痱的護理查房一、前言痱，作為一種常見的皮膚問題，在臨床工作中并不少見。它雖然看似普通，但如果護理不當，可能會給患者帶來不適，甚至引發一些并發癥。通過本次護理查房，我們旨在深入了解痱的相關知識，提高對痱的護理水平，為患者提供更優質的護理服務。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，建筑工人。因“頸部、胸部及背部皮膚出現密集丘疹、水皰伴瘙癢3天”入院?；颊吖ぷ鳝h境炎熱、潮濕，近期未注意皮膚清潔。入院查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。頸部、胸部及背部可見散在或密集分布的針尖至粟粒大小丘疹、水皰，周圍有紅暈，部分水皰破潰，有少許滲液。患者自述瘙癢明顯，影響睡眠及日常生活。三、護理評估1.健康史：了解患者職業、工作環境、近期生活習慣等，發現患者長期處于高溫、高濕環境下工作，且出汗后未及時清潔皮膚。2.身體狀況：仔細觀察皮疹的形態、分布、大小、顏色、有無破潰及滲液等情況，評估瘙癢程度對患者日常生活的影響。3.心理社會狀況：患者因皮膚瘙癢不適，表現出焦慮情緒，擔心影響工作及美觀。同時，由于對痱的認識不足，對治療和護理存在疑慮。四、護理診斷1.皮膚完整性受損：與高溫、高濕環境及汗液刺激有關。2.舒適度改變：瘙癢與皮疹有關。3.知識缺乏：缺乏痱的相關防治知識。4.焦慮：與皮膚不適及擔心疾病預后有關。五、護理目標與措施1.護理目標-保持皮膚清潔，促進皮疹愈合，恢復皮膚完整性。-緩解患者瘙癢癥狀，提高舒適度。-患者了解痱的相關知識，掌握防治方法。-減輕患者焦慮情緒，積極配合治療和護理。2.護理措施-皮膚護理-保持皮膚清潔干燥，指導患者每日用溫水洗澡，水溫控制在32℃-34℃，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。-洗澡后用柔軟毛巾輕輕擦干皮膚，尤其是褶皺部位。-對于有滲液的部位，先用生理鹽水清洗，然后用無菌紗布輕輕吸干滲液，再涂抹適量的爐甘石洗劑。-止癢護理-遵醫囑給予抗組胺藥物口服，以減輕瘙癢癥狀。-指導患者避免搔抓皮膚，可通過轉移注意力的方式緩解瘙癢，如聽音樂、看電視等。-在瘙癢部位周圍皮膚涂抹清涼止癢的藥膏，如薄荷爐甘石洗劑，但避免涂抹在破潰處。-知識宣教-向患者講解痱的病因、發病機制、臨床表現及防治方法，提高患者對疾病的認識。-告知患者保持皮膚清潔、干燥，勤換衣物，選擇透氣性好的棉質衣物。-強調避免長時間處于高溫、高濕環境，出汗后及時擦干并更換衣物。-指導患者正確使用外用藥物，如爐甘石洗劑的涂抹方法及注意事項。-心理護理-主動與患者溝通，了解其心理狀態，耐心傾聽患者的訴求，給予心理支持和安慰。-向患者介紹成功治愈的病例，增強其治療信心。-鼓勵患者家屬多關心患者，給予情感支持，共同緩解患者焦慮情緒。六、并發癥的觀察及護理痱一般預后良好，但如果護理不當，可能會引發一些并發癥，如感染等。因此，在護理過程中要密切觀察患者病情變化。1.觀察內容-觀察皮疹有無增多、擴大，有無新的水皰形成。-注意觀察破潰部位有無紅腫、滲液增多，有無異味，警惕感染的發生。-監測患者體溫，若體溫升高，可能提示有感染存在。2.護理措施-一旦發現皮疹有異常變化或出現感染跡象，及時報告醫生，并遵醫囑進行處理。-對于感染部位，根據醫囑給予局部或全身抗感染治療。如局部涂抹抗生素軟膏，全身應用抗生素等。-加強皮膚護理，嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染。七、健康教育1.疾病預防-向患者及家屬強調保持皮膚清潔、干燥是預防痱的關鍵。-指導患者在高溫、高濕環境下工作時，可適當增加休息時間，避免長時間連續工作。-建議患者隨身攜帶吸汗巾，及時擦干汗液。-鼓勵患者改善工作環境，如加強通風、使用空調等。2.飲食指導-告知患者飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜水果，如西瓜、苦瓜、冬瓜等，具有清熱解暑的作用。-減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，以免加重皮膚不適。3.康復指導-囑患者在皮疹完全消退后，仍需注意皮膚護理，保持良好的生活習慣。-定期復查，若有皮膚不適及時就醫。八、總結通過本次護理查房，我們對痱的護理有了更深入的認識。從病例介紹到護理評估，再到護理診斷、目標與措施、并發癥觀察及護理以及健康教育，我們全面系統地對患者進行了護理。在護理過程中，我們密切關注患者的皮膚狀況、心理狀態，采取了一系列有效的護理措施，以促進患者康復。同時，通過健康教育，提高了患者對痱的認知和自我護理能力，有助于預防疾病的復發。在今后的工作中，我們將繼續加強對常見皮膚問題的護理，不斷提高護理質量，為患者提供更優質的護理服務。在實際工作中，我們還會遇到各種各樣的皮膚問題，每一個病例都是一次學習和成長的機會。我們要不斷總結經驗，提升自己的專業水平，以更好地應對各種挑戰，為患者的健康保駕護航。希望