老年人心理輔導(dǎo)效果評(píng)估

一、老年人心理輔導(dǎo)效果評(píng)估概述

1.概念

心理輔導(dǎo)效果評(píng)估是指對(duì)老年人心理輔導(dǎo)成果的評(píng)價(jià)。心

理輔導(dǎo)效果評(píng)估在心理輔導(dǎo)中或者輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)都可以進(jìn)行，目

的是了解接受輔導(dǎo)的老年人心理改善狀況，對(duì)心理輔導(dǎo)方案進(jìn)

行及時(shí)調(diào)整或總結(jié)。

2.影響心理輔導(dǎo)效果的因素

（1）老年人態(tài)度的影響

心理輔導(dǎo)工作是護(hù)理員和老年人共同參與的，老年人的動(dòng)

機(jī)、態(tài)度、主觀能動(dòng)性都會(huì)影響心理輔導(dǎo)效果。因此，護(hù)理員

與老年人之間建立和諧、信任的關(guān)系，有利于心理輔導(dǎo)取得較

好效果。反之，如果老年人對(duì)于心理輔導(dǎo)的態(tài)度不積極，對(duì)護(hù)

理員的信任度不夠，會(huì)影響輔導(dǎo)的效果。

（2）護(hù)理員個(gè)人特征的影響

護(hù)理員善于理解人、接納人、尊重人，熱情和真誠的態(tài)度

會(huì)影響心理輔導(dǎo)的效果。護(hù)理員能用心去體驗(yàn)老年人的情感和

思想，能設(shè)身處地地理解老年人，能積極關(guān)注老年人的長處和

優(yōu)點(diǎn)，有利于心理輔導(dǎo)取得較好效果。另外，護(hù)理員的專業(yè)知

識(shí)、心理輔導(dǎo)方法和技能的熟練程度，豐富的心理輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，

也會(huì)影響心理輔導(dǎo)的效果。反之，如果一個(gè)護(hù)理員沒有辦法讓

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老年人獲得足夠的信任，或是沒有有效的方法調(diào)解老年人的心

理問題，會(huì)影響輔導(dǎo)的效果。

二、老年人心理輔導(dǎo)效果評(píng)估的內(nèi)容與要求

1.內(nèi)容

(1)選擇評(píng)估時(shí)間

心理輔導(dǎo)效果評(píng)估在心理輔導(dǎo)中或者輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)都可以

進(jìn)行，但輔導(dǎo)結(jié)束前的評(píng)估對(duì)整個(gè)輔導(dǎo)過程效果的評(píng)價(jià)更全

面、更重要。所以，一般選擇輔導(dǎo)結(jié)束前對(duì)輔導(dǎo)效果進(jìn)行評(píng)估。

(2)確定評(píng)估指標(biāo)

心理輔導(dǎo)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)圍繞輔導(dǎo)目標(biāo)，只有實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)

目標(biāo)，才是輔導(dǎo)效果的直接體現(xiàn)。例如，一個(gè)有與他人交往困

難的老年人，輔導(dǎo)后自信心增強(qiáng)，焦慮情緒減輕，但仍然存在

社交恐懼，不敢與人交往。一方面，雖然輔導(dǎo)對(duì)老年人產(chǎn)生了

積極的影響，有一定的輔導(dǎo)成效，但沒有實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)另一

方面，雖然沒有解決社交恐懼，但改善了老年人的心理狀態(tài)，

輔導(dǎo)產(chǎn)生了間接的效果。所以，確定評(píng)估的指標(biāo)應(yīng)以輔導(dǎo)目標(biāo)

為主，只有目標(biāo)內(nèi)容得到改善，才是輔導(dǎo)的直接成效。

(3)確定評(píng)估維度

1)老年人對(duì)輔導(dǎo)效果的自我評(píng)估。例如，老年人自信心

增強(qiáng)，對(duì)自己的滿意程度增加，原來無法接受的問題現(xiàn)在可以

接受了，原來害怕的事物現(xiàn)在不再害怕等。

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2）老年人社會(huì)生活適應(yīng)狀況得到改變。例如，老年人開

始正常的作息時(shí)間，參加集體活動(dòng)，與他人相處，生活態(tài)度積

極向上等。

3）老年人的家人、朋友對(duì)老年人改善狀況的評(píng)價(jià)。例如，

老年人不冉亂發(fā)脾氣，與家人或朋友的溝通加強(qiáng)等。

4）老年人心理輔導(dǎo)前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。例如，某

些心理測(cè)量的分?jǐn)?shù)得到改善。

5）護(hù)理員的評(píng)價(jià)。根據(jù)護(hù)理員的觀察，老年人在情緒、

認(rèn)知和行為等方面有進(jìn)步，老年人自我評(píng)價(jià)更積極，敢于面對(duì)

困難等。

2.要求

（1）主客觀相結(jié)合

評(píng)估方法有客觀評(píng)估方法和主觀評(píng)估方法，一般采取客觀

與主觀結(jié)合的評(píng)估方法。

（2）效果的遞進(jìn)性

一個(gè)好的輔導(dǎo)過程，其效果表現(xiàn)為從外到里，由淺入深。

初期效果表現(xiàn)為狀態(tài)層面的改善，中期效果表現(xiàn)為行為層面的

改善，后期效果表現(xiàn)為個(gè)性趨于成熟。

（3）多因素評(píng)估

影響輔導(dǎo)效果的變量很多，而且這些變量間存在著復(fù)雜的

交互作用，脫離其他因素而單純考察某一因素對(duì)效果的影峋，

得出的結(jié)果很可能不符合實(shí)際。

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技能要求

評(píng)估老年人心理輔導(dǎo)效果

?技能播作步脈與冰程?

【案例3——3］護(hù)理員己對(duì)張奶奶情緒圖擾(見本章第1

節(jié)心理輔導(dǎo))進(jìn)行了四次心理輔導(dǎo)，輔導(dǎo)結(jié)束后，護(hù)理員對(duì)其

心理輔導(dǎo)效果進(jìn)行了評(píng)估。

?技能操作步驟與流程.

步驟1評(píng)估工作準(zhǔn)備

(1)護(hù)理員準(zhǔn)備

服裝整齊，坐姿端正，表情平和。準(zhǔn)備好記錄紙和筆。

(2)老年人準(zhǔn)備

提前到達(dá)指定地點(diǎn)，稍作休息。

(3)環(huán)境準(zhǔn)備

選擇一間獨(dú)立房間，要求整潔安靜，光線柔和，不要有其

他噪聲和外來干擾。保持房間適宜的溫度，讓老年人感到輕松

舒適。

(4)物品準(zhǔn)備

準(zhǔn)備一張桌子，舒適的椅子或沙發(fā)、筆、紙。

步驟2選擇評(píng)估時(shí)間

案例中，輔導(dǎo)結(jié)束后對(duì)張奶奶輔導(dǎo)效果進(jìn)行評(píng)估。

步驟3確定評(píng)估內(nèi)容

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案例中，評(píng)估指標(biāo)為張奶奶情緒恢復(fù)正常狀態(tài)張奶奶睡眠

和飲食狀況恢復(fù)正常張奶奶自信心增強(qiáng)。

步驟4確定評(píng)估維度

(1)老年人對(duì)輔導(dǎo)效果的自我評(píng)估

案例中，張奶奶自我評(píng)價(jià)“現(xiàn)在感到壓力減輕了許多”“堅(jiān)

持鍛煉和參加集體活動(dòng)，身體狀況和精神狀況明顯好轉(zhuǎn)，失眠、

頭痛、沒有食欲等癥狀已基本消失，再也沒有無精打采了”“跟

家人保持聯(lián)系，孫子的病情得到有效控制，已經(jīng)出院，為此感

到安慰和愉快”。

(2)老年人社會(huì)生活適應(yīng)狀況得到改變

案例中，張奶奶社會(huì)生活適應(yīng)狀況得到如下改善張奶奶睡

眠、飲食狀況恢復(fù)到以前的狀態(tài)能大膽主動(dòng)地與老年人、護(hù)理

員交流思想，接受別人良好的建議主動(dòng)參與集體活動(dòng)。

(3)老年人的家人、朋友對(duì)老年人改善狀況的評(píng)價(jià)

案例中，張奶奶的家人認(rèn)為張奶奶情緒明顯好轉(zhuǎn)，個(gè)性變

得開朗了。

(4)老年人心理輔導(dǎo)前后心理測(cè)量結(jié)果的比較

案例中，心理輔導(dǎo)前后心理測(cè)量結(jié)果比較顯示，張奶奶焦

慮、抑郁癥狀均得到有效緩解。

(5)護(hù)理員的評(píng)價(jià)

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案例中，護(hù)理員的評(píng)價(jià)輔導(dǎo)增加了張奶奶的情緒穩(wěn)定性，

消除了緊張、壓力、焦慮及自卑和無助感，張奶奶個(gè)性變得更

加堅(jiān)強(qiáng)，輔導(dǎo)效果較為明顯，己基本實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)預(yù)期目標(biāo)。

注意事項(xiàng)

1.護(hù)理員