透析瘺的護理方法演講人：日期:目錄02透析瘺的衛生與感染預防01透析瘺的日常護理03透析瘺的物理保護04透析瘺的功能促進05透析瘺的飲食與健康管理06透析瘺的異常處理與就醫01透析瘺的日常護理密切觀察瘺口通暢情況定期檢查瘺口觀察瘺口有無出血、滲液、感染等跡象，如有異常需立即就醫。瘺口周圍皮膚護理瘺口通暢度監測保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免抓撓和受壓。定期測量瘺口血流量，確保瘺口通暢。123保持患側肢體干凈衛生清洗患側肢體每次透析前用肥皂水清洗患側肢體，保持皮膚清潔。030201消毒患側肢體使用醫用消毒劑對患側肢體進行消毒，防止感染。避免患側肢體接觸污染物患側肢體應避免接觸污水、污物等，保持清潔。術后將患肢抬高，以促進血液回流，減輕水腫。術后抬高患肢抬高患肢利于血液回流抬高患肢可減輕瘺口壓力，有利于瘺口愈合。抬高患肢減輕壓力術后抬高患肢有助于瘺口成熟，提高透析效果。抬高患肢促進瘺口成熟02透析瘺的衛生與感染預防洗澡時使用防水膠布確保防水膠布在透析前取下，避免影響透析效果。膠布使用時間膠布的選擇選用透氣性好、粘性強的防水膠布，以減少過敏和皮膚刺激。在洗澡或淋浴時，使用防水膠布覆蓋透析瘺口，防止水分和細菌進入。使用防水膠布防止感染使用專業的皮膚消毒液，如碘伏或醫用酒精，確保消毒效果。透析后局部消毒處理消毒液選擇用消毒液浸濕棉球，輕輕擦拭透析瘺口及周圍皮膚，避免過度摩擦和刺激。消毒方法每次透析后都要進行局部消毒，以降低感染風險。消毒頻率避免潮濕和去除敷料保持局部干燥透析后，用干凈的毛巾輕輕擦干透析瘺口及周圍皮膚，避免長時間潮濕。敷料的使用在透析瘺口處放置無菌紗布或敷料，以吸收滲出的血液和體液，同時減少外界污染。敷料更換定期更換敷料，保持清潔干燥，如有污染或潮濕，及時更換。03透析瘺的物理保護避免透析瘺受壓禁止在瘺側肢體上佩戴首飾、手表等物品減少瘺側肢體的負重和壓迫，以免影響血液流動。避免長時間將瘺側肢體放置在身體下方禁止在瘺側肢體進行靜脈采血、輸液等操作防止受壓導致瘺閉塞。避免對透析瘺造成直接損傷。123血壓測量選擇在非瘺側肢體進行血壓測量，以避免對透析瘺產生壓力。穿刺抽血避免在瘺側肢體進行靜脈采血等操作，以保護透析瘺不受損傷。避免瘺側肢體測血壓和穿刺抽血睡眠時盡量保持瘺側肢體朝上或側臥，避免壓迫瘺側肢體。睡眠姿勢可以使用軟墊或枕頭等輔助工具將瘺側肢體墊高，以減少壓迫。使用輔助工具睡眠時避免壓迫瘺側肢體04透析瘺的功能促進適當運動促進血液循環肢體遠端運動如甩手、握拳等，有助于血液向瘺側回流，增加瘺的血流量。局部按摩用指尖輕輕按摩瘺口周圍，有助于緩解血管痙攣，促進血液流通。瘺側肢體抬高在休息或睡覺時，將瘺側肢體抬高至心臟水平以上，可促進血液回流，減輕腫脹。握力器鍛煉通過握力器進行鍛煉，可增強瘺側肢體的肌肉力量和血液循環，提高瘺的成熟度。使用握力器等輔助工具彈力球鍛煉使用彈力球進行鍛煉，有助于瘺側手指的靈活性和血液循環。輔助工具選擇根據個人情況選擇適合的握力器或彈力球，避免使用過重或過輕的工具。溫水熱敷促進血流通暢使用溫水浸泡瘺側肢體，水溫以不燙手為宜，有助于擴張血管，促進血液循環。熱敷溫度適中每次熱敷時間不宜過長，一般控制在15-20分鐘，避免長時間熱敷導致皮膚燙傷或血管擴張過度。熱敷時間控制熱敷后應及時擦干水分，保持瘺口周圍皮膚干燥，防止感染。同時，觀察瘺口周圍有無紅腫、滲液等異常情況，如有異常應及時就醫。熱敷后護理05透析瘺的飲食與健康管理加強飲食補充，宜清淡有營養增加蛋白質攝入透析患者應適當增加蛋白質的攝入量，以維持血漿滲透壓和肌肉的正常功能，建議選擇優質蛋白，如魚、瘦肉、蛋等。保持營養均衡透析患者應保持飲食的多樣性，合理搭配各種營養素，避免偏食或營養不良。控制鹽分攝入透析患者應嚴格控制鹽分的攝入量，以避免水分過多引起水腫和高血壓，同時有利于減少口渴感。適量攝入含鉀食物透析患者應適量攝入含鉀的食物，如水果、蔬菜等，以維持血鉀的平衡。避免辛辣、刺激性食物辣椒、花椒、姜等辛辣調料透析患者應避免食用辣椒、花椒、姜等辛辣調料，以免刺激透析瘺口，引起疼痛、紅腫等癥狀。海鮮類食物油膩食物海鮮類食物容易引起過敏反應，透析患者應謹慎食用，以免引起瘺口感染。透析患者應避免食用油膩食物，如油炸、油煎、油炒等，以免加重胃腸道負擔，影響瘺口的愈合。123控制血壓，預防血栓形成合理使用降壓藥物透析患者應合理使用降壓藥物，以控制血壓在正常范圍內，避免高血壓對透析瘺口的損傷。定期監測血壓變化透析患者應定期監測血壓變化，及時調整降壓藥物的劑量和用法，以保持血壓的穩定。避免長時間坐臥透析患者應避免長時間坐臥，以免血液流動緩慢，增加血栓形成的風險。遵醫囑使用抗凝藥物透析患者應遵醫囑使用抗凝藥物，以降低血栓形成的風險，同時應注意觀察有無出血等副作用。06透析瘺的異常處理與就醫內瘺周圍皮膚有破損、潰爛等情況，需及時保護并就醫。皮膚破損內瘺周圍出現硬結，可能是血栓形成或血管狹窄。皮膚硬結01020304內瘺周圍皮膚出現紅腫，可能提示感染。皮膚紅腫內瘺處出現疼痛或麻木，提示可能血管有問題。疼痛或麻木識別內瘺周圍皮膚異常及時就醫處理并發癥血栓形成內瘺處血栓形成，需立即就醫，進行溶栓或取栓治療。感染內瘺周圍出現感染，需及時應用抗生素，嚴重感染需切開引流。血管狹窄內瘺血管狹窄，需進行球囊擴張或手術治療。出血或血腫內瘺處出血或形成血腫，需立即就醫處理。輕微出血透析后輕微出血，可通過局部壓迫止血。出