護理健康評估試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.采集病史的重要手段是（）A.身體評估B.實驗室檢查C.交談D.影像學檢查2.正常體溫范圍是（）A.36.0～37.0℃B.36.3～37.2℃C.36.5～37.5℃D.36.8～37.8℃3.雙側瞳孔縮小見于（）A.阿托品中毒B.有機磷農藥中毒C.顱內壓增高D.瀕死狀態4.腸鳴音亢進是指（）A.每分鐘4～5次B.每分鐘6～7次C.每分鐘10次以上D.每分鐘少于2次5.脈壓增大主要見于（）A.心包積液B.主動脈瓣關閉不全C.縮窄性心包炎D.心力衰竭6.下列屬于現病史內容的是（）A.過敏史B.家族史C.本次發病情況D.婚育史7.觸診肝臟質地堅硬如前額見于（）A.正常肝臟B.急性肝炎C.肝硬化D.肝淤血8.正常肺部叩診音是（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音9.呼吸有爛蘋果味見于（）A.尿毒癥B.有機磷中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.肝昏迷10.水腫首先出現于身體低垂部位見于（）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營養不良性水腫二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理健康評估的內容包括（）A.健康史B.身體評估C.心理社會評估D.實驗室檢查E.影像學檢查2.生命體征包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志3.意識障礙的程度包括（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄4.下列屬于淺反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.跟腱反射E.跖反射5.下列關于血壓測量的描述，正確的有（）A.測量前需安靜休息B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件應塞在袖帶內D.讀數時視線應與汞柱彎月面平齊E.一般測量2次，取平均值6.下列屬于護理診斷的有（）A.體溫過高B.疼痛C.氣體交換受損D.肺炎E.便秘7.身體評估的基本方法有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診8.皮膚彈性減退見于（）A.老年人B.脫水C.肥胖D.水腫E.營養不良9.下列關于瞳孔的描述，正確的有（）A.正常直徑3～4mmB.雙側等大等圓C.對光反射靈敏D.阿托品中毒時瞳孔縮小E.有機磷中毒時瞳孔散大10.下列屬于病理反射的有（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.凱爾尼格征三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理健康評估是為了確定護理對象的健康問題。（）2.體溫持續在39～40℃以上，24小時內波動范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）3.一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。（）4.雙側胸廓擴張度減弱見于大量胸腔積液。（）5.肝濁音界縮小見于急性重型肝炎。（）6.腸鳴音消失是指持續聽診2分鐘未聽到腸鳴音。（）7.護理診斷的陳述方式只有PES公式。（）8.淺部觸診法適用于評估腹部有無壓痛、抵抗感等。（）9.正常肺部聽診可聞及支氣管呼吸音。（）10.深反射減弱或消失見于神經根炎。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理健康評估的目的。答：為確定護理對象的健康狀況，發現潛在健康問題，為制定護理計劃提供依據，以滿足護理對象的健康需求，促進康復。2.簡述觸診的注意事項。答：檢查者手要溫暖、輕柔；由淺入深，先健側后患側；注意觀察患者反應；根據部位選擇合適觸診方法，如淺部、深部觸診等。3.簡述護理診斷與醫療診斷的區別。答：護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存或潛在健康問題的反應，護士可獨立解決；醫療診斷是對疾病名稱診斷，由醫生負責診斷和治療。4.簡述現病史的主要內容。答：包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發展與演變、伴隨癥狀、診治經過、病程中的一般情況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高與患者交談獲取健康史的效果。答：營造安靜舒適環境，尊重理解患者；注意語言溝通技巧，通俗易懂；引導話題，避免打斷；關注患者情緒，建立信任關系；必要時適當追問，確保信息準確全面。2.討論異常呼吸音的臨床意義。答：異常支氣管呼吸音可見于肺組織實變、肺內大空洞等；異常支氣管肺泡呼吸音見于支氣管肺炎等；呼吸音減弱或消失見于肺氣腫、胸腔積液等，提示肺部存在病變。3.討論如何進行全面的身體評估。答：按頭、面、頸、胸、腹、脊柱、四肢等順序，運用視、觸、叩、聽、嗅等基本方法進行評估。注意環境適宜，動作輕柔準確，系統全面且重點突出，記錄準確詳細。4.討論護理人員如何根據健康評估結果制定個性化護理計劃。答：分析評估結果，確定護理問題及優先順序；結合患者具體情況、需求和目標，制定針對性護理措施；明確實施步驟、時間安排；定期評估調整，確保計劃有效性。答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.A9.C10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.