危急值報告制度培訓考核試題（帶答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.危急值是指（）A.高于正常參考范圍的檢驗結果B.低于正常參考范圍的檢驗結果C.危及患者生命的檢驗、檢查結果D.患者需要緊急治療的檢驗結果答案：C解析：危急值是指某些檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。所以選C，而A、B選項只是單純從數(shù)值范圍表述，不全面，D選項“需要緊急治療”沒有突出“危及生命”這一關鍵，故錯誤。2.以下哪項不屬于檢驗科危急值項目（）A.血鉀＞6.2mmol/LB.白細胞計數(shù)＞30×10?/LC.血紅蛋白＜50g/LD.血糖7.8mmol/L答案：D解析：血鉀＞6.2mmol/L可導致嚴重的心律失常等危及生命情況；白細胞計數(shù)＞30×10?/L可能提示嚴重感染、血液系統(tǒng)疾病等嚴重狀況；血紅蛋白＜50g/L會造成機體嚴重缺氧，都屬于危急值項目。而血糖7.8mmol/L可能是餐后血糖稍高的正常波動情況，不屬于危急值，所以選D。3.當出現(xiàn)危急值時，檢驗人員應首先（）A.立即通知臨床科室B.復查檢驗結果C.記錄危急值D.與臨床醫(yī)生溝通答案：B解析：當出現(xiàn)危急值時，為確保結果的準確性，檢驗人員應首先復查檢驗結果，排除檢驗誤差等因素。若復查結果仍為危急值，再進行記錄、通知臨床科室以及與臨床醫(yī)生溝通等操作。所以選B。4.臨床科室接到危急值報告后，處理措施不正確的是（）A.立即報告上級醫(yī)生或科主任B.結合患者病情進行分析C.等待上級醫(yī)生來處理，自己不做任何處理D.采取相應的治療措施答案：C解析：臨床科室接到危急值報告后，應立即報告上級醫(yī)生或科主任，結合患者病情進行分析，并采取相應的治療措施。不能等待上級醫(yī)生來處理而自己不做任何處理，以免延誤患者病情。所以選C。5.危急值報告的流程是（）A.檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→復查確認→通知臨床科室→臨床科室記錄→處理患者B.檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→復查確認→臨床科室記錄→處理患者C.檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→通知臨床科室→復查確認→處理患者D.檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→臨床科室記錄→復查確認→處理患者答案：A解析：正確的危急值報告流程是檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，先復查確認結果的準確性，然后通知臨床科室，臨床科室進行記錄，最后結合情況處理患者。所以選A。6.以下關于危急值報告記錄內(nèi)容，錯誤的是（）A.患者姓名、年齡、科室B.檢驗/檢查項目、結果C.報告時間、報告人D.患者的家庭住址答案：D解析：危急值報告記錄內(nèi)容應包括患者姓名、年齡、科室、檢驗/檢查項目、結果、報告時間、報告人等與患者病情及危急值相關的信息，患者家庭住址與危急值處理和記錄無關。所以選D。7.對于危急值報告制度，以下說法正確的是（）A.只適用于住院患者B.只適用于門診患者C.適用于所有就診患者D.只適用于急診患者答案：C解析：危急值報告制度適用于所有就診患者，無論是住院患者、門診患者還是急診患者，只要出現(xiàn)危及生命的檢驗、檢查結果，都應按照危急值報告制度進行處理。所以選C。8.某患者血鉀結果為6.5mmol/L，檢驗人員通知臨床科室后，臨床醫(yī)生未及時處理，后續(xù)患者出現(xiàn)心臟驟停，這種情況（）A.檢驗人員有責任B.臨床醫(yī)生有責任C.醫(yī)院沒有責任D.都沒有責任答案：B解析：檢驗人員已經(jīng)按照危急值報告制度通知了臨床科室，履行了自己的職責。而臨床醫(yī)生接到報告后未及時處理，導致患者出現(xiàn)心臟驟停的嚴重后果，臨床醫(yī)生應承擔責任。所以選B。9.以下哪項檢查項目可能會出現(xiàn)危急值（）A.心電圖B.胸部X光C.腹部超聲D.以上都是答案：D解析：心電圖可能出現(xiàn)嚴重的心律失常等危急情況；胸部X光可能發(fā)現(xiàn)氣胸、肺部大面積感染等危及生命的病變；腹部超聲可能發(fā)現(xiàn)肝脾破裂、大量腹腔積液等嚴重情況，這些檢查項目都可能出現(xiàn)危急值。所以選D。10.危急值報告的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進臨床與檢驗/檢查科室的溝通答案：C解析：危急值報告的目的主要是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況并進行處理，同時也促進臨床與檢驗/檢查科室的溝通。增加醫(yī)院收入并不是危急值報告的目的。所以選C。11.當檢驗結果為危急值時，報告人員應（）A.電話報告，無需記錄B.電話報告，記錄報告時間、報告人、接聽人等信息C.書面報告，無需電話通知D.只通知科室主任，不通知臨床醫(yī)生答案：B解析：當檢驗結果為危急值時，報告人員應電話報告臨床科室，并記錄報告時間、報告人、接聽人等信息，以保證危急值報告的可追溯性。不能只電話報告不記錄，也不能只書面報告不電話通知，更不能只通知科室主任而不通知臨床醫(yī)生。所以選B。12.臨床科室在接到危急值報告后，應在多長時間內(nèi)進行處理（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D解析：臨床科室在接到危急值報告后，應在30分鐘內(nèi)進行處理，以確保患者能得到及時有效的治療。所以選D。13.以下哪種情況不屬于危急值范疇（）A.急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)B.腦CT提示大面積腦出血C.尿蛋白（+）D.血氣分析提示嚴重呼吸衰竭答案：C解析：急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)、腦CT提示大面積腦出血、血氣分析提示嚴重呼吸衰竭都屬于危及患者生命的情況，屬于危急值范疇。而尿蛋白（+）可能是生理性或輕度病理性情況，一般不屬于危急值。所以選C。14.檢驗科室對危急值報告的登記本應保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：檢驗科室對危急值報告的登記本應保存3年，以便于日后的查詢和追溯。所以選C。15.當出現(xiàn)危急值時，臨床醫(yī)生應（）A.立即查看患者，評估病情B.先開檢查單，進一步明確病情C.等待上級醫(yī)生指示D.不做任何處理，繼續(xù)觀察答案：A解析：當出現(xiàn)危急值時，臨床醫(yī)生應立即查看患者，評估病情，根據(jù)患者的實際情況采取相應的治療措施，而不是先開檢查單或等待上級醫(yī)生指示，更不能不做任何處理繼續(xù)觀察。所以選A。16.危急值報告制度要求檢驗/檢查科室與臨床科室之間的溝通方式為（）A.書面溝通B.電話溝通C.電子郵件溝通D.短信溝通答案：B解析：危急值報告制度要求檢驗/檢查科室與臨床科室之間采用電話溝通的方式，以便能及時、準確地傳遞危急值信息，確保患者得到及時治療。書面溝通、電子郵件溝通、短信溝通可能存在時間延遲等問題。所以選B。17.某患者血常規(guī)檢查提示白細胞計數(shù)0.5×10?/L，這屬于（）A.正常結果B.輕度異常結果C.危急值D.無需處理的結果答案：C解析：白細胞計數(shù)0.5×10?/L明顯低于正常范圍，會導致患者免疫力嚴重低下，易發(fā)生嚴重感染等危及生命的情況，屬于危急值。所以選C。18.臨床科室對危急值處理情況應在病程記錄中（）A.簡單提及B.詳細記錄C.無需記錄D.只記錄處理結果答案：B解析：臨床科室對危急值處理情況應在病程記錄中詳細記錄，包括接到危急值報告的時間、查看患者的情況、采取的治療措施、治療效果等，以便于對患者的病情進行全面的評估和后續(xù)的治療。所以選B。19.危急值報告制度的實施有助于（）A.減少醫(yī)療糾紛B.增加醫(yī)療費用C.降低醫(yī)院效率D.忽視患者病情答案：A解析：危急值報告制度的實施有助于及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況并進行處理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，從而減少醫(yī)療糾紛。不會增加醫(yī)療費用，也不會降低醫(yī)院效率，更不會忽視患者病情。所以選A。20.以下哪項不是檢驗人員在危急值報告時應注意的事項（）A.準確記錄患者信息B.準確報告檢驗結果C.對患者進行診斷D.確認接聽人員身份答案：C解析：檢驗人員在危急值報告時應準確記錄患者信息、準確報告檢驗結果、確認接聽人員身份，但檢驗人員的職責是提供檢驗結果，不應對患者進行診斷。所以選C。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于危急值報告制度目的的有（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.減少醫(yī)療差錯D.促進科室間協(xié)作答案：ABCD解析：危急值報告制度通過及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況，促使臨床醫(yī)生及時采取治療措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，減少因未能及時發(fā)現(xiàn)危急情況而導致的醫(yī)療差錯。同時，該制度需要檢驗/檢查科室與臨床科室之間的協(xié)作，促進了科室間的協(xié)作。所以ABCD都正確。2.檢驗科常見的危急值項目包括（）A.血小板計數(shù)＜20×10?/LB.凝血酶原時間延長＞正常對照3倍C.血肌酐＞707μmol/LD.血清淀粉酶＞正常上限3倍答案：ABCD解析：血小板計數(shù)＜20×10?/L會導致患者有嚴重出血風險；凝血酶原時間延長＞正常對照3倍提示凝血功能嚴重異常；血肌酐＞707μmol/L提示嚴重腎功能衰竭；血清淀粉酶＞正常上限3倍常見于急性胰腺炎等嚴重疾病，這些都屬于檢驗科常見的危急值項目。所以ABCD都正確。3.當出現(xiàn)危急值時，臨床醫(yī)生應采取的措施有（）A.立即查看患者B.分析危急值與患者病情的關系C.采取相應的治療措施D.向上級醫(yī)生或科主任報告答案：ABCD解析：當出現(xiàn)危急值時，臨床醫(yī)生應立即查看患者，了解患者的實際情況，分析危急值與患者病情的關系，根據(jù)分析結果采取相應的治療措施，并向上級醫(yī)生或科主任報告，以獲得更專業(yè)的指導和支持。所以ABCD都正確。4.危急值報告記錄應包括以下哪些內(nèi)容（）A.患者姓名、性別、年齡B.檢驗/檢查項目及結果C.報告時間、報告人D.臨床科室接聽人答案：ABCD解析：危急值報告記錄應全面、準確，包括患者姓名、性別、年齡、檢驗/檢查項目及結果、報告時間、報告人、臨床科室接聽人等信息，以便于對危急值報告情況進行追溯和查詢。所以ABCD都正確。5.以下哪些科室可能涉及危急值報告（）A.檢驗科B.放射科C.超聲科D.心電圖室答案：ABCD解析：檢驗科負責各種檢驗項目的檢測，可能發(fā)現(xiàn)血液、生化等方面的危急值；放射科通過X光、CT等檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部、腦部等部位的危急病變；超聲科通過超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)腹部、心血管等方面的危急情況；心電圖室通過心電圖檢查可能發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常等危急值。所以ABCD都正確。6.臨床科室在處理危急值時，應遵循的原則有（）A.快速反應B.準確判斷C.有效處理D.密切觀察答案：ABCD解析：臨床科室在處理危急值時，應快速反應，及時采取措施；準確判斷危急值與患者病情的關系，制定合理的治療方案；有效處理患者的危急情況，保障患者安全；密切觀察患者的病情變化，評估治療效果。所以ABCD都正確。7.檢驗人員在報告危急值時，應確保（）A.檢驗結果準確可靠B.報告信息完整C.及時報告D.與臨床醫(yī)生充分溝通答案：ABCD解析：檢驗人員在報告危急值時，首先要確保檢驗結果準確可靠，通過復查等方式排除誤差；報告信息要完整，包括患者信息、檢驗結果等；要及時報告，避免延誤患者治療；同時要與臨床醫(yī)生充分溝通，解答臨床醫(yī)生關于檢驗結果的疑問。所以ABCD都正確。8.以下關于危急值報告制度的說法，正確的有（）A.是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分B.體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念C.可以提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平D.可以降低患者的死亡率答案：ABCD解析：危急值報告制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，它通過及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況，保障患者安全，體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念。該制度的有效實施可以促進臨床與檢驗/檢查科室的協(xié)作，提高診斷和治療的及時性和準確性，從而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，降低患者的死亡率。所以ABCD都正確。9.當臨床科室接到危急值報告后，未及時處理導致患者出現(xiàn)不良后果，責任可能涉及（）A.臨床醫(yī)生B.護士C.醫(yī)院管理人員D.檢驗/檢查人員答案：ABC解析：臨床醫(yī)生是直接負責患者治療的人員，接到危急值報告后未及時處理應承擔主要責任；護士在臨床工作中協(xié)助醫(yī)生進行治療和觀察患者病情，如果未及時提醒醫(yī)生或執(zhí)行醫(yī)囑等也可能有一定責任；醫(yī)院管理人員對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理負有一定責任，如果制度執(zhí)行不到位等也可能涉及責任。而檢驗/檢查人員已經(jīng)履行了報告危急值的職責，一般不涉及該不良后果的責任。所以ABC正確。10.為確保危急值報告制度的有效實施，醫(yī)院可以采取的措施有（）A.加強培訓B.定期檢查C.建立獎懲機制D.優(yōu)化報告流程答案：ABCD解析：加強培訓可以提高醫(yī)護人員對危急值報告制度的認識和操作技能；定期檢查可以及時發(fā)現(xiàn)制度執(zhí)行過程中存在的問題并進行整改；建立獎懲機制可以激勵醫(yī)護人員積極執(zhí)行制度，對違反制度的行為進行懲罰；優(yōu)化報告流程可以提高危急值報告的效率和準確性。所以ABCD都正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值只針對住院患者，門診患者不需要執(zhí)行危急值報告制度。（）答案：錯誤解析：危急值報告制度適用于所有就診患者，包括門診患者和住院患者，只要出現(xiàn)危及生命的檢驗、檢查結果，都應按照制度進行報告和處理。2.檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后，可直接發(fā)報告給臨床科室，無需復查。（）答案：錯誤解析：檢驗人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應首先復查檢驗結果，排除檢驗誤差等因素，確保結果的準確性，然后再通知臨床科室。3.臨床科室接到危急值報告后，應在1小時內(nèi)進行處理。（）答案：錯誤解析：臨床科室在接到危急值報告后，應在30分鐘內(nèi)進行處理，以確保患者能得到及時有效的治療。4.危急值報告記錄應保存1年。（）答案：錯誤解析：檢驗科室對危急值報告的登記本應保存3年，以便于日后的查詢和追溯。5.只有檢驗科會出現(xiàn)危急值，其他檢查科室不會出現(xiàn)危急值。（）答案：錯誤解析：除了檢驗科，放射科、超聲科、心電圖室等檢查科室也可能出現(xiàn)危急值，如放射科的嚴重氣胸、超聲科的肝脾破裂、心電圖室的嚴重心律失常等。6.危急值報告制度的目的主要是為了增加醫(yī)院的收入。（）答案：錯誤解析：危急值報告制度的目的主要是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況并進行處理，而不是為了增加醫(yī)院的收入。7.檢驗人員在報告危急值時，不需要確認接聽人員的身份。（）答案：錯誤解析：檢驗人員在報告危急值時，需要確認接聽人員的身份，以確保危急值信息能準確傳達給相關人員，避免信息傳遞錯誤。8.臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應先開檢查單進一步明確病情，再處理患者。（）答案：錯誤解析：臨床醫(yī)生接到危急值報告后，應立即查看患者，評估病情，根據(jù)患者的實際情況采取相應的治療措施，而不是先開檢查單，以免延誤患者治療。9.危急值報告制度可以促進臨床與檢驗/檢查科室之間的溝通。（）答案：正確解析：危急值報告制度要求檢驗/檢查科室及時將危急值信息報告給臨床科室，臨床科室也會根據(jù)情況與檢驗/檢查科室進行溝通，從而促進了兩者之間的溝通與協(xié)作。10.對于危急值處理情況，臨床科室只需在病程記錄中簡單提及即可。（）答案：錯誤解析：臨床科室對危急值處理情況應在病程記錄中詳細記錄，包括接到危急值報告的時間、查看患者的情況、采取的治療措施、治療效果等，以便于對患者的病情進行全面的評估和后續(xù)的治療