2025年05月2025海南澄邁縣人民醫院招聘員額人員專業技術人員（9號）筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.經皮腎鏡建立皮腎通道時最常選擇的穿刺部位是

A、上盞盞頸

B、下前盞

C、下后盞

D、上盞

E、腎盂

正確答案:C2.患者，男性，33歲。1年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發出血行殘置部分切除、胃空腸吻合術，術后上腹仍感燒灼樣痛。服用H受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=08

此時應考慮的診斷為

A、腸肽瘤

B、胰島素瘤

C、胃潰瘍惡變

D、胃泌素瘤

E、高血糖素瘤

正確答案:D

為進一步明確疾病部位，最有意義的檢查是

A、經皮經肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

B、胃鏡檢查

C、選擇性腹腔動脈造影

D、CT檢查

E、上消化道造影

正確答案:A

如果患者已經上述檢查明確為胃泌素瘤，則首選處理措施是

A、胃腸減壓術

B、胃空腸吻合術

C、全胃切除術

D、口服奧美拉唑

E、手術切除原發病灶

正確答案:E

如患者行手術治療后，引流管出現米湯樣液體，每日量約300~500ml不等，此時應考慮出現了

A、腸瘺

B、膽瘺

C、胰瘺

D、以上均有可能

E、淋巴瘺

正確答案:C3.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的特點包括

A、主要臨床表現是腹痛與反復嘔吐

B、嘔吐頻繁、嘔吐量小

C、嘔吐物為隔餐甚至隔日所進食物，含膽汁

D、嘔吐后腹痛緩解

E、梗阻嚴重者可有營養不良、貧血及脫水表現

正確答案:A,D,E4.有關乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項是不正確的

A、兩側乳房間皮下有交通淋巴管

B、鎖骨下淋巴結是最主要的引流區域

C、乳房的深部淋巴網可引流到肝

D、胸大小肌之間有引流的淋巴結

E、兩側胸骨旁淋巴結之間沒有直接的淋巴交通

正確答案:E5.腎細胞癌組織學亞型分類中預后最差的是

A、腎透明細胞癌

B、腎乳頭狀腺癌

C、腎嫌色細胞癌

D、Bellini集合管癌

E、腎髓樣癌

正確答案:E6.目前常用的良性前列腺增生手術方式

A、TUIP（經尿道前列腺切割）

B、TUVP或TUVRP（經尿道前列腺氣化）

C、恥骨上經膀胱前列腺摘除

D、恥骨后前列腺摘除

E、TURP（經尿道前列腺切除）

F、鈥激光前列腺切除

正確答案:A,B,E,F7.患者男，34歲，因“突發右腎區絞痛2h”來診。患者2h前突然出現右腎區絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規：RBC10~15/HP。

首選處理措施是

A、保守觀察

B、解痙

C、鎮痛

D、體外碎石

E、明確診斷

正確答案:E

為明確診斷，進一步檢查應除外

A、泌尿系統B型超聲

B、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

C、靜脈腎盂造影（IVP）

D、泌尿系統CT

E、膀胱鏡

正確答案:E

經上述檢查發現右腎盂輸尿管連接部結石，直徑11mm，不伴腎積水。下一步治療是

A、輸液抗炎

B、中藥排石

C、解痙鎮痛

D、體外碎石

E、多飲水

正確答案:C

結石的最佳治療方法是

A、輸尿管鏡碎石

B、體外沖擊波碎石

C、經皮腎鏡取石

D、保守治療

E、手術取石

正確答案:B

如選擇了體外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高熱、寒戰。應首先考慮的是

A、腎被膜下血腫形成

B、腎破裂

C、繼發腎盂腎炎

D、碎石阻塞輸尿管形成“石街”，并發腎積膿

E、腸道損傷

正確答案:D8.肱骨內髁骨折畸形愈合出現手內肌萎縮的原因是哪一項

A、尺神經炎

B、橈神經炎

C、正中神經炎

D、肌皮神經炎

E、腋神經炎

正確答案:A9.陰莖癌的轉移途徑，下列哪項最不常見（）

A、經血行擴散，轉移到肺

B、經血行擴散，轉移到肝

C、經血行擴散，轉移到骨

D、常浸潤尿道海綿體，影響排尿

E、常經淋巴結轉移到腹股溝、髂淋巴結等

正確答案:D10.關于腎血管性高血壓，下列哪些檢查是合適的

A、放射性核素腎圖

B、血管緊張素阻滯試驗

C、尿香草扁桃酸(VMA)

D、腹主-腎動脈造影

E、血漿腎素活性

正確答案:A,B,D,E11.下列有關腎癌影像學診斷的說法正確的是

A、腎癌B超常表現為不均質的中低回聲實性腫塊，但體積小的腎癌有時表現為高回聲

B、靜脈尿路造影(IVU)可見腎盞腎盂出現不規則變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損

C、CT對腎癌的確診率極高，是目前診斷腎癌最可靠的影像學方法

D、腎血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分為強回聲，CT掃描呈負值，容易鑒別

E、B超、CT不能確診的腎癌做腎動脈造影檢查

正確答案:A,B,C,D,E12.陰囊鞘膜積液的治療，以下哪項是錯誤的

A、嬰兒的鞘膜積液常可自行吸收消退，不需手術治療

B、成人的睪丸鞘膜積液，如積液量少，無任何癥狀，亦無須手術治療

C、積液量多有明顯癥狀，應施行睪丸鞘膜翻轉術

D、精索囊腫需將鞘膜囊全部切除

E、交通性鞘膜積液只需行睪丸鞘膜翻轉

正確答案:E13.下列胸傷哪些是剖胸探查的適應證

A、進行性血胸或心臟大血管損傷

B、嚴重肺挫傷

C、食管破裂、嚴重肺裂傷或氣管支氣管損傷

D、胸腹聯合傷或胸壁大塊缺損

E、胸內較大的異物存留

正確答案:A,C,D,E14.女性，31歲。左乳房脹痛7D伴發熱39℃。檢查見左乳外上象限5cm×4cm腫塊，表面紅腫。

此病人最可能的診斷是：

A、急性乳房炎

B、炎性乳腺癌

C、Paget病

D、乳房結核

E、乳房肉瘤

正確答案:A

可確診的檢查方法是：

A、穿刺檢查

B、鉬鈀照相

C、B超檢查

D、紅外線掃描

E、血清CEA檢查

正確答案:A

急性乳腺炎最常見的細菌是：

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、綠膿桿菌

D、厭氧苗

E、脆弱類桿菌

正確答案:A

最常用的治療藥物是：

A、青霉素

B、鏈霉素

C、紅霉素

D、氯霉素

E、磷霉素

正確答案:A

切開引流時應取：

A、以膿腫為中心的輻射狀切口

B、以乳頭為中心的輻射狀切口

C、沿乳暈邊緣的弧形切口

D、沿膿腫邊緣的弧形切口

E、沿乳房下沿的弧形切口

正確答案:A15.患者男性，65歲。因急性上消化道出血來診，胃管可吸出鮮紅胃液，以鹽水沖洗30分鐘后胃液變清亮。下列說法錯誤的是

A、腸系膜缺血性疾病是一種可能的原因

B、此患者的診斷首先考慮出血性胃炎

C、其年齡是發生再出血的危險因素

D、為明確診斷應盡快行胃鏡檢查

E、發生再出血的機會有20％

正確答案:A,B,C16.根治性膀胱切除術中，標準盆腔淋巴結清掃的范圍不包括

A、雙側髂外動脈周圍淋巴結

B、髂內動脈周圍淋巴結

C、骶前淋巴結

D、閉孔淋巴結

E、膀胱周圍淋巴結

正確答案:C17.患者，男，18歲，右大腿中段后側被刀刺傷，跛行3個月，考慮為神經損傷。下列的一系列體征中，哪一條與該病人的情況不相符合（）

A、右小腿內側皮膚感覺消失

B、右側主動伸膝正常

C、右足下垂

D、右足底感覺消失

E、巴賓斯基征（-）

正確答案:A18.經影像學檢查未發現睪丸，最可有的診斷是（）

A、睪丸缺如

B、高位隱睪

C、睪九萎縮

D、設備誤差

E、睪丸壞死

正確答案:B19.關于三腔管壓迫止血正確的是

A、患者側臥或頭部側轉

B、一般每放置24小時氣囊放空一次

C、拔管前應觀察2小時

D、放置時間不宜持續超過3～5天

E、以上均不正確

正確答案:A,D20.關于強直性脊柱炎正確的是

A、只可強直于屈曲位而出現駝背畸形

B、常侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶、髖關節和膝關節

C、屬結締組織的血清陰性反應疾病

D、是一種脊椎的急性炎癥

E、無明顯的家族史

正確答案:C二.臨床醫學（1）(共20題)1.小蘭由媽媽帶著到牙防所做窩溝封閉，經檢查后醫師告訴六齘齒無齲可以不做，因為小蘭

A、全口牙無齲壞

B、牙齒正畸后再做

C、窩溝不深自潔作用好

D、六齘齒均已患齲

E、充填齲齒后再做

正確答案:C2.建立新型農村合作醫療制度的意義是

A、有利于保障農民享受基本醫療保健服務

B、有利于緩解農村因病致貧，構建農村社會保障制度

C、有利于推動農村衛生事業全面發展

D、有利于促進社會和諧和穩定

E、以上均正確

正確答案:E3.可用作腫瘤的過繼免疫療法的物質是

A、LAK細胞

B、基因修飾的瘤苗

C、卡介苗

D、TIL

E、抗獨特型抗體

正確答案:A,D,E4.男，58歲，高血壓病多年，近來心悸，心電圖示：Ⅱ導聯提前出現寬大畸形的QRS波群，其前無P波，其后有完全性代償間歇，診斷為

A、竇性心律不齊

B、室性期前收縮

C、房性期前收縮

D、結性期前收縮

E、竇房阻滯

正確答案:B5.新鮮尿液中白細胞主要以什么為主

A、嗜堿性粒細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、中性粒細胞

D、淋巴細胞

E、單核細胞

正確答案:C6.患兒，男，2個月，因"發熱、氣促2天、加重1天"入院。患兒3天前無明顯誘因下，發熱39．6℃，伴輕咳，氣促，唇周發紺，無寒戰，無抽搐，曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療，昨天熱稍退，體溫38℃，但氣促發紺明顯加重，伴呼氣性呻吟，請我院會診出車接回。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便黃爛，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。個人史：足月，在家產，出生體重不詳，混合喂養，未預防接種。過去史、家族史無特殊。

首先要做的是

A、拍X線胸片

B、體格檢查

C、吸氧

D、靜脈輸液

E、靜注抗生素

正確答案:C

查體：T38℃，P202bpm，R60次／分，BP9／5kPa，體重4．5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發紺，前囟1．5cm×1．5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(＋)，左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率202次／分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質中，脾未觸及。最可能的診斷是

A、毛細支氣管炎

B、支氣管異物

C、敗血癥

D、重癥肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案:D,E

最急需做的輔助檢查是

A、血氣分析

B、電解質檢查

C、心肌酶檢查

D、肝功能檢查

E、X線胸片

正確答案:A,E

X線胸片示：左肺野中外帶透亮度增加，其內未見肺紋理，氣管及縱隔向右移位，右肺野肺紋理增粗，伴有小點片狀模糊密影，左肋膈角變鈍，心胸比例0．62。可考慮的病癥是

A、支氣管肺炎

B、氣管異物

C、氣胸

D、肺大泡

E、胸腔積液

正確答案:A,C,E

需要鑒別的病癥有

A、先天性心臟病

B、抗利尿激素異常分泌綜合征

C、心肌炎

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

正確答案:A,B,C,D,E

血氣分析：pH7．28，PO6kPa，PCO4．6kPa，HCO17．5mmol／L，BE-5．3mmol／L，SO80%。可考慮

A、無呼吸衰竭

B、代謝性酸中毒

C、低氧血癥，代謝性酸中毒

D、呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒

E、呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒

正確答案:D

具有以下哪幾項可診斷為心力衰竭

A、心率突然>180次／分

B、心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張

C、尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫

D、肝臟進行性增大

E、呼吸突然>60次／分

正確答案:A,B,D,E7.社區衛生調查中問卷的設計原則有

A、根據假設提出問題

B、問題排列要有一定的邏輯順序

C、由于檢驗和配對的問題必須分隔開

D、問題必須簡明易懂

E、答案設計必須考慮統計方法

正確答案:A,B,D,E8.某廠發生一次食物中毒，全廠870人中發病44人，約占全廠人數的5％，該資料是

A、計數資料

B、計量資料

C、相關資料

D、等級資料

E、回歸資料

正確答案:A9.溶血性黃疸的尿液檢查結果是

A、尿膽原陰性，尿膽紅素陰性

B、尿膽原陽性，尿膽紅素陰性

C、尿膽原陰性，尿膽紅素陽性

D、尿膽原陽性，尿膽紅素陽性

E、尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性

正確答案:B10.6月女嬰，4月份入院，2日來發熱37．5℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項化驗結果是直接導致嬰兒驚厥的原因

A、血鈣1．85mmol／L(7．5mg／dl)

B、血鎂0．82mmol／L(2mg／dl)

C、血磷0．97mmol／L(3mg／dl)

D、堿性磷酸酶30U(布氏)

E、血鈣離子0．87mmol／L(3．5mg／dl)

正確答案:E11.女，22歲，反復發作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發作，可自行緩解。此次發作已半天，癥狀仍繼續加重，就診。查體：雙肺布滿哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。

該患者的診斷應首先考慮為

A、慢性支氣管炎

B、阻塞性肺氣腫

C、慢性支氣管炎并肺氣腫

D、支氣管哮喘

E、心源性哮喘

正確答案:D

經藥物對癥治療1天仍不緩解，此時應采用

A、所有藥物加大劑量再用24小時

B、應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

C、大劑量二丙酸倍氯米松氣霧劑吸入

D、靜脈滴注第三代頭孢菌素

E、靜脈滴注5％碳酸氫鈉

正確答案:B12.預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A、糖皮質激素

B、茶堿類

C、抗膽堿藥

D、β3受體激動劑

E、色甘酸鈉

正確答案:A13.關于老年性瘙癢病的治療錯誤的是

A、可口服抗組胺藥

B、使用性激素治療可能有一定療效

C、可根據病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質激素軟膏和霜劑

D、繼發濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質激素制劑

E、可口服鎮靜催眠藥

正確答案:D14.對放射治療高度敏感腫瘤為

A、性腺腫瘤

B、食管癌

C、造血系統腫瘤

D、乳腺癌

E、淋巴系統腫瘤

正確答案:A,C,E15.男，76歲，有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經系統檢查未發現定位體征，下肢水腫。

為明確診斷，首選哪項檢查

A、腦CT

B、心電圖

C、動脈血氣分析

D、血糖

E、腎功能

正確答案:C

此時最主要的處理為

A、氧療+降壓藥

B、氧療+利尿劑

C、利尿劑+強心劑

D、激素+抗菌素

E、氧療+呼吸興奮劑

正確答案:E16.以醫院為基礎的病例-對照研究中，最易發生的偏倚是

A、社會期望偏倚

B、信息偏倚

C、混雜偏倚

D、選擇性偏倚

E、診斷性偏倚

正確答案:D17.下列哪項不是WHO癌痛藥物治療的主要原則

A、口服給藥

B、按需給藥

C、按時給藥

D、按階梯給藥

E、用藥應個體化

正確答案:B18.急性重型肝炎，最有診斷意義的臨床表現為

A、黃疸迅速加深

B、肝臟迅速縮小

C、有明顯出血傾向

D、出現中樞神經系統癥狀

E、出現腹水及腎功能不全

正確答案:D19.平行光線經過某鏡片后在2m處形成焦點，該鏡片的屈光力為

A、2D

B、1D

C、3D

D、0．5D

E、0．25D

正確答案:D20.下列哪項對急性吸入性肺膿腫的治療不適宜

A、周身用抗生素

B、體位引流排痰

C、經纖支鏡病灶沖洗及吸引

D、霧化吸入化痰藥協助排痰

E、病灶局部用抗生素

正確答案:E三.衛生管理(共20題)1.根據疾病監測的定義，下列不正確的說法是（）

A、疾病監測是一個連續的過程

B、疾病監測與疾病報告有關

C、疾病監測用來確定病因

D、疾病監測應對某病傳播的可能性予以監測

E、疾病監測用來觀察疾病的發生

正確答案:C2.欲了解某病在某地區的危害情況，進行現況調查時宜選用（）

A、普查

B、抽樣調查

C、典型病例調查

D、住院病例調查

E、個案調查

正確答案:B3.流行病學中關于“分布”的概念是（）

A、一個相對穩定的過程

B、一個定期變動的過程

C、一個動態變化的過程

D、一個不受環境因素影響的過程

E、一個僅受環境因素影響的過程

正確答案:C4.某縣衛生局組織人員用統一的標準對全縣40萬人口進行糖尿病普查，一個月內完成，共查出糖尿病患者200人。該縣此時期糖尿病的（）

A、發病率為50/10萬

B、罹患率為50/10萬

C、生存率為50/10萬

D、患病率為50/10萬

E、續發率為50/10萬

正確答案:D5.衛生技術的安全性評價中，某項技術可以被認為是“安全”的，其含義是指（）

A、絕對有效的技術

B、絕對安全的技術

C、使用某技術的風險可以被病人接受

D、使用某技術的風險可以被病人、醫生、社會及衛生政策制定者接受

E、使用某技術的風險可以被衛生政策制定者接受

正確答案:D6.Herbst醫師關于陰道腺癌病因研究的結果（）

A、證實雌激素是陰道腺癌的病因

B、證實雌激素是陰道腺癌的病因之一

C、證實雌激素是陰道腺癌的病因之外，尚存在其他病因因素

D、提示己烯雌酚可能是陰道腺癌的病因線索

E、證實己烯雌酚可能是陰道腺癌的誘發因素

正確答案:D7.人的健康行為屬于

A、生理行為

B、本能行為

C、社會行為

D、先天行為

E、規范行為

正確答案:C8.下列屬于概率抽樣的是

A、系統抽樣

B、機械抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、定額抽樣

正確答案:A,C,D9.為了早期發現某社區內糖尿病患者，以便實施干預措施，應該采用哪種調查方法（）

A、普查

B、抽樣調查

C、前瞻性調查

D、回顧性調查

E、個案調查

正確答案:A10.在病因學上，輪狀模型與三角模型相比，主要的不同點是（）

A、強調病因、宿主、環境三者的動態平衡

B、更強調環境的作用

C、更強調遺傳因子的作用

D、強調病因為獨立的成分

E、強調疾病是多因素綜合作用的結果

正確答案:A11.傳染病接觸者的檢疫期限是從最后接觸之日算起，相當于下列哪個時期的期限（）

A、最長潛伏期

B、最短潛伏期

C、平均潛伏期

D、最長傳染期

E、最短傳染期

正確答案:A12.下列疾病中，必須實施強制隔離治療的是（）

A、鉤端螺旋體病

B、肝炎

C、流行性出血熱

D、肺結核

E、鼠疫

正確答案:E13.以下說法中不正確的是（）

A、方差除以其自由度就是均方

B、方差分析時要求各樣本來自相互獨立的正態總體

C、方差分析時要求各樣本所在總體的方差相等

D、完全隨機設計的方差分析時，組內均方就是誤差均方

E、完全隨機設計的方差分析時，F=MS組間/MS組內

正確答案:A14.計算機網絡按通信距離劃分為（）

A、局域網

B、無線網

C、城域網

D、衛星網

E、廣域網

正確答案:A,C,E15.并聯試驗可以提高（）

A、靈敏度

B、特異度

C、真實性

D、可靠性

E、收益

正確答案:A16.現況研究的主要分析指標是（）

A、死亡構成比

B、患病率

C、發病率

D、續發率

E、死亡率

正確答案:B17.在病例對照研究中，選擇哪一組病例最好（）

A、現患病例

B、新發病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、門診病例

正確答案:B18.某地為了解新研制的流感氣霧免疫制劑的效果，在本地隨機確定5000人接種疫苗。另外5000人不接種該疫苗作為對照，經過一個流行期后.前者50人發病，后者500人發病，則

該疫苗的效果指數為（）

A、10％

B、10

C、2.7％

D、90％

E、以上都不對

正確答案:B

該疫苗的保護率為（）

A、10％

B、10

C、2.7％

D、90％

E、以上都不對

正確答案:D19.下列有關疫源地消滅條件的說法中不正確的是（）

A、傳染源已經被移走(住院或死亡)

B、傳染源不再攜帶病原體

C、通過各種措施消滅了傳染源排于外環境的病原體

D、所有易感接觸者，經過該病的最長潛伏期未發病或證明未受感染

E、傳染源不再排出病原體

正確答案:B20.社會醫學得到極大發展的階段是（）

A、16世紀

B、17世紀

C、18世紀

D、19世紀

E、20世紀

正確答案:E四.臨床醫學（2）(共20題)1.CTL殺傷靶細胞的兩條主要途徑是什么?

正確答案:1)穿孔素／顆粒酶途徑穿孔素是儲存于胞漿中的細胞毒素，其生物學效應類似于補體激活所形成的膜攻擊復合物。其單體插入靶細胞，在鈣離子存在下，聚合成內徑為16納米的孔道，使水、電解質迅速進入細胞，導致靶細胞崩解。顆粒酶也是一類細胞毒素，屬絲氨酸蛋白酶。顆粒酶隨脫顆粒而出胞，循穿孔素在靶細胞所形成的孔道進入靶細胞。通過激活凋亡相關的酶系統而介導靶細胞凋亡。2)TNF與FasL途徑效應CTL可分泌TNF-α、TNF-β并表達膜FasL，分別與靶細胞表面的TNFR、Fas結合，通過激活胞內Caspase系統，介導靶細胞凋亡。2.細胞的興奮性與閾值呈正變關系。()

正確答案:錯誤3.螺內酯拮抗醛固酮的作用，防止心肌肥厚時心肌間質纖維化的發生，改善血流動力學和臨床癥狀。()

正確答案:正確4.

有時機體對某一藥物產生耐受性后，對同一類藥物的另一種藥物的敏感性也相應降低，此種現象稱作______。

正確答案:

交叉耐藥性

5.血漿滲透壓的組成及其生理意義。

正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無機鹽、葡萄糖等小分子物質組成

的晶體滲透壓兩部分構成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當于770kPa)，其

中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透

壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質構成。正常情況下細胞外液和細胞內液的滲

透壓基本相等，使水分子的跨膜移動保持平衡。當血漿晶體滲透壓升高時，可吸引紅細

胞內水分透過細胞膜進入血漿，引起紅細胞皺縮。反之，當血漿晶體滲透壓下降時。可

使進入紅細胞內的水分增加，引起紅細胞膨脹，甚至紅細胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，

引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調節細胞內外水分的交換，維持紅細胞

的正常形態和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過毛

細血管壁，而且血漿蛋白濃度遠高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠

體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過毛細血管壁進入血液，維持血容量。因此，血漿

膠體滲透壓的主要作用是調節血管內外水分的交換，維持血容量。6.皮膚的顏色主要取決于表皮內黑色素的含量。()

正確答案:正確7.DIC引起貧血時，外周血液中可出現()

A、變形的白細胞

B、單核細胞增多

C、血上板碎片

D、裂體細胞和紅細胞碎片

E、單核吞噬細胞增多

正確答案:D8.

上皮細胞的基底面與結締組織之間存在______。

正確答案:

基膜

9.衣原體是一類能通過細菌濾器、有獨特發育周期、在細胞內寄生的原核細胞型微生物。()

正確答案:正確10.單純型癲癇選用一種有效藥即可，通常從小劑量開始，逐漸增量，至獲得理想療效時，維持治療。()

正確答案:正確11.化生

正確答案:化生：是一種分化成熟的細胞向另一種分化成熟的細胞轉化的現象。12.體位性低血壓時患者搏出量減少的因素是()

A、心迷走神經興奮

B、腎上腺髓質激素分泌減少

C、異長自身調節

D、心交感神經抑制

E、等長自身調節

正確答案:C13.

肺性腦病時的腦水腫為______和______兩種類型。

正確答案:

"細胞中毒性","血管源性腦水腫"

14.下列哪項反應障礙與白化病的發生有關()

A、色氨酸→5-羥色胺

B、酪氨酸→酪胺

C、色氨酸→色胺

D、多巴→黑色素

E、酪氨酸→對羥苯丙酮酸

正確答案:D15.獲得性免疫缺陷病的主要特點是患者出現反復、持續、嚴重的感染。()

正確答案:正確16.膜迷路是包含于骨迷路內的膜性小管和囊，可分為橢圓囊、球囊、膜半規管和蝸管。()

正確答案:正確17.

巴比妥類急性中毒的搶救措施包括維持呼吸與循環功能和______兩個原則。

正確答案:

加速巴比妥類藥物的排泄

18.

去氧腎上腺素(新福林)的擴瞳作用與阿托品不同，前者主要通過激動______受體。

正確答案:

瞳孔輻射肌的a

19.等電聚焦電泳中最關鍵的問題是()

A、電滲作用

B、擴散作用

C、電荷效應

D、吸附作用

E、分子篩作用

正確答案:E20.卡比多巴治療帕金森病的機制是：()

A、激動中樞多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、使多巴胺受體增敏

D、抑制多巴胺的再攝取

E、抑制外周多巴脫羧酶的活性

正確答案:E五.臨床醫學（3）(共20題)1.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的導聯為（）

A、Ⅰ、aⅤL

B、Ⅴ-Ⅴ

C、Ⅴ～Ⅴ

D、Ⅴ-Ⅴ

E、Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

正確答案:E2.關于經濟因素對健康的影響，不正確的說法是

A、經濟因素對健康的影響是多方面的

B、單純注重經濟增長將危害人類的健康

C、人群收入的絕對水平決定著經濟對健康的影響程度

D、經濟的發展應與社會發展及促進人類健康水平同步

E、人群的健康水平影響經濟的發展

正確答案:C3.女，34歲，胸悶、氣短1月余，伴干咳。查體：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕性啰音，心率90次／分，律齊，心音低而遙遠，P2無亢進，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。其心濁音界可能為

A、靴型

B、梨型

C、燒瓶樣

D、向左擴大

E、普大心

正確答案:C4.女，24歲。發熱4天，體溫波動于38.2℃～39.5℃。化驗血：Hb134g/L，WBC14.5×109/L，N0.85，胸部X線片提示左側胸腔積液，胸水常規：有核細胞6000×106/L，多核0.89，胸水生化：PH6.9，LDH1400U/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。該患者除抗感染治療外，還應采取的重要處理措施是（）

A、胸腔閉式引流

B、抗結核治療

C、胸膜活檢

D、胸腔鏡檢查

E、胸腔內注射抗生素

正確答案:D5.急性腎盂腎炎的療程通常是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

正確答案:B6.患者，女，32歲，工人。勞累后出現低熱、干咳1個月，當地診所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關節痛。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀陰影。最可能的診斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、肺結核

C、肺炎支原體肺炎

D、真菌性肺炎

E、肺炎克雷白桿菌肺炎

正確答案:B7.女，45歲。因關節疼痛長期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應首先采取什么措施

A、阿托品緩解腹痛

B、止血補充血容量

C、硫糖鋁保護胃黏膜

D、抑酸劑降低胃內pH

E、急診胃鏡檢查

正確答案:B8.男，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時急診入院。查體：血壓85／65mmHg，呼吸急促，口唇發紺，雙肺可聞及濕啰音，心率140次／分。血氣分析(未吸氧)：PaO50mmHg;PaCO30mmHg，除擴容治療外，此時應首選的治療措施為

A、應用糖皮質激素

B、持續高濃度吸氧

C、持續低濃度吸氧

D、靜脈應用抗生素

E、機械通氣

正確答案:B9.繼發性腹膜炎常見的致病菌應是

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌和厭氧菌

D、銅綠假單胞菌和腸球菌

E、大腸埃希菌和厭氧菌

正確答案:E10.男，70歲，進行性排尿困難10年，夜尿3～4次，從未藥物治療，直腸指檢：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質地中等。B超：雙腎無積水，輸尿管未見擴張，最大尿流率10ml／s。

首先考慮的疾病是

A、膀胱結石

B、膀胱頸部攣縮

C、前列腺癌

D、前列腺增生

E、神經源性膀胱

正確答案:D

首選的治療方法是

A、膀胱造瘺

B、根治性前列腺切除術

C、口服多沙唑嗪+非那雄胺

D、經尿道前列腺切除術(TURP)

E、膀胱切開取石

正確答案:C11.無功能性垂體腺瘤可能分泌的是

A、α-亞單位

B、黃體生成素

C、促甲狀腺激素

D、泌乳素

E、生長激素

正確答案:A12.患者，男，19歲。車禍致傷，即來院急診，意識朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢、呼吸困難、煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg），四肢活動尚可，左大腿中下段腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。

最緊迫的搶救措施是

A、請胸外科醫師會診處理

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C、輸血

D、吸氧

E、左下肢夾板固定

正確答案