抗生素考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類？A.阿奇霉素B.青霉素C.慶大霉素D.氯霉素2.青霉素最常見的不良反應是？A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應D.耳毒性3.對革蘭陰性菌作用較強的頭孢菌素是？A.頭孢拉定B.頭孢克洛C.頭孢曲松D.頭孢氨芐4.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用機制是？A.抑制細菌細胞壁合成B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細菌核酸合成D.破壞細菌細胞膜5.可用于治療結(jié)核病的抗生素是？A.鏈霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.克林霉素6.喹諾酮類抗生素主要不良反應不包括？A.胃腸道反應B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性C.骨髓抑制D.軟骨損害7.氯霉素的嚴重不良反應是？A.二重感染B.灰嬰綜合征C.肝損害D.過敏8.下列哪種抗生素對厭氧菌有較好作用？A.阿莫西林B.甲硝唑C.氧氟沙星D.四環(huán)素9.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是？A.肝毒性B.腎毒性和耳毒性C.胃腸道反應D.過敏反應10.下列屬于時間依賴性抗生素的是？A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.頭孢哌酮D.阿米卡星答案：1.B2.C3.C4.B5.A6.C7.B8.B9.B10.C多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類2.抗生素聯(lián)合應用的目的包括？A.提高療效B.擴大抗菌譜C.減少耐藥性產(chǎn)生D.降低不良反應3.氨基糖苷類抗生素的特點有？A.對革蘭陰性菌有強大抗菌作用B.口服難吸收C.主要不良反應為腎毒性和耳毒性D.與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用有協(xié)同作用4.下列哪些情況不宜使用抗生素？A.病毒感染B.發(fā)熱原因不明C.局部應用抗生素預防感染D.預防用藥時間過長5.四環(huán)素類抗生素的不良反應包括？A.胃腸道反應B.二重感染C.牙齒黃染D.肝毒性6.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可用于治療的疾病有？A.呼吸道感染B.皮膚軟組織感染C.支原體肺炎D.衣原體感染7.喹諾酮類抗生素的抗菌譜包括？A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.厭氧菌D.支原體、衣原體8.下列關(guān)于頭孢菌素類抗生素說法正確的是？A.第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用強B.第二代頭孢菌素對革蘭陰性菌作用增強C.第三代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高D.第四代頭孢菌素抗菌譜更廣9.抗生素不合理使用的表現(xiàn)有？A.無指征用藥B.劑量過大或過小C.療程過長或過短D.聯(lián)合用藥不合理10.以下屬于窄譜抗生素的是？A.青霉素GB.紅霉素C.異煙肼D.萬古霉素答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗生素都可以口服。（）2.抗生素使用劑量越大，療效越好。（）3.預防手術(shù)切口感染，應術(shù)前就開始使用抗生素。（）4.氯霉素可用于各種感染的治療。（）5.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素與林可霉素類抗生素合用可增強療效。（）6.喹諾酮類抗生素對未成年人骨骼發(fā)育有影響。（）7.第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用比第一代頭孢菌素強。（）8.只要有細菌感染就必須使用抗生素。（）9.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用可增加耳毒性。（）10.抗生素使用過程中出現(xiàn)不良反應應立即停藥。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√簡答題（每題5分，共20分）1.簡述β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制。答案：抑制細菌細胞壁粘肽合成酶，阻止細胞壁粘肽的合成，使細菌細胞壁缺損，菌體失去滲透保護屏障，導致細菌腫脹、變形，在自溶酶的作用下破裂溶解而死亡。2.列舉兩種常見的抗生素不良反應。答案：過敏反應，如青霉素可致皮疹、瘙癢、過敏性休克等；腎毒性，如氨基糖苷類抗生素可損害腎小管，導致腎功能異常。3.簡述抗生素聯(lián)合應用的指征。答案：病因未明的嚴重感染；單一抗生素不能控制的混合感染；單一抗生素不能有效控制的嚴重感染；較長期用藥易產(chǎn)生耐藥者；聯(lián)合用藥使毒性較大藥物劑量減少。4.簡述時間依賴性抗生素的特點。答案：殺菌作用主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時間，而與峰濃度關(guān)系不大。臨床用藥時需縮短給藥間隔，保證血藥濃度維持在MIC以上一定時間。討論題（每題5分，共20分）1.如何合理使用抗生素以減少耐藥性產(chǎn)生？答案：嚴格掌握適應證，避免無指征用藥；根據(jù)病原菌及藥敏試驗選藥；選擇合適劑量、療程，避免劑量不當、療程過長；避免局部濫用；盡量避免預防用藥，確需預防要選對時機和藥物。2.舉例說明抗生素在臨床應用中可能出現(xiàn)的問題及應對措施。答案：如出現(xiàn)過敏反應，應立即停藥并給予抗過敏治療；發(fā)生二重感染，停用原抗生素，根據(jù)新感染病原菌選藥；肝、腎毒性，需定期檢查肝腎功能，必要時調(diào)整劑量或停藥。3.討論不同代頭孢菌素在抗菌譜和臨床應用上的差異。答案：第一代對革蘭陽性菌作用強，用于輕、中度革蘭陽性菌感染；第二代對革蘭陰性菌作用增強，用于革蘭陽性、陰性菌混合感染；第三代對革蘭陰性菌作用更強，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，用于嚴重