泌尿外科主治醫師《專業知識》模擬試卷一（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.關于腎損傷而無血尿的原因，下列哪項是錯誤的A.腎盂廣泛裂傷使尿流受阻B.合并輸尿管斷裂致血尿到不了膀胱C.腎蒂血管損傷，血液到不了尿路D.貫通腎盂、腎盞的腎實質損傷E.腎動脈血栓形成答案：D。解析：貫通腎盂、腎盞的腎實質損傷會出現明顯血尿，而腎盂廣泛裂傷使尿流受阻、合并輸尿管斷裂、腎蒂血管損傷、腎動脈血栓形成等情況可導致無血尿或血尿不明顯。2.診斷膀胱結石最可靠的方法是A.依據典型癥狀尿流中斷B.雙合診檢查C.金屬尿道探子檢查D.腹部平片檢查E.膀胱鏡檢查答案：E。解析：膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內結石的大小、數目和形態等，是診斷膀胱結石最可靠的方法。典型癥狀尿流中斷有提示作用，但不具特異性；雙合診、金屬尿道探子檢查有一定局限性；腹部平片對于陰性結石無法顯示。3.急性細菌性前列腺炎的治療，下列哪項是錯誤的A.臥床休息，大量飲水B.適當應用止痛、解痙、退熱藥物C.應用抗菌藥物D.急性尿潴留避免經尿道導尿，應用恥骨上膀胱穿刺造瘺E.按摩前列腺答案：E。解析：急性細菌性前列腺炎時按摩前列腺會導致細菌擴散，加重病情，故不能進行前列腺按摩。其他選項如臥床休息、大量飲水、應用止痛等藥物、應用抗菌藥物以及急性尿潴留時恥骨上膀胱穿刺造瘺等都是正確的治療措施。4.腎結核最早出現的癥狀是A.血尿B.膿尿C.尿頻D.腰痛E.消瘦答案：C。解析：腎結核最早出現的癥狀是尿頻，是由于含有結核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致。隨著病情發展可出現血尿、膿尿、腰痛等癥狀，消瘦是全身癥狀，不是最早出現的。5.前列腺增生癥最早出現的癥狀是A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B。解析：前列腺增生癥最早出現的癥狀是尿頻，夜間更為明顯，是由于增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情進展可出現排尿困難等其他癥狀。6.騎跨傷常造成尿道哪個部位的損傷A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱頸部答案：B。解析：騎跨傷時，會陰部騎跨在硬物上，將尿道球部擠壓于硬物與恥骨聯合之間，常造成尿道球部損傷。7.診斷尿路結石首選的X線檢查是A.逆行腎盂造影B.靜脈尿路造影C.腎動脈造影D.腹部平片+靜脈尿路造影E.核素腎圖答案：D。解析：腹部平片可發現90%以上的尿路結石，靜脈尿路造影可了解結石與腎臟、輸尿管的關系以及腎臟的功能情況，兩者結合是診斷尿路結石的首選方法。逆行腎盂造影是有創檢查，一般不作為首選；腎動脈造影主要用于診斷腎血管疾?。缓怂啬I圖主要用于了解腎功能。8.精索靜脈曲張多見于左側的原因，但哪項應除外A.左側精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈B.左側左腎靜脈通過主動脈與腸系膜上動脈之間C.左側精索內靜脈下段位于乙狀結腸后面D.左側精索內靜脈匯入下腔靜脈E.左側精索內靜脈行程長答案：D。解析：左側精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈，回流阻力大；左腎靜脈通過主動脈與腸系膜上動脈之間，易受壓迫；左側精索內靜脈下段位于乙狀結腸后面，易受乙狀結腸壓迫；左側精索內靜脈行程長，這些都是精索靜脈曲張多見于左側的原因。而左側精索內靜脈是注入左腎靜脈，而非下腔靜脈。9.急性附睪炎的治療，下列哪項是錯誤的A.臥床休息B.托起陰囊C.應用抗菌藥物D.熱敷E.應盡早行附睪切除答案：E。解析：急性附睪炎一般通過臥床休息、托起陰囊、應用抗菌藥物、熱敷等保守治療方法可治愈，只有在形成膿腫等特殊情況下才考慮手術治療，不應盡早行附睪切除。10.隱睪最常見的部位是A.腹膜后B.腹股溝管C.陰囊上方D.腹腔內E.盆腔答案：B。解析：隱睪最常見的部位是腹股溝管，約占70%，其次是腹膜后、陰囊上方、腹腔內、盆腔等部位。11.腎母細胞瘤的主要臨床特點是A.血尿B.腹部腫塊C.高血壓D.腹痛E.發熱答案：B。解析：腎母細胞瘤主要臨床特點是腹部腫塊，多在家長給小兒洗澡或穿衣時偶然發現，一般無明顯癥狀。血尿、高血壓、腹痛、發熱等癥狀相對較少見。12.膀胱腫瘤最常見的臨床表現是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.尿潴留D.血尿E.下腹部包塊答案：D。解析：膀胱腫瘤最常見的臨床表現是血尿，多為無痛性間歇性肉眼血尿。尿頻、尿急、尿痛是膀胱刺激癥狀，多見于膀胱炎等；排尿困難、尿潴留多與尿道梗阻等有關；下腹部包塊一般在腫瘤較大時才出現。13.尿道會師術后留置導尿管的時間是A.3～5天B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.7～8周答案：C。解析：尿道會師術后留置導尿管的時間一般為3～4周，以保證尿道損傷部位的愈合。14.腎損傷非手術治療時的護理，下列哪項是錯誤的A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.觀察腰部腫塊的大小D.鼓勵患者早期起床活動E.應用抗菌藥物預防感染答案：D。解析：腎損傷非手術治療時應絕對臥床休息2～4周，過早活動可能導致損傷部位再次出血，定時觀察生命體征、血尿情況、腰部腫塊大小以及應用抗菌藥物預防感染都是正確的護理措施。15.前列腺增生癥患者出現急性尿潴留，應首先采取的措施是A.恥骨上膀胱穿刺造瘺B.導尿并留置導尿管C.針刺穴位D.肌注氨甲酰膽堿E.膀胱切開造瘺答案：B。解析：前列腺增生癥患者出現急性尿潴留時，應首先采取導尿并留置導尿管的方法，以解除尿液潴留，緩解患者痛苦。恥骨上膀胱穿刺造瘺、膀胱切開造瘺一般在導尿失敗等情況下采用；針刺穴位、肌注氨甲酰膽堿效果不確切，不能作為首選。16.腎結核手術治療原則，哪項不正確A.無泌尿男生殖系統以外的活動性結核病灶B.手術前使用足量的抗結核藥物2周以上C.術中盡量保存正常的腎組織D.有附睪結核存在不切除病腎E.手術后繼續抗結核治療6個月以上答案：D。解析：如果腎結核嚴重且對側腎功能良好，即使有附睪結核存在，也可切除病腎。腎結核手術治療需無泌尿男生殖系統以外的活動性結核病灶，手術前使用足量抗結核藥物2周以上，術中盡量保存正常腎組織，手術后繼續抗結核治療6個月以上。17.膀胱結石的典型癥狀是A.血尿B.膿尿C.夜尿增多D.排尿突然中斷，并感疼痛E.尿頻、尿急、尿痛答案：D。解析：膀胱結石的典型癥狀是排尿突然中斷，并感疼痛，改變體位后可繼續排尿。血尿、膿尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀也可出現，但不是典型癥狀；夜尿增多與膀胱結石關系不大。18.尿道損傷后最易造成的并發癥是A.尿道狹窄B.尿瘺C.慢性尿道周圍膿腫D.尿失禁E.陽痿或陰莖萎縮答案：A。解析：尿道損傷后，由于損傷部位的瘢痕形成等原因，最易造成尿道狹窄。尿瘺、慢性尿道周圍膿腫相對較少見；尿失禁、陽痿或陰莖萎縮一般不是尿道損傷的常見并發癥。19.診斷腎癌最可靠的影像學檢查方法是A.B超B.CTC.MRID.腎動脈造影E.排泄性尿路造影答案：B。解析：CT對腎癌的診斷有重要價值，能清晰顯示腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關系等，是診斷腎癌最可靠的影像學檢查方法。B超可作為初步篩查；MRI對軟組織分辨較好，但價格較高；腎動脈造影主要用于了解腫瘤的血供情況；排泄性尿路造影對腎癌的診斷有一定幫助，但不如CT準確。20.急性細菌性膀胱炎的主要臨床表現是A.高熱、寒戰B.血尿C.腰痛D.尿頻、尿急、尿痛E.蛋白尿答案：D。解析：急性細菌性膀胱炎的主要臨床表現是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，一般無高熱、寒戰、腰痛等全身癥狀，血尿也相對較少見，蛋白尿與膀胱炎關系不大。21.腎積水最理想的治療是A.抗生素控制感染，利尿B.先用保腎藥物，防止腎功能損害C.去除病因，保留患腎D.腎造瘺術E.腎切除術答案：C。解析：腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎，恢復尿路通暢，盡量保護腎功能?？股乜刂聘腥尽⒗蛑皇菍ΠY治療；保腎藥物不能從根本上解決問題；腎造瘺術一般是在病情緊急或無法去除病因時的臨時措施；腎切除術只有在患腎嚴重破壞、無功能且對側腎功能良好時才考慮。22.陰莖癌的主要原因是A.不良衛生習慣B.包皮垢刺激C.包皮過長D.性傳播疾病E.陰莖頭慢性潰瘍答案：B。解析：陰莖癌的主要原因是包皮垢刺激，長期的包皮垢積聚可導致陰莖頭慢性炎癥，進而誘發陰莖癌。不良衛生習慣、包皮過長可導致包皮垢積聚；性傳播疾病、陰莖頭慢性潰瘍與陰莖癌的發生有一定關系，但不是主要原因。23.精索靜脈曲張，左側多于右側的主要原因不是A.左側呈直角注入左腎靜脈B.乙狀結腸壓迫C.人腎靜脈處瓣膜發育不全D.靜脈壁的平滑肌薄弱E.左腎下垂答案：E。解析：左側精索靜脈曲張多于右側的原因包括左側呈直角注入左腎靜脈、乙狀結腸壓迫、入腎靜脈處瓣膜發育不全、靜脈壁的平滑肌薄弱等。左腎下垂與精索靜脈曲張的發生關系不大。24.急性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的A.臥床休息B.多飲水C.應用抗菌藥物D.留置導尿管E.堿化尿液答案：D。解析：急性腎盂腎炎一般不需要留置導尿管，以免增加感染機會。臥床休息、多飲水、應用抗菌藥物、堿化尿液等都是正確的治療措施。25.膀胱腫瘤的T2期是指A.乳頭狀無浸潤B.局限于固有層內C.腫瘤浸潤淺肌層D.腫瘤浸潤深肌層E.已有局部淋巴結轉移答案：C。解析：膀胱腫瘤的T2期是指腫瘤浸潤淺肌層。乳頭狀無浸潤為Ta期；局限于固有層內為T1期；腫瘤浸潤深肌層為T3期；已有局部淋巴結轉移為N分期相關內容。26.腎損傷患者絕對臥床時間為A.2周B.尿液轉清后C.1個月D.2～4周，尿液轉清后繼續休息2周E.不需臥床休息答案：D。解析：腎損傷患者應絕對臥床2～4周，待尿液轉清后繼續休息2周，過早活動可能導致損傷部位再次出血。27.前列腺增生癥患者，出現急性尿潴留，導尿失敗，應首選A.針灸B.恥骨上膀胱穿刺造瘺C.繼續嘗試導尿D.肌注氨甲酰膽堿E.恥骨上膀胱切開造瘺答案：B。解析：前列腺增生癥患者出現急性尿潴留，導尿失敗時，應首選恥骨上膀胱穿刺造瘺，以解除尿液潴留。針灸、肌注氨甲酰膽堿效果不確切；繼續嘗試導尿可能會加重尿道損傷；恥骨上膀胱切開造瘺相對穿刺造瘺創傷較大，一般不作為首選。28.腎結核的血尿特點為A.全血尿B.終末血尿C.初始血尿D.無痛性血尿E.鏡下血尿答案：B。解析：腎結核的血尿特點為終末血尿，是由于結核病變累及膀胱頸部及三角區，在排尿終末時膀胱收縮導致出血。全血尿多見于腎臟較大血管破裂等；初始血尿多見于前尿道病變；無痛性血尿多見于泌尿系統腫瘤；鏡下血尿是指尿液中紅細胞數量較少，肉眼不可見。29.診斷尿道結石首選的方法是A.金屬尿道探子檢查B.腹部平片C.B超D.CTE.尿道造影答案：A。解析：金屬尿道探子檢查可直接觸及結石，是診斷尿道結石首選的方法。腹部平片可發現部分尿道結石；B超對尿道結石的診斷有一定幫助；CT價格較高，一般不作為首選；尿道造影主要用于了解尿道的形態和結構。30.睪丸扭轉的典型表現是A.睪丸紅腫熱痛B.睪丸外傷史C.劇烈活動后突然發生睪丸劇痛D.發熱E.陰囊皮膚破損答案：C。解析：睪丸扭轉的典型表現是劇烈活動后突然發生睪丸劇痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。睪丸紅腫熱痛多見于睪丸炎；睪丸外傷史不是睪丸扭轉的典型表現；發熱一般在睪丸扭轉后期或合并感染時出現；陰囊皮膚破損與睪丸扭轉關系不大。31.腎腫瘤的主要癥狀是A.發熱、乏力B.腰部腫塊C.血尿、疼痛、腫塊D.高血壓、貧血E.精索靜脈曲張答案：C。解析：腎腫瘤的主要癥狀是血尿、疼痛、腫塊，即腎腫瘤的“三聯征”。發熱、乏力、高血壓、貧血、精索靜脈曲張等可作為腎腫瘤的伴隨癥狀，但不是主要癥狀。32.急性前列腺炎的治療，下列哪項是錯誤的A.熱水坐浴B.前列腺按摩C.應用抗菌藥物D.臥床休息E.多飲水答案：B。解析：急性前列腺炎時禁忌前列腺按摩，以免導致細菌擴散，加重病情。熱水坐浴、應用抗菌藥物、臥床休息、多飲水等都是正確的治療措施。33.膀胱結石的治療原則是A.取出結石B.取出結石，解除病因C.解除病因D.多飲水，促進排石E.控制感染答案：B。解析：膀胱結石的治療原則是取出結石，解除病因，如存在前列腺增生、尿道狹窄等病因，應同時進行處理，以防止結石復發。多飲水、促進排石一般適用于較小的泌尿系統結石；控制感染是治療過程中的輔助措施。34.尿道損傷后，有排尿困難，導尿管能插入膀胱，應A.立即導尿并留置導尿管2周B.立即導尿并留置導尿管4周C.立即導尿并留置導尿管1周D.立即導尿并留置導尿管3周E.立即手術答案：A。解析：尿道損傷后，導尿管能插入膀胱，說明尿道損傷較輕，應立即導尿并留置導尿管2周，以保證尿道損傷部位的愈合。35.腎結核的主要治療方法是A.腎切除術B.腎部分切除術C.抗結核藥物治療D.腎造瘺術E.膀胱擴大術答案：C。解析：腎結核的主要治療方法是抗結核藥物治療，早期腎結核通過規范的抗結核治療可治愈。腎切除術、腎部分切除術一般在腎臟嚴重破壞、無功能等情況下采用；腎造瘺術是在尿路梗阻等情況下的臨時措施；膀胱擴大術主要用于治療腎結核引起的膀胱攣縮。36.前列腺增生癥患者，出現排尿困難，殘余尿量超過多少應考慮手術治療A.10mlB.20mlC.30mlD.50mlE.100ml答案：D。解析：前列腺增生癥患者，殘余尿量超過50ml或曾經出現過急性尿潴留者，應考慮手術治療。37.腎損傷時，下列哪種情況應及時手術探查A.明顯血尿B.嚴重休克不能糾正C.尿外滲D.合并肋骨骨折E.高熱答案：B。解析：腎損傷時，嚴重休克不能糾正提示有大量出血，可能存在腎蒂血管損傷等嚴重情況，應及時手術探查。明顯血尿、尿外滲可先采取保守治療；合并肋骨骨折主要處理肋骨骨折；高熱可能是合并感染，可先進行抗感染治療。38.膀胱腫瘤的治療原則是A.以手術為主B.以化療為主C.以放療為主D.以免疫治療為主E.以中醫治療為主答案：A。解析：膀胱腫瘤的治療原則是以手術為主，根據腫瘤的分期、分級等情況選擇不同的手術方式，如經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術等，化療、放療、免疫治療、中醫治療等可作為輔助治療。39.尿道結石的治療，下列哪項是錯誤的A.前尿道結石可在麻醉下直接取出B.后尿道結石應先推回膀胱，再按膀胱結石處理C.尿道結石合并尿道狹窄者應先處理尿道狹窄D.結石較大者可經尿道切開取石E.結石較小者可自行排出答案：D。解析：尿道結石一般不主張經尿道切開取石，因為容易導致尿道狹窄等并發癥。前尿道結石可在麻醉下直接取出；后尿道結石應先推回膀胱，再按膀胱結石處理；尿道結石合并尿道狹窄者應先處理尿道狹窄；結石較小者可通過多飲水等方法自行排出。40.隱睪的治療原則是A.等待觀察B.藥物治療C.手術治療D.物理治療E.無需治療答案：C。解析：隱睪的治療原則是手術治療，一般在2歲前進行手術，將睪丸固定于陰囊內，以利于睪丸的發育和防止惡變等并發癥。等待觀察適用于1歲以內的患兒；藥物治療效果有限；物理治療對隱睪無明顯作用；隱睪不治療會影響睪丸功能和增加惡變風險。41.腎母細胞瘤的治療原則是A.手術切除B.手術切除+化療C.手術切除+放療D.手術切除+化療+放療E.化療+放療答案：D。解析：腎母細胞瘤的治療原則是手術切除+化療+放療的綜合治療，手術切除腫瘤是主要治療方法，化療和放療可提高治療效果，減少復發。42.急性附睪炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.淋球菌E.結核桿菌答案：B。解析：急性附睪炎的主要致病菌是大腸桿菌，其次是葡萄球菌、鏈球菌等。淋球菌主要引起淋菌性尿道炎等；結核桿菌可引起附睪結核；肺炎鏈球菌與附睪炎關系不大。43.膀胱結石的病因不包括A.下尿路梗阻B.膀胱異物C.營養不良D.腎、輸尿管結石排入膀胱E.長期留置導尿管答案：C。解析：膀胱結石的病因包括下尿路梗阻、膀胱異物、腎、輸尿管結石排入膀胱、長期留置導尿管等。營養不良與膀胱結石的發生關系不大。44.尿道損傷后，預防尿道狹窄的主要措施是A.應用抗生素B.超短波理療C.留置導尿管2周D.定期尿道擴張E.多飲水答案：D。解析：尿道損傷后，預防尿道狹窄的主要措施是定期尿道擴張，一般在拔除導尿管后開始，定期進行尿道擴張，以防止尿道狹窄。應用抗生素主要是預防感染；超短波理療可促進局部血液循環，但對預防尿道狹窄作用不大；留置導尿管2周是保證尿道損傷愈合的措施；多飲水可預防泌尿系統感染，但不能預防尿道狹窄。45.腎結核晚期合并膀胱攣縮時，應采取的治療方法是A.抗結核治療B.腎造瘺術C.膀胱擴大術D.腎切除術E.以上都不是答案：C。解析：腎結核晚期合并膀胱攣縮時，應采取膀胱擴大術，以增加膀胱容量，改善患者的排尿癥狀。抗結核治療是基礎治療；腎造瘺術一般用于尿路梗阻等情況；腎切除術適用于腎臟嚴重破壞、無功能等情況。46.前列腺增生癥患者，行前列腺切除術，術后護理措施錯誤的是A.保持導尿管通暢B.觀察尿液顏色C.鼓勵患者早期下床活動D.定期膀胱沖洗E.給予易消化飲食答案：C。解析：前列腺增生癥患者行前列腺切除術后，應避免早期下床活動，以免引起前列腺窩出血，一般術后臥床3～5天。保持導尿管通暢、觀察尿液顏色、定期膀胱沖洗、給予易消化飲食等都是正確的護理措施。47.腎損傷患者，出現明顯血尿，其損傷程度可能為A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.以上都不是答案：C。解析：腎全層裂傷時，腎實質、腎盂腎盞黏膜均受損，可出現明顯血尿。腎挫傷一般為鏡下血尿；腎部分裂傷血尿程度相對較輕；腎蒂損傷可出現大量出血，但不一定有明顯血尿。48.膀胱腫瘤患者，行膀胱部分切除術，術后應采取的護理措施不包括A.保持導尿管通暢B.定期膀胱灌注化療藥物C.鼓勵患者多飲水D.觀察切口情況E.絕對臥床休息答案：E。解析：膀胱部分切除術后不需要絕對臥床休息，可適當活動，以促進胃腸蠕動等。保持導尿管通暢、定期膀胱灌注化療藥物、鼓勵患者多飲水、觀察切口情況等都是正確的護理措施。49.尿道結石患者，結石位于后尿道，應采取的治療方法是A.經尿道外口取石B.經尿道切開取石C.推回膀胱，按膀胱結石處理D.體外沖擊波碎石E.以上都不是答案：C。解析：后尿道結石應先推回膀胱，再按膀胱結石處理，一般不采用經尿道外口取石、經尿道切開取石等方法，體外沖擊波碎石主要適用于上尿路結石。50.隱睪患者，睪丸位于腹股溝管內，應采取的治療方法是A.觀察等待B.內分泌治療C.睪丸固定術D.睪丸切除術E.以上都不是答案：C。解析：隱睪患者，睪丸位于腹股溝管內，應采取睪丸固定術，將睪丸固定于陰囊內，以利于睪丸的發育和防止惡變等并發癥。觀察等待適用于1歲以內的患兒；內分泌治療效果有限；睪丸切除術一般在睪丸發育不良、惡變等情況下采用。二、多選題（每題2分，共20分）1.腎損傷的非手術治療措施包括A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.應用止血藥物D.應用抗菌藥物E.定期復查腎臟超聲答案：ABCDE。解析：腎損傷的非手術治療措施包括絕對臥床休息2-4周，密切觀察生命體征、血尿變化等，應用止血藥物控制出血，應用抗菌藥物預防感染，定期復查腎臟超聲了解腎臟損傷恢復情況。2.前列腺增生癥的臨床表現有A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.腎積水答案：ABCDE。解析：前列腺增生癥早期可出現尿頻，尤其是夜尿增多；隨著病情進展，出現排尿困難，表現為排尿等待、尿線變細、射程縮短等；增生的前列腺表面血管破裂可導致血尿；嚴重時可出現尿潴留；長期的下尿路梗阻可引起腎積水。3.腎結核的診斷依據有A.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀B.血尿、膿尿C.尿中找到結核桿菌D.靜脈尿路造影顯示腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕狀E.腎區疼痛答案：ABCD。解析：腎結核典型表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，可伴有血尿、膿尿；尿中找到結核桿菌是診斷的關鍵；靜脈尿路造影可顯示腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕狀等特征性改變。腎區疼痛不是腎結核的特異性表現，其他腎臟疾病也可出現。4.尿道損傷的臨床表現有A.尿道出血B.疼痛C.排尿困難D.尿外滲E.局部血腫答案：ABCDE。解析：尿道損傷后可出現尿道出血，表現為尿道口滴血或血尿；損傷部位可出現疼痛；尿道連續性破壞或局部水腫等可導致排尿困難；嚴重時尿液可滲至周圍組織形成尿外滲；損傷處還可出現局部血腫。5.膀胱結石的治療方法有A.經尿道膀胱鏡取石或碎石B.恥骨上膀胱切開取石C.體外沖擊波碎石D.藥物排石E.溶石治療答案：AB。解析：對于較小的膀胱結石可經尿道膀胱鏡取石或碎石；結石較大時可行恥骨上膀胱切開取石。膀胱結石一般不適合體外沖擊波碎石，因其在膀胱內活動度大，定位困難；藥物排石主要適用于較小的上尿路結石，膀胱結石排出較困難；溶石治療效果有限，不作為主要治療方法。6.急性附睪炎的治療措施包括A.臥床休息B.托起陰囊C.應用抗菌藥物D.局部熱敷E.早期切開引流答案：ABCD。解析：急性附睪炎患者應臥床休息，托起陰囊以減輕疼痛和腫脹；應用抗菌藥物控制感染；局部熱敷可促進炎癥吸收。早期一般不進行切開引流，只有在形成膿腫時才考慮切開引流。7.腎腫瘤的治療方法有A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療E.靶向治療答案：ABCDE。解析：腎腫瘤的治療以手術治療為主，包括根治性腎切除術、腎部分切除術等；化療、放療可作為輔助治療；免疫治療和靶向治療在腎腫瘤的治療中也有一定的應用。8.隱睪的危害有A.影響生育能力B.易發生睪丸扭轉C.易發生惡變D.可導致心理障礙E.可引起腹股溝疝答案：ABCDE。解析：隱睪患者由于睪丸所處環境溫度較高，影響精子生成，導致生育能力下降；隱睪的睪丸活動度較大，易發生睪丸扭轉；隱睪發生惡變的幾率較正常睪丸高；患者可能因自身生理缺陷產生心理障礙；隱睪常合并腹股溝疝。9.前列腺增生癥患者，哪些情況需要手術治療A.反復發生尿潴留B.合并膀胱結石C.殘余尿量超過50mlD.引起上尿路積水E.藥物治療效果不佳答案：ABCDE。解析：前列腺增生癥患者反復發生尿潴留、合并膀胱結石、殘余尿量超過50ml、引起上尿路積水以及藥物治療效果不佳等情況時，通常需要手術治療以解除梗阻，保護腎功能。10.腎積水的診斷方法有A.B超B.靜脈尿路造影C.CTD.MRIE.放射性核素腎圖答案：ABCDE。解析：B超可清晰顯示腎臟的形態、大小及積水情況，是常用的初步檢查方法；靜脈尿路造影可了解尿路的形態和腎功能；CT和MRI能更準確地顯示腎臟和尿路的結構；放射性核素腎圖可了解腎臟的功能和尿路梗阻情況。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例一患者，男性，65歲。進行性排尿困難2年，加重伴不能排尿1天入院?；颊?年來排尿費力，尿線變細，射程短，夜尿3-4次。1天前飲酒后不能自行排尿，下腹部脹痛難忍。既往有高血壓病史10年，規律服藥，血壓控制良好。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。下腹部膨隆，叩診濁音，觸及球形包塊，質地中等，有壓痛。直腸指診：前列腺增大，表面光滑，質地中等，中央溝變淺。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是前列腺增生癥合并急性尿潴留。依據為老年男性，有進行性排尿困難2年病史，包括排尿費力、尿線變細、射程短、夜尿增多等典型前列腺增生表現，此次飲酒后誘發不能自行排尿，下腹部膨隆、叩診濁音、觸及球形包塊提示尿潴留，直腸指診前列腺增大、表面光滑、質地中等、中央溝變淺也符合前列腺增生特點。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要做以下檢查：①超聲檢查：包括經腹部超聲和經直腸超聲，可測量前列腺大小、形態，了解有無殘余尿及殘余尿量，還可觀察膀胱內情況。②尿流率檢查：測定最大尿流率、平均尿流率等指標，評估排尿功能。③血清前列腺特異抗原（PSA）檢查：用于排除前列腺癌，雖然該患者目前表現更支持前列腺增生，但PSA檢查有助于鑒別診斷。3.該患者目前的治療原則是什么？答案：該患者目前的治療原則為：①首先解決急性尿潴留問題，可采用導尿術，若導尿失敗，可考慮恥骨上膀胱穿刺造瘺。②待患者排尿情況改善后，進一步評估患者身體狀況，可使用藥物治療，如α受體阻滯劑（如坦索羅辛）松弛前列腺平滑肌，5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺）縮小前列腺體積。③若患者身體狀況允許，且符合手術指征，可考慮行手術治療，如經尿道前列腺電切術等。案例二患者，女性，