妊娠高血壓病的護理常規演講人：日期:目錄02護理評估要點01疾病概述03專科護理措施04用藥監護規范05圍產期安全管理06健康宣教體系01疾病概述定義與臨床表現定義妊娠高血壓病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。01臨床表現妊娠高血壓病的主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時出現頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。02高危因素分類年齡因素年齡過小或高齡孕婦容易患上妊娠高血壓病。孕產史多胎、多產、妊娠高血壓病史等都會增加再次發病的風險。慢性基礎疾病慢性高血壓、糖尿病、腎臟疾病等慢性病患者易并發妊娠高血壓病。體外受精受孕體外受精受孕的孕婦，其妊娠高血壓病的發生率高于自然受孕。對母嬰危害分析01對母體的危害妊娠高血壓病可導致孕婦心、腦、腎等重要臟器損害，嚴重時會發生子癇，威脅母體生命。02對胎兒的危害妊娠高血壓病可引起胎兒宮內生長受限、胎兒窘迫、早產等并發癥，增加圍產兒的死亡率。02護理評估要點定期測量血壓，尤其是舒張壓和收縮壓，以及平均動脈壓，以評估病情和治療效果。血壓監測定期測量體重，了解患者的體重變化，及時發現水腫等情況。體重監測監測患者的心率，及時發現心動過速或過緩等異常情況。心率監測基礎體征監測實驗室指標追蹤尿蛋白檢測定期檢測尿蛋白，以評估腎功能受損程度和子癇前期的風險。01定期檢測肝功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，以評估肝臟受損情況。02血常規檢測定期檢測血紅蛋白、血小板等指標，以評估血液系統和凝血功能狀況。03肝功能檢測癥狀進展記錄呼吸困難、心悸記錄患者是否出現頭痛、眼花等自覺癥狀，以評估病情的嚴重程度。上腹疼痛頭痛、眼花記錄患者是否出現呼吸困難、心悸等癥狀，以評估心肺功能。記錄患者是否出現上腹疼痛，以評估是否有肝包膜下血腫或肝破裂等并發癥。03專科護理措施定期測量血壓對孕婦進行定期血壓測量，以掌握血壓變化情況。記錄血壓變化每次測量結果需及時記錄，分析血壓波動情況。調整降壓藥物根據血壓變化，遵醫囑及時調整降壓藥物劑量。監測血壓并發癥注意觀察孕婦是否出現頭痛、視力模糊、上腹不適等血壓升高的并發癥。血壓動態管理對存在子癇前期高危因素的孕婦進行篩查，重點監護。高危孕婦篩查子癇前期預警干預孕婦出現血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀時，及時識別并處理。早期識別癥狀遵醫囑給予抗驚厥、降壓等藥物治療，預防子癇發作。預防子癇發作制定子癇發作的緊急處理預案，包括急救藥品、器械準備等。緊急處理預案靶器官保護策略保護腎臟功能定期監測腎功能，避免使用腎毒性藥物。01預防腦血管意外控制血壓，避免血壓過高引起腦血管意外。02保護心臟功能監測心電圖，及時發現并處理心臟異常。03視網膜保護定期進行眼底檢查，預防視網膜脫落等并發癥。0404用藥監護規范降壓藥物選擇原則優先選用對孕婦和胎兒影響小的藥物如甲基多巴、拉貝洛爾、硝苯地平等。根據血壓水平調整藥物劑量避免使用禁忌藥物初期應小劑量使用，避免血壓急劇下降。如ACEI類、ARB類藥物在妊娠中晚期應謹慎使用。123首選口服降壓藥物，方便且安全性高。口服給藥對于血壓過高或口服降壓藥物效果不佳的患者，可考慮靜脈給藥。靜脈給藥根據血壓監測結果，及時調整藥物劑量，以達到最佳降壓效果。劑量調整給藥途徑與劑量調整注意患者是否有頭暈、頭痛、心悸、胸悶等不適癥狀。觀察癥狀定期產檢，了解胎兒生長發育及宮內情況。監測胎兒情況01020304定期測量血壓，觀察降壓效果及血壓波動情況。監測血壓如肝、腎功能等，以便及時發現藥物可能帶來的副作用。檢查生化指標不良反應觀察要點05圍產期安全管理胎兒宮內監測技術監測胎兒心率使用胎心監測儀監測胎心率，確保胎兒健康。01胎兒大小評估通過超聲波檢查評估胎兒大小，預防分娩時難產。02羊水量監測定期檢查羊水量，以判斷胎兒是否處于安全狀態。03胎盤功能評估通過監測胎盤功能，確保胎兒獲得充足的營養和氧氣。04產程中應急準備急救設備準備備好急救設備和藥品，如吸痰器、氣管插管、氧氣等。緊急剖宮產準備如有危及母嬰安全的情況，應隨時準備進行緊急剖宮產。產婦生命體征監測密切監測產婦的生命體征，如心率、血壓、呼吸等。心理支持提供心理支持，幫助產婦緩解緊張情緒，保持體力。產后血壓控制方案根據醫生建議，合理使用降壓藥物，控制血壓。藥物控制飲食調節體重管理定期復查低鹽、低脂、高蛋白飲食，多攝入富含鉀、鎂、鈣等微量元素的食物。合理控制體重，避免過度肥胖。定期測量血壓，及時發現并處理血壓異常情況。06健康宣教體系自我管理技能培訓教會患者正確測量血壓，并自我監測血壓變化，及時就醫。血壓監測讓患者了解藥物名稱、劑量、用法及副作用，遵醫囑用藥，不隨意更改劑量或停藥。用藥指導教會患者識別妊娠期高血壓病的常見癥狀，如頭痛、眼花、惡心、嘔吐等，并及時就醫。癥狀識別飲食運動指導標準合理飲食指導患者控制飲食，減少鹽的攝入，適當補充蛋白質、鈣、鎂等營養物質，控制體重增長。01根據患者身體狀況，制定適宜的運動計劃，如散步、孕婦瑜伽等，以增強體質，降低血壓。02生活方式調整戒煙、限酒，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累和精神緊張。03運動鍛煉復診隨訪流程設計復診時間根據患者病情和醫生建議，制定合理的復診時間，確保病情得