圍手術期患者護理安全管理考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.手術前評估患者的心肺功能時，最常用的檢查不包括以下哪項（）A.心電圖B.胸部X線C.心臟超聲D.動脈血氣分析E.腦電圖答案：E。解析：腦電圖主要用于檢測腦電活動，用于診斷癲癇、腦部病變等，并非評估心肺功能的常用檢查。而心電圖可了解心臟電活動，胸部X線能觀察肺部形態及心臟大小，心臟超聲可評估心臟結構和功能，動脈血氣分析有助于了解呼吸功能及氧合情況。2.關于手術前患者的皮膚準備，錯誤的是（）A.一般在手術前一日進行B.范圍應包括手術切口周圍15-20cm的區域C.毛發稀疏部位無需剃毛D.皮膚準備后應盡快手術，如超過24小時應重新準備E.用肥皂和水清洗皮膚后，需用酒精消毒答案：E。解析：皮膚準備時用肥皂和水清洗皮膚后，一般不需要用酒精消毒，過度消毒可能破壞皮膚的正常菌群，增加感染風險。手術前皮膚準備一般在手術前一日進行，范圍是手術切口周圍15-20cm，毛發稀疏部位可不剃毛，若皮膚準備后超過24小時再手術則需重新準備。3.手術中患者發生低體溫的原因不包括（）A.手術室溫度過低B.輸入大量低溫液體C.麻醉藥物使機體產熱減少D.手術時間過長E.患者情緒緊張答案：E。解析：患者情緒緊張主要會引起交感神經興奮，導致血壓升高、心率加快等，一般不會直接導致低體溫。而手術室溫度過低、輸入大量低溫液體、麻醉藥物抑制機體產熱以及手術時間過長使機體熱量散失過多，都可能導致患者術中低體溫。4.術后早期活動的主要目的不包括（）A.促進胃腸蠕動恢復B.減少肺部并發癥C.防止深靜脈血栓形成D.減輕傷口疼痛E.促進機體康復答案：D。解析：術后早期活動可促進胃腸蠕動，減少肺部并發癥如墜積性肺炎的發生，還能防止深靜脈血栓形成，有利于機體整體康復。但早期活動可能會牽拉傷口，在一定程度上加重傷口疼痛，而不是減輕。5.以下哪種情況不屬于手術患者的交接內容（）A.患者的姓名、年齡、手術名稱B.術中用藥情況C.患者的家庭經濟狀況D.皮膚完整性E.引流管情況答案：C。解析：手術患者交接主要圍繞患者的基本信息、手術相關情況、身體狀況等。患者的家庭經濟狀況與手術護理交接無關，而姓名、年齡、手術名稱是基本信息，術中用藥情況、皮膚完整性和引流管情況對于術后護理至關重要。6.預防手術部位感染，下列措施錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌技術原則B.盡量縮短手術時間C.術前預防性使用抗生素時間越長越好D.加強患者營養支持E.正確處理手術切口答案：C。解析：術前預防性使用抗生素應在適當的時間給予，并非時間越長越好。長時間使用抗生素可能導致耐藥菌的產生和二重感染等問題。嚴格遵守無菌技術原則、縮短手術時間、加強患者營養支持以及正確處理手術切口都是預防手術部位感染的重要措施。7.術后患者出現惡心、嘔吐，最常見的原因是（）A.麻醉反應B.顱內壓增高C.電解質紊亂D.腸梗阻E.急性胃擴張答案：A。解析：麻醉藥物可對胃腸道產生刺激，抑制胃腸蠕動，導致惡心、嘔吐，這是術后惡心、嘔吐最常見的原因。顱內壓增高、電解質紊亂、腸梗阻、急性胃擴張等也可引起惡心、嘔吐，但相對麻醉反應而言，發生率較低。8.對于術后留置導尿管的患者，護理措施錯誤的是（）A.保持導尿管通暢B.每日更換導尿管C.觀察尿液的顏色、性狀和量D.定期進行尿道口消毒E.鼓勵患者多飲水答案：B。解析：導尿管不需要每日更換，頻繁更換導尿管會增加尿道損傷和感染的風險。一般根據導尿管的材質和說明書，可適當延長更換時間。保持導尿管通暢、觀察尿液情況、定期尿道口消毒以及鼓勵患者多飲水都是留置導尿管患者的正確護理措施。9.手術患者轉運過程中，最重要的是（）A.保持患者的舒適體位B.確保各種管路固定良好C.注意保暖D.保證轉運速度E.密切觀察患者生命體征答案：E。解析：手術患者在轉運過程中可能會出現病情變化，密切觀察患者生命體征能及時發現異常情況并采取相應措施，保障患者安全。保持舒適體位、固定管路、注意保暖和保證轉運速度也很重要，但生命體征的監測是重中之重。10.以下哪項不屬于圍手術期患者心理護理的內容（）A.向患者介紹手術流程和注意事項B.鼓勵患者表達內心感受C.告訴患者手術一定會成功D.幫助患者樹立戰勝疾病的信心E.緩解患者的焦慮和恐懼情緒答案：C。解析：手術存在一定的風險和不確定性，不能絕對地告訴患者手術一定會成功，這樣可能會在手術出現意外情況時給患者帶來更大的心理打擊。向患者介紹手術流程和注意事項、鼓勵患者表達感受、幫助患者樹立信心以及緩解焦慮恐懼情緒都是圍手術期心理護理的重要內容。11.術后患者發生深靜脈血栓形成的高危因素不包括（）A.長期臥床B.高齡C.低蛋白血癥D.肢體活動減少E.血液高凝狀態答案：C。解析：低蛋白血癥主要影響機體的營養狀況和膠體滲透壓等，一般不是深靜脈血栓形成的直接高危因素。長期臥床、高齡、肢體活動減少會導致下肢血液循環緩慢，血液高凝狀態增加了血栓形成的風險，這些都是深靜脈血栓形成的高危因素。12.手術前患者進行腸道準備的目的不包括（）A.減少腸道內細菌數量B.防止術中污染C.利于手術操作D.促進術后胃腸蠕動恢復E.減輕術后腹脹答案：D。解析：腸道準備主要是通過清潔腸道，減少腸道內細菌數量，防止術中污染，便于手術操作，減輕術后腹脹。而促進術后胃腸蠕動恢復主要與術后的護理措施如早期活動等有關，并非腸道準備的目的。13.對于術后疼痛的評估，最常用的方法是（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數字評分法（NRS）C.面部表情評分法（FPS-R）D.語言描述評分法（VRS）E.以上都是答案：E。解析：視覺模擬評分法、數字評分法、面部表情評分法和語言描述評分法都是臨床上常用的術后疼痛評估方法，可根據患者的具體情況選擇合適的評估方法。14.手術中輸血發生過敏反應，首先應采取的措施是（）A.停止輸血B.給予抗過敏藥物C.吸氧D.監測生命體征E.更換輸血器答案：A。解析：一旦發現輸血發生過敏反應，應立即停止輸血，避免繼續輸入過敏原，然后再根據患者的具體情況采取給予抗過敏藥物、吸氧、監測生命體征等措施，更換輸血器也是后續可能需要進行的操作，但首先要停止輸血。15.術后患者切口裂開，以下處理錯誤的是（）A.立即用無菌紗布覆蓋切口B.安慰患者，使其保持安靜C.立即將脫出的臟器還納腹腔D.通知醫生進行處理E.禁食、胃腸減壓答案：C。解析：術后切口裂開時，脫出的臟器不能立即還納腹腔，以免引起腹腔感染。應立即用無菌紗布覆蓋切口，安慰患者避免其緊張，通知醫生處理，同時禁食、胃腸減壓。二、多選題（每題3分，共30分）1.圍手術期患者的護理目標包括（）A.患者能夠以最佳身心狀態接受手術B.患者術中安全，無意外發生C.患者術后順利康復，無并發癥發生D.患者及家屬能夠獲得有關手術的健康知識E.患者能夠掌握術后自我護理的方法答案：ABCDE。解析：圍手術期護理的目標涵蓋了患者從術前準備到術中安全保障，再到術后康復的整個過程。讓患者以最佳狀態接受手術、保障術中安全、促進術后順利康復且無并發癥，同時向患者及家屬傳授手術相關健康知識，使患者掌握術后自我護理方法，都有助于提高患者的治療效果和生活質量。2.手術前患者的健康指導內容包括（）A.疾病和手術相關知識B.術前準備的目的和方法C.術后可能出現的不適及應對措施D.術后飲食、活動和休息的注意事項E.康復訓練的方法和重要性答案：ABCDE。解析：手術前對患者進行全面的健康指導非常重要。讓患者了解疾病和手術知識，能減輕其恐懼和焦慮；告知術前準備的目的和方法，有助于患者配合；提前告知術后可能出現的不適及應對措施，可讓患者有心理準備；介紹術后飲食、活動、休息注意事項以及康復訓練方法和重要性，有利于患者術后康復。3.手術中可能發生的護理安全問題有（）A.患者體位不當導致壓瘡或神經損傷B.手術器械、物品清點錯誤C.輸血輸液反應D.患者墜床或摔倒E.電刀灼傷答案：ABCDE。解析：手術中多種因素可能導致護理安全問題。患者體位擺放不當會引起壓瘡或神經損傷；手術器械、物品清點錯誤可能遺留體內；輸血輸液反應可影響患者病情；患者在手術床上可能發生墜床或摔倒；電刀使用不當會造成灼傷。4.術后患者的病情觀察內容包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流液的顏色、性狀和量D.胃腸道功能恢復情況E.心理狀態答案：ABCDE。解析：術后病情觀察是全面的。生命體征反映患者基本生理狀況；傷口情況可判斷有無感染、愈合不良等；引流液的觀察有助于了解手術部位的出血、滲出等情況；胃腸道功能恢復情況影響患者營養攝入和康復；心理狀態也會對患者的康復產生重要影響。5.預防術后肺部并發癥的措施有（）A.術前戒煙B.指導患者進行深呼吸和有效咳嗽C.術后早期活動D.保持呼吸道通暢E.合理使用抗生素答案：ABCDE。解析：術前戒煙可減少呼吸道分泌物和降低肺部感染風險；指導深呼吸和有效咳嗽能促進痰液排出，防止肺不張；術后早期活動可增加肺活量，促進肺部血液循環；保持呼吸道通暢是預防肺部并發癥的關鍵；合理使用抗生素可預防和治療肺部感染。6.關于手術患者的營養支持，正確的是（）A.術前存在營養不良的患者應給予營養支持B.術后患者應盡早開始腸內營養C.腸內營養不足時可聯合腸外營養D.營養支持應根據患者的具體情況進行調整E.營養支持的目的是維持患者的氮平衡和正氮平衡答案：ABCDE。解析：術前營養不良的患者給予營養支持可提高手術耐受性；術后盡早開始腸內營養符合生理需求，有利于腸道功能恢復；當腸內營養不能滿足患者需求時，可聯合腸外營養；營養支持應個體化，根據患者的病情、代謝狀況等進行調整；維持氮平衡和正氮平衡有助于患者組織修復和康復。7.手術患者的皮膚護理要點包括（）A.術前皮膚清潔B.術中保持皮膚干燥C.術后觀察皮膚完整性D.預防壓瘡的發生E.如有皮膚損傷應及時處理答案：ABCDE。解析：術前皮膚清潔可減少細菌數量，降低感染風險；術中保持皮膚干燥，防止因潮濕引起皮膚損傷；術后觀察皮膚完整性，能及時發現壓瘡、燙傷等問題；預防壓瘡的發生是皮膚護理的重要內容；一旦發現皮膚損傷，應及時處理，促進愈合。8.圍手術期患者的心理特點包括（）A.焦慮B.恐懼C.期待D.孤獨E.否認答案：ABCD。解析：圍手術期患者通常會因為對手術的不了解、擔心手術效果和預后等產生焦慮和恐懼情緒；同時也會期待手術能治愈疾病；在醫院陌生的環境中可能會感到孤獨。而否認一般不是圍手術期患者典型的心理特點。9.術后患者發生尿潴留的原因可能有（）A.麻醉影響B.切口疼痛C.不習慣床上排尿D.飲水過少E.前列腺肥大答案：ABCE。解析：麻醉藥物可抑制膀胱逼尿肌的收縮，導致尿潴留；切口疼痛會使患者不敢用力排尿；不習慣床上排尿可引起精神性尿潴留；前列腺肥大可導致尿道梗阻，引起排尿困難。飲水過少主要影響尿液生成量，一般不是尿潴留的直接原因。10.手術患者轉運過程中應注意的事項有（）A.妥善固定各種管路B.保持患者的正確體位C.注意保暖D.密切觀察患者生命體征E.確保轉運工具的安全性答案：ABCDE。解析：手術患者轉運時，妥善固定各種管路可防止管路脫出或扭曲；保持正確體位可避免患者不適和損傷；注意保暖能防止低體溫；密切觀察生命體征可及時發現病情變化；確保轉運工具安全是轉運的基本保障。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述圍手術期患者預防深靜脈血栓形成的護理措施。答：圍手術期患者預防深靜脈血栓形成的護理措施如下：-術前：-評估患者發生深靜脈血栓的風險因素，如年齡、是否有下肢靜脈曲張、血液高凝狀態等。-健康教育：向患者及家屬講解深靜脈血栓形成的原因、危害及預防方法，提高其預防意識。-指導患者進行下肢活動，如主動屈伸踝關節、膝關節，進行股四頭肌等長收縮等，促進下肢血液循環。-術中：-合理擺放患者體位，避免壓迫下肢血管和神經。-注意保暖，維持患者正常體溫，防止因低溫導致血管收縮。-術后：-早期活動：鼓勵患者術后盡早在床上翻身、活動四肢，病情允許時盡早下床活動，促進血液循環。-物理預防：可使用梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置等，促進下肢靜脈回流。-觀察病情：密切觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色變化等，如有異常及時報告醫生。-飲食護理：鼓勵患者多飲水，多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，避免因用力排便增加腹壓，影響下肢靜脈回流。-藥物預防：遵醫囑給予抗凝藥物，如低分子肝素等，并注意觀察藥物的不良反應，如有無出血傾向。2.請闡述術后患者切口感染的觀察和護理要點。答：術后患者切口感染的觀察和護理要點如下：-觀察要點：-局部癥狀：觀察切口有無紅、腫、熱、痛等炎癥表現。早期可能僅表現為輕度紅腫，隨著感染加重，紅腫范圍可擴大，疼痛加劇。-切口分泌物：注意分泌物的量、顏色、性狀和氣味。正常情況下，術后切口可有少量血性或漿液性分泌物，若分泌物增多、變為膿性、有異味，則提示可能存在感染。-體溫變化：監測患者體溫，若術后體溫持續升高或下降后又再次升高，可能與切口感染有關。-全身癥狀：觀察患者有無乏力、食欲不振、寒戰等全身感染癥狀。-護理要點：-嚴格無菌操作：換藥時嚴格遵守無菌技術原則，防止交叉感染。-保持切口清潔干燥：及時更換切口敷料，若敷料被浸濕或污染，應及時更換。-合理使用抗生素：遵醫囑準確給予抗生素，并觀察藥物療效和不良反應。-加強營養支持：給予患者高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，增強機體抵抗力，促進切口愈合。-心理護理：安慰患者，減輕其因切口感染帶來的焦慮和恐懼情緒，使其積極配合治療和護理。-引流管護理：若切口放置了引流管，應保持引流管通暢，觀察引流液的情況，定期更換引流裝置。四、案例分析題（20分）患者，男，65歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術。患者有高血壓病史10年，血壓控制尚可；有吸煙史30年，每天約20支。術前各項檢查基本正常。術后患者返回病房，神志清楚，生命體征平穩，切口敷料干燥，留置胃管、導尿管和腹腔引流管。1.針對該患者，術前應重點進行哪些方面的護理評估和準備？答：術前重點護理評估和準備如下：-護理評估：-健康史：詳細了解患者高血壓病史，包括血壓控制情況、用藥情況等；了解吸煙史，評估吸煙對呼吸系統的影響。-身體狀況：全面評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，進行心電圖、胸部X線、心臟超聲、肝腎功能等檢查，了解患者對手術的耐受性。-心理狀態：評估患者對手術的認知和心理反應，是否存在焦慮、恐懼等情緒。-術前準備：-心理準備：向患者及家屬介紹手術的必要性、方法、過程及可能出現的情況，減輕其心理負擔，增強信心。-呼吸道準備：勸患者戒煙，指導其進行深呼吸和有效咳嗽訓練，以減