是（）o

A、卵磷脂可使血沉加快

B、球蛋白可使血沉減慢

C、紅細胞數量減少，血沉加快

D、血沉管傾斜使血沉減慢

E、血沉的改變具有較高的特異性

正確答案：C

8、血清鐵下降，總鐵結合力增加的疾病是（）。

A、缺鐵性貧血

B、慢性感染性貧血

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、再生障礙性貧血

E、溶血性貧血

正確答案：A

9、關于過敏性紫瘢的敘述，錯誤的是（）。

A、無凝血異常

B、好發于兒童和青少年

C、也稱許蘭-亨諾綜合征

D、是一種變態反應性疾病

E、發作時中性粒細胞不增高

正確答案：E

答案解析：過敏性紫瘢又稱出血性毛細血管中毒癥，是一種較為常見的

微血管變態反應性出血性疾病。本病是一種全身性血管性疾病，是由于

小動脈和毛細血管這某些物質發生過敏反應，多見于兒童和青年，發作

時可有白細胞數、中性或嗜酸性粒細胞增高。

10、磺基水楊酸法測尿蛋白質，錯誤的是（）o

A、強堿性尿易出現假陰性

B、大劑量青霉素可致假陽性

C、含高濃度尿酸鹽可呈假陽性

D、不能檢測尿本周鼻白

E、檢測靈敏度高于加熱乙酸法

正確答案：D

答案解析：磺基水楊酸法操作簡便、靈敏，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白、

本周蛋白均能發生反應，被NCCLS作為干化學法檢查尿蛋白的參考方法。

11、具有促進視覺細胞內感光物質合成與再生功能的維生素是（）。

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素D

D、維生素PP

E、維生素C

正確答案：A

答案解析：維生素A即視黃醇，是構成視覺細胞中感受弱光的視紫紅質

的組成成分，維持正常視覺功能，缺乏時可出現夜盲癥。

12、輸入錯誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于（）o

A、梗阻性黃疸

B、肝細胞性黃疸

C、核黃疸

D、肝癌所致黃疸

E、溶血性黃疸

正確答案：E

答案解析：所以由于輸入錯誤血型后，會發生溶血現象，引起膽紅素增

加屬于溶血性黃疽。

13、患兒女，5歲。頭暈乏力，皮膚黃染2個月就診。體檢：中度貧血貌,

鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。實驗室檢查:RBC2.5X1012/L,HGB65g/L,

網織紅細胞15%,Coombs試驗（一），紅細胞滲透脆性試驗：開始溶血為

0.68%NaCl,本病最可能的診斷是（Q

A、免疫性溶血性貧血

B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、遺傳性球形細胞增多癥

D、G6PD缺陷

E、冷凝集素綜合癥

正確答案：C

答案解析：紅細胞滲透脆性試驗是檢測紅細胞對不同濃度低滲鹽溶液的

抵抗力，是臨床常用的溶血性貧血的篩查指標。檢測結果越大，說明紅

細胞抵抗力越小，滲透脆性就越大，反之，抵抗力增大，則滲透脆性降

低。參考值：開始溶血：0.42%?0.46%NaCl；完全溶血：0.32%?

0.34%NaClo升高常見于遺傳性球形細胞增多癥。

14、將普通變形桿菌點種含設石炭酸的培養基上，細菌只能在點種處形

成單個菌落，該菌發生的變異是（）。

A、耐藥性變異

B、毒力變異

C、H-0變異

D、L型變異

E、S-R變異

正確答案：C

15、血清脂蛋白電泳中的B-脂蛋白是指（）o

A、CM

B、LDL

C、IDL

D、VLDL

E、HDL

正確答案：B

答案解析：脂蛋白對應HDL；前B-脂蛋白對應VLDL,脂蛋白對應

LDL,前0脂蛋白和B-脂蛋白之間是IDL。

16、均相酶免疫測定主要用于（）0

A、結核分枝桿菌測定

B、細菌抗體測定

C、病毒抗體測定

D、寄生蟲抗原測定

E、藥物和小分子物質測定

正確答案：E

答案解析：均相酶免疫測定主要用于小分子激素和半抗原（如藥物）的

測定。

17、對早期病毒性肝炎有早期診斷價值的抗體是（）o

A、IgA

B.IgD

C、IgE

D、IgM

E、IgG

正確答案：D

答案解析：IgM抗體出現在病毒感染的早期，感染早期一般可用RIA或

ELISA檢測患者血清中Ig.Mo它出現早，消失快，是病毒性肝炎新近感染

的重要指標。

18、磷的主要生理功能為（）o

A、鎂與鈣在體內具有協同作用

B、對神經、肌肉的興奮性有鎮靜作用

C、構成核甘酸類輔醉

D、維持酸堿平衡

E、維持血糖平衡

正確答案：C

答案解析：磷主要的生理功能：①構成血液的磷酸鹽緩沖體系；②細胞

內的磷酸鹽參與許多酶促反應：③構成核昔酸輔酶類的輔酶；④細胞膜

磷脂在構成生物膜結構、維持膜的功能：⑤通過化學修飾起代謝調控作

用。

19、酶質量免疫法測定的優點不包括()o

A、靈敏度圖

B、特異性高

C、成本低廉

D、比較適用于同工酶的測定

E、可用于免疫原性未受影響但催化活性易于喪失的酶蛋白的測定

正確答案：C

答案解析：本題考查酶質量免疫法測定的優點，主要有靈敏度高、特異

性高、適用于同工前的測定、可用于免疫原性未受影響但催化活性易于

喪失的酶蛋白的測定，但價格較貴。

20、正常鱗狀上皮基底層細胞細胞核和細胞質的比例為()。

A、1:(0.5-2.0)

B、1:(1.6-2.5)

C、1:(2.0-3.0)

D、1:(2.5?3.5)

E、1:(3.0—4.0)

正確答案：A

答案解析：鱗狀上皮細胞內底層細胞核與胞質比(即核的直徑與細胞質

幅緣之比,簡稱核胞質比)為1:(0.5?2.0)。

21、變形桿菌經脫硫氫基作用，使含硫氨基酸(胱氨酸)分解成()o

A、丙酮

B、丙酮酸

C、氨和H2s

D、H2和H20

E、C02和H20

正確答案：C

答案解析：變形桿菌經脫硫氫基作用，使含硫氨基酸（半胱氨酸）分解

成乙酸、氨和硫化氫。

22、腎上腺糖皮質激素主要的代謝器官是（）0

A、肝臟

B、腎臟

C、骨骼

D、血細胞

E、皮膚

正確答案：A

答案解析：糖皮質激素主要由腎上腺皮質束狀帶細胞分泌。腎上腺皮質

激素主要在肝臟進行代謝，代謝產物隨尿液排出體外。

23、高尿酸血癥常見于（）o

A、急性胰腺炎

B、肝硬化

C、痛風

D、高脂血癥

E、糖尿病

正確答案：C

答案解析：高尿酸血癥乂稱痛風，是一組喋吟代謝紊亂所致的疾病，其

臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛

風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質

性腎炎和尿酸腎結石形成。

24、機體缺鐵時首先減少的是（）0

A、血清鐵

B、組織鐵

C、細胞內鐵

D、血清鐵蛋白

E、血清轉鐵蛋白

正確答案：D

答案解析：鐵缺乏癥包括儲存鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成、缺鐵性貧血

三期。機體缺鐵時，首先表現為儲存鐵缺乏，血清鐵蛋白減少，血清鐵

蛋白含量能準確反映體內儲鐵情況，是診斷缺鐵性貧血敏感可靠的方法。

25、與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎發病有關的成分是（）。

A、鏈球菌膜磷壁酸

B、鏈球菌肽聚糖

C、鏈球菌莢膜

D、鏈球菌胞壁F蛋白

E、鏈球菌胞壁M蛋白

正確答案：E

答案解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是鏈球菌胞壁成分M蛋白或某

些分泌產物所引起的免疫反應而導致的腎臟損傷。

26、腎溢腎炎引起的蛋白尿屬于（）o

A、腎小球性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿

正確答案：B

答案解析：間質性腎炎、藥物中毒、急性腎盂腎炎和重金屬中毒均可引

起腎小管損傷，出現腎小管性蛋白尿。

27、關于改良牛鮑計數板，錯誤的是（）。

A、每塊計數板分為2個同樣的計數池

B、計數池與蓋玻片高O.Olmni

C、計數池內有長、寬各3.0mm的方格

D、計數池分為9個大格

E、每個中方格用單線分為16個小方格

正確答案：B

答案解析：改良牛鮑計數板蓋玻片與計數池之間距離為0.1mm。

28、與肝昏迷相關聯的變化是（）0

A、血糖升高

B、血氨升高

C、白蛋白升高

D、血漿纖維蛋白原升高

E、胱氨酸升高

正確答案：B

答案解析：肝是合成尿素，解除氨毒的重要器官。當肝功能嚴重損傷時,

尿素合成發生障礙，血氨濃度增高，形成高血氨。

29、患者，女，27歲。因疲乏無力、血尿4天就診。實驗室檢查：尿液

外觀紅色、稍渾濁，尿蛋白質（++）、紅細胞8個/HPF、白細胞1?2

個/HPF,粗顆粒管型0?1個/LPF,透明管型0-2個/LPF,紅細胞管型

2?3個。其最可能的診斷是（）o

A、急性腎小球腎炎

B、腎盂腎炎

C、腎結核

D、腎腫瘤

E、膀胱炎

正確答案：A

答案解析：由病例可知，該患者主要表現為血尿，尿液外觀紅色，紅細

胞8個/HPF,紅細胞管型2?3個。考慮診斷為急性腎小球腎炎。急性腎

小球腎炎以血尿（或鏡下血尿）為主要表現，同時可能出現尿蛋白陽性,

尿沉渣顯微鏡檢查可見紅細胞。

30、糖化血清蛋白測定主要用于（）o

A、糖尿病的診斷

B、觀察糖尿病血糖的控制情況

C、糖尿病的分型

D、糖尿病與其他疾病的鑒別診斷

E、觀察糖尿病即時血糖控制情況

正確答案：B

答案解析：通過測定糖化血清蛋白水平未反映2-3周前的血糖控制情況。

31＞人體寄生的寄生蟲卵中最小者為（）o

A、肝吸蟲卵

B、血吸蟲卵

C、肺吸蟲卵

D、姜片蟲卵

E、以上均不正確

正確答案：A

答案解析：寄生人體的最小寄生蟲卵是肝吸蟲卵（華支睪吸蟲卵）。最大

為姜片蟲卵。

32、在器官移植中HLA配型最重要的位點是（）0

A、HLA-DR

B、IILA-A

C、HLA-B

D、HLA-DP

E、HLA-DQ

正確答案：A

答案解析：在進行同種異體器官移植時，引起移植排斥反應最強烈的同

種抗原當屬HLA。在三類HLA分子中，I、II類分子是觸發移植排斥反應

的首要抗原，尤其是HLA-DR位點的抗原分子，其次為HLA-A,HLA-B.

HLA-DQ和HLA-DP,而HLA-C與移植排斥反應無明顯關系。

33、用于檢測低分子量肝素治療的指標是（）0

A、PT

B、FIB

C、TT

D、FDP

E、抗FXa活性

正確答案：E

答案解析：低分子肝素與普通肝素相比，由于糖單位的減少，對Xa的抑

制活性相對增強。目前多用抗因子Xa活性作為檢測低分子肝素的指標。

34、下列哪項符合血細胞發育過程的一般規律描述？（）

A、胞質顆粒從有到無

B、核染色質結構由緊密粗糙到疏松細致

C、細胞體積從小到大

D、核仁從無到有

E、核質比由大到小

正確答案：E

35、胰腺癌常用的多標志組合檢測是（）。

A、CA15-3,CEA,鐵蛋白,ER,PR

B、AFP,y-GT,肝ALP同工酶

C、CA125,CEA,TPS,AFP

D、CAI9-9,CEA,TPA,鐵蛋白

E、CA72-4,CA50,CEA,鐵蛋白

正確答案：D

答案解析:胰腺癌的腫瘤標志物臨床常用的包括CA19-9、CA242、CEA、

Span-1和1AP等，CA19-9是迄今為止發現的胰腺癌敏感性最高、臨床最

具診斷價值的標志物，對胰腺癌的敏感性和特異性分別為81%和90%,

CEA對胰腺癌診斷的敏感性為30%到68%,常用CA19-9,CEA,TPA,鐵蛋

白組合檢測胰腺癌。

36、將乳糜血漿放置4℃環境中過夜次晨觀察仍是均勻混濁，說明下列何

種脂蛋白增多？（）

A、乳糜微粒

B、極低密度脂蛋白

C^高密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、乳糜微粒及低密度脂蛋白

正確答案：B

答案解析：若是4℃環境中過夜液面有奶油蓋，則是外源性的CMO

37、滲出液的特點是（）o

A、LD>200U/L

B、比密VI.015

C、pH>7.4

D、蛋白質V25g/L

E、積液/血清LDVO.6

正確答案：A

答案解析：滲出液與漏出液各自的特點與鑒別如下表：

38、診斷溶血性貧血最可靠的指標是（）。

A、未結合膽紅素增高

B、紅細胞壽命縮短

C、尿膽原排泄增多

D、骨髓有紅細胞增生

E、異性紅細胞增多

正確答案：B

答案解析：溶血性貧血是由于紅細胞的破壞速度增加，壽命縮短，超過

骨髓造血的代償能力而發生的貧血，因此可以通過檢測紅細胞壽命來診

斷。

39、HBS病的紅細胞形態（）o

A、球形紅細胞

B、橢圓形紅細胞

C、靶形紅細胞

D、鐮性紅細胞

E、口形紅細胞

正確答案：D

答案解析：鐮形細胞病（HBS病），又名鐮形紅細胞貧血，是一種遺傳性

疾病，它導致病人的紅細胞變平或扭曲，從而使紅細胞的形狀改變成鐮

刀樣。

40、某一方法經反復測定所得出的結果很接近于真值，可用下列哪一名

稱表示（）o

A、準確度

B、精密度

C、靈敏度

D、特異度

E、以上均可

正確答案：A

答案解析：準確度指在一定實驗條件下多次測定的平均值與真值相符合

的程度，它用來表示誤差的大小。

41、下列酶中隨年齡變化最明顯的是（）o

A、丫-谷氨酰基轉移酶

B、堿性磷酸酶

C、谷丙轉氨酶

D、乳酸脫氫酶

E、谷草轉氨酶

正確答案：B

42、急性腎小球腎炎引起的蛋白尿屬于（）。

A、腎小球性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿

正確答案：A

答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高

所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發或繼發性腎小球腎炎。是由

于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性；或由于濾過膜電

荷屏障作用減弱而致。

43、檢測下列物質時，大劑量VitC可引起尿試帶法假陰性，但不包括

（）。

A、GLU

B、KET

C、BIL

D、BLD

E、NIT

正確答案：B

答案解析：尿液中維生素C含量的高低對葡萄糖（GLU）、膽紅素（BID.

潛血（BLD）及亞硝酸鹽（NIT）可產生嚴重的負干擾，干擾的程度隨維

生素C濃度的增加而增加。酮體（KET）檢測膜塊中主要含有亞硝基鐵氟

化鈉，或與尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反應，VitC對其無影響。

44、下列哪一種化合物不是以膽固醇為原料合成的？（）

A、膽汁酸

B、皮質醇

C、雌二醉

D、膽紅素

E、1,25-（OH）2-D3

正確答案：D

答案解析?：膽紅素主要來源于衰老的紅細胞，與膽固醇沒有關系。

45、不能產生腸毒素的細菌是（）o

A、白喉棒狀桿菌

B、霍亂弧菌

C、產氣莢膜梭菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸埃希菌

正確答案：A

答案解析：白喉棒狀桿菌產生的是白喉外毒素。

46、用FITC標記抗體間接法測ANA屬于（）。

A、沉淀反應

B、凝集反應

C、熒光免疫反應

D、酶免疫反應

E、放射免疫反應

正確答案：C

答案解析：目前最常用間接免疫熒光法（HF）作為總的ANA篩選試驗。

IIF檢測在過去最常用小鼠肝切片作為抗原，目前最常用的是核質豐富的

HEp2細胞作為抗原。培養HEp2細胞作為抗原固定于載玻片上，與受檢血

清反應，血清中ANA與核抗原結合，形成抗原抗體復合物，此時再加入

FTTC標記的抗人IgG,反應后，標記抗人TgG與抗原抗體復合物結合形

成標記抗體-抗原抗體復合物，在熒光顯微鏡下可觀察到抗原片上ANA熒

光著染強度和免疫熒光圖形。因此間接免疫熒光法是用熒光標記的抗核

抗體進行檢測。

47、急性心肌梗死時，下列哪種血清酶持續時間可能最長？（）

A、AST

B、CK-MB

C^cTn

D、MB

E、CK-MM3/CK-MM1

正確答案：C

48、不符合宮頸腺癌細胞特點的是（）o

A、大小10?20um,呈圓形，卵圓形，或不規則形

B、細胞核型常不規則，常見大核仁

C、核漿比明顯增大

D、部分癌細胞可形成印戒細胞

E、可形成高分化的纖維狀癌細胞

正確答案：E

答案解析：腺癌細胞體積較大。呈圓形、卵圓形、成排脫落者可呈不規

則的柱狀。細胞核型常不規則，常見大核仁，核漿比明顯增大。胞質豐

富略嗜堿染色。胞質內可見黏液空泡，呈透明的空泡狀，有的空泡很大,

核被擠壓在一邊呈半月狀，稱為印戒細胞。鱗癌常見纖維狀癌細胞胞體

細長，含一個細長深染胞核，居中或略居中。

49、嗜異性凝集試驗使用的紅細胞是（）o

A、0型紅細胞

B、AB型紅細胞

C、A型紅細胞

D、B型紅細胞

E、綿羊紅細胞

正確答案：E

答案解析：嗜異性凝集試驗協助診斷傳染性單核細胞增多癥。其血清內

含有嗜異性抗體，能與綿羊紅細胞發生凝集。

50、不屬于厭氧菌的是（）o

A、韋榮球菌屬

B、梭菌屬

C、消化球菌屬

D、腸桿菌屬

E、類桿菌屬

正確答案：D

51、診斷敏感度指的是（）。

A、真陽性/（真陽性+假陽性）

B、真陽性/（真陰性+假陽性）

C、真陽性/（真陽性+假陰性）

D、真陰性/（真陽性+假陰性）

E、真陰性/（真陰性+假陽性）

正確答案：C

答案解析：診斷敏感度指的是真陽性/（真陽性+假陰性）。

52、衣原體具有感染能力的發育型稱為（）o

A、真菌

B、網狀體

C、始體

D、原體

E、螺旋體

正確答案：D

答案解析：衣原體是一類專性細胞內寄生的微生物，有獨特發育周期，

原體是衣原體胞外的存在形式，具有高度的感染性，網狀體或稱始體無

胞壁無致密核，無感染性。

53、血清鐵降低，骨髓細胞外鐵增高，內鐵減少（）o

A、慢性感染性貧血

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血

D、鐵粒幼細胞貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案：A

54、患兒女，8歲。曾被貓抓傷，后抓傷部位出現膿皰，近日出現頭、頸

部淋巴結腫大并有觸痛。同時有發熱及全身不適的癥狀。從病史分析，

此患者很有可能感染了（）o

A、腺熱埃立克次體

B、羌蟲病立克次體

C、普氏立克次體

D、莫氏立克次體

E、漢塞巴通體

正確答案：E

答案解析：貓抓病是由漢塞巴爾通體引起的一種感染，它是一種多形性

的革蘭氏陰性小桿菌，通過顯微鏡可觀察到細菌，其病原體主要通過貓

等家畜的接觸或抓、咬破皮膚感染人體。典型臨床特征為原發性皮慶損

害、淋巴結腫大。

55、患者男，46歲。因發熱、腹痛、腹瀉急診就醫。急查大便常規，糞

便鏡檢可見大量膿細胞，紅細胞每高倍鏡視野10?20個。最可能的診斷

是（）。

A、消化道出血

B、細菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、急性胃腸炎

E、傷寒

正確答案：B

答案解析：細菌性痢疾糞便檢查糞便量少，外觀多為黏液膿血便，常無

糞質。鏡檢可見滿視野散在的紅細胞以及大量成堆的白細胞（15個/高倍

視野）和少量巨噬細胞。

56、對急性心肌梗死診斷特異性最強的血清標志物是（）。

A、CK

B、CK-MB

C、LD

D、cTnl

E、a-HBDH

正確答案：D

答案解析：心肌肌鈣蛋白1（cTnl）被認為是目前用于ACS診斷最特異的

生化標志物。

57、25-（OH）-D3的1位羥化是發生在（）。

A、肺

B、肝

C、心

D、腎

E、脾

正確答案：D

答案解析：VitD3無生物活性，它首先在肝臟被25-羥化酶健化為具有一

定生物活性的25-（OH）-VitD3,然后在腎近端小管-羥化酶的催化

下生成活性更高的1,25-（OH）2-VitD3o

58、正常骨髓象，幼紅細胞約占有核細胞的：）。

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正確答案：B

答案解析：紅細胞系統正常骨髓象：幼紅細胞約占有核細胞的20%,其中

原紅細胞小于現，早幼紅細胞小于5%,以中、晚幼紅細胞為主，平均各

約10%。

59、尿比密是尿液與同體積純水重量之比，比較時的溫度條件是（）o

A、0℃

B、4℃

C、18℃

D、20℃

E、25℃

正確答案：B

答案解析：尿比重是指在4c條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決

于尿中溶解物質的濃度，與固體總量成正比，常用來衡量腎臟濃縮稀釋

功能。

60、保存菌種的最佳方法是（）。

A、普通瓊脂斜面4℃冰箱保存法

B、肉湯低溫冰箱保存法，

C、脫脂牛奶保存法

D、冷凍真空干燥法

E、半固體穿刺保存法

正確答案：D

答案解析：冷凍真空干燥法的基本原理是在高真空狀態下，利用升華原

理，使預先凍結的物料中的水分，不經過冰的融化，直接以冰態升華為

水蒸氣被除去，從而使物料干燥，真空冷凍干燥產品可確保蛋白質、維

生素等各種成分，特別是那些易揮發的熱敏性成分不損失。因而能最大

限度地保存細菌。

61、血漿脂蛋白中脂類含量由多到少的排列順序為()。

A、HDL、LDL、VLDL、CM

B、LDL、VLDL、CM、HDL

C、CM、VLDL、LDL、HDL

D、VLDL、LDL、HDL、CM

E、LDL、CM、VLDLsHDL

正確答案：C

答案解析：血漿脂蛋白根據脂類含量由多到少的排列順序：乳糜微粒

(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋

白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)o

62、對血清陰離子間隙(AG)描述，錯誤的是()o

A、AG是指血清中未測定陽離子與未測定陰離子總和之差

B、低血鉀、低血鈣可導致血清AG升高

C、乳酸酸中毒可導致血清AG升高

D、酮癥酸中毒可導致血清AG降低

E、血清AG水平主要受有機酸根、HP042—、S042一等酸性物質影響

正確答案：D

63、類固醇、兒茶酚胺、腎上腺素等物質測定時，尿標本防腐劑應選用

()o

A、濃鹽酸

B、甲醛

C、甲苯、二甲苯

D、麝香草酚

E、濃硫酸

正確答案：A

答案解析：濃鹽酸用于定量的測定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚

胺、Ca2+等標本的防腐。

64、ICSH建議用于全血細胞計數的抗凝劑是（）。

A、EDTA鹽

B、草酸鹽

C、肝素

D、枸椽酸鹽

E、分離膠

正確答案：A

答案解析?：根據國際血液學標準化委員會（ICSH）建議，血細胞計數用

抗凝劑EDTA-K2的濃度為1.5?2.2mg可阻滯1ml血液凝固。

65、關于造血器官的敘述，正確的是（）o

A、紅骨髓與黃骨髓不能互相轉變

B、出生后骨髓只產生紅細胞和粒細胞

C、紅骨髓脂肪化由近心端向遠心端發展

D、成人長骨骨干中充滿了紅骨髓，在失血時引發造血功能

E、卵黃囊是人體最旦的造血器官

正確答案：E

答案解析：紅骨髓與黃骨髓可以互相轉變；出生后在正常情況下，骨髓

是唯一產生紅細胞、粒細胞和血小板的場所，也產生淋巴細胞和單核細

胞；紅骨髓脂肪化由遠心端向近心端發展；18歲時，紅骨髓僅存在于扁

平骨、短骨及長管狀骨的近心端。

66、下述非均一性血尿的特點，不正確的是（）o

A、尿中無正常紅細胞

B、紅細胞大小不一

C、紅細胞體積可相差3?4倍

D、尿中可見2種形態以上紅細胞

E、見于腎小球源性血尿

正確答案：A

答案解析：非均一性紅細胞血尿屬于腎小球源性血尿，其紅細胞大小不

一，體積可相差3?4倍，尿中可見2種形態以上紅細胞，可出現正常紅

細胞。

67、有關脂代謝實驗室檢查中，推薦的常規檢查項目不包括（）。

A、ApoE

B、TC

C、TG

D、Lp（a）

E、LDL-C

正確答案：A

答案解析:脂代謝常規檢查項目包括TC、TG、HDL-C、LDLY、ApoAI、

ApoBo

68、以Boyden小室法能檢測（）。

A、小吞噬細胞的隨機運動能力

B、反映細胞殺菌的情況

C、受檢的細胞吞噬能力

D、中性粒細胞的吞噬調理能力

E、中性粒細胞的定向運動能力

正確答案：E

69、患者男，56歲，反復排醬油色尿8個月。HB85g/L,網織紅細胞

4.5%,Coombs試驗陰性,流式細胞術檢測發現CD55,CD59陰性的紅細胞

比例增高，酸化血清溶血試驗陽性。最可能的診斷為（）o

A、陣發性冷性血紅蛋白尿

B、自身免疫性溶血性貧血

C、運動性血紅蛋白尿

D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

E、冷凝集素綜合征

正確答案：D

答案解析：酸化血清溶血試驗是診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的一項

檢查，具有較高的特異性和敏感性。

70、患者女，32歲。第二次妊娠14周，尿液稀250倍后，仍出現尿hCG

陽性。則該患者最可能是（）o

A、延期妊娠

B、人工流產術后

C、不全流產

D、惡性葡萄胎

E、先兆流產

正確答案：D

答案解析：葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿

中hCG顯著升高，可達10萬到數百萬IU/L,可用稀釋試驗診斷。如妊娠

12周以前1:500稀釋尿液呈陽性，妊娠12周以后1:250稀釋尿液呈陽性,

對葡萄胎診斷有價值。1:100?1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診

斷價值，如男性尿中hCG升高，要考慮睪丸腫瘤如精原細胞癌、畸形及

異位hCG瘤等。

71、下列是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分的元素是（）o

A、鉆

B、硅

C、鍥

D、硒

E、銅

正確答案：D

答案解析：硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必須組成成分。

72、血液分析儀評價細胞大小異質性程度的指標為（）。

A、RDW

B、CHr

C、HDW

D、MPC

E、PCT

正確答案：A

答案解析：RDW（紅細胞分布寬度）是評價細胞大小異質性程度的指標。

73、免疫球蛋白中與過敏反應關系密切的是（）o

A、TgE

B、IgG

C、IgD

I）、IgM

E、IgA

正確答案：A

答案解析：IgE是親細胞抗體，在I型超敏反應中起作用。

74、某醫療機構從業人員，利用上班空閑時間為外地就診患者掛號，插

隊檢查，收取患者一定的費用，該行為的行為（）。

A、尊重患者，維護息者合法權益

B、尊重患者被救治的權利

C、廉潔自律，恪守醫德

D、利用職業之便謀取正當利益

E、為他人騙取、套取提供便利

正確答案：E

答案解析：該人為外地就診提供便利并收取患者一定的費用，其行為是

為他人騙取、套取提供便利，不符合醫療衛生人員從業規范。

75、抗原與抗體之間的結合力不包括（）o

A、庫倫引力

B、范德華引力

C、氫鍵

D、疏水作用力

E、親和力

正確答案：E

答案解析：抗原抗體特異性結合是基于抗原表位和抗體超交區分子間結

構互補性與親和性。抗原抗體之間是一種非共價結合，不形成共價鍵，

需要四種分子間引力參與，包括靜電引力、范德華引力、氫鍵結合力和

疏水作用力。

76、IMViC試驗常用于鑒別（）。

A、葡萄球菌

B、肺炎鏈球菌

C、腦膜炎奈瑟菌

D、大腸埃希菌

E、厭氧菌

正確答案：D

答案解析：IMViC是叫I跺-甲基紅-VP-枸椽酸鹽利用試驗的組合，主要用

于腸桿菌科細菌的初步鑒定。

77、血清鉀升高可見于（）。

A、腎病綜合征

B、急性腎功能不全多尿期

C、慢性腹瀉

D、酒精性肝硬化

E、急性腎功能不全少尿期

正確答案：E

答案解析：本題考查高鉀血癥的原因，各種原因引起的少尿或無尿，如

急性腎功能不全少尿期導致鉀排泄障礙，引起高鉀血癥。

78、分枝桿菌屬最突出的特點是（）。

A、無特殊結構

B、能分支生長

C、一般不易著色

D、胞壁含大量脂質

E、不產生內、外毒素

正確答案：D

答案解析：分枝桿菌屬細菌胞壁含大量脂質，一般染色細菌不易著色，

經加溫或延長時間才能著色。

79、具有運載甲狀腺素、維生素A的作用的物質是（）。

A、前白蛋白

B、白蛋白

C、酸性糖蛋白

D、82-微球蛋白

E、C-反應蛋白

正確答案：A

答案解析：PA（前白蛋白）與視黃醇結合蛋白形成復合物，具有運載維

生素A的作用。

80、患者女性，30歲。主訴有漸進性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢:

消瘦，皮膚青銅色。實驗室檢查：血Nal32mmol/L,血K6.Ommol/L,血

皮質醇（8：OOAM）42ug/L,24小時尿17-0HCS降低，血ACTH超過正常,

ACTH興奮試驗不能使血漿皮質醇水平增加。最可能的診斷是（）。

A、Cushing病

B、尿崩癥

C、腎上腺皮質功能亢進

Addison病

E、異源性ACTH綜合征

正確答案：D

答案解析：原發性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫

反應、結核、手術等破壞腎上腺皮質，導致糖皮質激素并常伴有鹽皮質

激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統功能低下，低血糖、低血鈉、

高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質激素可負反饋促進ACTH

和等分子促黑素釋放，出現特征性皮膚黏膜色素沉著。患者ACTH高于正

常，血Na降低，血K升高，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質醇水平增加考

慮為Addison病。

81、以下說法不屬于醫療機構從業人員基本行為規范的是（）o

A、以人為本，踐行宗旨

B、遵紀守法，依法執業

C、尊重患者，關愛生命

D、優質服務，醫患和諧

E、遵循公平、公正、公開原則

正確答案：E

答案解析：醫療機構從業人員基本行為規范是：以人為木，踐行宗旨：

遵紀守法，依法執業；尊重患者，關愛生命；優質服務，醫患和諧；廉

潔自律，恪守醫德；嚴謹求實，精益求精；愛崗敬業，團結協作；樂于

奉獻，熱心公益。

82、適用于新生隱球菌檢查的染色方法是（）o

A、革蘭染色

B、抗酸染色

C、墨汁負染色

D、瑞氏染色

E、乳酸酚棉蘭染色

正確答案：C

答案解析：檢測病人腦脊液標本中的新生隱球菌，需做墨汁負染色檢查

后檢查，背景為黑色，新生隱球菌和莢膜不著色。

83、出現柏油樣便提示消化道出血量超過（）。

A、10ml

B、20ml

C^30ml

D、40ml

E、50ml

正確答案：E

答案解析：大便隱血試驗陽性提示消化道出血量為5?20mL；出現柏油樣

便提示消化道出血量為50?70mL；胃內儲血量在250?300mlL可引起嘔

血；出血量超過400口L可出現全身癥狀。

84、相差顯微鏡常用于檢測尿液中的（）。

A、顆粒管型

B、吞噬細胞

C、中性粒細胞

D、變形紅細胞

E、血紅蛋白管型

正確答案：D

答案解析：目前用于檢測尿變形紅細胞的方法主要有相差顯微鏡、UF-

100尿沉渣分析儀法、全自動血球分析儀法等。

85、嗜麥芽窄食單胞菌對亞胺培南耐藥的主要機制是（）o

A、具有mecA基因

B、產生廣譜青霉素酶

C、產生金屬酶

D、DNA解旋酶突變

E、核糖體突變

正確答案：C

答案解析：嗜麥芽窄食單胞菌對亞胺培南天然耐藥。產金屬B內酰胺酶

（MBL）是嗜麥芽窄食單胞菌對包括亞胺培南、美羅培南在內的廣譜抗菌

藥物耐藥的主要原因。

86、血清載脂蛋白測定多采用的方法是（）o

A、單向免疫擴散法

B、火箭電泳法

C、酶聯免疫吸附試驗

D、免疫比濁法

E、放射免疫測定法

正確答案：D

答案解析：測定血清載脂蛋白的方法有很多，臨床實驗室的常用方法是

免疫比濁法。

87、肝硬化晚期患者，腹部出現移動性濁音，其原因主要是（）。

A、清蛋白的含量降低,維持血漿膠體滲透壓的能力下降

B、清蛋白的含量降低,具有運輸藥物的功能下降

C、清蛋白的含量降低,造成酸堿失衡

D、清蛋白的含量降低,機體酣活力下降

E、清蛋白的含量降低,機體缺乏組織修補材料

正確答案：A

88、患者男，30歲，發熱待查，需要做免疫球蛋白TgG,TgA,TgM檢查,

除了常用的免疫比濁法外，在基層醫院還需要使用下列何種方法（）o

A、化學發光試驗

B、間接凝集試驗

C、放射免疫試驗

D、單向擴散試驗

E、直接凝集實驗

正確答案：D

答案解析：單向擴散試驗是在瓊脂內混入抗體，待測抗原從局部向瓊脂

內自由擴散，如抗原和相應抗體結合，則形成沉淀環。由于此法操作簡

便，對設備要求低，常在基層醫院使用。

89、抗原抗體反應之間的作用力不包括（）o

A、共價鍵

B、靜電引力

C、氫鍵

D、疏水鍵

E、范德華引力

正確答案：A

答案解析：抗原抗體特異性結合是基于抗原表位和抗體超變區分子間結

構互補性與親和性。抗原抗體之間是一種非共價結合，不形成共價鍵，

需要四種分子間引力參與，包括靜電引力、范德華引力、氫鍵結合力和

疏水作用力。

90、胎兒臍帶血IgM增高可見于（）0

A、所有正常新生兒

B、母親有肝炎史但已康復的新生兒

C、垂直傳播乙型肝炎

D、宮內感染

E、新生兒溶血

正確答案：D

91、糖尿病患者尿液的特點是（