一、案例背景

（一）基本資料：

姓名：孫叔性別：男年齡：74

（-）個案背景資料：

通過社區工作站的轉介接觸到服務對象，在與服務對象建立專業關系后，了解到服務

對象患有高血壓、心臟病等長期慢性疾病，服務對象的妻子也由于腰椎間盤突出癥手術，

身體比較虛弱，行動不便。服務對象夫妻兩人因為房屋漏水問題，導致臥室無法居住，并

且呈現出逐步蔓延擴大的趨勢，使得服務對象夫妻非常焦慮，引起了頭疼、失眠、食欲下

降等一系列問題，服務對象的妻子甚至產生了輕生的念頭。

服務對象居住的周圍多為租住戶，流動性比較大，和服務對象基本不會有交往。另外

服務對象是外地人，不會講粵語，交朋友也比較困難。服務對象退休后，與公司的關系漸

漸疏遠，以前的同事也住得遠了，平時生活中來往的朋友比較少，能幫服務對象夫妻協助

解決居住問題的朋友更是沒有。服務對象曾嘗試尋找單位及社區工作站協助解決問題，但

是都沒有結果.

二、問題分析：

（一）居住環境影響：服務對象與妻子一直是兩個人一起生活，妻子因為腰椎間盤突出

手術，術后搬回家沒有多久，他們居住的房屋就出現漏水的問題，使得服務對象與妻子的

居住環境受到了很大的影響，生活無法正常維系。

（二）情緒及身體影響：由于服務對象夫妻的正常生活被打亂，給服務對象及妻子的

心理及精神造成了很大的影響，每天對住房的安全、衛生都非常擔憂，為找不到很好的解

決辦法也煩惱不已，甚至影響了服務對象的睡眠及身體狀況。

（三）支持系統方面：

服務對象自身的支持網絡及資源比較匱乏:1、本社區內沒有經常聯系的朋友或同事；

2、子女由于工作等原因也無法時時照顧到服務對象。服務對象通過自身的努力聯系資源卻

并沒有使得居住環境問題得以解決,這也進一步加深了服務對象的無助及焦慮感,使得他

將問題更加嚴重化、擴大化，無法理智的處理問題。

三、服務計劃：

通過聯系資源，加大服務對象與相關部門及人員的溝通，協助服務對象解決住房問題；

針對服務對象的情緒困擾,進行心理輔導，穩定服務對象的情緒，緩解他們的心理和

精神壓力；

并通過優勢視角，挖掘服務對象的潛能，培養服務對象理性分析問題及自主解決問題

的能力。

四、介入過程：

（-）個案開展初期：

首先通過多次探訪了解服務對象的基本情況并取得服務對象的信任。多次走訪后，掌

握服務對象居住環境的基本狀況，再向上級部門了解相關的政策法規，并傳達給服務對象,

與服務對象共同商討解決的途徑，共分為二條途徑，并同時開展：1、通過政府相關部門及

物業管理處的介入，使漏水問題引起其用戶的重視，加大服務對象、相關部門及漏水用戶

三方的溝通，彼此了解對方的想法和期望，以達成最優的解決方案；2、讓服務對象嘗試了

解考慮其他的居住地，并邀請服務對象參與參觀福利院等活動。最終服務對象仍然選擇居

住在原來的地方，并通過服務對象自身的努力及各方的協助，漏水問題最終得到了令服務

對象滿意的解決辦法。

（二）個案中期：

協助服務對象解決比較急迫的居住環境問題后，服務對象自身的情緒也得到了相應的

平復，但是服務對象遇到問題就焦慮、慌張的應對方式并沒有很大的改變。在個案中期，

服務對象由于突發性的疾病，又重新出現了房屋漏水時的情緒狀態：焦慮、煩躁以及失眠、

食欲下降等身體狀況。工作員一方面尋找資源，讓服務對象對自身的狀況有初步的了解，

以緩解服務對象的焦慮感和未來尋找有效的解決方案；另一方面，與服務對象共同整理各

方面的信息，協助服務對象整理、制定適合自己的康復模式。在這一階段，工作員將重點

放在對服務對象的心理輔導方面，通過人生經歷的緬懷、未來生活的展望和規劃，加大服

務對象對美好生活及康復的信心，豐富服務對象的生活；同時，工作員與服務對象共同回

顧過往的成功處理問題經歷，以及總結從房屋漏水事件中得到的經驗，協助服務對象建立

理性處理問題的行為模式，在過程中通過增權強化服務對象已有的改變。

（三）個案后期：

工作員基于服務對象生活環境的狀況以及夫妻間溝通模式存在一些障礙的情況，將工

作重點放在改善服務對象夫妻的溝通模式上，通過服務對象與妻子以前的成功溝通經驗，

尋找夫妻間比較有效的溝通方法，辦助服務對象夫妻加強相互之間的支持系統。

五、評估：

（-）評估方法：個案評估主要通過工作員對服務對象的成長及改變觀察以及服務對

象自身的敘述兩個方面。

（二）評估內容：主要評估個案目標的達成情況以及服務對象對個案手法和服務內容

適合度的感受。

通過評估，個案發展到后期，服務對象的居住環境問題已經得到解決，并在一段時間

的后續跟進中沒有出現反復的情況。服務對象的情緒隨著問題的解決得到了舒緩，之前的

失眠、食欲不振等問題也基本不再出現，服務對象在過往生活的回顧和未來生活的展望中，

也尋找到了更多豐富自己生活的途徑。同時服務對象也由最開始遇事慌張焦慮變為現在能

制定解決方案以及應急辦法，較之前能更理智全面的看待問題，個案目標達成。通過與服

務對象的訪談，服務對象自身也表示對工作員的服務很感謝，在工作員的陪伴和協助下解

決了幾個問題，現在自己碰到事情也會提醒自己〃不著急"，”要吸取經驗”等。

六、結案：

個案目標達成，服務對象在個案中得到成長和改變，能自主解決問題。工作員與服務

對象進行個案回顧鞏固個案的成效，讓服務對象了解之后尋求工作員幫助的方法后結案。

七、專業反思：

（一）技巧分享：

在個案中，工作員用同理心、傾聽、尊重等方式取得案主的信任與案主建立專業關系，

在個案過程中，過往經歷緬懷的運用對案主的情緒起到了安撫作用。增權很好的鞏固了個

案的效果，也給了案主獨立解決問題更大的信心。經驗分享和總結，讓案主從自身經歷中

尋找適合自己的方法和途徑。在整個個案過程中，服務對象對工作員的信任非常重要，工

作員要對服務對象有足夠的尊重、真誠，同時工作員也要對案主有足夠的信任，這樣才能

陪伴服務對象解決問題、一起共同成長。

（二）心路歷程

在個案過程中，因為工作員協助服務對象將問題解決，服務對象對工作員變得過于依

賴，工作員也在服務對象的不斷感謝和熱情中，漸漸難以掌控適度