預防保健科質量標準文件編號：xx-36護理質量考核標;隹制定日期：2021.1修訂日期：2022.1第1冽修訂檢查部門：檢查日期：檢查人員:受檢科室：受檢人員簽字:項□質量標準分值考核方法考核結果備注結構制度職責1.有預防保健科護理工作制度、流程、人員職責、預防接種操作流程1實地查看是口否□2.有預防保健科疑似預防接種異常應急處理預案1是口否□人力資源3.至少酉路3名預防接種專職護士，服務人口在4萬人以上的，每增加1萬增加1人1實地查看或詢問是口否□4.護士長具備主管護師及以上專業技術職務任職資格1是口否□5.護士具備預防接種資格1是口否□設施設備6.建筑布局和工作流程符合預防接種門診設置要求1是口否7.疫苗專用冰箱22臺，冷藏包22個，冷藏設備容量滿足疫苗儲存要求1是口否8.配備急救藥品和預診體檢器材1是口否□9.配備空氣消毒設備1是口否口疫苗使用管理10.接收或購進疫苗時，應核實運輸過程中的溫度檢測并記錄2是口否口11.有疫苗出入庫登記。記錄注明疫苗名稱、生產企業、劑型、規備疫苗最d咆蝌期M言息（或批號）有效版供貨單位、數量、日期、產品包裝劑儲存溫度、運輸條件、批簽發合格證明編號、驗收結論、驗收人簽名記錄，應當保存至疫苗超過有效期3年備查2是口否□12.報廢疫苗從冷藏設備取出單獨存放統一回收至上級疾控機構1是口否□13.疫苗采購護士掌握疫苗運輸的溫度要求1是口否14.疫苗運輸過程中冰包溫度合格2是口否□

過程冷鏈系統管理15.疫苗按品種存放，疫苗與箱壁，疫苗與疫苗之間應留有l~2cm空隙，疫苗不應放置在冰箱門內擱架上，含吸附劑的疫苗不可貼壁放置2實地查看或詢問是口否□16.冷鏈設備專物專用，專人負責。不得存放其他物品，定期保養，保證良好狀態2是口否□17.對存儲疫苗的冷鏈設備進行溫度記錄，保存3年備查。溫度計應放置于冰箱中間位置，每天上午、下午各測溫一次，間隔不少于6小時，填寫“冷鏈設備溫度記錄表”2是口否□18.冰箱放置的上部留有230cm散熱面留有210cm空訶2是口否：：19.每周用軟布擦拭冰箱外壁劑附件，保持清潔1是口否□20.冰箱結霜厚度24mm時及時除霜1是口否口21.冰箱長期停止使用時每周開機數小時1是口否口22.附腹用前注水S為的留積的90%凍制時間不少于24小時，制凍過程中與低溫冰箱壁之間留有3?5cm空隙1是口否口23冷鏈設備溫度超出疫苗儲存需要時，應及時將可以使用的疫苗轉移到其它設備中，不能使用的疫苗按照相關規定處置，及時報告、維修、更換，并做好設備維修記錄2是口否□接種兒童管24.為每名接種兒童建立預防接種證、卡2是口否25.預防接種證填寫準確、內容齊全，時間欄填與一公歷2是口否26.遷出時，應提供預防接種證明；遷入時索查1皿4七田壬由二2是口否27.每季度對轄區內在“免疫規劃信息管理系統”的+H壬住自ZtK一抄7卡左衣或攵工田2是口否28.預防接種底卡應保存到J逢滿6周歲后不少于15年其加1￥甫《古墳壬巾；口尋/口右1行|'國木/卜干二件2是口否29.對J直預方接種個案信息進行安全管理和隱私保護，不組埴白啟1廿/小陰后去n木人士！旦/什1是口否30.禁忌兒童二類疫苗替代一類疫苗知情同意率100%。1是口否31.每月至少清理漏種兒童一次，開展查漏補種活動。2是口否32.接種人員著工作服，帶口罩1是口否33.接種場所有公示工作流程、免疫程序、二類疫苗相關/土自1是口否34.接種前登記護士查驗兒童預防接種證，核對受種者姓名、出生日期、預防接種記錄，確定本次受種對象2是口否35.發現原始記錄有誤或變更的及時更新1是口否36.對不符合本次預防接種的受種者做好解釋工作1是口否37.對因接種禁忌不能預防接種的受種者，應對受種者提出醫學建議，并在預防接種證、卡或兒童接種個案1是口否38.預防接種前告知、健康狀況詢問率100%2是口否

過程預防接種39.對受種者健康狀況有懷疑時，應建議到兒科進行檢查F泣生旦不鐳用7塊壬出2實地查看是口否40.預防接種前告知疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現的木白白KtVRU七包擊?飾書二方n寸衣；口赍令2是口否41.主動告知受種JL童及監護人二類疫苗相關信息，由其白原；生土區且不垃石h1是口否42.預防接種前一次性將常用疫苗從冷藏設備取出放置左/藤右1氐攵田F?懸）曲/卜?白'人屈■攵依［）加派r2是口否43.接種前網j疫苗的品種，外嬲瓶心1期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物、無標簽或標簽不2是口否44.百白破、乙肝等疫苗凍結后不得使用2是口否45.接種前三查七對。三查：查受種者健康情況和接種禁忌、加南嫩接即正、查嫡、注射膨卜觀批箔姨1。-m：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位2是口否n46.多人份疫苗開啟后盡快使用，如不能立即用完，應蓋上無菌干棉球冷藏。當疫苗瓶開啟后，活疫苗超過2是口否47.預防接種后及時在預防接種證、卡記錄接種疫苗品種、規格、疫苗最小包裝單位的識別信息、時間等，并錄入信息系統。告知兒童家長注意事項，并在預防2是口否n48.正確處理醫療垃圾，醫廢桶、銳器盒滿3/4及時更換1查閱資料是口否49.接種完畢受種者應在接種現場留觀30分鐘1是口否質量管理50.建立以護士長與相關人員組成的質量與安全管理小組2是口否51.質控小組成員分工及職責明確2是口否52.每月召開護理質控分析會2是口否53.對護理不良事件有統計分析2是口否54.對年度預防接種有統計分析2是口否55.每月對疫苗用量進行清點，剩余疫苗月上報率1nn%,雪鈍錨鄒的—一米痞鑿疤鑿仝切卜右或inn啾2是口否56.按上級疾控機構有關規定，按月上報常規免疫接種率用生.加提干涉相主制呈.堀生加計泵知奈敕泵狀inn%2是口否結果57.兒童免疫規劃“11苗”接種率達90%3檢查結