危重病人的支持性護理演講人：日期:目錄CATALOGUE病情監測與急救準備呼吸道與循環系統管理基礎護理與并發癥預防營養支持與排泄護理心理護理與安全保障導管與引流管護理綜合護理與團隊協作01病情監測與急救準備PART定期測量并記錄體溫，評估患者是否出現發燒或低體溫癥狀。體溫密切觀察生命體征持續監測心率和心律，警惕異常心跳或心律失常。心跳觀察呼吸頻率、深度和節律，注意呼吸困難或呼吸衰竭的跡象。呼吸定期測量血壓，監測高血壓或低血壓的發生，以及時處理。血壓監測意識狀態與瞳孔反應意識狀態定期評估患者的意識狀態，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以便及時發現病情變化。瞳孔反應觀察瞳孔大小、對光反應和調節反應，以判斷是否存在神經系統損傷或顱內壓升高。精神狀態注意患者的情緒變化、精神狀態和對外界的反應，以評估病情嚴重程度。做好搶救設備與藥品準備搶救設備確保搶救設備如吸引器、氧氣瓶、心電監護儀等處于完好備用狀態，隨時準備投入使用。急救藥品液體治療準備常用的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、洛貝林等，并熟悉其劑量和用法。準備充足的液體，如生理鹽水、葡萄糖注射液等，以及輸血和輸液設備，以應對可能出現的體液失衡或休克。12302呼吸道與循環系統管理PART保持呼吸道通暢，及時吸痰定時翻身拍背危重病人由于長期臥床，痰液容易積聚在背部和肺底，定時翻身拍背有助于痰液排出。02040301適時吸痰當病人咳嗽無力或痰液粘稠時，需用吸痰器及時吸出痰液，以保持呼吸道通暢。霧化吸入霧化吸入可稀釋痰液，使其易于咳出或吸出。氣管插管或氣管切開護理對于無法自行排痰的病人，可能需要進行氣管插管或氣管切開，需做好相關護理，保持管道通暢。監測心電圖、心率與心律定時監測定時監測心電圖、心率和心律，以便及時發現異常。識別異常心電圖如室性期前收縮、房性期前收縮等，及時發現并報告醫生。心率與心律的監測心率過快或過慢、心律不齊等都可能是病情惡化的征兆，需密切關注。監測電解質平衡電解質平衡對心電圖有重要影響，需定期監測并及時糾正。危重病人的血壓容易受到各種因素的影響，需定時測量并記錄。根據血壓變化及時調整藥物劑量，以維持血壓在穩定范圍內。在使用降壓藥物時，需密切觀察患者是否出現副作用，如頭暈、乏力等。通過輸液等方式維持患者液體平衡，以保證血容量和血壓的穩定。確保血壓穩定，調整藥物劑量定時測量血壓調整藥物劑量觀察藥物副作用維護液體平衡03基礎護理與并發癥預防PART眼、口鼻及皮膚護理眼部護理定時清潔眼部，使用無菌紗布或棉簽輕輕擦拭，避免用手直接碰觸眼睛，防止交叉感染。口鼻護理皮膚護理保持口腔衛生，定期清潔口腔，防止口腔感染；及時清理鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。保持皮膚清潔干燥，定期翻身，避免長時間受壓導致壓瘡；使用溫和無刺激的護膚品，避免皮膚過敏。123預防壓瘡與感染壓瘡預防使用壓瘡預防床墊，定時翻身、拍背，促進血液循環，避免壓瘡發生。感染預防加強病人護理，保持床單位清潔，避免交叉感染；嚴格執行無菌操作規程，防止感染。環境管理保持病房通風，定期消毒，減少細菌滋生；控制探視人員，減少病人感染風險。被動鍛煉定期為病人進行肢體被動鍛煉，保持關節活動度，預防肌肉萎縮和關節僵硬。肢體被動鍛煉，預防肌肉萎縮運動方式運動方式要溫和，避免過度牽拉和劇烈運動，以免引起病人疼痛或損傷。運動頻率根據病人病情和身體狀況，制定合適的運動頻率和時間，確保運動效果。04營養支持與排泄護理PART評估患者營養需求確保碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等營養素的充分供應，滿足患者的能量需求和代謝需要。遵循營養支持原則調整營養支持途徑根據患者的情況選擇合適的營養支持途徑，如口服、腸內營養或腸外營養。根據患者的體重、年齡、性別、疾病情況和營養狀況，制定個性化的營養支持方案。制定個性化營養支持方案當患者無法經口或腸內營養無法滿足需求時，可通過靜脈途徑提供營養。靜脈營養需嚴格遵循無菌技術和營養配比，確保營養液的穩定性和安全性。靜脈營養通過鼻胃管或鼻腸管將營養液輸入患者胃腸道，提供腸內營養支持。鼻飼飲食需定期更換鼻胃管或鼻腸管，確保管道通暢和患者舒適。鼻飼飲食提供靜脈營養與鼻飼飲食維持排泄功能，預防泌尿系統感染保持尿路通暢定期更換導尿管，保持導尿管通暢，避免尿液潴留和尿路感染。清潔護理保持會陰部清潔干燥，定期清洗會陰部，以減少細菌滋生和傳播。監測尿液性狀觀察尿液的顏色、透明度和氣味，及時發現尿路感染等異常情況。05心理護理與安全保障PART識別患者心理需求通過交流、觀察、評估等方式，及時發現患者心理變化和需求。提供情感支持傾聽患者心聲，表達關心與同情，鼓勵患者保持積極心態。減輕焦慮和恐懼提供安全舒適環境，采取適當措施緩解患者緊張和焦慮情緒。心理治療根據患者病情和心理狀態，提供適當心理治療，如認知行為療法、放松訓練等。關注患者心理變化，提供心理支持確保患者安全，使用保護具評估患者風險根據患者病情、意識和活動能力，評估患者可能出現的風險。選擇合適的保護具根據評估結果，選擇適當的保護具，如床檔、約束帶等。正確使用保護具按照產品說明書和操作規程正確使用，確保患者安全舒適。定期觀察與調整定期檢查保護具使用情況，及時調整或停止使用，避免過度約束。建立信任關系主動與患者及家屬建立信任關系，了解患者需求和意愿。與患者及家屬保持良好溝通01提供病情信息及時向患者及家屬提供患者病情、治療方案及預后等信息。02傾聽患者及家屬意見尊重患者及家屬意見，鼓勵他們提出問題和建議，共同制定護理計劃。03提供心理支持與患者及家屬保持良好溝通，提供心理支持，減輕他們心理壓力和焦慮情緒。0406導管與引流管護理PART確保導管沒有堵塞或扭曲，保持通暢。根據導管類型和使用情況，采用適當溶液定時沖洗導管，防止堵塞。將導管固定在合適的位置，防止滑脫或牽拉。密切監測患者病情變化，及時發現導管相關并發癥。保持各類導管通暢定時檢查定時沖洗妥善固定病情監測防止逆行感染在插入、更換或維護導管時，嚴格執行無菌操作。無菌操作用適當的消毒劑對導管及其周圍皮膚進行消毒，防止細菌侵入。醫護人員接觸導管前后要進行手消毒，防止交叉感染。消毒處理用無菌敷料覆蓋導管插入部位，并定期更換，保持清潔干燥。敷料保護01020403手衛生定期檢查與更換導管檢查頻率根據患者情況和導管類型，確定檢查頻率，及時發現并處理導管問題。更換時機根據導管留置時間和患者情況，及時更換導管，預防并發癥的發生。更換流程更換導管時，要遵循標準操作流程，確保更換過程的安全和衛生。記錄與監測每次檢查、更換導管時，都要詳細記錄并監測患者反應及導管情況。07綜合護理與團隊協作PART多學科團隊協作醫療團隊由醫生、護士、藥師、營養師等多學科專家組成，共同制定和執行危重病人的治療計劃。護理團隊溝通與協作由不同專業的護理人員組成，提供全天候、全方位的護理服務，確保危重病人的護理需求得到滿足。團隊成員之間保持有效溝通，及時交流病人的病情、治療計劃和護理需求，共同為危重病人的康復而努力。123護理記錄與病情交接詳細記錄病人的生命體征、病情變化、治療措施和護理效果，為醫生的診斷和治療提供依據。護理記錄實行床旁交接制度，確保每位病人的病情、治療、護理和注意事項得到全面、準確的交接，避免遺漏和差錯。病情交接利用信息化手段，建立病人電子病歷和護理記錄系統，方便隨時查閱和統計分析。