院感知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況屬于醫院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.本次感染直接與上次住院有關答案：D。解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關屬于醫院感染，A選項只有細菌定植無炎癥表現不屬于感染；B選項創傷或非生物性因子刺激產生的炎癥不是感染；C選項新生兒經胎盤獲得出生后48小時內發病的感染不屬于醫院感染。2.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：根據醫院感染管理相關規定，醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。3.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以保證全面、徹底地清潔雙手。4.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手是控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法。雖然環境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染病人等措施也很重要，但洗手能有效去除手部的病原體，減少交叉感染的風險。5.關于消毒供應中心的區域劃分，下列說法錯誤的是（）A.分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區B.去污區為清潔污染區域C.檢查包裝及滅菌區為清潔區域D.無菌物品存放區為污染區域答案：D。解析：消毒供應中心分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區。去污區是處理污染物品的區域，為清潔污染區域；檢查包裝及滅菌區是對物品進行檢查、包裝和滅菌的區域，為清潔區域；無菌物品存放區是存放滅菌后無菌物品的區域，應為清潔區域，不是污染區域。6.醫院感染監測的目的不包括（）A.及時發現和控制醫院感染暴發B.評價消毒滅菌效果C.為醫院感染的預防、控制和管理提供科學依據D.減少醫院收費答案：D。解析：醫院感染監測的目的包括及時發現和控制醫院感染暴發、評價消毒滅菌效果、為醫院感染的預防、控制和管理提供科學依據等，而減少醫院收費并不是醫院感染監測的目的。7.下列屬于高度危險性物品的是（）A.體溫表B.胃腸道內窺鏡C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C。解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械等。體溫表、胃腸道內窺鏡屬于中度危險性物品，血壓計袖帶屬于低度危險性物品。8.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，以便及時采取相應的預防措施。9.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A。解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預防+接觸隔離，因為多重耐藥菌主要通過接觸傳播，標準預防可以防止所有的感染性物質傳播，接觸隔離可以進一步減少通過接觸傳播的風險。11.下列關于戴手套的說法錯誤的是（）A.診療護理不同的病人之間應更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作完成后脫去手套應按規定程序與方法洗手D.戴手套前應洗手答案：B。解析：戴手套不能替代洗手，雖然手套可以在一定程度上保護手部和防止病原體傳播，但手套可能會有破損等情況，而且脫手套過程中也可能污染手部，所以操作前后仍需要洗手。診療護理不同病人之間應更換手套，操作完成后脫去手套應按規定程序與方法洗手，戴手套前也應洗手。12.醫院感染的病原體主要是（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A。解析：醫院感染的病原體主要是細菌，細菌具有種類多、適應環境能力強等特點，在醫院環境中容易生存和傳播，引發醫院感染。13.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B。解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。14.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.應根據患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管B.醫務人員要認真洗手，戴無菌手套實施導尿術C.置管過程中指導患者盡量放松，避免污染，如尿管被污染應當重新更換尿管D.導尿后保持集尿袋高于膀胱水平答案：D。解析：預防導尿管相關尿道感染，導尿后應保持集尿袋低于膀胱水平，以防止尿液反流引起感染。A、B、C選項的措施都是正確的。15.醫院感染患病率調查應至少多長時間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。解析：醫院感染患病率調查應至少每年開展一次，通過患病率調查可以了解醫院感染的現狀和分布情況，為醫院感染的防控提供依據。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE。解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等人群，由于自身抵抗力較弱或免疫功能受到抑制等原因，都是醫院感染的易感人群。2.下列哪些情況屬于醫院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作E.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：ABCE。解析：無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染；醫務人員在醫院工作期間獲得的感染都屬于醫院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t院內急性發作不屬于醫院感染，因為這是原有感染的急性發作，不是在醫院內新獲得的感染。3.醫院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫源性傳播答案：ABCDE。解析：醫院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播、醫源性傳播（如通過醫療器械、輸血等）。4.手衛生包括（）A.洗手B.衛生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC。解析：手衛生包括洗手、衛生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不是手衛生的規范表述，戴手套不能替代手衛生。5.下列關于醫院感染病例監測的說法正確的是（）A.分為主動監測和被動監測B.主動監測是由醫院感染管理專職人員到臨床科室收集病例資料C.被動監測是臨床醫生發現醫院感染病例后上報D.主動監測的漏報率較高E.被動監測的漏報率較高答案：ABCE。解析：醫院感染病例監測分為主動監測和被動監測。主動監測是由醫院感染管理專職人員到臨床科室收集病例資料，能更全面地發現醫院感染病例，漏報率相對較低；被動監測是臨床醫生發現醫院感染病例后上報，由于各種原因可能存在漏報情況，漏報率較高。6.消毒滅菌方法的種類很多，大體可分為（）A.物理學方法B.化學方法C.生物方法D.藥物方法E.電子方法答案：AB。解析：消毒滅菌方法大體可分為物理學方法（如熱力消毒滅菌、紫外線消毒等）和化學方法（如使用含氯消毒劑、過氧乙酸等）。生物方法、藥物方法、電子方法不屬于常見的消毒滅菌方法分類。7.關于隔離技術的應用，下列說法正確的是（）A.隔離病室應有隔離標志B.黃色為空氣傳播的隔離C.粉色為飛沫傳播的隔離D.藍色為接觸傳播的隔離E.傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間答案：ABCDE。解析：隔離病室應有隔離標志，黃色代表空氣傳播的隔離，粉色代表飛沫傳播的隔離，藍色代表接觸傳播的隔離。傳染病患者或可疑傳染病患者為防止傳播應安置在單人隔離房間。8.醫院感染管理三級組織包括（）A.醫院感染管理委員會B.醫院感染管理科C.臨床科室醫院感染管理小組D.后勤保障部門E.藥劑科答案：ABC。解析：醫院感染管理三級組織包括醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組。后勤保障部門和藥劑科不屬于醫院感染管理三級組織，但它們在醫院感染防控中也有相應的職責。9.預防手術部位感染的措施正確的有（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天沐浴、更衣C.術前預防性應用抗生素應在切皮前0.5-2小時內D.手術人員要嚴格遵守無菌技術操作原則E.術后保持切口清潔干燥答案：ABCDE。解析：預防手術部位感染，應盡量縮短患者術前住院時間以減少醫院內感染機會；術前一天沐浴、更衣可減少皮膚表面細菌；術前預防性應用抗生素應在切皮前0.5-2小時內，以保證在手術時血液和組織中有足夠的藥物濃度；手術人員嚴格遵守無菌技術操作原則可防止手術過程中感染；術后保持切口清潔干燥有利于切口愈合，減少感染風險。10.關于醫院感染病例的報告，下列說法正確的是（）A.散發醫院感染病例診斷后應在24小時內報告B.醫院感染暴發應在12小時內報告C.疑似醫院感染暴發應在24小時內報告D.醫院感染管理科應每月對監測資料進行匯總分析E.臨床科室發現醫院感染病例后應立即報告醫院感染管理科答案：ABCDE。解析：散發醫院感染病例診斷后應在24小時內報告；醫院感染暴發應在12小時內報告；疑似醫院感染暴發應在24小時內報告；醫院感染管理科應每月對監測資料進行匯總分析；臨床科室發現醫院感染病例后應立即報告醫院感染管理科，以便及時采取防控措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要在住院期間發生的感染就一定是醫院感染。（×）解析：住院期間發生的感染不一定是醫院感染，若入院時已處于潛伏期，在住院期間發病則不屬于醫院感染。2.衛生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（√）解析：這是衛生手消毒的正確定義。3.醫院感染管理委員會應由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部門及其他有關部門的主要負責人組成。（√）解析：醫院感染管理委員會需要多部門參與，以全面管理醫院感染防控工作，上述部門的主要負責人組成符合要求。4.凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。（×）解析：凡進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平，而不是消毒水平。5.被朊病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應執行先消毒，再清洗，后滅菌的處理程序。（√）解析：對于這類特殊病原體污染的物品，先消毒可降低病原體活性，再清洗和滅菌能保證處理效果。6.標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施，包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。（√）解析：標準預防的內容涵蓋了這些方面，以防止病原體在患者和醫務人員之間傳播。7.醫院感染監測是長期、系統、連續地收集、分析醫院感染在一定人群中的發生、分布及其影響因素，并將監測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫院感染的預防、控制和管理提供科學依據。（√）解析：這是醫院感染監測的正確概念和目的。8.接觸傳播是醫院感染最常見也是最重要的傳播途徑。（√）解析：接觸傳播包括直接接觸和間接接觸，在醫院環境中容易發生，是最常見且重要的傳播途徑。9.對于有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。（√）解析：符合醫院感染關于有潛伏期感染的判定標準。10.醫務人員發生銳器傷后，應立即由遠心端向近心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（×）解析：醫務人員發生銳器傷后，應立即由近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，而不是由遠心端向近心端擠壓。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫務人員發生職業暴露后的處理措施。答：醫務人員發生職業暴露后的處理措施如下：（1）局部處理：-用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。-如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與評估：立即報告醫院感染管理部門，由專業人員對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定。（3）預防性用藥：根據評估結果，在規定的時間內進行預防性用藥。（4）隨訪與監測：-對暴露者進行隨訪和咨詢，包括在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時分別抽取血樣進行抗體檢測，以了解有無感染發生。-觀察有無出現與所暴露病原體相關的癥狀、體征等。2.簡述預防和控制醫院感染的措施。答：預防和控制醫院感染的措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫院感染管理組織建設：建立健全醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室醫院感染管理小組三級管理組織，明確各部門和人員的職責，制定并落實各項醫院感染管理制度。（2）加強醫務人員培訓：開展醫院感染相關知識的培訓，提高醫務人員對醫院感染的認識和防控意識，使其掌握正確的手衛生、消毒滅菌、隔離技術、無菌操作等技能。（3）嚴格執行手衛生：手衛生是預防醫院感染最簡單、最有效、最經濟的方法。醫務人員在接