2025年基層公共衛(wèi)生考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，老年人健康管理服務(wù)的對象是（）A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.60歲及以上戶籍居民D.65歲及以上戶籍居民答案：B2.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，建議隨訪頻率為（）A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C3.按照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》，乙肝疫苗第1劑應(yīng)在新生兒出生后（）內(nèi)接種A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理的時間是（）A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-27+6周答案：A5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、新型冠狀病毒感染等需要采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的病例時，應(yīng)在（）內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A6.關(guān)于2型糖尿病患者健康管理服務(wù)，以下說法錯誤的是（）A.對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測B.每季度至少隨訪1次C.隨訪內(nèi)容包括測量體重、腰圍、血壓D.糖化血紅蛋白應(yīng)作為常規(guī)隨訪檢測項目答案：D（解析：糖化血紅蛋白非常規(guī)隨訪檢測項目，常規(guī)為空腹血糖）7.健康教育服務(wù)規(guī)范要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年至少開展健康知識講座的次數(shù)是（）A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B8.0-6歲兒童健康管理中，聽力篩查的時間節(jié)點不包括（）A.新生兒期B.42天隨訪C.1歲時D.3歲時答案：D（解析：3歲時無聽力篩查要求，重點在新生兒、42天、6月、1歲等）9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任是（）A.負責(zé)患者診斷B.負責(zé)制定治療方案C.對患者進行督導(dǎo)服藥和隨訪管理D.提供免費抗結(jié)核藥品答案：C10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中的職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，重點對象是（）A.大型企業(yè)工人B.中小微型企業(yè)和個體工商戶勞動者C.事業(yè)單位職員D.公務(wù)員答案：B11.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以下說法正確的是（）A.簽約服務(wù)包內(nèi)容由基層機構(gòu)自行制定，無需參考省級目錄B.優(yōu)先簽約老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群C.簽約后必須提供24小時上門服務(wù)D.簽約服務(wù)費全部由居民個人承擔(dān)答案：B12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的內(nèi)容不包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點B.涉及的人群數(shù)量C.事件的性質(zhì)、范圍D.患者的個人隱私信息答案：D13.居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫（）A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.無需填寫答案：C14.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的篩查指標(biāo)是（）A.血紅蛋白（Hb）B.紅細胞計數(shù)（RBC）C.白細胞計數(shù)（WBC）D.血小板計數(shù)（PLT）答案：A15.嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險性評估為3級的患者，應(yīng)（）A.每3個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每1個月隨訪1次D.立即住院治療答案：C16.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，中醫(yī)體質(zhì)辨識的年齡段是（）A.60-64歲B.65歲及以上C.70歲及以上D.所有老年人答案：B17.關(guān)于傳染病疫情處置中的密切接觸者管理，以下錯誤的是（）A.應(yīng)在8小時內(nèi)完成密切接觸者的判定和登記B.采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察C.隔離期間每日測量體溫2次D.解除隔離前需進行核酸檢測答案：A（解析：應(yīng)在24小時內(nèi)完成判定和登記）18.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索應(yīng)（）A.立即自行查處B.24小時內(nèi)向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告C.1周內(nèi)向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告D.無需處理答案：B19.產(chǎn)后訪視的時間是（）A.產(chǎn)婦出院后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后42天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后14天答案：A20.關(guān)于居民健康檔案的使用，以下正確的是（）A.可隨意向其他機構(gòu)提供患者健康信息B.需保護居民隱私，不得泄露C.檔案內(nèi)容無需更新D.電子檔案與紙質(zhì)檔案無需同步答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括以下哪些內(nèi)容（）A.0-6歲兒童健康管理B.嚴重精神障礙患者管理C.結(jié)核病患者健康管理D.中醫(yī)健康管理答案：ABCD2.高血壓患者隨訪服務(wù)中，需要評估的內(nèi)容包括（）A.血壓控制情況B.藥物不良反應(yīng)C.生活方式（如飲食、運動）D.并發(fā)癥或合并癥答案：ABCD3.兒童預(yù)防接種證查驗的重點場所包括（）A.托幼機構(gòu)B.小學(xué)C.中學(xué)D.大學(xué)答案：AB4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中的產(chǎn)后訪視內(nèi)容包括（）A.觀察產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮復(fù)舊B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)C.新生兒體重測量D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估答案：ABCD5.傳染病疫情報告的責(zé)任報告人包括（）A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員C.個體開業(yè)醫(yī)生D.患者家屬答案：ABC6.2型糖尿病患者健康管理的干預(yù)措施包括（）A.飲食控制B.運動指導(dǎo)C.藥物治療管理D.自我血糖監(jiān)測教育答案：ABCD7.健康教育服務(wù)的形式包括（）A.健康知識講座B.發(fā)放宣傳資料C.微信公眾號推送D.個體化健康指導(dǎo)答案：ABCD8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.食品安全信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告答案：ABCD9.老年人健康管理服務(wù)中的輔助檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.肝功能C.心電圖D.胸部CT答案：ABC（解析：胸部CT非老年人健康管理常規(guī)檢查項目）10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的原則包括（）A.自愿簽約B.優(yōu)先覆蓋重點人群C.分類簽約D.有償服務(wù)（部分項目）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以將居民健康檔案信息用于商業(yè)用途。（）答案：×2.新生兒訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)進行，重點詢問出生情況、預(yù)防接種等。（）答案：√3.肺結(jié)核患者的密切接觸者無需進行篩查。（）答案：×（解析：需進行結(jié)核菌素試驗等篩查）4.高血壓患者的隨訪記錄中，“服藥依從性”分為“規(guī)律”“間斷”“不服藥”三類。（）答案：√5.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)為4次（3、6、8、12月齡）。（）答案：√6.嚴重精神障礙患者的危險性評估共分為5級，3級及以上需立即住院。（）答案：×（解析：危險性評估為3級需每1個月隨訪，4-5級需住院）7.健康教育資料的發(fā)放率應(yīng)達到轄區(qū)居民的80%以上。（）答案：×（解析：無具體比例要求，需覆蓋重點人群）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告。（）答案：√9.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識后應(yīng)根據(jù)體質(zhì)類型提供相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（）答案：√10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以對非法行醫(yī)行為進行行政處罰。（）答案：×（解析：協(xié)管員僅負責(zé)報告，無處罰權(quán)）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)。答案：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要實施主體，負責(zé)為轄區(qū)常住居民免費提供國家規(guī)定的12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；建立并動態(tài)管理居民健康檔案；開展健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作；及時準(zhǔn)確上報相關(guān)數(shù)據(jù)，接受衛(wèi)生健康行政部門和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)、考核與評估。2.列舉高血壓患者健康管理中“血壓控制不滿意”的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理措施。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：若患者目前血壓值≥140/90mmHg（65歲以上老年人可放寬至≥150/90mmHg），或雖然血壓達標(biāo)但存在藥物不良反應(yīng)、新發(fā)并發(fā)癥/原有并發(fā)癥加重，均視為控制不滿意。處理措施：①分析原因（如用藥依從性差、生活方式未改善、繼發(fā)性高血壓等）；②調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量或加用不同類的降壓藥物；③建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；④加強生活方式指導(dǎo)（低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等）；⑤增加隨訪頻率（每2周至少1次）。3.簡述兒童預(yù)防接種前的健康狀況評估內(nèi)容及禁忌證處理原則。答案：評估內(nèi)容：①詢問兒童健康史（近期是否發(fā)熱、腹瀉、過敏等）；②查看預(yù)防接種證及既往接種反應(yīng)；③檢查兒童一般狀況（體溫、精神狀態(tài)、皮膚有無皮疹等）。禁忌證處理原則：①明確禁忌證（如對疫苗成分嚴重過敏、急性感染性疾病急性期、免疫功能缺陷等）應(yīng)暫緩或禁止接種；②暫緩接種的情況（如輕度發(fā)熱、腹瀉）待癥狀消失后補種；③特殊健康狀態(tài)（如早產(chǎn)兒、先天性心臟病）需在醫(yī)生評估后決定是否接種；④嚴格執(zhí)行“三查七對”，確保接種安全。4.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“履約”的主要內(nèi)容及意義。答案：履約內(nèi)容：①按照簽約服務(wù)包內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)（如慢性病隨訪、健康咨詢等）；②定期更新居民健康檔案，記錄服務(wù)過程；③對重點人群（老年人、慢性病患者等）提供個性化健康指導(dǎo)；④暢通轉(zhuǎn)診渠道，優(yōu)先提供上級醫(yī)院專家號、檢查預(yù)約等服務(wù)。意義：通過規(guī)范履約，提升居民對家庭醫(yī)生的信任度；實現(xiàn)預(yù)防、治療、康復(fù)的連續(xù)性服務(wù)；促進分級診療制度落實；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性與質(zhì)量。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)報告，3天內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱、咽痛、皮疹患兒，初步懷疑為猩紅熱。問題：作為社區(qū)公衛(wèi)人員，應(yīng)如何處置？答案：處置步驟：①核實疫情：立即聯(lián)系學(xué)校，確認病例數(shù)、癥狀（發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性紅色皮疹等）、發(fā)病時間、班級分布等；②報告疫情：2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮托l(wèi)生健康行政部門報告，填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》；③現(xiàn)場調(diào)查：配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查（病例隔離治療情況、密切接觸者范圍、學(xué)校衛(wèi)生狀況如通風(fēng)消毒等）；④控制措施：指導(dǎo)學(xué)校對病例采取隔離治療（至癥狀消失后3天，且咽拭子培養(yǎng)陰性）；對密切接觸者（同班同學(xué)、授課教師）進行醫(yī)學(xué)觀察（7天），監(jiān)測體溫及癥狀；加強學(xué)校環(huán)境消毒（重點是教室、餐具、玩具等）；開展健康教育（勤洗手、戴口罩、避免去人群聚集場所）；⑤信息反饋：及時向?qū)W校、家長通報疫情進展，消除恐慌；⑥結(jié)案待疫情控制后（最后一例病例隔離期滿且無新發(fā)病例），撰寫結(jié)案報告并歸檔。案例2：68歲男性居民，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近期社區(qū)隨訪測得血壓155/95mmHg，自述近2周偶有頭痛，無惡心嘔吐，未規(guī)律測量血壓，飲食偏咸，每日飲酒約100ml（白酒），無運動習(xí)慣。問題：作為家庭醫(yī)生，應(yīng)如何制定干預(yù)方案？答案：干預(yù)方案：①評估當(dāng)前狀況：血壓控制不滿意（≥140/90mmHg），存在頭痛癥狀，生活方式不健康（高鹽飲食、飲酒、缺乏運動）；②調(diào)整藥物：在患者無禁忌證的情況下，可考慮將氨氯地平加量至10mg/日，或聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）5mg/