七、老年人能力評估實行技術(shù)細則

伴隨人口老齡化加劇和養(yǎng)老服務(wù)工作的發(fā)展，針對老年人開展行動能力評

估，確定老年人照護等級成為社會、老人和政府的迫切需要。養(yǎng)老機構(gòu)需要根據(jù)

老人不一樣的行動能力制定照護方案，政府需要根據(jù)不一樣H勺照護等級確定補助

原則，根據(jù)失能老人數(shù)量及時制定應(yīng)對政策。開展老年人能力評估成為養(yǎng)老服務(wù)

工作中口勺緊迫任務(wù)。

根據(jù)中華人民共和國根據(jù)民政部老年人能力評估原則（MZ-TOO1-2023）為基

本根據(jù)，規(guī)定了老年人能力評估的評估對象、評估指標(biāo)、評估實行及評估成果，

確定木實行技術(shù)細則。

一、評估對象

1、為已入住養(yǎng)老機構(gòu)H勺老年人開展評估，確定照護等級；

2、老年人申請政府低收入養(yǎng)老服務(wù)補助，需要先進行評估；

3、對特困供養(yǎng)對象開展評估，確定照護等級。

二、評估指標(biāo)

（一）一級指標(biāo)共4個，包括平常生活活動、認(rèn)知能力、情緒行為、視聽覺。

（二）二級指標(biāo)共15個，其中平常生活活動包括6個二級指標(biāo)，認(rèn)知能力

包括4個二級指標(biāo)，情緒行為包括3個二級指標(biāo)，視聽覺包括2個二級指標(biāo)。

各項指標(biāo)的評分原則參見附錄C“老年人能刀評估分值表”。

表1老年人能力評估指標(biāo)

一級指標(biāo)二級指標(biāo)

平常生活活動吃飯、穿衣、如廁、室內(nèi)走動、洗澡、控制大小便

認(rèn)知能力近期記憶、程序記憶、定向記憶、判斷能力

情緒行為情緒、行為、溝通

視聽覺視覺、聽覺

三、評估實行

（一）評估環(huán)境

評估環(huán)境應(yīng)安靜、溫度合適、空氣清新、光線明亮。

（二）評估提供方

1.評估機構(gòu)應(yīng)獲得民政部門日勺資格認(rèn)證或委吒，至少應(yīng)有4名評估員。

2.評估員應(yīng)具有醫(yī)學(xué)或護理學(xué)專業(yè)背景，或獲得社會工作者資格證書，或獲

得養(yǎng)老護理員資格證書，并通過專門培訓(xùn)獲得評估員資格認(rèn)證的人員。

（三）評估措施

1.每次評估至少由2名評估員同步進行。

2.評估員通過問詢被評估者（患病老人應(yīng)處在醫(yī)療終止期）或照顧者，填寫

附錄A"老年人能力評估基本信息表”。

3.評估員按照《老年人能力基本信息表》進行逐項評估，評估完畢后將數(shù)據(jù)

錄入全市統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，由系統(tǒng)自動評分，狀況緊急時由評估員填寫每個項目

的評分，事后錄入。老年人H勺能力等級，由兩名評估員確認(rèn)并簽名，同步請信息

提供者簽名。

4.老年人能力評估應(yīng)為動態(tài)評估，在接受養(yǎng)老服務(wù)前進行初始評估；接受養(yǎng)

老服務(wù)后，若無特殊變化，每六個月定期評估一次；出現(xiàn)特殊狀況導(dǎo)致能力發(fā)生

變化時，應(yīng)及時評估，老年人能力變化信息由提供服務(wù)日勺社會組織或其他知情人

員提供。

（四）評估設(shè)備

1.設(shè)備設(shè)施：體檢設(shè)施設(shè)備及器具，包括診斷桌椅、體溫計、聽診器、血壓

計、手電筒、一次性壓舌板、體重計等其他體檢和醫(yī)療設(shè)備。

2.平常活動能力檢查設(shè)施設(shè)備及器具：餐具，包括筷子、湯匙、碗盤等；圓、

扁玻璃珠；單側(cè)扶手三層階梯臺；模擬銀行單據(jù)；有條件可選配洗衣機等其他平

常生活設(shè)備設(shè)施。

3、心理測量工具：簡易智能狀態(tài)篩查問卷；巴氏指數(shù)測量表；老人選擇衛(wèi)

生服務(wù)的能力問卷；有條件可選擇使用韋氏智力量表等其他心理測量工具。

（五）評估規(guī)范

1.評估員行為規(guī)范：遵守職業(yè)道德，保證評估資料的真實、有效和可靠規(guī)范

著裝，佩戴有自己身份標(biāo)識日勺證件；態(tài)度和藹，使用禮貌用語。

2.評估前應(yīng)首先表明自己身份，向老人及其擔(dān)保人闡明評估日勺目的、程序并

征得老人同意。

3.評估應(yīng)使用老人可以理解日勺語言，并隨時解釋和澄清老人日勺疑問。

4.評估結(jié)束后應(yīng)及時告知老人及其擔(dān)保人評估成果，并闡明該成果將作為制

定照顧計劃淤J根據(jù)。

5.評估結(jié)束后記錄成果并簽字負責(zé)。不一樣評估員對同一老人分階段進行評

估應(yīng)分別簽字負責(zé)。

（六）評估內(nèi)容

能力等級等級名稱能力評估分值

一級自理0—5分

二級半失能6?20分

三級失能221分

（二）成果應(yīng)用

老年人能力評估是從老年人生活自理的表象方面作出的評估，用于確定養(yǎng)老

服務(wù)的等級，當(dāng)從醫(yī)療、護理、康復(fù)等專業(yè)領(lǐng)域進行分級時，宜請有關(guān)專業(yè)人員

進行深入的?？圃u估。

附錄A：老年人能力評估基本信息表

附錄B：老年人失能程度對照表（1、2）

附錄C：老年人能力評估分值表

附錄D：術(shù)語和定義

附錄A

老年人能力評估基本信息表

一、基本狀況

單位：__________________區(qū)__________________街道（鎮(zhèn)）_______________小區(qū)（村）

身份老年優(yōu)待固話

姓名

證號證號

□1年如下

文化戶籍居住常住

□1-3年

程度地址地址時間

□3年以上

聯(lián)絡(luò)人

對象姓名與老人關(guān)系聯(lián)絡(luò)方式與否有老人

聯(lián)絡(luò)人1

□有口無

（直系親屬）

聯(lián)絡(luò)人2口有口無

聯(lián)絡(luò)人3「仃.無

二、社會生活環(huán)境參數(shù)

原職業(yè)□公務(wù)員□教師口軍人口事業(yè)職工口企業(yè)職工□農(nóng)民口商人口無固定職業(yè)

人員類別口離休口退休口低保戶口都市三無口農(nóng)村五?？诠B(yǎng)人員□其他

特殊對象□高齡老人口失獨老年人口三無老人口重點優(yōu)撫對象口低收入老人

口機關(guān)事業(yè)單位離休金口機關(guān)事業(yè)單位退休金口養(yǎng)老金口三無下放人員補助

收入來源口城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險口供養(yǎng)人員補助口低保金□拆遷補助（元/月）

□失地農(nóng)民補助：□其他

□有子女□無子醫(yī)療類別□公費□職工醫(yī)?？诰用襻t(yī)保□新農(nóng)合□自費

子女狀況

女

口獨居住房性□有產(chǎn)權(quán)□一居□二居

居住狀況居室

□空巢質(zhì)口無產(chǎn)權(quán)口三居□其他

樓層電梯：居住樓層（樓層無電梯H勺）：室內(nèi)廁所空內(nèi)洗浴設(shè)備

居住條件

□有口無□一層□二層□三層以上口有口無□有口無

U自我照顧U配偶照顧U子女照顧口自購家政服務(wù)口送餐服務(wù)口積極關(guān)懷

原照顧狀況

政府購置居家養(yǎng)老服務(wù)：□居家照顧□精神慰筋□老年人意外傷害保險口其他

□家務(wù)料理□助購物品口康復(fù)保健口緊急呼喊口積極關(guān)懷口法律征詢口文化娛樂

服務(wù)需求

□助餐口陪聊口助醫(yī)口助浴口陪旅游口日托口入住老年人福利機構(gòu)：其他：

□身體健康

重?。骸鯋盒阅[瘤口尿毒癥透析□器官移植（含手術(shù)后的抗排異治療）□白血病。

□急性心肌梗塞口腦中風(fēng)口急性壞死性胰腺炎口腦外傷口枳極脈手術(shù)

身體狀況口冠狀動脈旁路手術(shù)口慢性腎功能性衰竭口急慢性重癥肝炎口危及生命口勺良性腦瘤

口重癥桶尿病口消化道出血□系統(tǒng)性紅斑狼瘡□慢性再生障礙性貧血口血友病

□重癥精神病。

慢性?。骸醺哐獕骸豕谛牟】谇傲邢僭錾谔悄虿∑渌?/p>

心理狀況□正?？谂紶栍泄聠胃锌诔３ＳX得很孤單

□常常□偶爾社會活動類型：口文藝類□教育類口健身類口慈善類□經(jīng)濟類

社會活動狀況

□從不口宗教類□其他

三、平常生活活動

項目描述正常半失能失能申度‘失能

吃飯能完畢入口、咀嚼、吞咽等環(huán)節(jié)

穿衣完畢取衣、穿衣、系帶、扣扣子等

上下床能完畢洗腳、洗臉、上下床等環(huán)節(jié)

如廁如廁、便后能自理及整頓衣褲

室內(nèi)走動外出、上下樓正常

洗澡能完畢沅澡的所有過程

控制大小便能挖制大小便

四、認(rèn)知能力

項目描述正常半失能失能重度失能

近期記憶能回憶近期發(fā)生的事情

程序記憶完畢洗衣、做飯、做菜等

定向記憶外出、回家不迷路

判斷能力對平常事物均判斷不違反常理

五、情緒行為

項目描述正常半失能失能重度失能

情緒與人和膠相處，不偏激

行為動作行為體現(xiàn)與否異常

溝通在交流中能否互相理解

六、視、聽覺

項目描述正常半失能失能重度失能

視覺能正?？措娨?、讀報等

聽覺能正常接聽、交談

本人（或家眷）簽字：日期：

評估員：小區(qū)：評估機構(gòu)：日期:

附錄B

老年人失能程度對照表(1)

程度等級正常半失能失能重度失能

評估事項

使用餐具將飯菜送需協(xié)助擺放餐具需要協(xié)助給藥，完全需要協(xié)助

(1)吃飯入口、咀嚼、吞咽獨立完畢?；蛩幬?，能自己進如切碎、攪拌食或經(jīng)鼻飼進食

等環(huán)節(jié)。食或服藥。物或藥物等?；蚪o藥。

需要協(xié)助，在合

取衣、穿衣、扣扣、完全需要協(xié)

(2)穿衣獨立完畢。適的時間內(nèi)完

系帶。助。

畢部分穿衣。

無需協(xié)助或在提醒和協(xié)助不能自行進出

如廁，便后能自理基本上能如廁或

(3)如廁能介助輔助下尚能如廁或廁所完畢排泄

及整頓衣褲。使用便器,

具進出廁所。使用便器。過程

排尿、排便失

(4)控制偶爾大小便失

-能完全控制。-禁或用導(dǎo)尿

大小便林-小。

管。

借助較小的外力借助較大的外

臥床不起，移

(5)室內(nèi)走站立、臥床、行走、或輔助裝置能完力才能完畢站

自如動完全需要協(xié)

動上下樓梯等。畢站立、臥床、行立、臥床、行走，

助。

走、上下樓梯等。不能上下樓梯。

能獨立地洗頭、梳在協(xié)助下和合

洗漱、擦浴、盆浴、頭、洗臉、刷牙、適的時間內(nèi)，能完全需要協(xié)

(6)洗澡獨立完畢。

淋浴剃須等，洗澡需要完畢部分修飾；助。

協(xié)助。洗澡需要協(xié)助。

附錄B

老年人失能程度對照表（2）

程度等級

評估事項

正常半失能失能重度失能

對近期發(fā)生

對近期發(fā)生對近期發(fā)生

近期的事情遺忘，經(jīng)提醒也不能記起

回憶近期發(fā)生的事情。的事情記憶的事情記憶

記憶在提醒下能近期發(fā)生的事情。

清晰。模糊。

記起部分。

完畢習(xí)得的生活技能，

程序在提醒下能經(jīng)提醒也不能對的

如穿衣程序、燒水泡茶對的完畢。一

記憶對的完畢。完畢。

程序等。

在提醒下，能

現(xiàn)實導(dǎo)向能力，對人經(jīng)提醒也不能對H勺

定向定向力對的說出人

物、上也點、時間、空間說出人物、地點、

能力正常。物、地點、時

等H勺識別和判斷能力。時間、空間等。

間、空間等。

在提醒下能

對平常生活的內(nèi)容、時

判斷能對的作出作出判斷，體

間、誰處理等作出判—判斷錯誤。

能力判斷?，F(xiàn)為判斷緩

斷。

慢、不決。

對客觀事物的主觀態(tài)情緒欠穩(wěn)定，

無誘因，情緒喜怒無常或毫無反

情緒度體驗與否與實際相情緒穩(wěn)定。但尚能被人

變化較大。應(yīng)。

符，能否被常人理解。理解；

偶爾有異常

常常有異常

動作行為體既有否異行為，但不影常常有異常行為，

行為行為，影響正

常。行為正常。響正常生活，嚴(yán)重影響正常生

常生活，需要

不需要協(xié)助活，完全需要監(jiān)護。

i定監(jiān)護。

調(diào)適或監(jiān)護。

需提醒才能

溝通在交流中能否互相理理解精確，體交流困難，不能體

—聽懂、簡樸體

能力解。現(xiàn)清晰?，F(xiàn)和理解。

現(xiàn)。

由于視力障礙，功

在正常環(huán)境低視力（矯正

有否視力障礙，能否安能完全喪失，無法

視力下能安全照后），生活需

全照顧自己。適應(yīng)生活環(huán)境而安

顧自己。要照顧。

全照顧自己。

附錄c

老年人能力評估分值表

一、生活自理能力參數(shù)

項目描述正常半失能失能重度失能

能完畢入口、咀嚼、吞咽等環(huán)

吃飯0035

節(jié)

完畢取衣、穿衣、系帶、扣扣

穿衣0035

子等

如廁如廁、便后能自理及整頓衣褲01510

室內(nèi)走動外出、上下樓正常01510

洗澡能完畢洗澡的所有過程0137

控制大小

能控制大小便0035

便

二、認(rèn)知能力參數(shù)

項目描述正常半失能失能重度失能

近期記憶能回憶近期發(fā)生的事情02510

程序記憶完畢洗衣、做飯、做菜等00510

定向記憶