中醫眩暈護理查房演講人：日期:目錄眩暈概述與分類護理評估與診斷依據中醫特色護理措施實施并發癥預防與處理策略部署健康教育與康復指導工作總結目錄眩暈概述與分類01眩暈定義眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺，涉及多個學科。癥狀表現絕大多數人一生中均經歷此癥，眩暈癥占內科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈定義及癥狀表現由眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。真性眩暈由全身系統性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血等，患者有“飄飄蕩蕩”的感覺，沒有明確轉動感。假性眩暈真性眩暈與假性眩暈區別發病原因涉及多個學科，可能由眼、本體覺、前庭系統、全身系統等多種因素引起。危險因素年齡、性別、遺傳、環境、生活方式、疾病等因素都可能增加眩暈的發病風險。發病原因及危險因素分析中醫對眩暈的認識與治療原則治療原則辨證施治，調整臟腑功能，平肝潛陽，健脾益氣，補腎益精等。同時，配合針灸、推拿等治療方法，以緩解眩暈癥狀。中醫認識眩暈屬于中醫“風眩”、“眩暈”等范疇，與肝、脾、腎等臟腑功能失調有關。護理評估與診斷依據02既往病史及家族史重點詢問有無高血壓、低血壓、貧血、梅尼埃病、腦動脈硬化等眩暈相關疾病。眩暈發作的時間、頻率、持續時間了解眩暈發作的誘因、加重和緩解因素。伴隨癥狀是否伴有惡心、嘔吐、出汗、耳鳴、聽力減退等。詳細詢問患者病史及家族史眩暈類型及特點區分真性眩暈與假性眩暈，觀察眩暈發作時的癥狀表現。眼球震顫觀察眼球震顫的方向、頻率和幅度，以協助判斷眩暈的病變部位。平衡功能觀察患者站立及行走時的平衡狀態，以及閉目難立征等平衡功能檢查。自主神經癥狀注意患者是否有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等自主神經癥狀。觀察患者臨床表現及體征變化進行相關實驗室檢查以輔助診斷聽力檢查進行音叉試驗、純音測聽等，以了解聽力是否受損。前庭功能檢查包括眼震電圖、平衡功能檢查等，以評估前庭系統功能。影像學檢查如頭顱CT、MRI等，有助于排除顱內病變引起的眩暈。血液檢查包括血常規、血糖、血脂等，以排除貧血、低血糖、高血脂等引起的眩暈。以益氣養血為主，應加強營養，避免勞累。氣血虧虛型以補腎填精為主，需注意節制房事，避免熬夜。腎精不足型01020304以平肝潛陽為主，注意保持患者安靜，避免刺激。肝陽上亢型以化痰祛濕為主，應合理飲食，避免肥甘厚味。痰濁中阻型根據中醫辨證分型制定護理計劃中醫特色護理措施實施03針灸通過刺激穴位，調節氣血運行，達到治療眩暈的目的。針灸治療原理百會、風池、內關、足三里等。常用穴位根據患者病情選擇穴位，采用適當的刺激手法和強度，注意針刺的深度和角度，避免損傷神經和血管。操作要點針灸治療法介紹及操作要點通過手法作用于經絡穴位，舒筋活絡，緩解肌肉緊張，改善血液循環。推拿按摩原理推、拿、按、摩、揉等。常用手法推拿按摩需根據患者病情和體質選擇合適的手法和力度，避免過度刺激或損傷。注意事項推拿按摩手法應用與注意事項010203根據患者癥狀、體質等因素，制定個性化的中藥湯劑治療方案。中藥湯劑治療中成藥選用調整策略在中藥湯劑治療基礎上，可選用具有止暈、安神等功效的中成藥輔助治療。根據患者病情變化，及時調整藥物種類、劑量和用法，確保治療效果。藥物治療方案制定與調整策略飲食調養原則以清淡、易消化、富含營養的食物為主，避免刺激性、油膩和不易消化的食物。營養支持方案根據患者身體狀況和需求，制定合理的營養支持方案，如補充蛋白質、維生素、礦物質等。飲食調養建議及營養支持方案并發癥預防與處理策略部署04由眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。真性眩暈多由全身系統性疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病等，患者感覺“飄飄蕩蕩”，沒有明確轉動感。假性眩暈真性眩暈與假性眩暈中樞性眩暈病變位于腦干、小腦、大腦或顱內血管，常伴隨其他癥狀如肢體麻木、無力、復視等。周圍性眩暈病變主要在前庭系統，通常無其他神經系統癥狀，常表現為單純的眩暈。中樞性眩暈與周圍性眩暈健康教育與康復指導工作總結05指導患者詳細記錄眩暈發作的時間、持續時間、誘因、伴隨癥狀等，以便找出眩暈發作的規律。眩暈日記教會患者如何測量血壓、心率等生命體征，出現異常時及時就醫。生命體征監測介紹眩暈評估量表的使用方法，幫助患者客觀評估眩暈的嚴重程度。眩暈評估量表教會患者自我監測和記錄眩暈發作情況指導患者避免噪音干擾，保持生活環境的安靜舒適。保持安靜環境建議患者保持規律的作息時間，避免過度疲勞。規律作息提醒患者在眩暈發作時采取安全措施，如扶墻、扶床等，避免跌倒。安全防護提供生活起居方面實用建議010203根據患者身體狀況，推薦適當的運動方式，如散步、太極拳等，以改善血液循環，緩解眩暈癥狀。適當運動鼓勵患者積極參加社交活動，與他人交流，分散注意力，減輕眩暈帶來的心理壓力。參加社交活動鼓勵參加有益身心健康的社交活動告知如何尋求專業幫助并保持良好溝通渠道建立良好的醫患溝通教育患者如何與