急喉痹護理課件一、前言急喉痹，作為臨床常見的咽喉疾病，起病急驟，病情變化迅速。它不僅給患者帶來咽喉部的劇痛、吞咽困難等不適，還可能引發一系列并發癥，嚴重影響患者的生活質量和身心健康。作為醫護人員，我們深知及時、有效的護理對于緩解患者癥狀、促進康復起著至關重要的作用。本次護理查房，旨在通過對具體病例的分析，深入探討急喉痹的護理要點，提高我們的護理水平，為患者提供更加優質的護理服務。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因“咽痛、吞咽困難2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現咽痛，吞咽時疼痛加劇，伴有發熱，體溫最高達38.5℃，自服感冒藥后癥狀無明顯緩解，遂來我院就診。門診以“急喉痹”收入院。患者既往體健，無藥物過敏史。入院查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，咽部明顯充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿性分泌物，懸雍垂水腫。血常規檢查示：白細胞計數12×10?/L，中性粒細胞比例80%。三、護理評估1.癥狀評估-詳細詢問患者咽痛的程度、性質、部位，吞咽困難的程度，是否伴有聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等癥狀。患者表示咽痛劇烈，吞咽時疼痛如針刺，只能進流食，伴有聲音嘶啞，無咳嗽、咳痰。-觀察患者發熱的熱型、體溫變化，以及有無寒戰、出汗等伴隨癥狀。患者體溫波動在38℃左右，無寒戰，出汗較多。2.體征評估-對患者的咽部進行仔細檢查，觀察咽部黏膜的充血程度、色澤，扁桃體的大小、形態、有無膿性分泌物，懸雍垂、軟腭等部位的情況。如患者咽部黏膜彌漫性充血，雙側扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物，懸雍垂水腫明顯。-評估患者的呼吸情況，有無呼吸急促、呼吸困難等表現。患者呼吸平穩，未出現呼吸異常。3.心理評估-患者因咽痛、吞咽困難，擔心病情加重，影響日常生活和工作，表現出焦慮、煩躁的情緒。通過與患者溝通，了解其心理狀態，給予心理支持和安慰。四、護理診斷1.疼痛：咽痛與急喉痹導致的咽部炎癥有關2.體溫過高：與感染有關3.吞咽障礙：與咽痛、扁桃體腫大有關4.焦慮：與擔心病情及預后有關五、護理目標與措施1.緩解疼痛-護理目標：患者咽痛癥狀減輕，疼痛評分降低。-護理措施：-指導患者臥床休息，減少咽部活動，避免加重疼痛。-給予患者清淡、易消化的流食或半流食，避免食用辛辣、刺激性食物，減少對咽部的刺激。-遵醫囑給予霧化吸入治療，每日2次，選用慶大霉素、地塞米松等藥物，以減輕咽部炎癥，緩解疼痛。霧化吸入時，指導患者正確的吸入方法，確保藥物充分作用于咽部。-密切觀察患者疼痛的變化，如疼痛程度加重或出現新的癥狀，及時報告醫生處理。2.降低體溫-護理目標：患者體溫恢復正常。-護理措施：-監測患者體溫變化，每4小時測量一次，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時發現病情變化。-當患者體溫超過38.5℃時，遵醫囑給予物理降溫，如用溫水擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分蒸發帶走熱量，降低體溫。-必要時遵醫囑給予藥物降溫，如口服布洛芬混懸液等，并觀察用藥后的反應，注意有無出汗過多導致虛脫等情況。-保持病房環境溫度適宜，一般為22-24℃，濕度為50%-60%，避免環境溫度過高或過低加重患者不適。3.改善吞咽障礙-護理目標：患者吞咽功能逐漸恢復，能夠順利進食。-護理措施：-評估患者吞咽功能，根據吞咽困難的程度調整飲食種類。從流食逐漸過渡到半流食，再到軟食，最后恢復正常飲食。-指導患者進食時采取坐位或半臥位，頭部稍向前傾，緩慢進食，每口食物量不宜過多，避免嗆咳。-進食后鼓勵患者多飲水，以清潔口腔，防止食物殘留引起感染。-觀察患者吞咽情況，如出現嗆咳、吞咽困難加重等情況，及時報告醫生，并采取相應的措施。4.減輕焦慮-護理目標：患者焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療和護理。-護理措施：-主動與患者溝通，了解其焦慮的原因，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。-向患者介紹急喉痹的相關知識，包括病因、治療方法、預后等，讓患者對疾病有充分的了解，增強其戰勝疾病的信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。-為患者創造安靜、舒適的病房環境，減少外界干擾，利于患者休息。六、并發癥的觀察及護理1.觀察要點-密切觀察患者有無呼吸困難的表現，如呼吸頻率加快、鼻翼煽動、三凹征等。一旦出現呼吸困難，應立即報告醫生，并做好搶救準備。-觀察患者有無聲音嘶啞加重、咳嗽加重、咳痰增多等情況，警惕喉炎、支氣管炎等并發癥的發生。-注意觀察患者有無高熱不退、頭痛、嘔吐等癥狀，如出現上述癥狀，應考慮是否并發中耳炎、鼻竇炎等疾病。2.護理措施-當患者出現呼吸困難時，立即給予患者吸氧，保持呼吸道通暢，協助患者采取舒適的體位，如半臥位或端坐位。同時，通知醫生進行緊急處理，如必要時行氣管切開術。-對于并發喉炎、支氣管炎等疾病的患者，遵醫囑給予相應的藥物治療，如抗生素、止咳祛痰藥等。加強呼吸道護理，鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰，保持呼吸道清潔。-對于并發中耳炎、鼻竇炎等疾病的患者，應注意耳部及鼻部的護理。如耳部疼痛時，避免按壓耳部，遵醫囑給予耳部用藥；鼻部護理時，指導患者正確擤鼻，避免用力過猛導致炎癥擴散。七、健康教育1.疾病知識教育-向患者及家屬講解急喉痹的病因、發病機制、臨床表現、治療方法及預后等知識，讓他們對疾病有全面的認識。-強調預防急喉痹的重要性，如注意口腔衛生，養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣；避免過度用嗓，如長時間大聲說話、唱歌等；加強鍛煉，增強體質，預防感冒。2.飲食指導-指導患者在疾病恢復期間保持清淡、易消化的飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，如梨、蘋果、西瓜、青菜等，具有清熱利咽的作用。-避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、濃茶等，以免加重咽部不適。3.生活指導-囑咐患者注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累。-保持室內空氣流通，定期開窗通風，保持空氣清新。-注意保暖，根據天氣變化及時增減衣物，預防感冒。4.康復指導-告知患者出院后仍需注意觀察咽部癥狀，如咽痛、吞咽困難等是否復發，如有異常及時就醫。-指導患者進行適當的咽部功能鍛煉，如吞咽訓練、發聲訓練等，促進咽部功能的恢復。八、總結通過本次對急喉痹患者的護理查房，我們對急喉痹的護理有了更深入的認識。從患者入院時的護理評估，到制定個性化的護理診斷、護理目標與措施，再到并發癥的觀察及護理以及健康教育，每一個環節都至關重要。在護理過程中，我們要密切關注患者的病情變化，及時給予有效的護理措施，緩解患者的痛苦，促進患者康復。同時，通過健康教育，提高患者及家屬對疾病的認知水平，增強自我保健意識，預防疾病的復發。作為醫護人員，我們要不斷提高自己的專業素養，為患者提供更加優質、全面的護理服務，讓患者早日恢復健康。在今后的工作中，我們將繼續總結