五官科護(hù)理學(xué)試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于耳部的生理功能（）A.聽覺功能B.平衡功能C.共鳴功能D.聲音傳導(dǎo)功能答案：C。耳部的主要生理功能包括聽覺功能（聲音通過外耳收集、中耳傳導(dǎo)、內(nèi)耳感受并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦產(chǎn)生聽覺）、平衡功能（內(nèi)耳中的前庭和半規(guī)管參與維持身體平衡）以及聲音傳導(dǎo)功能（外耳和中耳負(fù)責(zé)傳導(dǎo)聲音），而共鳴功能主要與喉部、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)有關(guān)，并非耳部生理功能，所以選C。2.鼻咽癌好發(fā)于（）A.咽隱窩B.梨狀窩C.扁桃體窩D.會(huì)厭谷答案：A。咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位，此處位置隱蔽，癌細(xì)胞容易在此生長且早期不易被發(fā)現(xiàn)。梨狀窩是下咽的結(jié)構(gòu)；扁桃體窩容納扁桃體；會(huì)厭谷位于會(huì)厭上方，所以選A。3.瞼腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.綠膿桿菌D.大腸桿菌答案：A。瞼腺炎又稱麥粒腫，是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，該菌容易引起局部的化膿性感染，所以選A。4.下列哪種情況不屬于鼻出血的局部原因（）A.鼻外傷B.鼻腔炎癥C.高血壓D.鼻中隔偏曲答案：C。鼻出血的局部原因包括鼻外傷（損傷鼻黏膜血管）、鼻腔炎癥（如鼻竇炎等導(dǎo)致鼻黏膜充血、糜爛易出血）、鼻中隔偏曲（偏曲處黏膜較薄，受氣流沖擊易破損出血）等。高血壓屬于鼻出血的全身原因，血壓升高可導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂出血，所以選C。5.喉阻塞患者出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺，三凹征明顯，其呼吸困難程度為（）A.一度B.二度C.三度D.四度答案：C。喉阻塞的分度：一度：安靜時(shí)無呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難；二度：安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食；三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉鳴音較響，三凹征明顯，患者因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食等；四度：呼吸極度困難，患者坐臥不安，手足亂動(dòng)，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，大小便失禁等，最后可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。所以選C。6.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是（）A.抗生素全身應(yīng)用B.抗生素溶液滴耳C.2%酚甘油滴耳D.咽鼓管吹張答案：A。急性化膿性中耳炎早期主要是細(xì)菌感染，全身應(yīng)用足量有效的抗生素是最有效的治療方法，可以控制感染，防止炎癥進(jìn)一步發(fā)展。抗生素溶液滴耳適用于鼓膜穿孔后；2%酚甘油滴耳可消炎止痛，但鼓膜穿孔后禁用；咽鼓管吹張主要用于分泌性中耳炎等，所以選A。7.青光眼的主要特征是（）A.視力下降B.眼痛C.眼壓升高D.虹視答案：C。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素，持續(xù)的高眼壓可導(dǎo)致視神經(jīng)損害和視野缺損，所以青光眼的主要特征是眼壓升高，視力下降、眼痛、虹視等是青光眼可能出現(xiàn)的癥狀，所以選C。8.下列哪項(xiàng)是扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)（）A.觀察傷口出血情況B.鼓勵(lì)患者多說話C.給予熱飲D.早期下床活動(dòng)答案：A。扁桃體切除術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是觀察傷口出血情況，因?yàn)樾g(shù)后傷口容易出血，一旦出血可能導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。術(shù)后應(yīng)避免多說話，減少對(duì)傷口的刺激；應(yīng)給予冷流質(zhì)飲食，避免熱飲，以免引起血管擴(kuò)張加重出血；早期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，所以選A。9.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.劇烈頭痛答案：D。梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要癥狀包括發(fā)作性眩暈（多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈）、耳鳴（可為間歇性或持續(xù)性）、聽力下降（一般為感音神經(jīng)性聽力下降），一般無劇烈頭痛癥狀，所以選D。10.氣管切開術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保持呼吸道通暢B.保持套管內(nèi)管通暢C.每日更換套管外管D.室內(nèi)保持適當(dāng)溫度和濕度答案：C。氣管切開術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢（及時(shí)吸痰等）、保持套管內(nèi)管通暢（定時(shí)清洗內(nèi)管）、室內(nèi)保持適當(dāng)溫度和濕度（利于痰液稀釋和排出）。套管外管一般不需要每日更換，長期帶管者可根據(jù)情況2-3周更換一次，頻繁更換外管可能導(dǎo)致氣管切口損傷等并發(fā)癥，所以選C。11.下列哪種眼病可出現(xiàn)“前房積膿”（）A.急性閉角型青光眼B.虹膜睫狀體炎C.細(xì)菌性角膜炎D.病毒性角膜炎答案：C。細(xì)菌性角膜炎嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)前房積膿，是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥滲出物積聚在前房下方。急性閉角型青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高、眼痛、視力下降等；虹膜睫狀體炎主要有眼痛、畏光、流淚、視力下降等，可出現(xiàn)房水閃輝等；病毒性角膜炎主要表現(xiàn)為角膜病變，一般無明顯前房積膿，所以選C。12.鼻出血時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.患者取坐位或半臥位B.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘C.頭部后仰D.局部冷敷答案：C。鼻出血時(shí)，患者應(yīng)取坐位或半臥位，防止血液流入咽部引起嗆咳；用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘，可起到壓迫止血作用；局部冷敷可使血管收縮減少出血。頭部后仰會(huì)使血液流入咽部，可能導(dǎo)致誤吸或吞咽過多血液引起胃部不適等，所以選C。13.下列哪項(xiàng)是分泌性中耳炎的主要病因（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.咽鼓管功能障礙D.變態(tài)反應(yīng)答案：C。分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，咽鼓管功能障礙是其主要病因，可導(dǎo)致中耳內(nèi)的空氣無法正常更新，形成負(fù)壓，引起中耳積液。細(xì)菌感染和病毒感染可引起急性化膿性中耳炎；變態(tài)反應(yīng)可能是其誘發(fā)因素之一，但不是主要病因，所以選C。14.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：A。喉癌是喉部的惡性腫瘤，最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占喉癌的90%以上，所以選A。15.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前護(hù)理措施中，最重要的是（）A.心理護(hù)理B.絕對(duì)臥床休息C.保持大便通暢D.術(shù)眼散瞳答案：B。視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前最重要的護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少眼球運(yùn)動(dòng)，避免視網(wǎng)膜進(jìn)一步脫離。心理護(hù)理可緩解患者緊張情緒；保持大便通暢可防止因用力排便導(dǎo)致眼壓升高；術(shù)眼散瞳有利于手術(shù)操作，但相比之下，絕對(duì)臥床休息更為關(guān)鍵，所以選B。16.下列哪項(xiàng)不屬于鼻腔的生理功能（）A.過濾功能B.嗅覺功能C.發(fā)音共鳴功能D.調(diào)節(jié)中耳氣壓功能答案：D。鼻腔具有過濾功能（鼻毛和鼻黏膜可過濾空氣中的灰塵等雜質(zhì)）、嗅覺功能（嗅區(qū)黏膜感受氣味刺激）、發(fā)音共鳴功能（參與語音的共鳴，使聲音更加清晰、洪亮）。調(diào)節(jié)中耳氣壓功能主要是咽鼓管的作用，所以選D。17.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C。急性化膿性扁桃體炎主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，該菌致病力較強(qiáng)，可引起扁桃體的急性化膿性炎癥，葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等也可引起，但不是主要致病菌，所以選C。18.下列哪項(xiàng)是眼外傷患者的急救原則（）A.立即包扎傷眼B.先沖洗后包扎C.不隨便去除異物D.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)答案：C。眼外傷患者的急救原則包括不隨便去除異物，以免引起進(jìn)一步的損傷和出血；對(duì)于化學(xué)性眼外傷應(yīng)立即用大量清水沖洗，但不是所有眼外傷都先沖洗后包扎；一般眼外傷早期不進(jìn)行熱敷，以免加重出血和腫脹；包扎傷眼也需根據(jù)具體情況，不能盲目立即包扎，所以選C。19.下列哪項(xiàng)是外耳道耵聹栓塞的主要癥狀（）A.耳痛B.耳鳴C.聽力下降D.眩暈答案：C。外耳道耵聹栓塞時(shí)，耵聹堵塞外耳道，可導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，引起聽力下降。當(dāng)耵聹壓迫鼓膜或引起外耳道炎癥時(shí)可能出現(xiàn)耳痛；耵聹刺激鼓膜可能引起耳鳴；一般單純的耵聹栓塞較少引起眩暈，所以選C。20.下列哪項(xiàng)是鼻竇炎的主要臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞、流涕、頭痛B.咽痛、吞咽困難C.耳痛、耳鳴D.視力下降答案：A。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，主要臨床表現(xiàn)為鼻塞（鼻竇開口堵塞導(dǎo)致）、流涕（多為膿性涕）、頭痛（不同鼻竇的炎癥頭痛部位和時(shí)間有所不同）。咽痛、吞咽困難多見于咽部疾病；耳痛、耳鳴多見于耳部疾病；鼻竇炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致視力下降，所以選A。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.眼部的附屬器包括（）A.眼瞼B.結(jié)膜C.淚器D.眼外肌E.眼眶答案：ABCDE。眼部附屬器包括眼瞼（保護(hù)眼球）、結(jié)膜（覆蓋眼球表面和眼瞼內(nèi)面）、淚器（分泌和排出淚液）、眼外肌（控制眼球運(yùn)動(dòng)）、眼眶（容納眼球及附屬結(jié)構(gòu)），所以ABCDE全選。2.鼻出血的全身原因有（）A.高血壓B.血液系統(tǒng)疾病C.維生素缺乏D.內(nèi)分泌失調(diào)E.急性傳染病答案：ABCDE。鼻出血的全身原因包括高血壓（血壓升高導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂）、血液系統(tǒng)疾病（如血小板減少性紫癜、白血病等影響凝血功能）、維生素缺乏（如維生素C、K等缺乏影響血管壁完整性和凝血功能）、內(nèi)分泌失調(diào)（如女性經(jīng)期鼻出血與激素水平變化有關(guān)）、急性傳染病（如流感、傷寒等可導(dǎo)致高熱，使鼻黏膜充血、干燥易出血），所以ABCDE全選。3.扁桃體切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.肺部并發(fā)癥D.傷口愈合不良E.咽旁膿腫答案：ABCD。扁桃體切除術(shù)后常見并發(fā)癥包括出血（術(shù)后傷口易出血）、感染（手術(shù)切口易受細(xì)菌感染）、肺部并發(fā)癥（如吸入性肺炎等，可能因術(shù)中或術(shù)后血液、分泌物誤吸引起）、傷口愈合不良（與患者營養(yǎng)狀況、感染等因素有關(guān)）。咽旁膿腫多為扁桃體周圍炎等蔓延引起，不是扁桃體切除術(shù)后常見并發(fā)癥，所以選ABCD。4.梅尼埃病的治療原則包括（）A.改善內(nèi)耳微循環(huán)B.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能C.解除膜迷路積水D.抗感染治療E.對(duì)癥治療答案：ABCE。梅尼埃病的治療原則包括改善內(nèi)耳微循環(huán)（如使用血管擴(kuò)張劑等）、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能（因?yàn)樽灾魃窠?jīng)功能紊亂可能參與發(fā)病）、解除膜迷路積水（如使用脫水劑等）、對(duì)癥治療（如止暈、止吐等）。梅尼埃病是內(nèi)耳的非感染性疾病，一般不需要抗感染治療，所以選ABCE。5.氣管切開術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.皮下氣腫C.氣管食管瘺D.感染E.拔管困難答案：ABCDE。氣管切開術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血（手術(shù)切口或氣管黏膜出血）、皮下氣腫（氣體逸入皮下組織）、氣管食管瘺（氣管與食管之間形成異常通道）、感染（切口感染、肺部感染等）、拔管困難（與氣管狹窄、患者依賴等因素有關(guān)），所以ABCDE全選。6.下列哪些是急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素（）A.情緒激動(dòng)B.暗處停留時(shí)間過長C.長時(shí)間閱讀D.局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物E.大量飲水答案：ABCDE。急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素包括情緒激動(dòng)（可使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致瞳孔散大，堵塞房角）、暗處停留時(shí)間過長（瞳孔散大，房角變窄）、長時(shí)間閱讀（用眼過度，可引起眼部疲勞和房水循環(huán)障礙）、局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物（可使瞳孔散大）、大量飲水（可使血液稀釋，滲透壓降低，房水生成增加），所以ABCDE全選。7.耳部檢查的內(nèi)容包括（）A.外耳檢查B.中耳檢查C.內(nèi)耳檢查D.聽功能檢查E.前庭功能檢查答案：ABCDE。耳部檢查包括外耳檢查（觀察耳廓、外耳道情況）、中耳檢查（如鼓膜情況等）、內(nèi)耳檢查（了解內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和功能）、聽功能檢查（評(píng)估聽力水平）、前庭功能檢查（檢測前庭功能是否正常），所以ABCDE全選。8.下列哪些是鼻咽癌的臨床表現(xiàn)（）A.涕中帶血B.耳鳴、聽力下降C.鼻塞D.頸部淋巴結(jié)腫大E.頭痛答案：ABCDE。鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括涕中帶血（腫瘤表面破潰出血）、耳鳴、聽力下降（腫瘤壓迫咽鼓管導(dǎo)致）、鼻塞（腫瘤堵塞后鼻孔）、頸部淋巴結(jié)腫大（多為無痛性、進(jìn)行性增大）、頭痛（腫瘤侵犯顱底神經(jīng)等引起），所以ABCDE全選。9.眼科常用的護(hù)理技術(shù)操作有（）A.滴眼藥法B.涂眼藥膏法C.結(jié)膜囊沖洗法D.淚道沖洗法E.眼部熱敷法答案：ABCDE。眼科常用的護(hù)理技術(shù)操作包括滴眼藥法（將藥物滴入結(jié)膜囊）、涂眼藥膏法（將眼膏涂于結(jié)膜囊）、結(jié)膜囊沖洗法（清潔結(jié)膜囊）、淚道沖洗法（檢查淚道是否通暢）、眼部熱敷法（促進(jìn)血液循環(huán)、緩解炎癥等），所以ABCDE全選。10.下列哪些是喉阻塞的常見病因（）A.喉部炎癥B.喉部腫瘤C.喉外傷D.異物阻塞E.雙側(cè)聲帶外展麻痹答案：ABCDE。喉阻塞的常見病因包括喉部炎癥（如急性會(huì)厭炎等）、喉部腫瘤（如喉癌等）、喉外傷（如喉部切割傷等）、異物阻塞（如誤食異物卡在喉部）、雙側(cè)聲帶外展麻痹（導(dǎo)致聲門不能正常開放），所以ABCDE全選。三、填空題（每題1分，共10分）1.正常眼壓范圍是______mmHg。答案：10-21。正常眼壓對(duì)維持眼球的正常形態(tài)和功能至關(guān)重要，眼壓在此范圍內(nèi)波動(dòng)可保證眼內(nèi)組織的正常代謝和功能。2.外耳道癤腫好發(fā)于外耳道______段。答案：軟骨。外耳道外1/3為軟骨部，此處皮膚含有毛囊、皮脂腺和耵聹腺，容易發(fā)生癤腫，而骨部皮膚較薄，一般不易發(fā)生癤腫。3.咽鼓管的生理功能有______、______、______和______。答案：保持中耳內(nèi)外壓力平衡、引流作用、防聲作用、防止逆行感染。咽鼓管可以調(diào)節(jié)中耳內(nèi)氣壓，使其與外界大氣壓保持平衡；將中耳內(nèi)的分泌物排出；阻擋和緩沖外界過強(qiáng)的聲音；防止鼻咽部的細(xì)菌、病毒等逆行感染中耳。4.青光眼分為______、______和______三大類。答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。原發(fā)性青光眼病因不明，又可分為閉角型和開角型；繼發(fā)性青光眼是由其他眼病或全身疾病引起；先天性青光眼是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致。5.鼻出血的止血方法有______、______、______和______等。答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法。指壓法是用手指捏緊鼻翼壓迫止血；燒灼法是通過化學(xué)藥物或物理方法燒灼出血點(diǎn)；填塞法是用凡士林紗條等填塞鼻腔止血；血管結(jié)扎法適用于嚴(yán)重鼻出血且其他方法無效時(shí)。6.視網(wǎng)膜脫離可分為______、______和______三大類。答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離是由于視網(wǎng)膜裂孔形成，液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下導(dǎo)致；牽拉性視網(wǎng)膜脫離是由玻璃體增殖牽拉視網(wǎng)膜引起；滲出性視網(wǎng)膜脫離是由于脈絡(luò)膜滲出液積聚在視網(wǎng)膜下所致。7.扁桃體按其位置可分為______、______和______。答案：腭扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體。腭扁桃體即通常所說的扁桃體，位于扁桃體窩內(nèi)；咽扁桃體又稱腺樣體，位于鼻咽頂后壁；舌扁桃體位于舌根部。8.眼部化學(xué)傷的急救處理原則是______。答案：立即大量清水沖洗。眼部化學(xué)傷后，應(yīng)爭分奪秒地用大量清水沖洗眼部，以盡可能稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)，減少其對(duì)眼部組織的損傷，沖洗時(shí)間至少30分鐘。9.梅尼埃病的主要病理改變是______。答案：膜迷路積水。膜迷路積水導(dǎo)致內(nèi)耳內(nèi)環(huán)境改變，引起一系列癥狀如眩暈、耳鳴、聽力下降等。10.氣管切開術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，一般每______小時(shí)清洗內(nèi)套管一次。答案：4-6。定期清洗內(nèi)套管可防止痰液等堵塞內(nèi)套管，保證呼吸道通暢，避免因內(nèi)套管堵塞導(dǎo)致患者呼吸困難等情況發(fā)生。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.青光眼三聯(lián)征青光眼急性發(fā)作后，在眼部留下的永久性組織損傷，包括角膜后色素沉著、虹膜節(jié)段性萎縮及晶狀體前囊下青光眼斑，稱為青光眼三聯(lián)征，它是青光眼急性發(fā)作的重要診斷依據(jù)之一。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，主要病因是咽鼓管功能障礙，導(dǎo)致中耳內(nèi)的空氣無法正常更新，形成負(fù)壓，引起中耳積液，臨床表現(xiàn)為聽力減退、耳痛、耳鳴等。3.喉阻塞喉阻塞又稱喉梗阻，是因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道（特別是聲門處）發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難，是耳鼻咽喉科常見的急癥之一，如不及時(shí)治療，可引起窒息死亡。4.視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，根據(jù)病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離，患者可出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀，嚴(yán)重影響視力。5.鼻出血鼻出血又稱鼻衄，是臨床常見癥狀之一，可由局部原因（如鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲等）或全身原因（如高血壓、血液系統(tǒng)疾病等）引起，輕者僅涕中帶血，重者可大量出血導(dǎo)致休克。五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述急性化膿性中耳炎的護(hù)理措施。（1）休息與飲食：囑患者注意休息，保證充足睡眠，給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。（2）病情觀察：密切觀察患者的體溫、耳痛、聽力等變化，注意有無并發(fā)癥的發(fā)生，如頭痛、嘔吐、高熱等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予足量有效的抗生素控制感染，指導(dǎo)患者正確使用抗生素滴耳液，如滴藥前先清潔外耳道，滴藥時(shí)患耳向上，輕輕牽拉耳廓等。（4）鼓膜穿孔護(hù)理：保持外耳道清潔，避免污水進(jìn)入外耳道，禁止游泳。如鼓膜穿孔后有膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)用3%過氧化氫溶液清洗外耳道，然后再滴抗生素滴耳液。（5）健康教育：向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者預(yù)防上呼吸道感染，避免用力擤鼻等。2.簡述鼻出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。（1）心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張、恐懼情緒，使其保持鎮(zhèn)靜，避免因情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓升高，加重出血。（2）體位：患者一般取坐位或半臥位，頭稍前傾，防止血液流入咽部引起嗆咳或吞咽過多血液。（3）止血護(hù)理：根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如指壓法、燒灼法、填塞法等。在進(jìn)行填塞等操作時(shí)，要?jiǎng)幼鬏p柔，避免損傷鼻黏膜。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、出血量、出血部位等，注意有無休克等并發(fā)癥的發(fā)生，如患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，用生理鹽水或漱口液漱口，以減輕口腔異味和預(yù)防感染。（6）健康教育：向患者及家屬講解鼻出血的常見原因和預(yù)防措施，如避免用力擤鼻、挖鼻，保持室內(nèi)空氣濕潤等。3.簡述眼部化學(xué)傷的急救與護(hù)理措施。急救措施：（1）立即沖洗：爭分奪秒地用大量清水沖洗眼部，沖洗時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，充分暴露穹窿部，至少?zèng)_洗30分鐘。沖洗液可選用生理鹽水、自來水等。（2）中和沖洗：在沖洗后，可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)選擇相應(yīng)的中和液進(jìn)行沖洗，如酸性燒傷可用2%-3%碳酸氫鈉溶液沖洗，堿性燒傷可用3%硼酸溶液沖洗。護(hù)理措施：（1）病情觀察：密切觀察患者的視力、眼痛、結(jié)膜充血、角膜損傷等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（2）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素眼藥水、眼膏預(yù)防感染，使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物等。（3）眼部護(hù)理：保持眼部清潔，避免揉眼，定期換藥。（4）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療。（5）健康教育：向患者及家屬講解眼部化學(xué)傷的預(yù)防知識(shí)，如在接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡等。六、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，55歲，因“右眼脹痛、視力下降1天”入院。患者1天前與家人爭吵后出現(xiàn)右眼脹痛，視力急劇下降，伴頭痛、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年。眼部檢查：右眼視力：手動(dòng)/眼前，眼壓：56mmHg，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。左眼視力：0.8，眼壓：18mmHg，前房稍淺，房角開放。1.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。該患者最可能的診斷是右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，左眼急性閉角型青光眼臨床前期。依據(jù)如下：患者右眼在情緒激動(dòng)后出現(xiàn)眼脹痛、視力急劇下降，伴頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，眼壓明顯升高（56mmHg），角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，符合急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的表現(xiàn)；左眼視力正常，但前房稍淺，房角開放，有發(fā)生急性發(fā)作的潛在危險(xiǎn)，處于臨床前期。2.列出主要的護(hù)理診斷。（1）急性疼痛：與