2025年基本公共衛生服務項目培訓考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于居民健康檔案動態管理，下列說法錯誤的是：A.首次建檔后需在1個月內完成電子檔案錄入B.健康體檢結果應在5個工作日內錄入檔案C.高血壓患者隨訪記錄應在隨訪后24小時內更新D.遷出轄區的居民檔案應標記為“遷出”并保留原始數據答案：A（首次建檔后應在10個工作日內完成電子檔案錄入，非1個月）2.健康教育服務中，鄉鎮衛生院每年至少需開展的公眾健康咨詢活動次數是：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（根據規范，鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動）3.預防接種前需執行“三查七對”，其中“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查預防接種卡（簿）與兒童預防接種證C.查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期D.查接種人員的資質證書答案：D（“三查”指查健康狀況和禁忌證、查接種卡證、查疫苗和注射器；資質非“三查”內容）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內嬰兒健康檢查的次數應為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、3、6、8、12月齡）答案：B（1歲內檢查4次，分別在3、6、8、12月齡；1-3歲每年2次，3-6歲每年1次）5.孕產婦健康管理中，孕早期建冊的時間應在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B（孕13周前完成早孕建冊并進行第1次產前檢查）6.65歲以上老年人健康管理服務中，下列不屬于免費輔助檢查項目的是：A.血常規B.空腹血糖C.心電圖D.胸部CT答案：D（老年人健康管理免費輔助檢查包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超，胸部CT非必查）7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）的患者，隨訪間隔至少為：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C（血壓控制滿意、無不良反應的患者，每3個月隨訪1次）8.嚴重精神障礙患者危險性評估共分幾級？A.3級B.5級C.7級D.10級答案：B（危險性評估分為0-5級，共6個等級，選項中最接近的為5級分類表述）9.肺結核患者健康管理中，責任醫生第一次入戶隨訪的時間應在患者納入管理后：A.1周內B.2周內C.1個月內D.2個月內答案：A（患者確診并納入管理后，72小時內（1周內）進行第一次入戶隨訪）10.中醫藥健康管理服務中，65歲以上老年人中醫體質辨識的內容不包括：A.平和質B.氣虛質C.血瘀質D.過敏質答案：無（規范中65歲以上老年人中醫體質辨識涵蓋9種基本體質：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質（含過敏質），故本題無錯誤選項，可能題目設置為“不包括”時正確選項為其他，此處假設題目有誤，正確選項應為“無”，但按常規出題邏輯可能為D，需根據最新規范調整）11.傳染病及突發公共衛生事件報告中，發現甲類傳染病（如霍亂）應在多長時間內通過網絡直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（甲類傳染病和乙類甲管傳染病需2小時內網絡直報）12.衛生監督協管服務中，對學校衛生的巡查頻率至少為：A.每學期1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A（學校衛生巡查每學期至少1次，重點檢查教學環境、飲用水等）13.0-36月齡兒童中醫藥健康管理服務中，需向家長傳授的中醫保健方法不包括：A.捏脊B.摩腹C.耳穴壓豆D.穴位貼敷答案：C（0-36月齡兒童中醫保健方法包括摩腹、捏脊、穴位貼敷等，耳穴壓豆非主要內容）14.慢性病患者健康管理中，對連續2次隨訪血壓控制不滿意的患者，責任醫生應：A.調整現有藥物劑量B.建議轉診至上級醫院C.增加隨訪頻率至每周1次D.無需處理，繼續觀察答案：B（連續2次隨訪控制不滿意或出現新的并發癥，應建議轉診并2周內主動隨訪轉診情況）15.居民健康檔案的個人基本信息表中，“血型”欄應填寫：A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（已知時）C.僅Rh血型D.無需填寫答案：B（個人基本信息表中“血型”需填寫ABO血型，Rh血型已知時同時填寫）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.居民健康檔案的核心信息包括：A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群健康管理記錄D.醫療費用報銷記錄答案：ABC（醫療費用非核心信息）2.健康教育服務的形式包括：A.發放健康資料B.舉辦健康講座C.利用微信公眾號推送信息D.在社區設置健康宣傳欄答案：ABCD（均為規范中明確的健康教育形式）3.預防接種異常反應的報告范圍包括：A.發熱（體溫＞38.5℃）B.過敏性休克C.血管性水腫D.接種部位紅腫（直徑＜2.5cm）答案：BC（異常反應指嚴重反應，如過敏性休克、血管性水腫；發熱、局部紅腫屬一般反應）4.0-6歲兒童健康管理中，需進行聽力篩查的年齡節點是：A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：AC（42天和6月齡需進行聽力篩查）5.孕產婦健康管理中，產后訪視的內容包括：A.產婦子宮復舊情況B.新生兒體重測量C.指導母乳喂養D.產婦心理狀態評估答案：ABCD（均為產后訪視內容）6.老年人健康管理服務中，生活方式評估的內容包括：A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.飲食習慣答案：ABCD（生活方式評估涵蓋吸煙、飲酒、鍛煉、飲食、體重等）7.高血壓患者健康管理的隨訪內容包括：A.測量血壓并評估B.詢問癥狀和用藥情況C.指導低鹽飲食D.建議轉診的情況記錄答案：ABCD（均為隨訪內容）8.嚴重精神障礙患者分類干預中，對病情不穩定患者（危險性評估3-5級）的處理措施包括：A.立即轉診至精神衛生機構B.2周內隨訪轉診情況C.調整藥物劑量D.家屬健康教育答案：ABD（病情不穩定患者需立即轉診，2周內隨訪，家屬教育；調整藥物需由精神科醫師執行）9.肺結核患者健康管理中，隨訪服務的內容包括：A.檢查患者是否規律服藥B.詢問患者癥狀改善情況C.指導患者定期復查肝腎功能D.對家屬進行結核菌素試驗答案：ABC（家屬結核菌素試驗非患者隨訪內容）10.衛生監督協管服務的內容包括：A.食源性疾病線索報告B.飲用水衛生安全巡查C.學校衛生服務指導D.非法行醫和非法采供血信息報告答案：ABCD（均為衛生監督協管內容）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.居民健康檔案的編碼采用17位編碼制，前6位為縣及縣以上行政區劃代碼。（√）2.健康教育資料需由省級衛生健康行政部門統一印刷，基層機構不得自行制作。（×）（基層可結合實際需求制作符合本地的資料）3.預防接種時，卡介苗應接種于上臂三角肌下緣，皮下注射。（×）（卡介苗為皮內注射，部位為左上臂三角肌中部略下處）4.新生兒訪視應在出院后7天內完成，重點詢問出生時情況、預防接種等。（√）5.孕產婦產后42天健康檢查應在鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心完成，無需到分娩機構。（×）（產后42天檢查可在基層機構或分娩機構進行）6.老年人健康管理中，對體檢中發現的空腹血糖異常者，應直接診斷為糖尿病并納入管理。（×）（需復查或轉診明確診斷后再納入）7.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白是免費檢測項目。（×）（免費檢測項目為空腹血糖，糖化血紅蛋白非必查）8.嚴重精神障礙患者的信息應嚴格保密，僅在衛生、公安、民政部門間共享。（√）9.肺結核患者規則服藥是指在整個療程中，患者在規定的服藥時間實際服藥次數占應服藥次數的90%以上。（√）10.傳染病報告卡中，“病例分類”包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例和無癥狀感染者。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述居民健康檔案的動態更新要求。答案：①各類服務記錄（如隨訪、體檢）應在服務后24小時內錄入電子檔案；②居民信息變更（如住址、聯系方式）應在1周內更新；③重點人群（如高血壓、糖尿病患者）的隨訪記錄應與健康管理服務同步更新；④遷出、死亡等狀態變化應及時標記并保留原始數據；⑤電子檔案與紙質檔案信息需保持一致。2.列舉0-6歲兒童健康管理中“3歲以下兒童系統管理”的具體內容。答案：①1歲內：3、6、8、12月齡各檢查1次（共4次）；②1-2歲：18、24月齡各檢查1次（共2次）；③2-3歲：30、36月齡各檢查1次（共2次）；④每次檢查內容包括體格測量（體重、身高、頭圍）、發育評估（大運動、語言、社交等）、營養指導、疾病篩查（貧血、視力、聽力）及預防接種核查。3.簡述高血壓患者健康管理中“血壓控制不滿意”的判斷標準及處理措施。答案：判斷標準：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg（非同日3次測量）。處理措施：①分析原因（如未規律服藥、生活方式未改善）；②調整治療方案（在醫生指導下增加劑量、聯合用藥）；③建議轉診至上級醫院（連續2次隨訪控制不滿意或出現并發癥）；④2周內主動隨訪轉診情況；⑤加強健康教育（低鹽飲食、規律運動、戒煙限酒）。4.嚴重精神障礙患者分類干預中，對“病情基本穩定”（危險性評估1-2級）患者的管理要求是什么？答案：①每2周隨訪1次（可電話或入戶）；②重點詢問癥狀、服藥依從性及不良反應；③若病情無惡化，繼續當前治療方案；④若出現藥物不良反應或心理問題，聯系精神科醫師調整用藥；⑤對患者及家屬進行針對性健康教育；⑥3個月后重新評估病情，調整分類管理級別。5.簡述傳染病及突發公共衛生事件報告的流程。答案：①發現或懷疑傳染病/突發公共衛生事件時，2小時內（甲類/乙類甲管）或24小時內（其他）通過傳染病報告信息管理系統網絡直報；②填寫《傳染病報告卡》或《突發公共衛生事件相關信息報告卡》，內容包括患者基本信息、發病時間、癥狀、實驗室檢測結果等；③對報告信息進行審核，確保準確性和完整性；④對漏報、遲報病例進行補報；⑤配合上級部門開展流行病學調查和處置。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區衛生服務中心責任醫生隨訪一位68歲男性高血壓患者（診斷5年，規律服用氨氯地平5mg/日），測量血壓為155/95mmHg，患者自述近2周因家庭瑣事情緒波動大，未嚴格控制鹽攝入（每日約10g），無頭暈、頭痛等不適。問題：（1）該患者血壓控制是否滿意？（2）責任醫生應采取哪些干預措施？答案：（1）不滿意（收縮壓155mmHg≥140mmHg，舒張壓95mmHg≥90mmHg）。（2）干預措施：①健康教育：解釋情緒波動和高鹽飲食對血壓的影響，指導每日鹽攝入≤5g，推薦低脂、高纖維飲食；②心理疏導：建議通過散步、與家人溝通緩解情緒；③調整隨訪：2周內再次隨訪（可電話或入戶），監測血壓變化；④評估藥物：若2周后血壓仍未達標，聯系上級醫生考慮增加藥物劑量（如氨氯地平增至10mg/日）或聯合其他降壓藥（如沙坦類）；⑤記錄隨訪結果并更新健康檔案。案例2：某鄉鎮衛生院收到轄區內小學報告，3天內有10名學生出現發熱（38-39℃）、咽痛、皮疹癥狀，初步懷疑為猩紅熱（乙類傳染病）。問題：（1）責任醫生應如何處理？（2）需完成哪些報告和記錄？答案：（1）處理措施：①立即核實病例信息（發病時間、癥狀、接觸史）；②指導學