產(chǎn)房助產(chǎn)士筆試試題一、填空題（每題2分，共20分）肩難產(chǎn)發(fā)生時(shí)，立即采取的助產(chǎn)手法是_________。正常分娩時(shí)，胎頭以_________徑線通過產(chǎn)道。新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為胸廓前后徑的_________?？s宮素靜脈滴注時(shí)，必須使用_________調(diào)節(jié)滴速。產(chǎn)后出血最常見的原因是_________。會(huì)陰切開的角度一般為_________度。胎膜早破孕婦，若胎先露未銜接，應(yīng)采取_________體位。新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是_________。第二產(chǎn)程延長是指初產(chǎn)婦超過_________小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過_________小時(shí)。會(huì)陰裂傷分為_________度。二、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）下列哪種情況不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征？（）A.骨盆入口狹窄B.中央性前置胎盤C.持續(xù)性枕后位D.臀先露伴胎兒窘迫關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，下列說法正確的是（）A.胸外按壓與人工呼吸比例為3:1B.復(fù)蘇過程中應(yīng)先進(jìn)行氣管插管C.首選的復(fù)蘇藥物是腎上腺素D.復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是盡早建立有效通氣產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)不包括（）A.血壓B.陰道流血C.體溫D.子宮收縮情況羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.血壓驟降C.陰道流血不止D.高熱關(guān)于會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)，下列說法正確的是（）A.胎頭撥露3cm時(shí)B.胎頭撥露5cm時(shí)C.會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)D.宮口開全時(shí)縮宮素使用過程中，若出現(xiàn)強(qiáng)直性子宮收縮，應(yīng)立即（）A.停止滴注縮宮素B.給予鎮(zhèn)靜劑C.吸氧D.以上都是新生兒出生后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮？（）A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)下列哪種情況不屬于高危妊娠？（）A.孕婦年齡≥35歲B.妊娠期高血壓疾病C.雙胎妊娠D.孕婦身高155cm產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml關(guān)于產(chǎn)程的分期，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期B.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期C.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期D.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程一般不超過12小時(shí)三、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）下列哪些是預(yù)防產(chǎn)后出血的措施？（）A.胎兒娩出后立即使用縮宮素B.正確處理第三產(chǎn)程C.按摩子宮D.檢查胎盤胎膜是否完整E.產(chǎn)后嚴(yán)密觀察陰道流血情況新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）A.呼吸B.心率C.體溫D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.皮膚顏色關(guān)于產(chǎn)程圖的應(yīng)用，下列說法正確的是（）A.可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常B.能指導(dǎo)臨床處理C.產(chǎn)程曲線異常提示可能存在頭盆不稱等問題D.宮口擴(kuò)張曲線分為潛伏期和活躍期E.胎頭下降曲線可反映胎頭下降程度會(huì)陰裂傷的危險(xiǎn)因素包括（）A.胎兒過大B.急產(chǎn)C.會(huì)陰水腫D.助產(chǎn)技術(shù)不當(dāng)E.孕婦年齡高危妊娠孕婦在分娩過程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容有（）A.胎心監(jiān)護(hù)B.宮縮情況C.產(chǎn)婦生命體征D.產(chǎn)程進(jìn)展E.胎兒大小四、判斷題（每題2分，共10分）胎膜早破的孕婦，無論孕周大小都應(yīng)立即終止妊娠。（）第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦應(yīng)在宮縮時(shí)屏氣用力，間歇時(shí)放松休息。（）新生兒復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的深度為唇至導(dǎo)管端10±1cm。（）產(chǎn)后出血最有效的止血方法是子宮切除。（）產(chǎn)程中，只要胎心監(jiān)護(hù)正常，就不需要進(jìn)行其他檢查。（）五、簡答題（每題10分，共20分）簡述肩難產(chǎn)的處理流程及注意事項(xiàng)。闡述產(chǎn)后出血的病因及相應(yīng)的處理原則。產(chǎn)房助產(chǎn)士筆試試題答案一、填空題答案麥克羅伯茨法枕下前囟1/3輸液泵或微量泵子宮收縮乏力45-60臀高臥位心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色2；1四二、單項(xiàng)選擇題答案1.C2.D3.C4.D5.C6.D7.B8.D9.D10.D三、多項(xiàng)選擇題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD四、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×五、簡答題答案肩難產(chǎn)處理流程：一旦診斷肩難產(chǎn)，立即呼救，啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作；產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度（麥克羅伯茨法）；在恥骨聯(lián)合上方適度加壓協(xié)助胎肩娩出；若上述方法無效，可嘗試旋肩法、牽后臂娩后肩法等。注意事項(xiàng)：操作要輕柔、迅速，避免暴力，防止造成母兒產(chǎn)傷；密切觀察產(chǎn)婦及胎兒情況，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備；處理過程中做好記錄，包括處理時(shí)間、方法及效果等。產(chǎn)后出血病因：子宮收縮乏力（最常見，多因產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹等引起）；胎盤因素（胎盤滯留、粘連、植入等）；軟產(chǎn)道裂傷（多見于急產(chǎn)、胎兒過大、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)龋?；凝血功能障礙（如孕婦本身患有血液系統(tǒng)疾病、產(chǎn)科