醫院感染試題題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項屬于醫院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染C.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D.住院期間發生的感染或在院內獲得出院后發生的感染答案：D2.關于壓力蒸汽滅菌效果監測，下列說法錯誤的是（）A.物理監測每鍋進行B.化學監測每包進行C.生物監測每周進行D.緊急情況滅菌時可省略生物監測答案：D3.手衛生依從性監測中，醫務人員接觸患者前的手衛生指征不包括（）A.接觸患者周圍環境前B.進行無菌操作前C.處理藥物或配餐前D.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前答案：A4.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離答案：A5.醫療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：C6.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）例以上同種同源感染病例的現象A.2B.3C.4D.5答案：B7.關于紫外線消毒，下列說法正確的是（）A.消毒有效距離不超過2m，照射時間≥30分鐘B.紫外線燈表面有灰塵不影響消毒效果C.消毒時人員可滯留室內D.新燈管輻照強度應≥70μW/cm2答案：A8.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施中，錯誤的是（）A.嚴格掌握導尿指征，每日評估必要性B.集尿袋應高于膀胱水平C.保持尿道口清潔，每日清潔消毒D.采用密閉式引流系統答案：B9.下列哪種情況無需進行手消毒（）A.接觸患者血液后脫手套B.接觸患者體液污染的物品后C.直接為傳染病患者進行檢查后D.接觸患者周圍環境后答案：D10.醫院感染監測中，目標性監測的周期一般不超過（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B11.關于手術部位感染（SSI）的預防，錯誤的是（）A.術前晚用抗菌皂沐浴B.術前2小時內預防性使用抗生素C.手術時間超過3小時需追加抗生素D.術后常規使用抗生素至拆線答案：D12.醫療廢物暫存處應設置明顯的警示標識，溫度控制在（）A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案：B13.下列屬于高度危險性物品的是（）A.體溫表B.呼吸機管道C.手術器械D.壓舌板答案：C14.醫院感染漏報率應控制在（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B15.關于空氣凈化，下列說法錯誤的是（）A.普通病房應每日通風2-3次，每次30分鐘B.潔凈手術室采用層流通風C.傳染病房可使用循環風紫外線空氣消毒器D.有人情況下可用臭氧消毒空氣答案：D16.新生兒醫院感染的常見病原體不包括（）A.凝固酶陰性葡萄球菌B.B族鏈球菌C.輪狀病毒D.鮑曼不動桿菌答案：C17.關于中心靜脈導管相關血流感染（CLABSI）的預防，正確的是（）A.選擇股靜脈作為穿刺部位B.穿刺時嚴格無菌操作，鋪大無菌單C.敷料潮濕后24小時內更換D.常規使用抗生素封管答案：B18.醫院感染暴發報告流程中，臨床科室發現疑似暴發后應首先（）A.立即報告醫院感染管理科B.啟動應急處置預案C.對患者實施隔離D.采集標本進行病原學檢測答案：A19.下列哪種消毒劑不能用于手消毒（）A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.復方氯己定D.季銨鹽類答案：A20.關于無菌物品管理，錯誤的是（）A.無菌包外應標注名稱、滅菌日期、失效期B.開放式儲槽滅菌后有效期為24小時C.一次性無菌物品應拆除外包裝后進入無菌區D.無菌物品與非無菌物品可同柜存放答案：D21.醫院感染管理委員會的主任委員應由（）擔任A.院長B.分管副院長C.感控科主任D.護理部主任答案：A22.預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的措施中，床頭抬高角度應為（）A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C23.醫療廢物轉運時，轉運工具應（）A.每日清潔消毒B.每周清潔消毒C.每轉運1次清潔消毒D.無需定期消毒答案：C24.關于消毒與滅菌的區別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒不能殺滅芽胞，滅菌能殺滅芽胞C.消毒適用于高度危險物品，滅菌適用于中低度危險物品D.消毒使用化學方法，滅菌使用物理方法答案：B25.手衛生效果監測的細菌菌落總數應≤（）cfu/cm2A.5B.10C.15D.20答案：B26.下列不屬于醫院感染的是（）A.住院期間發生的水痘B.入院時已存在的上呼吸道感染C.術后第5天出現的切口感染D.血透患者發生的導管相關血流感染答案：B27.關于醫療廢物交接，錯誤的是（）A.雙方需核對數量、種類B.填寫交接登記本并簽字C.登記資料保存至少1年D.交接單需有醫療廢物集中處置單位人員簽字答案：C（保存至少3年）28.醫院感染患病率調查應至少（）開展1次A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D29.關于含氯消毒劑的配置，正確的是（）A.有效氯濃度400-700mg/L用于物體表面消毒B.配置后可保存7天C.與酒精混合使用增強效果D.用于金屬器械消毒無需中和答案：A30.預防飛沫傳播的隔離措施中，醫護人員應佩戴（）A.醫用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.防護面罩答案：A二、判斷題（每題1分，共20題）1.醫院感染的對象包括住院患者、陪護人員和醫務人員。（×）（僅包括住院患者）2.接觸患者周圍環境后無需進行手衛生。（×）（需進行衛生手消毒）3.抽出的藥液超過2小時未使用應丟棄，開啟的靜脈輸入用無菌液體超過4小時后不得使用。（√）4.多重耐藥菌患者的診療用品應專用，不能專用的需一用一消毒。（√）5.紫外線消毒時，房間濕度＞60%會降低消毒效果。（√）6.醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種應先高壓滅菌再按感染性廢物處理。（√）7.新生兒經產道獲得的感染屬于醫院感染。（√）8.手術切口分類中，Ⅲ類切口為污染切口。（√）9.手衛生依從性=實際執行手衛生次數/應執行手衛生次數×100%。（√）10.醫院感染管理部門應每季度向全院反饋監測結果。（√）11.一次性使用的醫療器械可以重復使用。（×）12.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房。（√）13.無菌物品過期后重新滅菌即可使用。（√）14.醫院感染暴發時，應立即暫停接收新患者。（√）15.新生兒暖箱應每日清潔消毒，遇污染隨時消毒。（√）16.普通患者使用后的體溫計可用75%乙醇浸泡消毒。（√）17.醫院感染漏報率=漏報病例數/（已報病例數+漏報病例數）×100%。（√）18.醫療廢物包裝袋應使用黃色有警示標識的專用袋。（√）19.中心靜脈導管穿刺點敷料應至少每7天更換1次，潮濕、松動時隨時更換。（√）20.醫院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。（√）三、填空題（每空1分，共20題）1.醫院感染按病原體來源分為（內源性感染）和（外源性感染）。2.手衛生包括（洗手）、（衛生手消毒）和（外科手消毒）。3.壓力蒸汽滅菌的溫度要求為（121℃-134℃），時間根據物品類型為（15-40分鐘）。4.醫療廢物分為（感染性廢物）、（病理性廢物）、（損傷性廢物）、（藥物性廢物）和（化學性廢物）五類。5.醫院感染監測分為（全面綜合性監測）和（目標性監測）。6.預防導尿管相關尿路感染應保持集尿袋始終（低于膀胱水平），避免（尿液逆流）。7.紫外線消毒燈的使用壽命為（1000小時），新燈管輻照強度應≥（90μW/cm2），使用中≥（70μW/cm2）。8.手術部位感染分為（表淺手術切口感染）、（深部手術切口感染）和（器官/腔隙感染）。9.醫院感染暴發報告時限為：疑似暴發2小時內報告（衛生行政部門），確診暴發（4小時）內報告。10.無菌物品存放環境的溫度應≤（24℃），濕度應≤（70%）。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述醫務人員手衛生的5個重要時刻。答：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后。2.列舉3種常見的多重耐藥菌（MDRO）。答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、多重耐藥鮑曼不動桿菌（MDR-AB）等（任意3種）。3.簡述醫療廢物分類收集的原則。答：①感染性廢物使用黃色專用袋；②病理性廢物使用黃色專用袋，病理性廢棄組織器官需標注；③損傷性廢物使用硬制防刺破容器；④藥物性廢物單獨收集；⑤化學性廢物分類收集，標識清晰；⑥禁止混合收集，少量藥物性廢物可混入感染性廢物但需標注。4.預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的核心措施有哪些？答：①床頭抬高30°-45°；②每日評估撤機和拔管指征；③口腔護理每日2-3次（氯己定）；④嚴格手衛生；⑤使用密閉式吸痰系統；⑥避免重復使用呼吸回路，污染時及時更換；⑦冷凝水及時清除，避免倒流入氣道；⑧監測并治療胃潴留（胃殘余量＞200ml時暫停喂養）。5.簡述醫院感染病例的診斷標準（臨床診斷+病原學診斷）。答：臨床診斷：患者出現感染相關的癥狀、體征（如發熱＞38℃、局部紅腫熱痛、白細胞升高等），且無明確的社區感染證據；病原學診斷：在臨床診斷基礎上，細菌培養陽性、血清學檢測陽性、影像學或組織病理學證實感染。6.簡述壓力蒸汽滅菌效果的監測方法。答：①物理監測：每鍋監測溫度、壓力、時間；②化學監測：每包使用化學指示卡/膠帶，通過顏色變化判斷是否達到滅菌條件；③生物監測：每周使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片進行監測，培養48小時后無生長為合格；④緊急情況滅菌時需進行5類化學指示物監測（PCD）。7.簡述醫務人員職業暴露后的處理流程。答：①立即處理傷口：由近心端向遠心端擠出血液，肥皂水和流動水沖洗，碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②黏膜暴露：生理鹽水沖洗；③報告感染管理科，填寫職業暴露登記表；④評估暴露源（HBV、HCV、HIV等），進行血清學檢測；⑤根據暴露級別和病原體，采取預防性用藥（如HIV暴露后2小時內啟動PEP）；⑥定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。8.簡述醫院感染暴發的應急處置措施。答：①立即隔離患者，限制移動；②開展病例調查，確定感染源、傳播途徑；③加強消毒隔離（環境消毒、手衛生強化）；④暫停相關操作（如疑似輸液污染時暫停使用同批次液體）；⑤采集標本進行病原學檢測；⑥組織專家會診，制定控制方案；⑦及時向衛生行政部門報告；⑧對醫務人員進行培訓，避免交叉感染；⑨跟蹤觀察密切接觸者；⑩總結經驗，完善防控措施。9.簡述無菌物品管理的要求。答：①存放環境：清潔、干燥、通風，溫度≤24℃，濕度≤70%，離地面≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cm；②標識清晰：標注名稱、滅菌日期、失效期、責任人；③有效期：棉布包裝7天（未污染），一次性包裝180天，紙塑包裝6個月；④使用前檢查包裝完整性、潮濕、破損，過期或污染需重新滅菌；⑤發放遵循“先進先出”原則；⑥無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確。10.簡述醫院感染管理三級監控體系的構成及職責。答：①一級：臨床科室監控小組（科主任、護士長、兼職感控醫生/護士），負責本科室感染病例報告、手衛生監督、消毒隔離落實、培訓等；②二級：醫院感染管理科（專職人員），負責全院監測、培訓、指導、質量控制、暴發處置等；③三級：醫院感染管理委員會（院長牽頭，多部門參與），負責制定政策、審議規劃、協調資源、評估效果等。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫院ICU近1周內連續出現3例呼吸機相關性肺炎（VAP）患者，均為革蘭陰性桿菌感染。問題：（1）可能的感染源有哪些？（2）應采取哪些防控措施？答案：（1）可能的感染源：①呼吸機管道污染（冷凝水、回路未及時更換）；②醫護人員手衛生不規范（接觸患者后未消毒）；③患者口咽部分泌物誤吸（胃潴留、床頭未抬高）；④霧化器、濕化瓶污染（使用非無菌水）；⑤環境物體表面污染（如床頭柜、監護儀按鈕）。（2）防控措施：①立即對3例患者進行隔離，單間或集中安置，限制無關人員進入；②暫停使用同批次呼吸機管道，更換為新的密閉式回路，每7天更換1次（污染時隨時更換）；③加強手衛生監管，落實“5個時刻”，使用速干手消毒劑；④床頭抬高30°-45°，每日評估撤機指征，減少機械通氣時間；⑤進行口腔護理（氯己定）每日3次，監測胃殘余量（＞200ml時暫停喂養）；⑥采集患者痰液、呼吸機管道、醫護人員手、環境表面標本進行病原學檢測，明確同源性；⑦對ICU環境進行終末消毒（含