2025年執業藥師（藥學）模擬題和答案分析單項選擇題1.藥物與血漿蛋白結合的特點，正確的是A.是不可逆的B.加速藥物在體內的分布C.是疏松和可逆的D.促進藥物排泄答案：C答案分析：藥物與血漿蛋白結合是疏松和可逆的，結合型藥物暫時失去藥理活性，不易跨膜轉運，也不能被代謝和排泄，會減慢藥物在體內的分布。結合是可逆的，當游離型藥物濃度降低時，結合型藥物可解離為游離型藥物。2.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.散瞳、升高眼內壓、調節麻痹B.散瞳、降低眼內壓、調節麻痹C.縮瞳、升高眼內壓、調節痙攣D.縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣答案：D答案分析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇進入血液循環，從而降低眼內壓；還可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠物模糊，即調節痙攣。3.可用于治療青光眼的藥物是A.阿托品B.東莨菪堿C.毛果蕓香堿D.山莨菪堿答案：C答案分析：毛果蕓香堿通過縮瞳等作用降低眼內壓，可用于治療青光眼。而阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿均為M受體阻斷劑，會升高眼內壓，禁用于青光眼。4.有機磷農藥中毒的機制是A.抑制磷酸二酯酶B.抑制單胺氧化酶C.抑制膽堿酯酶D.抑制腺苷酸環化酶答案：C答案分析：有機磷農藥能與膽堿酯酶牢固結合，形成難以水解的磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿在體內大量堆積，引起一系列中毒癥狀。5.解救中度有機磷中毒可用A.阿托品和毛果蕓香堿合用B.氯解磷定和毛果蕓香堿合用C.阿托品和氯解磷定合用D.氯解磷定和毒扁豆堿合用答案：C答案分析：阿托品能迅速解除有機磷中毒的M樣癥狀和部分中樞癥狀，但對膽堿酯酶復活無作用；氯解磷定能使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復活性，兩者合用是解救中度有機磷中毒的常用方法。毛果蕓香堿為M受體激動劑，毒扁豆堿為膽堿酯酶抑制劑，都不能用于解救有機磷中毒。6.下列不屬于氨基糖苷類抗生素不良反應的是A.耳毒性B.腎毒性C.過敏反應D.骨髓抑制答案：D答案分析：氨基糖苷類抗生素的不良反應主要有耳毒性（包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經損傷）、腎毒性、神經肌肉阻斷作用和過敏反應等，一般無骨髓抑制。7.治療軍團菌病的首選藥物是A.青霉素GB.紅霉素C.頭孢他啶D.氯霉素答案：B答案分析：紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌病的首選藥物。青霉素G主要對革蘭陽性菌有強大殺菌作用；頭孢他啶是第三代頭孢菌素，主要用于治療革蘭陰性菌感染；氯霉素不良反應較多，一般不作為首選。8.糖皮質激素的藥理作用不包括A.抗炎B.抗菌C.抗休克D.免疫抑制答案：B答案分析：糖皮質激素具有抗炎、抗休克、免疫抑制等藥理作用，但它沒有直接的抗菌作用，反而會降低機體的防御能力，可能會誘發或加重感染。9.胰島素的不良反應不包括A.低血糖B.過敏反應C.胰島素抵抗D.高血糖答案：D答案分析：胰島素的不良反應主要有低血糖、過敏反應、胰島素抵抗、局部反應（如注射部位脂肪萎縮等），使用胰島素是為了降低血糖，一般不會引起高血糖。10.治療強心苷中毒引起的室性心律失常宜選用A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：B答案分析：利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌，對強心苷中毒引起的室性心律失常療效顯著。苯妥英鈉也可用于強心苷中毒所致的心律失常，但不如利多卡因常用；普羅帕酮、維拉帕米一般不用于強心苷中毒引起的室性心律失常。配伍選擇題[11-13]A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛11.解熱作用強，鎮痛作用較弱，幾乎無抗炎抗風濕作用的是12.小劑量時有抑制血栓形成作用的是13.不良反應多，僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著的病例的是答案：11.B；12.A；13.D答案分析：對乙酰氨基酚解熱作用強，鎮痛作用較弱，幾乎無抗炎抗風濕作用；阿司匹林小劑量時可抑制血小板中的環氧化酶，減少血栓素A?的生成，有抑制血栓形成作用；吲哚美辛不良反應多且嚴重，僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著的病例。[14-16]A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.氨苯蝶啶14.可引起耳毒性的利尿藥是15.可導致血鉀升高的利尿藥是16.可用于治療尿崩癥的利尿藥是答案：14.A；15.C；16.B答案分析：呋塞米具有耳毒性，大劑量或快速靜脈注射時易發生；螺內酯為保鉀利尿藥，可導致血鉀升高；氫氯噻嗪可通過影響腎小管對水、電解質的重吸收而產生利尿作用，還可用于治療尿崩癥。[17-19]A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米17.對各型心絞痛均有效的藥物是18.變異型心絞痛不宜選用的藥物是19.伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用的藥物是答案：17.A；18.C；19.C答案分析：硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，對各型心絞痛均有效；普萘洛爾可阻斷冠狀動脈β?受體，使冠狀動脈收縮，加重變異型心絞痛患者的心肌缺血，不宜選用；普萘洛爾可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，誘發或加重支氣管哮喘，伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用。多項選擇題20.藥物的不良反應包括A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D.變態反應答案：ABCD答案分析：藥物的不良反應是指不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應，包括副作用、毒性反應、后遺效應、變態反應、繼發反應、特異質反應等。21.下列屬于一線抗高血壓藥物的是A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻斷劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑答案：ABCD答案分析：一線抗高血壓藥物主要包括利尿藥、鈣通道阻滯劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。22.抗菌藥物聯合應用的指征有A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥D.長期用藥可能產生耐藥性者答案：ABCD答案分析：抗菌藥物聯合應用的指征包括病原菌未明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥、長期用藥可能產生耐藥性者等。23.影響藥物吸收的因素有A.藥物的理化性質B.給藥途徑C.首過效應D.吸收環境答案：ABCD答案分析：藥物的理化性質（如脂溶性、解離度等）、給藥途徑（不同給藥途徑吸收速度和程度不同）、首過效應（某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環的藥量減少）、吸收環境（如胃腸道pH值、胃腸蠕動等）都會影響藥物的吸收。24.下列關于藥物代謝的說法，正確的是A.藥物代謝主要在肝臟進行B.藥物代謝可使藥物的活性降低或消失C.藥物代謝可使藥物的活性增加D.藥物代謝可產生毒性代謝產物答案：ABCD答案分析：藥物代謝主要在肝臟進行，也可在其他組織如腎臟、胃腸道等進行；藥物代謝可使藥物的活性降低或消失（滅活），也可使藥物的活性增加（活化），還可能產生毒性代謝產物。綜合分析選擇題[25-27]患者，男，55歲，有高血壓病史5年，一直服用硝苯地平控釋片控制血壓，血壓控制良好。近日因勞累后出現心前區疼痛，呈壓榨性，休息后不能緩解，遂來醫院就診。心電圖顯示ST段壓低，診斷為穩定型心絞痛。25.該患者目前的治療方案應首選A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.美托洛爾口服D.阿托伐他汀口服答案：A答案分析：穩定型心絞痛發作時，應首選硝酸甘油舌下含服，能迅速緩解心絞痛癥狀。阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀主要用于心絞痛的長期治療和預防。26.若該患者在使用硝酸甘油后出現頭痛、面色潮紅等癥狀，其原因是A.硝酸甘油的不良反應B.患者對硝酸甘油過敏C.用藥劑量過大D.藥物相互作用答案：A答案分析：硝酸甘油可擴張血管，引起頭痛、面色潮紅、心率加快等不良反應，一般在用藥初期較明顯，繼續用藥可逐漸減輕。27.該患者在治療過程中，不宜同時使用的藥物是A.普萘洛爾B.硝苯地平C.維拉帕米D.地爾硫?答案：A答案分析：普萘洛爾和硝苯地平都有降壓作用，且普萘洛爾可使硝苯地平的降壓作用增強，同時使用可能導致嚴重低血壓。維拉帕米、地爾硫?與硝苯地平都屬于鈣通道阻滯劑，可根據情況聯合使用。[28-30]患者，女，30歲，因咳嗽、咳痰伴發熱3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血常規示白細胞計數升高，胸部X線片顯示肺部有炎癥浸潤影，診斷為社區獲得性肺炎。醫生給予阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療。28.阿莫西林克拉維酸鉀的作用機制是A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制細菌蛋白質的合成C.抑制細菌核酸的合成D.抑制細菌葉酸的合成答案：A答案分析：阿莫西林克拉維酸鉀中阿莫西林通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮抗菌作用，克拉維酸為β-內酰胺酶抑制劑，可增強阿莫西林的抗菌活性。29.若該患者在用藥過程中出現腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，可能的原因是A.藥物的不良反應B.患者對藥物過敏C.用藥劑量過大D.藥物相互作用答案：A答案分析：阿莫西林克拉維酸鉀常見的不良反應有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，一般與藥物本身的特性有關。30.該患者在治療期間，應避免同時使用的藥物是A.丙磺舒B.阿司匹林C.維生素CD.地塞米松答案：A答案分析：丙磺舒可競爭性抑制青霉素類藥物從腎小管分泌，使阿莫西林克拉維酸鉀的血藥濃度升高，半衰期延長，增加不良反應的發生風險，不宜同時使用。單項選擇題31.藥物在體內的消除過程是指A.分布B.代謝C.排泄D.代謝和排泄答案：D答案分析：藥物在體內的消除是指藥物經生物轉化（代謝）和排泄使藥理活性消失的過程，所以答案是代謝和排泄。32.能選擇性阻斷M?膽堿受體的藥物是A.阿托品B.哌侖西平C.東莨菪堿D.山莨菪堿答案：B答案分析：哌侖西平能選擇性阻斷M?膽堿受體，可用于治療消化性潰瘍。阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿對M受體無明顯選擇性。33.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用下列哪種藥物治療A.多巴胺B.左旋多巴C.苯海索D.卡比多巴答案：C答案分析：氯丙嗪引起的帕金森綜合征是由于阻斷了黑質-紋狀體通路的D?受體，使膽堿能神經功能相對占優勢所致，可用抗膽堿藥苯海索治療。多巴胺不能透過血-腦屏障，左旋多巴雖能進入腦內轉化為多巴胺，但對氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效，卡比多巴是外周多巴脫羧酶抑制劑，與本題無關。34.治療癲癇持續狀態的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物，能迅速控制發作。苯妥英鈉、苯巴比妥也可用于癲癇的治療，但起效較慢；丙戊酸鈉主要用于治療全身性癲癇。35.下列藥物中，不屬于抗心律失常藥的是A.利多卡因B.普萘洛爾C.氨氯地平D.胺碘酮答案：C答案分析：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，不屬于抗心律失常藥。利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮分別屬于Ⅰb類、Ⅱ類、Ⅲ類抗心律失常藥。36.他汀類藥物的主要作用機制是A.抑制膽固醇的合成B.促進膽固醇的排泄C.降低甘油三酯的水平D.升高高密度脂蛋白膽固醇的水平答案：A答案分析：他汀類藥物主要通過抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，使膽固醇的合成減少。雖然也可在一定程度上降低甘油三酯水平、升高高密度脂蛋白膽固醇水平，但主要作用機制是抑制膽固醇的合成。37.治療急性肺水腫宜選用的藥物是A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C答案分析：呋塞米為高效利尿藥，能迅速增加尿量，減輕心臟前負荷，降低肺毛細血管楔壓，緩解肺水腫癥狀，是治療急性肺水腫的首選藥物。氫氯噻嗪為中效利尿藥，螺內酯和氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，利尿作用相對較弱，一般不用于急性肺水腫的治療。38.下列關于磺酰脲類降糖藥的說法，錯誤的是A.主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素B.可用于治療1型糖尿病C.常見的不良反應是低血糖D.可與雙胍類降糖藥合用答案：B答案分析：磺酰脲類降糖藥主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，適用于2型糖尿病患者，不能用于1型糖尿病。常見不良反應是低血糖，可與雙胍類降糖藥等合用增強降糖效果。39.青霉素G最常見的不良反應是A.過敏反應B.赫氏反應C.二重感染D.肝毒性答案：A答案分析：青霉素G最常見的不良反應是過敏反應，可表現為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。赫氏反應是青霉素治療梅毒等疾病時可能出現的現象；二重感染、肝毒性相對較少見。40.下列藥物中，對銅綠假單胞菌有較強抗菌作用的是A.青霉素GB.頭孢唑啉C.頭孢他啶D.紅霉素答案：C答案分析：頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用。青霉素G對銅綠假單胞菌無效；頭孢唑啉是第一代頭孢菌素，對銅綠假單胞菌作用較弱；紅霉素主要對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效。多項選擇題41.下列屬于藥物劑型的是A.片劑B.膠囊劑C.注射劑D.氣霧劑答案：ABCD答案分析：藥物劑型是藥物的傳遞體，將藥物制成適宜的劑型可以更好地發揮藥效、降低不良反應等，片劑、膠囊劑、注射劑、氣霧劑等都屬于常見的藥物劑型。42.下列關于藥物跨膜轉運的說法，正確的是A.被動轉運包括簡單擴散和易化擴散B.主動轉運需要載體和能量C.膜動轉運包括胞飲和胞吐D.藥物的跨膜轉運方式取決于藥物的理化性質和膜的性質答案：ABCD答案分析：被動轉運是指藥物順濃度梯度轉運，包括簡單擴散和易化擴散；主動轉運是指藥物逆濃度梯度轉運，需要載體和能量；膜動轉運是指大分子物質通過膜的運動而轉運，包括胞飲和胞吐；藥物的跨膜轉運方式取決于藥物的理化性質（如脂溶性、解離度等）和膜的性質。43.下列關于糖皮質激素的使用，正確的是A.嚴重感染時應在足量有效抗菌藥物的基礎上使用B.長期使用應逐漸減量停藥C.可用于治療自身免疫性疾病D.可用于治療過敏性休克答案：ABCD答案分析：嚴重感染時使用糖皮質激素可減輕炎癥反應，但必須在足量有效抗菌藥物的基礎上使用，以免感染擴散；長期使用糖皮質激素會引起腎上腺皮質萎縮，突然停藥可導致腎上腺皮質功能不全，應逐漸減量停藥；糖皮質激素具有免疫抑制作用，可用于治療自身免疫性疾病；也可用于治療過敏性休克，增強機體的應激能力。44.下列關于胰島素的使用，正確的是A.胰島素應皮下注射B.注射部位應經常更換C.胰島素不能口服D.低血糖是胰島素最常見的不良反應答案：ABCD答案分析：胰島素口服易被消化酶破壞，一般采用皮下注射給藥；為避免局部脂肪萎縮等不良反應，注射部位應經常更換；低血糖是胰島素最常見的不良反應，使用過程中需密切監測血糖。45.下列關于抗菌藥物的合理應用，正確的是A.嚴格掌握抗菌藥物的適應證B.根據患者的生理、病理狀態調整用藥劑量C.盡量避免局部使用抗菌藥物D.聯合使用抗菌藥物時應有明確的指征答案：ABCD答案分析：抗菌藥物的合理應用包括嚴格掌握適應證，避免濫用；根據患者的生理（如年齡、體重等）、病理狀態（如肝腎功能等）調整用藥劑量；盡量避免局部使用抗菌藥物，以免增加耐藥性；聯合使用抗菌藥物時應有明確的指征，避免不必要的聯合。綜合分析選擇題[46-48]患者，男，60歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，呼吸困難。血氣分析顯示：PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。46.該患者目前的治療措施中，最重要的是A.抗感染治療B.氧療C.支氣管舒張劑治療D.糖皮質激素治療答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在缺氧和二氧化碳潴留，氧療是糾正缺氧的