臨床基礎檢驗技術《基礎知識》試題及解析（中級）單選題(以下每道題有5個備選答案，請選擇1個最佳答案)1.動脈采血最常選用的血管為（）A.橈動脈B.股動脈C.頸動脈D.肱動脈E.鎖骨下動脈答案：A解析：橈動脈最方便，最常選用。2.以下哪組抗凝劑均適合HCT測定？（）A.肝素、乙二胺四乙酸鹽、草酸鈉B.枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸鹽、草酸銨C.肝素、乙二胺四乙酸鹽、雙草酸鹽D.肝素、枸櫞酸鈉、草酸銨E.肝素、草酸鉀、草酸銨答案：C解析：乙二胺四乙酸鹽：適合離心法HCT測定；肝素：適用于微量離心法HCT測定；雙草酸鹽：草酸鉀可使紅細胞體積縮小，草酸銨則可使紅細胞腫大，兩者按適當比例混合恰好不影響RBC形態和體積，可用于HCT測定。3.離心法測定血細胞比容（HCT），讀取結果時應以哪層為準？（）A.血小板層B.白細胞層C.有核紅細胞層D.紅細胞層E.還原紅細胞層答案:E解析：血液離心后分5層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層和紅細胞層。讀取結果以還原紅細胞層為準。4.以下哪項方法為WHO推薦測定血細胞比容（HCT）的常規方法？（）A.溫氏法（離心法）B.微量法（離心法）C.微量離心計算法D.血液分析儀法E.放射性核素法答案:B解析：溫氏法：已逐漸被微量法取代。微量離心計算法：需用參考方法測定全血Hb和壓積紅細胞Hb。放射性核素法：方法繁瑣、特殊，不適用于臨床常規檢查。血液分析儀法：準確性不及微量離心法。5.以下哪項因素可導致微量離心法檢測血細胞比容（HCT）假性減低？（）A.球形紅細胞增加B.小紅細胞增加C.紅細胞變形性減低D.高網織紅細胞或高白細胞E.體外溶血答案:E解析：可致HCT假性增高的因素有①紅細胞形態異常和紅細胞增多（因紅細胞的變形性減低和數量增多可使血漿殘留量增加），②高網織紅細胞和高白細胞；可致HCT假性減低的因素有：體外溶血、自身凝集等。6.用于確診試驗的分析方法應具備以下哪個條件？（）A.高靈敏性B.高特異性C.測定效率高D.回收率高E.重復性好答案：B解析：確診試驗要求高特異性，過篩試驗要求高靈敏性。7.攝入高核酸食物后，血清中明顯增加的是（）A.白蛋白 B.膽固醇C.尿酸D.膽紅素E.甘油三酯答案：C解析：高核酸食物（如動物內臟）可導致血液尿酸明顯增高。8.實驗室停止使用的操作手冊，須保存多長時間才能銷毀？（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案：B9.以下哪種標本最適合作尿膽原檢查？（）A.隨機尿B.第一次晨尿C.第二次晨尿D.午后2～4時尿E.24小時尿答案：D解析：餐后尿（午后2～4時尿）有利于病理性尿膽原（為最大分泌時間）、尿糖和尿蛋白的檢出。10.某肥胖男性患者，采血極其困難，采血人員讓患者反復做握拳動作，可能會引起以下哪項指標偏高？（）A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+答案：A解析：反復握拳屬于局部肌肉收縮運動，會導致肌肉細胞能量代謝加快，細胞內的鉀離子會釋放到細胞外液中，而采血時如果正好在反復握拳的手臂上采血，局部血鉀濃度就會暫時升高。11.尿液分析儀在確認分析系統的有效性并確認其性能指標符合要求后，應至少使用多少份臨床樣品(含正常和異常樣品)進行比對？（）A.5份B.10份C.20份D.50份E.100份答案：C12.實驗室進行糞便隱血試驗室內質量控制，主要是為了控制下面哪方面指標？（）A.精密度B.準確度C.靈敏度D.特異性E.正確度答案:A13.血液常規檢驗中，患者的年齡、性別不同都會影響檢測結果，因此應在哪一階段須考慮它們對結果的影響？（）A.分析前過程B.分析過程C.分析后過程D.整個分析過程E.無需考慮，對結果不影響答案：C14.某實驗室的白細胞計數項目參加省臨床檢驗中心組織的室間質量評價活動，其測定結果為5.50mmol/L，室間質量評價組織者給出的靶值為5.00mmol/L，該結果的偏倚為（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.10%答案:E解析：偏倚CV%=（測定值-靶值）*100%/靶值，根據公式計算，結果偏倚為10%。15.某腹水患者需進行腹水常規及細胞學檢測，采集標本時宜選用的抗凝劑為（）A.肝素B.草酸鹽C.枸櫞酸鈉D.乙二胺四乙酸鹽E.肝素答案：D16.以下對從事血液、體液形態學識別的新員工能力評估頻率正確的是（）A.在最初1個月內應進行至少2次能力評估，經考核合格后方可上崗。B.在最初3個月內應進行至少2次能力評估，經考核合格后方可上崗。C.在最初6個月內應進行至少2次能力評估，經考核合格后方可上崗。D.在最初6個月內應進行至少1次能力評估，經考核合格后方可上崗。E.在最初12個月內應進行至少2次能力評估，經考核合格后方可上崗。答案：C解析：依據《臨床血液與體液檢驗基本技術標準》（WS/T806-2022），對新進員工，尤其是從事血液、體液形態識別的人員，在最初6個月內應進行至少2次能力評估，經考核合格后方可上崗。17.審核血常規報告時，判斷檢測結果是否合格的最主要依據是（）A.標本有無凝塊B.室間質評是否合格C.室內質控是否在控D.與歷史結果是否相符E.與臨床診斷是否相符答案：C18.在國家臨床檢驗中心組織的某次全血細胞計數EQA活動中，1號質控標本紅細胞計數的儀器和方法相同組的均值是4.5×1012/L，本組的SD是0.14×1012/L，某實驗室回報的結果是4.0×1012/L，若以3S為可接受范圍,請問該結果可判定為（）A.合格B.不合格C.無法判定D.在允許誤差范圍內E.需結合其余4個標本結果加以判斷答案:B19.以下哪種因素在采血操作中不影響檢驗結果（）A.采血不暢B.在輸液側采血C.采血部位患凍瘡D.戴橡膠手套操作E.壓脈帶使用時間過長答案：D20.以下關于異常紅細胞形態形成機制，錯誤的是（）A.球形紅細胞：RBC膜先天性或后天性異常而部分丟失B.鐮形紅細胞：RBC受到機械損害C.靶形紅細胞：Hb組成和結構變異D.橢圓形紅細胞：與細胞骨架蛋白異常有關E.裂片紅細胞：RBC通過因阻塞而管腔狹小的微血管所致答案:B解析：鐮形紅細胞形成機制：缺氧時，HbS溶解度降低，形成長形或尖形結晶體，使胞膜變形成鐮刀狀。21.以下哪項不屬于中性粒細胞的毒性變化（）A.空泡形成B.杜勒小體C.棒狀小體D.退行性變E.大小不均答案:C解析：中性粒細胞毒性變化主要包括大小不均、中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、退行性變。22.血小板衛星現象指血小板黏附、圍繞于什么細胞周圍？（）A.紅細胞B.淋巴細胞C.有核紅細胞D.中性粒細胞E.漿細胞答案：D解析：血小板衛星現象指血小板黏附、圍繞于中性粒細胞周圍（或偶爾黏附于單核細胞）的現象。23.血清膽紅素標本的送檢要求是（）A.無特殊要求B.低溫送檢C.避光，1小時內送檢D.與其他標本隔離送檢E.采集后立即保溫送檢答案：C24.患者女性，30歲，因“寒戰發熱1天，出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐”入院，擬診“急性腦膜炎?”，需采集腦脊液進行各項檢測。腦脊液常規檢查若不能及時檢測，在保證結果不受影響的情況下，最遲完成時間是（）A.1小時B.4小時C.6小時D.24小時E.一周內答案：B解析：腦脊液標本采集后應立即由專人或專用的物流系統轉運送檢，并于1小時內檢驗完畢。若不能及時檢查，需在2～4℃環境下保存，4小時內完成檢驗。（參見《臨床基礎檢驗學技術》（主編許文榮林東紅）第1版第199頁）25.患者女性，30歲，因“寒戰發熱1天，出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐”入院，擬診“急性腦膜炎?”，需采集腦脊液進行各項檢測。以下關于標本采集錯誤的是哪項（）A.穿刺成功后先進行壓力測定，撤去壓力測定后，將腦脊液分別收集于3支無菌試管中，每管1～2ml。B.第1管用于化學和免疫學檢測C.第2管用于微生物檢查D.第3管用于化學和免疫學檢測E.若懷疑為惡性腫瘤，另采集1管做脫落細胞學檢查答案：D解析：腦脊液穿刺成功后先進行壓力測定，撤去壓力測定管后，將腦脊液分別收集于3支無菌試管中，每管1～2ml。第1管用于化學和免疫學檢測，第2管用于微生物檢查，第3管用于常規檢查，若懷疑為惡性腫瘤，另采集1管做脫落細胞學檢查。（參見《臨床基礎檢驗學技術》（主編許文榮林東紅）第1版第199頁）26.某實驗室30天血細胞計數室內質量控制數據，其中血小板計數均值為65×109/L，標準差為3.25×109/L，其變異系數應為（）A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%答案：A27.患者男性，63歲，因“胸悶原因待査”人院。入院后需進行相關的血液檢查，但在抽血的早晨，該患者已吃了白米粥，請問：該患者的進食對下列檢驗結果影響最大的是（）A.血常規B.心肌酶譜C.肌鈣蛋白D.血糖E.肝功能答案：D28.為了保證紅細胞形態檢查結果的可靠性，最重要的前提條件是（）A.合格的檢驗人員B.設置合理的復檢規則C.完整規范的檢查程序D.選擇理想的檢查區域E.盡量減少人為因素影響答案：A29.血細胞分析的復檢涂片至少保留多長時間（）A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天答案：E30.實驗室在對制定的“血細胞分析的顯微鏡復檢規則”進行驗證時，驗證結果要求假陰性率應（）A.≤1%B.≤3%C.≤5%D.≤10%E.≤15%答案：C31.實驗室在對血細胞參考區間進行驗證時，要求超過參考區間的數據不超過多少才通過驗證？（）A.≤3%B.≤5%C.≤10%D.≤15%E.≤20%答案：C32.某實驗室有兩臺不同品牌的尿液分析儀，對這兩臺尿液分析儀進行結果比對的頻率是（）A.至少每1個月比對1次B.至少每2個月比對1次C.至少每3個月比對1次D.至少每6個月比對1次E.至少每12個月比對1次答案：D33.下列藥物中可導致尿蛋白試帶法假陽性的是哪項？（）A.大劑量青霉素B.慶大霉素C.黃胺D.含磺造影劑E.奎尼丁答案：E解析：依據《臨床檢驗基礎》（主編劉成玉羅春麗）第5版第145頁，可致尿蛋白試帶法檢測假陽性的藥物因素有：奎寧、奎尼丁、嘧啶等或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、氯乙定（洗必泰）、磷酸鹽、季銨鹽消毒劑等，尿液呈強堿性（pH≥9）。34.下列藥物中可導致尿蛋白試帶法假陰性的是哪項？（）A.慶大霉素B.奎寧C.吡咯酮D.季胺鹽消毒劑E.奎尼丁答案：A解析：依據《臨床檢驗基礎》（主編劉成玉羅春麗）第5版第145頁，可致尿蛋白試帶法檢測假陰性的藥物因素有：滴注大劑量青霉素或應用慶大霉素、磺胺、含碘造影劑。35.關于尿糖檢測的質量保證，下列說法錯誤的是（）A.推薦使用帶蓋的一次性尿杯。B.維生素C可干擾葡萄糖氧化酶試帶法，引起假陽性。C.尿標本必須新鮮。D.采用陽性和陰性兩種濃度水平的室內質控品。E.建立完善的報告審核制度，如結果不符，應加以分析并與臨床聯系。答案：B36.某實驗室的尿常規檢驗承諾30分鐘出報告，但由于當天儀器出現故障，不能保證按時出具報告。實驗室應該及時通知臨床、患者等與此有關的部門和個人，這在實驗室的管理要求中屬于（）A.咨詢服務B.糾正措施C.合同的評審D.投訴的解決E.外部服務和供應答案：C37.嗜酸性粒細胞增高見于（）A.大出血B.猩紅熱C.細菌感染D.精神刺激E.急性中毒答案：B解析：依據《臨床檢驗基礎》（主編劉成玉羅春麗）第5版第56頁，猩紅熱感染期，急性傳染病恢復期，可引起嗜酸性粒細胞反應性增多。38.血沉減慢見于以下哪種疾病（）A.真性紅細胞增多癥B.心肌梗死C.類風濕關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.多發性骨髓瘤答案：A解析：依據《臨床檢驗基礎》（主編劉成玉羅春麗）第5版第42頁，血沉減慢見于真性紅細胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、充血性心力衰竭、紅細胞形態異常。心肌梗死、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性骨髓瘤等均可使血沉增快。39.某出血患者BT、PLT、PT和APTT均正常，懷疑毛細血管壁異常，應加做的篩選試驗是（）A.血塊收縮試驗B.纖維蛋白原測定C.束臂試驗D.TT測定E.D二聚體測定答案：C40.一期止血機制依賴于（）A.凝血與抗凝系統的平衡B.纖維蛋白生成與溶解的平衡C正常的內源性與外源性凝血過程D.血管收縮、血小板聚集和黏附E.凝血活酶、凝血酶和纖維蛋白的生成答案：D41.大量輸血引發的并發癥不包括（）A.鉀異常B.酸中毒C.低血壓D.凝血功能紊亂E.低體溫答案：C43.流式細胞儀技術中，反映細胞數量和表面體積的信號是（）A.前向角散射光信號B.側向角散射光信號C.激發熒光信號D.自發熒光信號E.特異熒光信號答案：A解析：前向角散射光信號反映細胞（或顆粒）的數量和表面體積，側向角散射光信號反映細胞內部顆粒、細胞核等復雜性。44.血液分析儀未成熟粒細胞信息(IMI)通道，其檢測原理是幼稚細胞與試劑中的什么成分結合?（）A.伊紅B.亞甲藍C.新亞甲藍D.硫化氨基酸E.堿性品紅答案：D解析：未成熟髓細胞信息通道，采血射頻、電阻抗和特殊試劑結合法。在細胞懸液中加入硫化氨基酸，幼稚細胞膜脂質含量高，結合硫化氨基酸的量多于較成熟的細胞，對溶血劑有抵抗作用。45.尿量增多且尿比重增加見于下列哪種疾病?（）A.糖尿病B.尿崩癥C.急性腎小球腎炎D.慢性腎衰竭E.重癥肝病答案：A解析：尿少比重增高見于急性腎炎、肝臟疾病、心力衰竭、周圍循環衰竭、高熱、脫水或大量排汗等。尿多比重增高常見于糖尿病、使用放射造影劑。而急性腎衰竭多尿期、慢性腎衰竭、腎小管間質疾病、急性腎小管壞死等通常尿比重減低。尿崩癥通常出現嚴重的低比重尿。46.肝細胞性黃疸與完全膽汁瘀積性黃疸的共同特點是（）A.尿液顏色變淺B.尿膽紅素陽性C.尿膽原陽性D.尿膽素陽性E.糞便糞膽原正常答案：B解析：肝細胞性黃疸與完全膽汁瘀積性黃疸的區別在于肝細胞性黃疸為部分膽汁瘀積。二者血清結合膽紅素都增高，尿膽紅素均陽性。47.尿液hCG濃度達到高峰時間是在妊娠后（）A.4～5周B.6～7周C.8～10周D.11～13周E.14～15周答案：C解析：hCG是由胎盤合體滋養細胞分泌的一種具有促進性腺發育的糖蛋白激素，相對分子質量為47000。受精卵著床后不久滋養細胞就開始產生hCG，至妊娠第8～10周時達到峰值，持續1～2周后迅速減低，以后逐漸下降并以1/10～1/5的峰值水平維持至分娩，分娩后若無胎盤殘留，產后2周內消失。48.某腎移植患者，免疫抑制控制良好，于術后50天來院復查尿常規，結果最有可能的為（）A.尿干化學Leu陰性，尿沉渣WBC43.57/μlB.尿干化學Leu陽性，尿沉渣WBC12.74/μlC.尿干化學Leu陽性，尿沉渣WBC60.27/μlD.尿干化學Leu陰性，尿沉渣WBC5.47/μlE.尿干化學Leu陽性，尿沉渣WBC737.93/ul答案：A解析：考點為Ⅳ型超敏反應浸潤白細