神經精神病學模擬考試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見A、關系妄想B、物理影響妄想C、嫉妒妄想D、自罪妄想E、被害妄想正確答案：D2.23歲，男性，3月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是神仙，是偉人，對異性有非分之想，攻擊親人。查：意識清晰，興奮躁動，思維破碎，內容離奇，難以理解，認為門外有人要殺他，有一臺電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉。軀體及神經系統檢查未見陽性體征，該患診斷：A、躁狂癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、神經癥E、心因性精神障礙正確答案：B3.有關美沙酮替代治療，下列敘述錯誤的是：A、替代時間一般不超過21天B、逐日減量，只減不加C、首日使用劑量可通過觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來判定D、一旦美沙酮減完后即可讓病人出院E、減量過程可以先快后慢正確答案：D4.大腦皮質運動區病變的癱瘓多表現為A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱正確答案：A5.譫妄的關鍵性精神病理改變是A、意識清晰程度的下降B、思維不連貫C、記憶力下降D、感知覺障礙E、理解判斷力下降正確答案：A6.男，24歲，入院6小時后急起出現頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。如果予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確診該患者有A、苯丙胺依賴B、巴比妥類依賴C、阿片類物質依賴D、可卡因依賴E、大麻依賴正確答案：C7.下列哪項不是癲癇的共同特征A、發作性B、刻板性C、重復性D、短暫性E、周期性正確答案：E8.男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病人不存在：A、幻聽B、情緒低落C、被害妄想D、關系妄想E、行為退縮正確答案：B9.有關酒精性柯薩柯夫綜合征，錯誤的是A、有明顯的意識障礙B、在長期大量飲酒及營養缺乏的基礎上起病C、臨床以近記憶障礙為主要表現D、多在一次或多次震顫譫妄后發生E、有明顯的認知功能損害正確答案：A10.下列哪一條不屬于癔癥性格A、情感豐富B、富于幻想C、自我中心D、謹小慎微E、暗示性高正確答案：D11.關于腦出血最確切的診斷依據A、60歲以上發病B、均有偏癱C、腦脊液血性D、頭顱CT檢查發現腦實質內有高密度影E、均有腦膜刺激征正確答案：D12.以下哪一項是精神分裂癥的特征性癥狀：A、被洞悉感B、遺忘C、意識范圍縮小D、注意力不集中E、失眠正確答案：A13.女患，70歲，因言語不清，右側肢體活動不靈5小時為主訴入院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現為講話費力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復述障礙，該患者的語言障礙稱作A、Wernicke失語B、傳導性失語C、Broca失語D、命名性失語E、完全性失語正確答案：C14.女患，28歲，以“跳舞時出現劇烈頭痛、嘔吐2小時”為主訴入院。查體:神清語利，肢體無癱瘓，頸強直(+)、雙Kernig征(+)。應首先作何種輔助檢查來確定診斷A、腦電圖B、腦超聲血流C、腦動脈造影D、腰穿E、頭顱CT正確答案：E15.男性，70歲，高中文化，患糖尿病，高血壓多年，有腦卒中病史10多年，近2年來出現話多，常為重復話題，情緒不穩，計算力逐漸減退，有時不能算出100以內的減法，自覺記憶力下降明顯，此病人最可能的診斷是A、遺忘綜合征B、血管性癡呆C、意識障礙D、阿爾茨海默病E、假性癡呆正確答案：B16.Cotard綜合征，又名虛無妄想綜合征，或否定妄想綜合征。此綜合征常見于A、精神分裂癥B、老年性癡呆C、老年抑郁癥D、頂葉病變E、麻痹性癡呆正確答案：C17.分離(轉換)性障礙的特點不包括：A、有明顯的心理因素B、患者都具有癔癥性人格C、其癥狀有做作、夸大或帶有豐富的情感色彩D、癥狀并不能查及相應的器質性病變作為其病理基礎E、可因暗示誘發，也可由暗示改變或消失正確答案：B18.單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是A、一般不需要補充維生素類藥物B、一般不需要處理，或使用苯二氮卓類藥物C、常規使用抗精神病藥物預防精神癥狀D、常規使用抗癲癇藥物以預防癲癇發生E、應長期使用苯二氮卓類藥物以防戒斷癥狀反跳正確答案：B19.有關失用的說法錯誤的是A、觀念性失用由雙側大腦半球引起B、結構失用多位于非優勢半球頂葉C、穿衣失用多位于優勢半球頂葉D、觀念運動性失用病變多位于優勢半球頂葉E、肢體運動性失用多位于雙側或對側皮質運動區正確答案：C20.適應障礙持續時間不超過()A、6個月B、3個月C、12個月D、18個月E、2個月正確答案：A21.男患，47歲，以“洗衣時出現右側肢體活動不靈、言語不清1小時”為主訴來診。查體:神清，不完全混合性失語，二尖瓣區可聞及雙期雜音，心房纖顫，右側偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。診斷考慮為A、短暫性腦缺血發作B、腦栓塞C、蛛網膜下腔出血D、腦血栓形成E、腦出血正確答案：B22.在CCMD-3中，關于廣泛性焦慮癥的病期要求是A、至少6個月B、至少3個月C、至少1個月D、至少10個月E、至少1年正確答案：A23.有關幻覺在診斷中的意義以下哪項不對A、假性幻覺，機能性與反射性幻覺主要見于器質性精神障礙B、頂枕部位的病灶則產生較復雜的景象性幻視C、顳葉癲癇可出現要素性幻視D、在意識障礙下出現的幻覺以幻視為多見E、一般在意識清晰狀況下出現的幻聽，最多見于精神分裂癥正確答案：A24.右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，稱作A、左側周圍性面癱B、雙側周圍性面癱C、左側中樞性面癱D、右側中樞性面癱E、右側周圍性面癱正確答案：E25.運動單位動作電位時限增寬、波幅增高及多相波百分比增高不見于A、神經叢病變B、神經根病變C、脊髓前角細胞病變D、周圍神經病變E、炎性肌病正確答案：E26.下列除哪項外都是神經病學的目標A、提高對疾病的認識水平B、提高治愈率，降低死亡率和致殘率C、盡可能地對癥恰當治療D、發展神經科學E、及時對疾病進行合理的診斷正確答案：C27.關于驚恐障礙的敘述,以下哪項不對：A、要確診驚恐障礙，應在大約1個月之內存在幾次嚴重的焦慮發作B、發作間歇期存在預期焦慮和回避行為C、通常起病急驟，終止也迅速D、每次一般歷時5~20分鐘，很少超過1小時E、發作期間常出現意識障礙正確答案：E28.下列對感覺障礙判斷哪項不正確A、皮質性感覺障礙主要表現為實體覺，兩點辨別覺等復合感覺障礙B、周圍神經末梢性損害可出現四肢遠端對稱性手套、襪套型深淺感覺障礙C、丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺D、延髓外側病損可出現同側面部及對側軀體的變叉性感覺障礙E、脊髓半側損害可出現病變平面以下的同側深感覺障礙、對側痛溫覺障礙正確答案：C29.以下癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值，除了：A、強迫性思維B、思維被廣播C、思維插入D、思維被奪E、聯想松弛正確答案：A30.30歲的男性病人。近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他。因而表現悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請求保護。此病人最可能的診斷是：A、單純型分裂癥B、偏執型分裂癥C、青春型分裂癥D、緊張型分裂癥E、偏執性精神病正確答案：B31.特發性面神經麻痹的下列哪項表述是正確的A、多為慢性起病B、雙側受累多見C、多數病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征(+)E、多數患者不能恢復正確答案：D32.思維貧乏A、是慢性精神分裂癥的常見癥狀B、是躁狂癥的常見癥狀C、是焦慮癥的常見癥狀D、是抑郁癥的常見癥狀E、是急性精神分裂癥的常見癥狀正確答案：A33.以下事件不能導致應激相關障礙發生的是：A、自然災害B、親人的亡故C、家庭矛盾D、更換新工作E、生病正確答案：C34.哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓A、雙上肢下運動神經元性癱瘓，雙下肢上運動神經元性癱瘓B、一側上下肢上運動神經元性癱瘓C、四肢上運動神經元性癱瘓D、雙下肢上運動神經元性癱瘓E、一側上肢上運動神經元性癱瘓正確答案：E35.女患，38歲，心臟病15年，房顫1年。1天前突發意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發現右側上下肢不能活動。查體:神清，血壓正常，心房纖顫。左眼無光感，右上下肢肌力。級，右側偏身痛覺喪失，右側Babinski征(+)。診斷考慮為A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎正確答案：D36.關于創傷后應激障礙的預后，錯誤的是：A、病程可長達數年B、病程波動緩解C、大多在1年內恢復，少數病人持續多年不愈而成為持久的精神病態D、大多幾個月后可恢復E、個別患者可留有不同程度的人格缺陷正確答案：B37.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選A、鋰鹽B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓類D、卡馬西平E、以上都不對正確答案：B38.特發性面神經麻痹時Bell征指的是A、患側表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額夔眉B、眼裂不能閉合或者閉合不全，閉眼時患側眼球向外上方轉動，露出白色鞏膜C、患側乳鼻唇溝變淺，口角下垂D、眼裂不能閉合或者閉合不全，閉眼時患側眼球向外下方轉動，露出白色鞏膜E、頰肌癱瘓，食物易滯留病側齒眼正確答案：B39.某男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400~500g，大量吸煙，30~40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現煩躁，出汗，雙手發抖。每天進食不多，體型消瘦。此時患者的治療首選A、美沙酮替代治療B、使用苯二氮桌類藥物C、使用納曲酮治療D、開展心理治療E、恢復飲酒正確答案：B40.PTSD持續的警覺性增高，哪一項不正確：A、難以入睡B、過分的擔心害怕C、注意集中困難D、夜驚E、易激惹正確答案：D41.老年癡呆的后期主要表現A、遠記憶力障礙B、生活不能自理C、智能全面減退D、幻覺E、妄想正確答案：B42.單純型精神分裂癥與神經衰弱最主要的鑒別點在于：A、頭痛失眠較輕B、病程遷延C、無自知力D、有幻覺妄想E、起病緩慢正確答案：C43.關于創傷后應激障礙的藥物治療，錯誤的是：A、抗抑郁劑可改善睡眠、抑郁焦慮癥狀，能減輕闖入和回避癥狀B、緩解后維持治療一段時間可逐漸停藥C、終生用藥D、除非病人有過度興奮或暴力行為，一般不主張使用抗精神病藥物E、藥物包括抗抑郁劑、抗焦慮藥、抗癲癇藥、鋰鹽等正確答案：C44.關于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是：A、很少出現幻覺B、多在中青年起病C、多亞急性起病D、常出現被害妄想E、常有意志行為增強正確答案：A45.以下心理治療方法可試用于癔癥患者，除了：A、解釋性心理治療B、物理治療C、行為療法D、暗示治療E、催眠治療正確答案：B46.在PTSD的各個階段，下列哪種治療是最常見的選擇（）A、焦慮處理治療B、認知治療C、藥物治療D、暴露療法E、電抽搐治療正確答案：C47.慢性腦病綜合征最常見的癥狀是A、意識障礙B、情緒障礙C、智能障礙D、睡眠障礙E、人格障礙正確答案：C48.年輕女性，反復發作性頭痛3年。每次發作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現一眼異彩，持續約30分鐘，緩解后出現頭痛，并常以眼癥狀對側出現。頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為A、頭痛型癲癇B、低顱壓性頭痛C、叢集性頭痛D、偏頭痛E、緊張型頭痛正確答案：D49.Hunt綜合征的臨床表現不包括A、面部感覺障礙B、外耳道皰疹C、耳廓皰疹D、舌前2/3味覺喪失E、聽覺過敏正確答案：A50.在引起藥物成癮的因素中，以下哪項是錯誤的A、人主觀因素B、社會文化因素C、人格的易感性D、藥物的可獲得性E、遺傳素質正確答案：A51.偏頭痛好發的年齡范圍為（）A、10~30歲B、>60歲C、30~40歲D、10~20歲E、40~60歲正確答案：A52.CCMD-3中抑郁發作的病程標準是A、符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續6周B、符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續2周C、符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續3周D、符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續1月E、符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續2月正確答案：B53.對分離(轉換)性障礙的患病率無明顯影響的是：A、經濟發展水平及受教育程度B、精神刺激因素的強弱C、社會文化因素D、年齡E、性別正確答案：B54.單純部分性發作不包括A、部分感覺性發作B、精神性發作C、部分運動性發作D、自主神經性發作E、肌陣攣發作正確答案：E55.診斷癔癥最重要的是：A、暗示治療有效B、有精神刺激C、有癔癥性格D、癥狀呈發作性E、排除器質性疾病正確答案：E56.抑郁癥與惡劣心境的區別在于A、睡眠障礙B、運動性抑制及幻覺、妄想C、記憶力差，精力不振D、情緒低落E、常有想死念頭，但內心矛盾重重正確答案：B57.雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、面舌及上肢感覺障礙B、下肢感覺障礙C、痙攣性截癱，復合性感覺障礙及尿便障礙D、面舌及上肢癱瘓E、下肢癱瘓正確答案：C58.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規律A、遺忘綜合征B、癡呆綜合征C、急性腦病綜合征D、精神自動癥E、Capgras綜合征正確答案：C59.關于神經癥的病因，目前比較一致的看法是A、已發現有可疑的器質性改變B、外在的精神應激因素與內在的素質因素共同作用的結果C、內在的素質因素是主要的D、精神因素是主要的E、神經癥具有遺傳性正確答案：B60.女患，75歲，以“頭痛、嘔吐3小時，昏迷1小時”。查體:血壓200/120mmHg，淺昏迷，四肢均無自主活動，雙側Babinski征(+)。做頭顱CT檢查確診為腦出血。應迅速采取的治療是A、止血B、降血壓C、降顱壓D、維持生命體征E、防治血管痙攣正確答案：C61.抑郁發作睡眠障礙的特點是A、多夢B、睡眠過多C、入睡困難D、易驚醒E、早醒正確答案：E62.關于驚恐障礙的癥狀不包括：A、缺氧B、自主神經功能紊亂C、預期的焦慮D、恐懼E、回避行為正確答案：A63.老年癡呆的病程特征為A、緩慢發展，逐漸好轉B、只發作一次C、進行性發展加重D、發作進展型E、發作緩解型正確答案：C64.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A、假性幻覺B、情感平淡C、孤僻離群D、動力缺乏E、思維貧乏正確答案：A65.精神分裂癥最多見的幻覺是A、嗅幻覺B、本體幻覺C、聽幻覺D、視幻覺E、觸幻覺正確答案：C66.左側特發性面神經麻痹下列哪項表述是正確的______A、左眼瞼下垂B、左眼閉合不全C、伸舌左偏D、口角偏向左側E、張口時下頜偏向左側正確答案：B67.男患，21歲，10天前有“感冒”史，3天前出現四肢麻木、無力，加重1天。查體:四肢肌力2級，肌張力減低、各腱反射(-)，感覺無明顯障礙，雙側Babinski征(-)。治療應首選：A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮質激素E、新斯的明正確答案：C68.創傷后應激障礙（PTSD）持續的警覺性增高，哪一項不正確（）A、難以入睡B、過分的擔心害怕C、注意集中困難D、夜驚E、易激惹正確答案：D69.男患，60歲，糖尿病多年，漸出現雙手雙足麻木、發涼，查體四肢對稱性末端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力正常，其病變部位為A、末梢神經B、神經叢C、腦干D、脊髓E、神經根正確答案：A70.行為療法對下列哪種強迫癥狀有效A、強迫性對立思維B、強迫性計數C、強迫性窮思竭慮D、強迫性儀式動作E、強迫性回憶正確答案：D71.引起錯覺的常見因素為A、感覺條件差B、焦慮、緊張等情緒因素C、疲勞D、譫妄狀態E、以上都對正確答案：E72.下列表述不正確的是A、一側或雙側舌咽、迷走神經上運動神經元損害可引起真性球麻痹B、迷走神經受刺激時可出現咽肌、舌肌和胃痙攣C、一側舌咽、迷走神經下運動神經元損害可引起真性球麻痹D、雙側皮質腦干束受損產生假性球麻痹E、假性球麻痹時咽反射存在甚至亢進正確答案：A73.對神經癥的分類，下列敘述正確的是A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一樣，CCMD-3也取消了神經癥這一疾病類別B、DSM-Ⅲ系統仍保留神經衰弱這一疾病類別C、在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經癥，分別隸屬于不同的疾病類別；而在CCMD-3中則進一步向ICD系統靠攏而進行了相應的更改D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔癥這一疾病類別E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神經癥的診斷名稱正確答案：C74.女患，56歲，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛、溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常，病變最可能的部位是A、右大腦皮質B、左臂叢神經C、左大腦皮質D、右頸膨大E、右側丘腦正確答案：A75.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是A、常染色體顯性遺傳B、多基因遺傳C、單基因遺傳D、雙基因遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案：B76.關于假性癡呆的說法，哪項不對A、可見于分離（轉換）性障礙及反應性精神障礙B、可見于抑郁癥C、一般預后較好D、常有強烈的精神創傷刺激E、假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆正確答案：E77.一青年男性，兩天前，左耳后區疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。診斷考慮為A、左面神經炎B、右動眼神經炎C、右腦橋炎D、右中腦炎E、左中腦炎正確答案：A78.腦內突然涌現出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A、思維奔逸B、思維散漫C、強制性思維D、強迫性思維E、以上都不對正確答案：C79.適應障礙的臨床癥狀不包括：A、社會退縮B、生理功能障礙C、易產生驚跳反應D、品行障礙E、情感障礙正確答案：C80.患者男性，45歲，有飲酒史20年，現每天飲黃酒3斤，目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治療，可采取以下措施，除外A、集體心理治療B、小量抗精神病藥C、行為治療D、補充維生素E、立即停酒正確答案：E81.下列哪種情況的腦出血不適合手術治療A、殼核出血血腫<30mlB、小腦出血血腫>l0mlC、重癥腦室出血(腦室鑄型)D、生命體征和心腎功能正常，有腦痛形成可能E、丘腦出血血腫>15ml正確答案：A82.鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是A、有無病理反射B、肌張力增高或減低C、癱瘓程度分級及范圍大小D、有無肌肉萎縮E、腿反射亢進或消失正確答案：A83.藥物依賴形成的機制中哪項是不可能的A、腦敏感學說B、戒斷綜合征的廢用性增敏假說C、受體學說D、生物胺學說E、代謝耐藥性和細胞耐藥性正確答案：A84.男患，80歲，以“頭痛、嘔吐、意識不清1小時”為主訴入院。查體:血壓210/120mmHg，淺昏迷，右側瞳孔大，左側偏癱。此時最主要的治療為A、應用脫水劑B、應用激素C、應用止血劑D、降壓治療E、外科手術正確答案：A85.關于神經系統臨床檢查表述不正確的是A、病史采集和體格檢查是神經系統疾病正確診斷的關鍵B、病史采集可對疾病的定位和定性病因診斷提供有價值的線索C、神經系統的臨床檢查包括病史采集、神經系統體格檢查以及各種輔助檢查D、某些神經系統疾病，病史可能是診斷的唯一線索和依據E、隨著科學技術的發展，輔助檢查手段已經可以替代詳細的病史和體格檢查正確答案：E86.下面哪種表現屬于偏頭痛并發癥A、眼肌麻痹性偏頭痛B、慢性偏頭痛C、視網膜性偏頭痛D、先偏癱，麻木、失語數十分鐘后發生頭痛E、發作迅速，持續1～2小時可完全緩解正確答案：B87.違拗癥多見于A、神經衰弱B、精神分裂癥C、恐懼癥D、強迫癥E、抑郁癥正確答案：B88.適應障礙與焦慮癥的鑒別在于前者：A、常有明顯的植物神經功能失調B、病前