臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)《基礎(chǔ)知識》試題及解析（中級）單選題(以下每道題有5個備選答案，請選擇1個最佳答案)1.動脈采血最常選用的血管為（）A.橈動脈B.股動脈C.頸動脈D.肱動脈E.鎖骨下動脈答案：A解析：橈動脈最方便，最常選用。2.以下哪組抗凝劑均適合HCT測定？（）A.肝素、乙二胺四乙酸鹽、草酸鈉B.枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸鹽、草酸銨C.肝素、乙二胺四乙酸鹽、雙草酸鹽D.肝素、枸櫞酸鈉、草酸銨E.肝素、草酸鉀、草酸銨答案：C解析：乙二胺四乙酸鹽：適合離心法HCT測定；肝素：適用于微量離心法HCT測定；雙草酸鹽：草酸鉀可使紅細(xì)胞體積縮小，草酸銨則可使紅細(xì)胞腫大，兩者按適當(dāng)比例混合恰好不影響RBC形態(tài)和體積，可用于HCT測定。3.離心法測定血細(xì)胞比容（HCT），讀取結(jié)果時應(yīng)以哪層為準(zhǔn)？（）A.血小板層B.白細(xì)胞層C.有核紅細(xì)胞層D.紅細(xì)胞層E.還原紅細(xì)胞層答案:E解析：血液離心后分5層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層和紅細(xì)胞層。讀取結(jié)果以還原紅細(xì)胞層為準(zhǔn)。4.以下哪項(xiàng)方法為WHO推薦測定血細(xì)胞比容（HCT）的常規(guī)方法？（）A.溫氏法（離心法）B.微量法（離心法）C.微量離心計算法D.血液分析儀法E.放射性核素法答案:B解析：溫氏法：已逐漸被微量法取代。微量離心計算法：需用參考方法測定全血Hb和壓積紅細(xì)胞Hb。放射性核素法：方法繁瑣、特殊，不適用于臨床常規(guī)檢查。血液分析儀法：準(zhǔn)確性不及微量離心法。5.以下哪項(xiàng)因素可導(dǎo)致微量離心法檢測血細(xì)胞比容（HCT）假性減低？（）A.球形紅細(xì)胞增加B.小紅細(xì)胞增加C.紅細(xì)胞變形性減低D.高網(wǎng)織紅細(xì)胞或高白細(xì)胞E.體外溶血答案:E解析：可致HCT假性增高的因素有①紅細(xì)胞形態(tài)異常和紅細(xì)胞增多（因紅細(xì)胞的變形性減低和數(shù)量增多可使血漿殘留量增加），②高網(wǎng)織紅細(xì)胞和高白細(xì)胞；可致HCT假性減低的因素有：體外溶血、自身凝集等。6.用于確診試驗(yàn)的分析方法應(yīng)具備以下哪個條件？（）A.高靈敏性B.高特異性C.測定效率高D.回收率高E.重復(fù)性好答案：B解析：確診試驗(yàn)要求高特異性，過篩試驗(yàn)要求高靈敏性。7.攝入高核酸食物后，血清中明顯增加的是（）A.白蛋白 B.膽固醇C.尿酸D.膽紅素E.甘油三酯答案：C解析：高核酸食物（如動物內(nèi)臟）可導(dǎo)致血液尿酸明顯增高。8.實(shí)驗(yàn)室停止使用的操作手冊，須保存多長時間才能銷毀？（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案：B9.以下哪種標(biāo)本最適合作尿膽原檢查？（）A.隨機(jī)尿B.第一次晨尿C.第二次晨尿D.午后2～4時尿E.24小時尿答案：D解析：餐后尿（午后2～4時尿）有利于病理性尿膽原（為最大分泌時間）、尿糖和尿蛋白的檢出。10.某肥胖男性患者，采血極其困難，采血人員讓患者反復(fù)做握拳動作，可能會引起以下哪項(xiàng)指標(biāo)偏高？（）A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+答案：A解析：反復(fù)握拳屬于局部肌肉收縮運(yùn)動，會導(dǎo)致肌肉細(xì)胞能量代謝加快，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會釋放到細(xì)胞外液中，而采血時如果正好在反復(fù)握拳的手臂上采血，局部血鉀濃度就會暫時升高。11.尿液分析儀在確認(rèn)分析系統(tǒng)的有效性并確認(rèn)其性能指標(biāo)符合要求后，應(yīng)至少使用多少份臨床樣品(含正常和異常樣品)進(jìn)行比對？（）A.5份B.10份C.20份D.50份E.100份答案：C12.實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，主要是為了控制下面哪方面指標(biāo)？（）A.精密度B.準(zhǔn)確度C.靈敏度D.特異性E.正確度答案:A13.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，患者的年齡、性別不同都會影響檢測結(jié)果，因此應(yīng)在哪一階段須考慮它們對結(jié)果的影響？（）A.分析前過程B.分析過程C.分析后過程D.整個分析過程E.無需考慮，對結(jié)果不影響答案：C14.某實(shí)驗(yàn)室的白細(xì)胞計數(shù)項(xiàng)目參加省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評價活動，其測定結(jié)果為5.50mmol/L，室間質(zhì)量評價組織者給出的靶值為5.00mmol/L，該結(jié)果的偏倚為（）A.1%B.2%C.3%D.5%E.10%答案:E解析：偏倚CV%=（測定值-靶值）*100%/靶值，根據(jù)公式計算，結(jié)果偏倚為10%。15.某腹水患者需進(jìn)行腹水常規(guī)及細(xì)胞學(xué)檢測，采集標(biāo)本時宜選用的抗凝劑為（）A.肝素B.草酸鹽C.枸櫞酸鈉D.乙二胺四乙酸鹽E.肝素答案：D16.以下對從事血液、體液形態(tài)學(xué)識別的新員工能力評估頻率正確的是（）A.在最初1個月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行至少2次能力評估，經(jīng)考核合格后方可上崗。B.在最初3個月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行至少2次能力評估，經(jīng)考核合格后方可上崗。C.在最初6個月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行至少2次能力評估，經(jīng)考核合格后方可上崗。D.在最初6個月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行至少1次能力評估，經(jīng)考核合格后方可上崗。E.在最初12個月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行至少2次能力評估，經(jīng)考核合格后方可上崗。答案：C解析：依據(jù)《臨床血液與體液檢驗(yàn)基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T806-2022），對新進(jìn)員工，尤其是從事血液、體液形態(tài)識別的人員，在最初6個月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行至少2次能力評估，經(jīng)考核合格后方可上崗。17.審核血常規(guī)報告時，判斷檢測結(jié)果是否合格的最主要依據(jù)是（）A.標(biāo)本有無凝塊B.室間質(zhì)評是否合格C.室內(nèi)質(zhì)控是否在控D.與歷史結(jié)果是否相符E.與臨床診斷是否相符答案：C18.在國家臨床檢驗(yàn)中心組織的某次全血細(xì)胞計數(shù)EQA活動中，1號質(zhì)控標(biāo)本紅細(xì)胞計數(shù)的儀器和方法相同組的均值是4.5×1012/L，本組的SD是0.14×1012/L，某實(shí)驗(yàn)室回報的結(jié)果是4.0×1012/L，若以3S為可接受范圍,請問該結(jié)果可判定為（）A.合格B.不合格C.無法判定D.在允許誤差范圍內(nèi)E.需結(jié)合其余4個標(biāo)本結(jié)果加以判斷答案:B19.以下哪種因素在采血操作中不影響檢驗(yàn)結(jié)果（）A.采血不暢B.在輸液側(cè)采血C.采血部位患凍瘡D.戴橡膠手套操作E.壓脈帶使用時間過長答案：D20.以下關(guān)于異常紅細(xì)胞形態(tài)形成機(jī)制，錯誤的是（）A.球形紅細(xì)胞：RBC膜先天性或后天性異常而部分丟失B.鐮形紅細(xì)胞：RBC受到機(jī)械損害C.靶形紅細(xì)胞：Hb組成和結(jié)構(gòu)變異D.橢圓形紅細(xì)胞：與細(xì)胞骨架蛋白異常有關(guān)E.裂片紅細(xì)胞：RBC通過因阻塞而管腔狹小的微血管所致答案:B解析：鐮形紅細(xì)胞形成機(jī)制：缺氧時，HbS溶解度降低，形成長形或尖形結(jié)晶體，使胞膜變形成鐮刀狀。21.以下哪項(xiàng)不屬于中性粒細(xì)胞的毒性變化（）A.空泡形成B.杜勒小體C.棒狀小體D.退行性變E.大小不均答案:C解析：中性粒細(xì)胞毒性變化主要包括大小不均、中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、退行性變。22.血小板衛(wèi)星現(xiàn)象指血小板黏附、圍繞于什么細(xì)胞周圍？（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.有核紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.漿細(xì)胞答案：D解析：血小板衛(wèi)星現(xiàn)象指血小板黏附、圍繞于中性粒細(xì)胞周圍（或偶爾黏附于單核細(xì)胞）的現(xiàn)象。23.血清膽紅素標(biāo)本的送檢要求是（）A.無特殊要求B.低溫送檢C.避光，1小時內(nèi)送檢D.與其他標(biāo)本隔離送檢E.采集后立即保溫送檢答案：C24.患者女性，30歲，因“寒戰(zhàn)發(fā)熱1天，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐”入院，擬診“急性腦膜炎?”，需采集腦脊液進(jìn)行各項(xiàng)檢測。腦脊液常規(guī)檢查若不能及時檢測，在保證結(jié)果不受影響的情況下，最遲完成時間是（）A.1小時B.4小時C.6小時D.24小時E.一周內(nèi)答案：B解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即由專人或?qū)Ｓ玫奈锪飨到y(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)送檢，并于1小時內(nèi)檢驗(yàn)完畢。若不能及時檢查，需在2～4℃環(huán)境下保存，4小時內(nèi)完成檢驗(yàn)。（參見《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)》（主編許文榮林東紅）第1版第199頁）25.患者女性，30歲，因“寒戰(zhàn)發(fā)熱1天，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐”入院，擬診“急性腦膜炎?”，需采集腦脊液進(jìn)行各項(xiàng)檢測。以下關(guān)于標(biāo)本采集錯誤的是哪項(xiàng)（）A.穿刺成功后先進(jìn)行壓力測定，撤去壓力測定后，將腦脊液分別收集于3支無菌試管中，每管1～2ml。B.第1管用于化學(xué)和免疫學(xué)檢測C.第2管用于微生物檢查D.第3管用于化學(xué)和免疫學(xué)檢測E.若懷疑為惡性腫瘤，另采集1管做脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：D解析：腦脊液穿刺成功后先進(jìn)行壓力測定，撤去壓力測定管后，將腦脊液分別收集于3支無菌試管中，每管1～2ml。第1管用于化學(xué)和免疫學(xué)檢測，第2管用于微生物檢查，第3管用于常規(guī)檢查，若懷疑為惡性腫瘤，另采集1管做脫落細(xì)胞學(xué)檢查。（參見《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)》（主編許文榮林東紅）第1版第199頁）26.某實(shí)驗(yàn)室30天血細(xì)胞計數(shù)室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，其中血小板計數(shù)均值為65×109/L，標(biāo)準(zhǔn)差為3.25×109/L，其變異系數(shù)應(yīng)為（）A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%答案：A27.患者男性，63歲，因“胸悶原因待査”人院。入院后需進(jìn)行相關(guān)的血液檢查，但在抽血的早晨，該患者已吃了白米粥，請問：該患者的進(jìn)食對下列檢驗(yàn)結(jié)果影響最大的是（）A.血常規(guī)B.心肌酶譜C.肌鈣蛋白D.血糖E.肝功能答案：D28.為了保證紅細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果的可靠性，最重要的前提條件是（）A.合格的檢驗(yàn)人員B.設(shè)置合理的復(fù)檢規(guī)則C.完整規(guī)范的檢查程序D.選擇理想的檢查區(qū)域E.盡量減少人為因素影響答案：A29.血細(xì)胞分析的復(fù)檢涂片至少保留多長時間（）A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天答案：E30.實(shí)驗(yàn)室在對制定的“血細(xì)胞分析的顯微鏡復(fù)檢規(guī)則”進(jìn)行驗(yàn)證時，驗(yàn)證結(jié)果要求假陰性率應(yīng)（）A.≤1%B.≤3%C.≤5%D.≤10%E.≤15%答案：C31.實(shí)驗(yàn)室在對血細(xì)胞參考區(qū)間進(jìn)行驗(yàn)證時，要求超過參考區(qū)間的數(shù)據(jù)不超過多少才通過驗(yàn)證？（）A.≤3%B.≤5%C.≤10%D.≤15%E.≤20%答案：C32.某實(shí)驗(yàn)室有兩臺不同品牌的尿液分析儀，對這兩臺尿液分析儀進(jìn)行結(jié)果比對的頻率是（）A.至少每1個月比對1次B.至少每2個月比對1次C.至少每3個月比對1次D.至少每6個月比對1次E.至少每12個月比對1次答案：D33.下列藥物中可導(dǎo)致尿蛋白試帶法假陽性的是哪項(xiàng)？（）A.大劑量青霉素B.慶大霉素C.黃胺D.含磺造影劑E.奎尼丁答案：E解析：依據(jù)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》（主編劉成玉羅春麗）第5版第145頁，可致尿蛋白試帶法檢測假陽性的藥物因素有：奎寧、奎尼丁、嘧啶等或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、氯乙定（洗必泰）、磷酸鹽、季銨鹽消毒劑等，尿液呈強(qiáng)堿性（pH≥9）。34.下列藥物中可導(dǎo)致尿蛋白試帶法假陰性的是哪項(xiàng)？（）A.慶大霉素B.奎寧C.吡咯酮D.季胺鹽消毒劑E.奎尼丁答案：A解析：依據(jù)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》（主編劉成玉羅春麗）第5版第145頁，可致尿蛋白試帶法檢測假陰性的藥物因素有：滴注大劑量青霉素或應(yīng)用慶大霉素、磺胺、含碘造影劑。35.關(guān)于尿糖檢測的質(zhì)量保證，下列說法錯誤的是（）A.推薦使用帶蓋的一次性尿杯。B.維生素C可干擾葡萄糖氧化酶試帶法，引起假陽性。C.尿標(biāo)本必須新鮮。D.采用陽性和陰性兩種濃度水平的室內(nèi)質(zhì)控品。E.建立完善的報告審核制度，如結(jié)果不符，應(yīng)加以分析并與臨床聯(lián)系。答案：B36.某實(shí)驗(yàn)室的尿常規(guī)檢驗(yàn)承諾30分鐘出報告，但由于當(dāng)天儀器出現(xiàn)故障，不能保證按時出具報告。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該及時通知臨床、患者等與此有關(guān)的部門和個人，這在實(shí)驗(yàn)室的管理要求中屬于（）A.咨詢服務(wù)B.糾正措施C.合同的評審D.投訴的解決E.外部服務(wù)和供應(yīng)答案：C37.嗜酸性粒細(xì)胞增高見于（）A.大出血B.猩紅熱C.細(xì)菌感染D.精神刺激E.急性中毒答案：B解析：依據(jù)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》（主編劉成玉羅春麗）第5版第56頁，猩紅熱感染期，急性傳染病恢復(fù)期，可引起嗜酸性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多。38.血沉減慢見于以下哪種疾?。ǎ〢.真性紅細(xì)胞增多癥B.心肌梗死C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性骨髓瘤答案：A解析：依據(jù)《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》（主編劉成玉羅春麗）第5版第42頁，血沉減慢見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、充血性心力衰竭、紅細(xì)胞形態(tài)異常。心肌梗死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等均可使血沉增快。39.某出血患者BT、PLT、PT和APTT均正常，懷疑毛細(xì)血管壁異常，應(yīng)加做的篩選試驗(yàn)是（）A.血塊收縮試驗(yàn)B.纖維蛋白原測定C.束臂試驗(yàn)D.TT測定E.D二聚體測定答案：C40.一期止血機(jī)制依賴于（）A.凝血與抗凝系統(tǒng)的平衡B.纖維蛋白生成與溶解的平衡C正常的內(nèi)源性與外源性凝血過程D.血管收縮、血小板聚集和黏附E.凝血活酶、凝血酶和纖維蛋白的生成答案：D41.大量輸血引發(fā)的并發(fā)癥不包括（）A.鉀異常B.酸中毒C.低血壓D.凝血功能紊亂E.低體溫答案：C43.流式細(xì)胞儀技術(shù)中，反映細(xì)胞數(shù)量和表面體積的信號是（）A.前向角散射光信號B.側(cè)向角散射光信號C.激發(fā)熒光信號D.自發(fā)熒光信號E.特異熒光信號答案：A解析：前向角散射光信號反映細(xì)胞（或顆粒）的數(shù)量和表面體積，側(cè)向角散射光信號反映細(xì)胞內(nèi)部顆粒、細(xì)胞核等復(fù)雜性。44.血液分析儀未成熟粒細(xì)胞信息(IMI)通道，其檢測原理是幼稚細(xì)胞與試劑中的什么成分結(jié)合?（）A.伊紅B.亞甲藍(lán)C.新亞甲藍(lán)D.硫化氨基酸E.堿性品紅答案：D解析：未成熟髓細(xì)胞信息通道，采血射頻、電阻抗和特殊試劑結(jié)合法。在細(xì)胞懸液中加入硫化氨基酸，幼稚細(xì)胞膜脂質(zhì)含量高，結(jié)合硫化氨基酸的量多于較成熟的細(xì)胞，對溶血劑有抵抗作用。45.尿量增多且尿比重增加見于下列哪種疾病?（）A.糖尿病B.尿崩癥C.急性腎小球腎炎D.慢性腎衰竭E.重癥肝病答案：A解析：尿少比重增高見于急性腎炎、肝臟疾病、心力衰竭、周圍循環(huán)衰竭、高熱、脫水或大量排汗等。尿多比重增高常見于糖尿病、使用放射造影劑。而急性腎衰竭多尿期、慢性腎衰竭、腎小管間質(zhì)疾病、急性腎小管壞死等通常尿比重減低。尿崩癥通常出現(xiàn)嚴(yán)重的低比重尿。46.肝細(xì)胞性黃疸與完全膽汁瘀積性黃疸的共同特點(diǎn)是（）A.尿液顏色變淺B.尿膽紅素陽性C.尿膽原陽性D.尿膽素陽性E.糞便糞膽原正常答案：B解析：肝細(xì)胞性黃疸與完全膽汁瘀積性黃疸的區(qū)別在于肝細(xì)胞性黃疸為部分膽汁瘀積。二者血清結(jié)合膽紅素都增高，尿膽紅素均陽性。47.尿液hCG濃度達(dá)到高峰時間是在妊娠后（）A.4～5周B.6～7周C.8～10周D.11～13周E.14～15周答案：C解析：hCG是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種具有促進(jìn)性腺發(fā)育的糖蛋白激素，相對分子質(zhì)量為47000。受精卵著床后不久滋養(yǎng)細(xì)胞就開始產(chǎn)生hCG，至妊娠第8～10周時達(dá)到峰值，持續(xù)1～2周后迅速減低，以后逐漸下降并以1/10～1/5的峰值水平維持至分娩，分娩后若無胎盤殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。48.某腎移植患者，免疫抑制控制良好，于術(shù)后50天來院復(fù)查尿常規(guī)，結(jié)果最有可能的為（）A.尿干化學(xué)Leu陰性，尿沉渣WBC43.57/μlB.尿干化學(xué)Leu陽性，尿沉渣WBC12.74/μlC.尿干化學(xué)Leu陽性，尿沉渣WBC60.27/μlD.尿干化學(xué)Leu陰性，尿沉渣WBC5.47/μlE.尿干化學(xué)Leu陽性，尿沉渣WBC737.93/ul答案：A解析：考點(diǎn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)浸潤白細(xì)