1、臂叢神經的組成是

{A}.頸1?7神經

{B}.頸4?7神經

{C}.頸5?8神經

{D}.頸4?胸1神經

{E}.頸5?胸1神經

答案：E

解析：E

上臂叢包括頸，下蹲叢為頸、胸，神經。

2、尺神經損傷后出現患手爪狀畸形的機制是

{A}.指深屈肌腱的尺側半山尺神經供應，尺神經損傷后3、4指深屈肌腱功能障礙出現爪狀

{B}.示指及中指不呈爪狀是因為支配兩指的指深屈肌受正中神經支配

{C}.主要是因為手內肌的癱瘓，出現掌指關節過伸，指間關節屈曲所致

{D}.主要是因為手內肌的損傷，出現掌指關節屈曲，指間關節過伸所致

{E},以上都不是

答案：C

解析：C

尺神經在肘下部損傷者，支配指深屈肌尺側半的肌支已發出，指深屈肌尺側半的功能正常，

小指及環指指間關節可屈曲，但由于手內肌癱瘓，使其屈掌指關節伸指間關節的功能喪失,

指伸肌及指屈肌無手內肌的對抗出現小指及環指掌指關節過伸，指間關節屈曲，不能在屈掌

指關節的同時伸指間關節而呈典型的爪狀。

3、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有

{A}.閉孔神經損傷

{B}.坐骨神經損傷

{C}.股神經損傷缺損

{D},脛神經損傷

{E}.腓總神經損傷

答案：E

解析：E

腓總神經繞過腓骨頭下方，最易損傷。

4、有關腓總神經的解剖學特點和損傷表現，下列不正確的是

{A},腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷

{B}.同槎神經?樣，腓總神經也分成兩支，腓淺神經（感覺支）與腓深神經（運動支）

{C}.損傷后表現為足下垂內翻，走路呈跨閾步態

{D},感覺障礙位于小腿外惻與足背

{E}.對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療

答案：B

解析：B

腓淺神經運動支支配腓骨長短肌。

5、臂從的內、外、后束，是根據其對哪項的關系而定

{A}.腋動脈第1段

{B}.腋動脈第2段

{C}.腋動脈第3段

{D}.腋靜脈

{E}.鎖骨

答案：B

解析：B

6、槎神經深支損傷后一個最主要的表現是

{A}.手腕下垂

{B}.不能主動伸肘關節

{C}.不能主動屈掌指關節

{D}.手背槎側感覺消失

{E}.不能主動伸拇指

答案：E

解析：E

伸學指關節僅有前臂背側伸肌的作用，故伸掌指關節障礙必定為樓神經損傷，其他幾種情況

可因其他肌肉代償出現假羽性。

7、下列神經損傷與畸形的關系，錯誤的是

{A}.稅神經損傷-垂腕、垂指畸形

{B}.正中神經損傷-猿手畸形

{C}.尺神經損傷-爪形手畸形

{D}.桃神經損傷-猿手畸形

{E}.腓總神經損傷-足下垂畸形

答案：D

解析：D

8、下列神經與所支配肌肉的關系，不正確的是

{A}.梯神經深支-槎側腕短伸肌

{B}.梗神經深支一尺側腕伸肌

{C}.正中神經-拇對掌肌

{D}.正中神經-指深屈肌

{E},尺神經一拇內收肌

答案：D

解析：D

9、下列關于周圍神經的解剖，不正確的是

{A}.周圍神經的支持組織，由內到外依次為神經鞘膜、神經內膜、神經束膜、神經外膜

{B}.神經的血液供應豐富，對缺血的耐受性不如肌肉

{C}.神經內的血管系統由外膜、束膜及內膜血管從及其相互交通支組成

{D}.神經的抗牽拉作用，主要是由束間結締組織決定的，脊神經的束間結締組織少，對抗牽

拉的能力也差，如臂從受牽拉時，損傷部位一般在神經根

{E}.神經的外在血供系統來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節段性分布

答案：B

解析：B

神經對缺血的耐受性強于肌肉，故在缺血攣縮時，神經?員傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，

但遠側的運動與感覺可存留，故B錯誤。

10、腰叢神經由第12胸神經前支的小部分、第1?3腰神經前支和第4腰神經前支的一部

分纖維組成，其分支一般不包括

{A},股神經

{B}.坐骨神經

{C}.股外側皮神經

{D}.熊腹下神經

{E}.骼腹股溝神經

答案：B

解析：B

坐骨神經從鍛叢發出，由接4、5及能1?3組成。

11、一側坐骨神經在梨狀肌下孔處受損，將出現

{A}.同側髓關節不能伸

{B}.同側膝關節不能伸

{C}.同側下肢皮膚感覺完全喪失

{D}.足不能活動

{E}.以上都不是

答案：D

解析：D

坐骨神經在梨狀肌下孔受損，支配股關節的分支已發出，故A不正確。伸膝靠股神經，故B

不正確。隱神經也參與了下肢感覺，故C不正確。足部活動由脛神經與腓總神經支配，兩者

均為坐骨神經分支，且分支處位于梨狀肌下孔不遠，故D正確。

12、正中神經損傷后，其手部畸形常被稱為

{A}.爪形手

{B}.猿形手

{C}.受賄手

{D}.宣誓手

{E},以上都不是

答案：B

解析：B

13、下列正中神經的功能和損傷特點，正確的是

{A},腕部正中神經損傷多見，運動障礙主要表現為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓

{B}.正中神經于腕部時位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷

{C}.正中神經損傷對手部感覺的影響不如尺神經損傷時影響大

{D}.支配1、2蚓狀肌與1、2骨間肌

{E}.單純感覺功能的障礙，也嚴重影響手的功能，拿東西時易掠，無實物感

答案：E

解析：E

14、周圍神經損傷的治療取決于損傷的原因，有關對其治療方法的選擇，下列錯誤的是

{A}.微關節脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經損傷，多是壓迫性損傷，早期復位后可觀察2?

3個月，根據恢復情況再決定是否手術

{B}.切割傷應早期修復

{C}.火器傷清創同時行修復

{D}.藥物注射傷一般先行局部理療

{E}.肱骨骨折造成的槎神經挫傷，若外膜完整，可先觀察

答案：C

解析：C

火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，損傷后反應持續，而且污

染重，早期只行清創，神經不一期修復。

15、坐骨神經損傷對下肢功能影響較大，其損傷特點，下列錯誤的是

{A}.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌

肉全部癱瘓

{B}.如在股部中下段損傷，只表現為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響

{C}.如為其分支損傷，則腓總神經損傷引起的癱瘓重，脛神經損傷引起的癱瘓輕

{D}.膝以下除小腿內側及內踝處隱神經供給區外，感覺均消失

{E}.往往有嚴重的營養障礙，足底部形成潰瘍

答案：C

解析：C

脛神經損傷癱瘓者，行走時足跟離地困難，不能走快，足內肌癱瘓呈弓狀足和爪狀趾崎形，

其感覺喪失區較大，足底部常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷、燙傷，常因潰瘍不能走路。而

腓總神經癱者足呈下垂狀，走路時僅需抬高患肢即可，感覺障礙為足背部較小范圍，故脛神

經損傷引起的癱瘓重。

16、女性，4歲。右肘部外傷1小時。查體：右肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側皮

膚感覺消失，拇指不能內收，余四指并指無力。X線檢查：右肱骨骸上骨折。首先考慮骨折

合并損傷了

{A}.正中神經

{B}.尺神經

{C}.槎神經

{D}.正中神經返支

{E}.槎神經淺支

答案：B

解析：B

尺神經支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內收肌及尺側皮膚感覺，在肘部尺神經表淺，容易受損。

17、男性，28歲。左前臂尺、撓骨骨折。查體：拇指不能對掌。考慮合并損傷的神經.是

{A}.尺神經

{B}.稅神經

{C}.正中神經

{D}.腋神經

{E}.肌皮神經

答案：C

解析：C

18、男性，30歲。直接暴力致左槎骨小頭骨折合并該部位撓神經損傷。此時，會出現何種運

動障礙

{A}.不能伸肘關節、腕關節及掌指關節

{B}.不能背伸腕關節

{C}.能背伸腕關節，但不能背伸掌指關節

{D}.不能背伸末節指間關節

{E}.外展拇指功能喪失

答案：C

解析：C

由于槎神經在肘部以上發分支支配撓側腕長伸肌，肘部以下支配伸指諸肌，故損傷后尚能伸

腕。

19、男性，30歲。槎骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術后，仍訴持續性疼痛，并不斷加重，伴有

切11遠側感覺遲鈍，叩診瘢痕較痛。根據患者情況，考慮可能存在的情況是

{A},稅神經感覺支神經瘤

{B}.拇長伸肌的一個副支刃未松解

{C}.頑固性腱鞘炎，需進一步固定解決

{D}.反射性交感神經營養障礙，或上肢營養障礙綜合征

{E}.局部有感染性炎癥

答案：A

解析：A

切口遠側感覺遲鈍，說明有神經功能不全，原來的疼痛與現在感覺到的不同，叩診瘢痕很痛

為神經瘤的特點。

20、男性，35歲。刀刺傷右臀部后出現右下肢運動與感覺異常。首先要考慮損傷了

{A}.坐骨神經

{B}.脛神經

{C}.腓總神經

{D}.臀大肌

{E}.臀部肌群

答案：A

解折；A

21、女性,35歲。右上臂被機器碾壓傷1小時,局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙。X線檢

查：肱骨中下段粉碎性骨折。在檢查傷肢時應特別注意

{A}.有無伸肘功能障礙

{B}.有無屈肘功能障礙

{C}.有無伸腕功能障礙

{D}.有無屈腕功能障礙

{E}.有無拇指對學功能障礙

答案：C

解析：C

機器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并槎神經損傷，要注意檢查伸腕功能。

22、患者，男，16歲，1個月前右肘前方刀刺傷，經清創縫合，創口愈合，但右手逐漸呈猿

手畸形，不能握筆寫字。其病變為以下哪一項（）

{A}.尺神經損傷

{B}.正中神經損傷

{C}.屈拇短指肌斷裂

{D}.屈拇短指肌粘連

{E}.右手諸關節廢用性強直

答案：B

解析：B

23、患者，男，28歲，因打架被他人用刀砍傷右大腿及臀部，檢查發現坐骨神經缺損6cm

長，采取哪一種處理方式最恰當（）

{A}.兩斷端游離，伸骸屈膝位盡量將兩斷端縫合

{B}.游離腓腸神經移植修補

{C}.帶血管游離腓腸神經移植修補

{D}.放棄神經修補，矯形桂矯正

{E}.放棄神經修補，右踝關節融合

答案:c

解析：c

24、卜列哪項異常檢杳與自主神經功能無關（）

{A},腹壁反射消失

{B}.表皮脫落

{C}.指甲增厚、裂隙

{D}.碘-淀粉反應陽性

{E}.毛細血管充盈遲緩

答案：A

解析：A

25、不屬于稅神經損傷的表現是（）

{A}.垂腕

{B}.垂指

{C}.垂拇

{D}.前臂旋后畸形

{E}.前臂旋前畸形

答案；D

解析：

D

梯神經在肱骨中、下1/3交界處緊貼骨面，該處骨折時容易引起撓神經損傷，表現為伸腕、

伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背梯側（虎口區）感覺異常。典型的畸形是垂腕。若為槎骨頭

脫位所致的梭神經深支損傷，因槎側腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而僅有伸拇、

伸指障礙，無手部感覺障礙。

26、下列哪項檢查常用于周圍神經損傷的診斷與修復水平的判斷（）

{A}.Tinel征

{B}.Thomas征

{C}.食指指鼻試驗

{D}.Hoffmann征

{E}.腹壁反射

答案：A

解析：A

27、患者，男，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經清創縫合，創口已痊愈，但左手逐

漸呈猿手畸形，不能握筆寫字。診斷為正中神經損傷，應該采取如下何種治療措施（）

{A}.手術探查修補

{B}.局部物理治療

{C}.電刺激治療

{D},激光治療

{E}.藥物治療（）

答案：A

解析：A

28、尺神經最易損傷的部位是

{A}.上臂

{B}.手部

{C}.上臂中側部

{D}.肘部和腕部

{E}.前臂中側

答案：D

解析：D

29、患者，男，18歲，右大腿中段后側被刀刺傷，跛行3個月，考慮為神經損傷。下列的一

系列體征中，哪一條與該病人的情況不相符合（）

{A}.右小腿內側皮膚感覺消失

{B}.右側主動伸膝正常

{C}.右足下垂

{D}.右足底感覺消失

{E}.巴賓斯基征（-）

答案:A

解析：A

30、男性病人，4歲，因右前博卷入機器引起右手伸直困難，伴輕度疼痛。檢查：右上博和

右前臂均腫脹，無皮膚挫裂傷，右手手指不能伸直，右肘和腕關節活動良好，X線片未見骨

折，診斷為

{A}.梯神經損傷（位于肘部以下）

{B}.梭神經損傷（位于肘部以上）

{C}.槎神經損傷（位于腋部）

{D}.稅神經損傷（位于腕部）

{E}.梯神經淺支損傷

答案：A

解析：A

梯神經支配所有伸肌，因而外傷后出現伸指功能障礙為桎神經損傷所致，由于槎神經于肘I；

發出分支支配伸腕肌，于前臂發出肌支支配伸指肌及旋后肌，而病人伸腕功能無異常，故其

槎神經損傷平面在肘部以下。

31、上臂受傷后出現腕下垂，此時最可能是

{A}.鎖骨骨折

{B}.肩關節脫位

{C}.肱骨頸骨折

{D}.肱骨干骨折

{E}.肱骨踝上骨折

答案：D

解析：D

槎神經從上臂內側繞過肱骨后方梭神經溝轉向臂外側，肢骨干骨折時易并發梯神經損傷，出

現肘上棱神經損傷的癥狀，即垂腕、垂指畸形。

32、神經損傷修復后，其再生的速度平均每天以多少計算

{A}.0.5?1mm

{B}.l~2mm

{C}.2?3mm

{D}.3?4mm

{E}.4?5mm

答案：B

解析：B

神經損傷后，要經過變性、再生、穿越吻合口直至終末器官，一般來說，其再生速度平均每

天以1.?2mm計算。

33、神經損傷后，出現自主神經功能障礙的早期表現為

{A},皮膚蒼白

{B}.皮膚溫度增高

{C},皮膚潮濕

{D},皮紋變深

{E}.皮膚溫度降低

答案：B

解析:B

血管在正常神經支配下處于輕度收縮狀態，失神經支配后，早期血管擴張、血流增加，將體

內熱量帶到體表，表現出皮膚溫度升高。

34、對于閉合性神經損傷的處理原則

{A},確診后立即進行手術探查

{B}.觀察一段時間，一般不超過3個月

{C}.不需要（工何治療，可芻行恢復

{D}.觀察時間至少要達半年

{E}.觀察時間至少要達1年

答案：B

解析：B

對于閉合性神經損傷，應觀察一段時間，一般不超過3個月，如無神經功能恢復表現或主要

功能無恢更者，則應進行手術探查。觀察期間進行必要的藥物和物理治療及功能鍛煉。

35、周圍神經損傷的分類，哪一項是錯誤的

{A}.神經傳導功能障礙

{B}.神經軸突中斷

{C}.神經震蕩

{D}.神經失用癥

{E}.神經斷裂

答案：C

解析：C

周圍神經損傷?般分為神經傳導功能障礙、神經軸突中斷和神經斷裂。神經震蕩為中樞神經

損傷的類型。

36、影響神經恢復的因素，哪項是錯誤的

{A}.無創技術

{B}.無張力縫合

{C}.損傷平面越低，修復效果越差

{D}.時間越長,效果越差

{E}.年齡越小,恢復越快

答案：C

解析：C

影響神經功能恢復的因素是多方面的，其中損傷平面是一個重要的方面，損傷平面越低，所

需恢復時間越短，肌肉失神經萎縮程度越輕，效果越好。

37、下列哪一神經不是臂叢神經終末支

{A},肌皮神經

{B}.正中神經

{C}.稅神經

{D}.副神經

{E}.尺神經

答案：D

解析：D

副神經為第十一對腦神經，不屬于恒叢神經。

38、朧骨內既骨折畸形愈合出現手內肌萎縮的原因是哪一項

{A}.尺神經炎

{B}.槎神經炎

{C}.正中神經炎

{D}.肌皮神經炎

{E}.腋神經炎

答案：A

解析：A

肘后尺神經管為骨性纖維管道，畸形愈合后，尺神經在管內受壓、摩擦引起遲發型尺神經炎，

最后出現手內肌萎縮。

39、男，28歲，右肘關節骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎縮伴尺側半感覺減退5年，最佳

處理方法是

{A}.尺神經松解術

{B}.應用神經營養藥

{C}.整亞畸形骨折

{D}.腕尺管松解術

{E}.無需處理

答案：A

解析：A

神經連續性仍在，外膜瘢痕增生，神經受壓，引起神經炎。所以治療以松解為主。

40、梯神經主要支配

{A}.旋前方肌

{B}.旋后肌

{C}.旋前圓肌

{D}.屈指集群

{E}.拇收肌

答案：B

解析：B

槎神經支配所有伸肌群及旋后肌。

41、臂叢神經損傷少見于下列哪一項

{A}.擠壓傷

{B}.撞擊傷

{C}.產傷

{D}.牽拉傷

{E}.腫瘤壓迫引起的損傷

答案：E

解析：E

腫瘤生長為漸進過程，很少引起急性神經損傷。

42、男，26歲，右肱骨骨折，右側垂指、垂腕，肱槎肌麻痹，骨折保守治療3個月愈合，仍

垂指、垂腕，但肱梯肌肌力恢復接近正常。此時的治療方案是

{A},繼續觀察

{B}.正中神經探查術

{C}.梳神經松解術

{D}.旋前圓肌移位重建伸痍、伸指

{E}.屈腕肌移位重建伸腕、伸指

答案：A

解析:A

肱槎肌功能恢復接近正常，提示神經未發生斷裂，保守治療有效，可予繼續觀察。

43、修復神經缺損最常用的方法

{A},骨骼肌橋接

{B}.硅膠管套接

{C}.靜脈管套接

{D}.異體神經移植

{E}.自體神經移植

答案：E

解析：E

目前最常用的、最好的神經移植材料為自體神經。

44、在尺神經損傷的臨床表現中，下列哪項是正確的

{A}.槎側皮膚感覺遲鈍

{B}.拇背伸功能障礙

{C}.猿手畸形

{D}.手的第一蚓狀肌麻痹

{E}.第三、第四蚓狀肌及骨間掌側、背側肌麻痹

答案：E

解析：E

骨間掌側及骨間背側肌以及第三、四蚓狀肌均為尺神經支配。

45、臂叢神經損傷的臨床表現，錯誤的是

{A}.臂從上干損傷多見

{B}.C、T根性撕脫傷可能出現Homer征

{C}.臂從完全性損傷運動障礙表現為手、前臂、上臂肌肉全癱

{D}.臂叢神經完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失

{E}.臂叢下部損傷，多因上肢過度上抬外展造成

答案：D

解析：D

臂從上干損傷較常見，為頸5、6神經在厄氏點損傷所致，無霍納綜合征。臂從下部損傷多

因上肢過度外展或上抬引起，可出現霍納綜合征。臂叢神經支配上肢所有的肌肉，故完全性

損傷現上肢全癱，但由于皮膚感覺有交叉支配的情況，完全性損傷僅表現為部分區域的感

覺消失，故本題選D“

46、男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現右手對學困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙，

診斷應考慮

{A}.正中神經損傷

{B}.尺神經損傷

{C}.稅神經損傷

{D},肌皮神經損傷

{E}.腋神經損傷

答案:A

解析：A

47.男性，20歲。右上臂刀刺傷后出現右手對學困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙,

若神經功能恢復不良，遠期右手可能表現的畸形是

{A},爪形手畸形

{B}.猿手畸形

{C}.鍋鏟畸形

{D}.鵝頸畸形

{E}.錘狀指畸形

答案：B

解析：B

48、男性，20歲。右上骨刀刺傷后出現右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙,

患者受傷后僅對傷口進行清創縫合。2年半后再次來院就診。此時，治療方法宜采取

{A}.神經探查修復

{B}.神經移植

{C}.肌腱轉位重建功能

{D}.繼續觀察

{E}.神經周圍粘連松解

答案：C

解析：C

49、肱骨干骨折可合并損傷

{A}.尺神經損傷

{B}.正中神經損傷

{C}.槎神經損傷

{D}.肌皮神經損傷

{E}.腋神經損傷

答案：C

解析：C

50、肱骨頸骨折可合并損傷

{A}.尺神經損傷

{B}.正中神經損傷

{C}.棱神經損傷

{D}.肌皮神經損傷

{E}.腋神經損傷

答案：E

解析：E

51、肱骨骸上伸直型骨折可合并損傷

{A}.尺神經損傷

{B}.正中神經損傷

{C}.撓神經損傷

{D}.肌皮神經損傷

{E}.腋神經損傷

答案：B

解析：B

52、尺神經支配

{A}.肱二頭肌

{B}.拇內收肌

{C}.拇長伸肌

{D}.肱三頭肌

{E}.肱槎肌

答案：B

解析：B

53、槎神經深支支配

{A}.肱二頭肌

{B}.拇內收肌

{C}.拇長伸肌

{D}.肱三頭肌

{E}.肱桃肌

答案：C

解析：C

54、肌皮神經支配

{A}.肱二頭肌

{B}.拇內收肌

{C}.拇長伸肌

{D}.肱三頭肌

{E}.肱槎肌

答案：A

解析：A

55、尺神經損傷后可出現

{A}.垂腕、垂指畸形

{B}.爪形手畸形

{C}.猿手畸形

{D}.紐扣樣畸形

{E}.鵝頸樣畸形

答案：B

解析：B

1.尺神經損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內肌的對抗作用，出現環指和小指掌指關節過伸,

指間關節屈曲而呈爪狀。2.梯神經支配前臂背側所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌作用而呈

垂腕垂指畸形。3.正中神經損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。

56、梯神經損傷后可出現

{A}.垂腕、垂指畸形

{B}.爪形手畸形

{C}.猿手畸形

{D}.紐扣樣畸形

{E}.鵝頸樣畸形

答案：A

解析：A

L尺神經損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內肌的對抗作用，出現環指和小指掌指關節過伸，

指間關節屈曲而呈爪狀。2.槎神經支配前臂背側所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌作用而呈

垂腕垂指畸形。3.正中神經損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。

57、正中神經損傷后可出現

{A}.垂腕、垂指畸形

{B}.爪形手畸形

{C}.猿手畸形

{D}.紐扣樣畸形

{E}.鵝頸樣畸形

答案：C

解析：C

L尺神經損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內肌的對抗作用，出現環指和小指掌指關節過伸，

指問關節屈曲而里爪狀。2.桃神經支配前臂背側所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌作用而里

垂腕垂指畸形。3.正中神經損傷后，由于大魚際肌萎縮形成猿手畸形。

58、桃神經深支損傷后可出現

{A}.拇指不能外展

{B}.掌指關節不能主動伸直

{C}.手背麻木

{D},虎口區麻木

{E}.1?3指全部及第4指撓側半背側麻木并掌指關節下垂

答案：B

解析：B

梯神經深支為運動支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關節的伸直僅由樓神經支配，如果

此動作不能完成，必有棱神經損傷。拇外展除桃神經支配拇長展肌外，還有正中神經支配拇

短展肌，也可有外展活動。

59、槎神經淺支損傷后可出現

{A},拇指不能外展

{B}.掌指關節不能主動伸直

{C}.手背麻木

{D}.虎口區麻木

{E}.1-3指全部及第4指梗側半背側麻木并掌指關節下垂

答案：D

解析：D

撓神經深支為運動支，損傷后呈垂腕垂指畸形，由于掌指關節的伸直僅由稅神經支配，如果

此動作不能完成，必有梭神經損傷。拇外展除槎神經支配拇長展肌外，還有正中神經支配拇

短展肌，也可有外展活動，

60、患者，男，20歲,右梯骨莖突部位刀砍傷，引起槎神經淺支損傷，在體格檢查時應發現

以上哪一體征（）

{A}.拇指不能外展

{B}.“虎II”部皮膚感覺消失

{C}.伸拇、伸指關節障礙

{D}.伸腕障礙

{E}.拇指不能內收

答案：B

解析：B

梯神經深支傷后槎側腕長伸肌功能尚存在，故無垂腕畸形，其他伸肌均癱瘓。表現為：拇指

及其他手指下垂，不能伸軍指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后等。梗神經淺支傷后表現為：

“虎口”部皮膚感覺障礙。

61、患兒，女，7歲，由母親牽左手下樓時，突然踩空滑倒，其母用力牽拉患兒左手，隨后

出現梳骨脫位伴棱神經深支損傷，體格檢查時應發現以上哪一體征（）

{A}.拇指不能外展

{B}.“虎口”部皮膚感覺消失

{C}.伸拇、伸指關節障礙

{D}.伸腕障礙

{E}.拇指不能內收

答案：C

解折；C

棱神經深支傷后槎側腕長伸肌功能尚存在，故無垂腕畸形，其他伸肌均癱瘓。表現為：拇指

及其他手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后等。槎神經淺支傷后表現為：

“虎口”部皮膚感覺障礙。

62、屬于尺神經損傷的是（）

{A}.猿手

{B}.垂腕

{C}.爪形手

{D}.前臂旋后畸形

{E}.屈肘障礙

答案：C

解析：C

63、屬于槎神經損傷的是（）

{A}.猿手

{B}.垂腕

{C}.爪形手

{D},前臂旋后畸形

{E}.屈肘障礙

答案：B

解析：B

64、患者，女，18歲，1個月前左肘尺側被刺傷，當時只行局部傷口清創縫合，以后出現左

手畸形，肌電圖提示尺神經完全性損傷，查體應能發現哪一種典型的畸形（）

{A}.銀叉樣畸形

{B}.猿手畸形

{C}.紐扣畸形

{D}.鵝頸畸形

{E}.爪形手畸形

答案：E

解析：E

65、患者，男性，25歲，2個月前右前臂上部被風扇切割，做清創縫合后傷口愈合良好，但

右手感覺運動障礙，肌電圖提示正中神經損傷，查體應能發現怎樣的畸形（）

{A}.銀叉樣畸形

{B}.猿手畸形

{C}.紐扣畸形

{D}.鵝頸畸形

{E}.爪形手畸形

答案：B

解析：B

66、肱骨中段骨折出現腕關節不能背伸

{A},槎神經損傷

{B}.全臂叢神經損傷

{C}.臂叢神經下干損傷

{D}.臂叢神經上干損傷

{E}.腓總神經損傷

答案；A

解析：A

肱骨中段有機神經溝，內有機神經通過，此外骨折時易并發桃神經損傷。臂叢神經上干由C、

C神經根組成，肩外展為掖神經（C神經）支配，肘關節屈曲為肌皮神經（C神經）支配。

肩外展和肘關節屈曲功能障礙是臂叢神經上干損傷。

67、肩部撞傷后肩關節不能上舉及外展，肘關節不能屈曲

{A}.槎神經損傷

{B}.全臂叢神經損傷

{C}.臂從神經下干損傷

{D}.臂叢神經上干損傷

{E}.腓總神經損傷

答案：D

解析：D

肱骨中段有根神經溝，內有樓神經通過，此外骨折時易并發桃神經損傷。臂叢神經上干由C、

C神經根組成，肩外展為掖神經（C神經）支配，肘關節屈曲為肌皮神經（C神經）支配。

肩外展和肘關節屈曲功能障礙是臂從神經上干損傷。

68、機側3個半手指麻木，脹痛，拇對掌無力

{A},腕管綜合征

{B}.腕尺管綜合征

{C}.旋后肌綜合征

{D}.旋前肌綜合征

{E}.梨狀肌綜合征

答案：A

解析：A

正中神經通過腕管，支配手掌橫側半、梯側三個半手指掌側感覺肌及魚際肌運動功能，腕部

受壓后出現機側三個半手指感覺障礙、拇指對掌功能障礙，此即腕管綜合征。伸指、撲J外展

功能障礙為樓神經受損癥狀，而感覺正常說明僅為撓神經深支受損傷，此即旋后肌綜合征。

69、伸腕、伸指及拇外展無力，虎口感覺正常

{A},腕管綜合征

{B}.腕尺管綜合征

{C}.旋后肌綜合征

{D}.旋前肌綜合征

{E}.梨狀肌綜合征

答案：C

解析：C

正中神經通過腕管，支配手掌梯側半、梯側三個半手指掌側感覺肌及魚際肌運動功能，腕部

受壓后出現梯側三個半手指感覺障礙、拇指對掌功能障礙，此即腕管綜合征。伸指、拇外展

功能障礙為稅神經受損癥狀，而感覺正常說明僅為桃神經深支受損傷，此即旋后肌綜合征。

70、關于人工版關節置換的適應證，下列不正確的是

{A}.陳舊性股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死，頭臼受損，伴有疼痛、嚴重功能障礙者

{B}.炎癥、結核后嵌關節強直，酸關節疼痛或慢性髓關節脫位，關節成形失敗者

{C}.退行性骨關節炎，髓臼受損，股骨頭變形或類風濕關節炎，疼痛難忍，活動范圍小者

{D}.化膿性微關節炎清創徹底者

{E}.年齡適用范圍由過去認為的60?75歲為最合適年齡，已擴大到高齡和年輕患者

答案；D

解析：D

71、人工版關節假體理論上的計算使用年限為

{A}.10?15年

{B}.15?20年

{C}.20?25年

{D}.25?30年

{E}.30?35年

答案：D

解析：

D

72、導致人工關節置換遠期失敗翻修的原因主要是

{A},假體位置不良

{B}.感染

{C}.無菌性松動

{D}.關節脫位

{E}.假體周圍骨折

答案：C

解析：C

73、下列哪項不是人工全膝關節置換術的并發癥

{A}.深靜脈血栓形成

{B}.感染

{C}.腓總神經麻痹

{D}.假體無菌性松動

{E}.骨性關節炎

答案：E

解析：E

骨性關節炎是膝關節人工關節置換的適應證，而不是并發癥。

74、人工版關節置換術后股骨骨折以哪個部位最多見

{A}.股骨粗隆區

{B}.股骨粗隆區和人工股骨柄之間

{C}.人工股骨柄遠端

{D},混合區

{E}.對側股骨

答案：C

解析：C

人工髓關節置換術后股骨骨折多發生在人工股骨柄遠端。

75、人工全股關節的髏臼常用下列哪種材料做成

{A}.聚甲基丙烯酸甲酯

{B}.超高分子高密度聚乙4

{C}.過氧化二甲酰

{D}.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物

{E}.鈦合金

答案：B

解析：

B

超高分子高密度聚乙烯是人工全撅關節的髏臼常用材料。

76、Charnley型人工股關節小頭型設計是為了

{A}.節省材料

{B}.減小頭臼之間的摩擦力

{C},增加關節穩定性

{D},延長關節小頭的使用壽命

{E}.增加人工璇關節的活動度

答案：B

解析：B

在壓力不變，材料相同情況下，Charnley型人工股關節小頭型設計可減少頭臼之間的摩擦力,

從而減小臼與骨組織間的剪切力，減少術后松動的發生率。

77、男性，66歲。3年前摔傷右股部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當地醫院采用多枚空心螺

釘內固定。1年半前骨折愈合取出內固定開始正常行走。近半年來出現右髏部疼痛，行走跛

行并逐漸加重。

最可能的診斷是

{A}.骨性關節炎

{B}.股骨頭壞死

{C}.類風濕關節炎

{D}.髓關節結核

{E}.慢性微關節脫位

答案：B

解析：B

78、男性，66歲。3年前摔傷右髏部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當地醫院采用多枚空心螺

釘內固定。1年半前骨折愈合取出內固定開始正常行走。近半年來出現右髏部疼痛，行走跛

行并逐漸加重.

最好的治療方法是

{A}.臥床休息、制動

{B}.股骨頭置換術

{C}.全髏關節置換術

{D}.抗感染治療

{E}.激素治療

答案：C

解析:C

79、鉆銘鉗合金人工關節的最顯著特點是

{A}.價格低

{B}.耐蝕性好

{C}.耐磨性好

{D}.生物相溶性好

{E}.耐疲勞性好

答案：C

解析：C

1.鉆銘鋁合金的耐磨性好，常用作人工股骨頭材料。2.鉆饃常鋁合金最顯著特點是耐疲勞性

好。

80、鉆銀銘鋁合金人工關節的最顯著特點是

{A}.價格低

{B}.耐蝕性好

{C}.耐磨性好

{D}.生物相溶性好

{E}.耐疲勞性好

答案：E

解析：E

1.偌格鋁合金的耐磨性好，常用作人T股骨頭材料。2.鉆銀銘鋁合金最顯著特點是耐疲勞性

好。

81、陶瓷人工關節的最顯著特點是

{A}.價格低

{B}.耐蝕性好

{C}.耐磨性好

{D},生物相溶性好

{E}.耐疲勞性好

答案：C

解析：C

1.鉆銘鉗合金的耐磨性好，常用作人工股骨頭材料。2.鉆銀銘鉗合金最顯著特點是耐疲勞性

好。

82、腕骨軟骨軟化癥的治療方法中，錯誤的是

{A}.理療

{B}.局部封閉

{C}.確診后手術治療

{D}.服用消炎鎮痛藥

{E}.加強股四頭肌鍛煉

答案：C

解析：C

骸骨軟骨軟化癥以非手術治療為主，嚴格非手術治療無效，或有先天性畸形者才考慮手術治

療。

83、關于嵌骨軟骨軟化癥手術治療的目的，不正確的是

{A},切除異常的骸骨，去除病灶

{B}.改變嵌骨關節的力線

{C}.刮除眼骨關節軟骨上較小的侵蝕病灶

{D},增加骸骨在關節活動過程中的穩定性

{E}?骸骨關節軟骨已完全破壞者，可切除眼骨

答案：A

解析：A

嵌骨關節軟骨已完全破壞者、有用讖骨切除方法減輕能股關節骨關節病的發展，但術后膝關

節明顯無力，難以繼續其運動生涯。因此在不到萬不得已的情況下不行微骨切除。

84、肱骨內上牌炎又稱

{A}.學生肘

{B}.網球肘

{C}.無功能時

{D}.礦工肘

{E}.高爾夫球肘

答案：E

解析：

E

高爾夫球肘即肱骨內上黑炎。

85、腕管綜合征的臨床表現，不包括

{A},手掌棱側半皮膚感覺隙礙

{B}.夜間或清晨手部疼痛.活動后減輕

{C}.輕叩腕掌側有過電感

{D}.大魚際肌萎縮

{E}.Phalen試驗陽性

答案：A

解析：A

支配手掌機側半皮膚感覺的正中神經學皮支不從腕管經過。

86、腕管綜合征是由于下列哪種結構在腕管內受壓所致

{A}.尺神經

{B}.尺動脈

{C}.桃神經

{D}.正中神經

{E}.槎動脈

答案：D

解析：D

腕管綜合征是由于正中神經受壓出現正中神經分布區的感覺障礙與疼痛，伴大角際肌癱瘓、

萎縮、對學受限。

87、狹窄性腱鞘炎最常發生的部位是

{A}.手與腕部

{B}.肘部

{C}.肩部

{D}.踝部

{E}.足趾部

答案：A

解析：A

88、鷹嘴滑囊炎又稱

{A}.學生肘

{B}.網球時

{C}.無功能時

{D}.礦工肘

{E}.高爾夫球肘

答案：D

解析：D

鷹嘴滑囊炎又叫礦工時。

89、有關肱骨外上牒炎的臨床表現，下列不正確的是

{A}.持物無力，擰毛巾痛

{B}.肱骨外上泯處局限性玉痛

{C}.X線檢查正常

{D}.Mills試驗(+)

{E}.Hoffmann征(+)

答案：E

解析：E

Hoffmann征(+)提示有頸椎病的可能。

90、有關胭窩囊腫的特點，下列不正確的是

{A}.又名Baker囊腫

{B}.一經確診應手術治療

{C}.可局部穿刺、抽液、注射潑尼松

{D}.多發生在半膜肌腱滑翼和腓腸肌腱內側頭與半膜肌之間的滑囊

{E}.局部多無明顯癥狀

答案：B

解析：B

單純胭窩囊腫，可采用囊內注射抽液并注射醋酸氫化可的松，療效較好。囊腫較大且影響關

節活動者，才需手術切除黑腫。

91、急性腰扭傷的臨床特點，不包括

{A}.主要臨床癥狀是腰痛,活動受限

{B}.局部封閉治療常有效

{C}.常伴坐骨神經痛

{D}.臥硬板床休息有效

{E}.需要制動及解痙鎮痛藥物治療

答案：C

解析：C

急性腰扭傷一般不伴坐骨神經痛。

92、關于粘連性肩關節囊炎，下列錯誤的是

{A}.本病能自愈

{B}.木病是關節周圍軟組織的慢性炎癥

{C}.疼痛、活動受限是本病的特征

{D}.病變的結果為關節外軟組織粘連

{E}.本病體征以肩關節外展、外旋受限最明顯

答案：D

解析：D

93、肩關節周圍炎的病理變化主要發生在

{A}.盂肱關節周圍

{B}.肩鎖關節周圍

{C}.二角肌

{D}.岡上肌

{E}.岡下肌

答案：A

解析：A

94、有關脛骨結節骨軟骨病的特點，下列不正確的是

{A}.多見于12?14歲男孩

{B}.治療以減少運動量為七

{C}.可自愈

{D}.運動后癥狀加重

{E}.局部封閉治療

答案：E

解析：E

95、有關梨狀肌綜合征的診治，下列不正確的是

{A},下肢內旋加重癥狀

{B},臀部局限性壓痛

{C}.可手術松解梨狀肌

{D}.下肢外旋加重癥狀

{E}.可局部封閉治療

答案：D

解析：D

下肢內旋可使梨狀肌緊張，從而加重癥狀。

96、狹窄性腱鞘炎的臨床特點，不正確的是

{A},病變不僅限于屈肌腱鞘

{B}.腱鞘炎局部封閉有效

{C}.病變部位多在拇指掌指關節

{D}.晨僵疼痛，活動后好轉

{E}.局部壓痛

答案：C

解析：

C

97>Perthes病最多發生于

{A}.4?8歲男孩

{B}.8?12歲女孩

{C}.2?4歲兒童

{D}.4?8歲女孩

{E}.8?12歲男孩

答案:A

解析：A

Perthes病最好發于4?8歲兒童，男女發病比率為4：1,

98、關于慢性運動系統損傷的治療，臨床上最不常用的方法是

{A}.限制致傷動作，糾正不良姿勢

{B}.局部注射仔上腺皮質類固醇

{C}.理療、按摩

{D}.服用消炎鎮痛藥

{E}.手術治療

答案：E

解析：E

99、有關肘管綜合征的臨宋特點，下列不正確的是

{A}.肘管綜合征是尺神經的慢性損傷

{B}.時管綜合征的最常見病因是肘外翻

{C}.手背尺側、小魚際、小指及環指尺側感覺麻木常為苜發癥狀

{D}.治療方法為手術治療

{E}.已萎縮的手部小肌肉術后可較快恢復，而手部感覺可緩慢恢復正常

答案：E

解析：E

術后感覺可較快恢復，但已菱縮的手部小肌肉不能恢復體積。

100、女性，44歲。右拇指掌面基底部疼痛及彈響1年，加重2周。查體：該部位可立及一

小結節，有壓痛，伸屈拇指時可感到彈響。最可能的診斷是

{A}.腱鞘囊腫

{B}.皮樣囊腫

{C}.神經瘤

{D}.狹窄性腱鞘炎

{E}.滑膜瘤

答案：D

解析：D

101、女性，45歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。最好的治療方法是

{A},制動

{B}.理療

{C}.潑尼松局部封閉

{D},腱鞘切開術

{E}.加強局部伸、屈拇指運動

答案：C

解析：C

患者左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療是局部封閉。因發病時間短，不考慮手術治

療；因不是細菌感染引起，使用抗生素是不正確的；制動和理療都是治療的方法，但治療時

間長，療效差。

102,女性，48歲。左肩痛3個月，呈逐漸加重，不能梳頭，左肩關節外展、后伸受限，三

角肌萎縮，無手臂麻木感,最可能的診斷是

{A}.頸椎病

{B}.肩部腫瘤

{C}.肩周炎

{D},肩關節結核

{E}.風濕性關節炎

答案：C

解析：C

103、男性，30歲。左膝美節疼痛5個月，逐漸加重，上、下樓梯困難。查體：左臏骨下緣

局限性壓痛，骸骨研磨試驗(+),股四頭肌萎縮。X線檢查未見異常，核素掃描見骸骨局限性

核素濃聚。正確的診斷是

{A}.半月板損傷

{B}.能韌帶損傷

{C}.交叉韌帶損傷

{D}.骸骨軟骨軟化癥

{E}.膝關節骨關節炎

答案：D

解析：D

104、女性，32歲。右腕痛1個月，右腕橫側可見隆起，局限性壓痛，可觸及黃豆粒大小之

結節，Finkelstem可診斷為

{A}.痛風

{B}.風濕性關節炎

{C}.稅骨莖突狹窄性腱鞘炎

{D}.神經纖維瘤

{E}.腕關節結核

答案：C

解析：C

105、男性，13歲。左脛骨結節處疼痛、隆起、壓痛，對抗伸膝阻力時疼痛加劇。X線檢查：

脛骨結節骨前增大、碎裂，周圍軟組織腫脹。首先要考慮的診斷是

{A},脛骨結節骨箭骨折

{B}.股四頭肌肌腱斷裂

{C}.脛骨結節骨飾感染

{D}.脛骨結節骨軟骨病

{E}.尤文肉瘤

答案：D

解析：D

106、女性，50歲。左手槎側3個手指感覺過敏，大魚際肌萎縮，拇指對掌無力，腕部正中

神經Tinel征陽性，屈腕試驗（Phalen征）陽性。根據患者癥狀、體征，最可能的診斷是

{A}.神經根型頸椎病

{B}.腕部腱鞘炎

{C}.腕骨結核

{D}.腕管綜合征

{E}.月骨無菌性壞死

答案：D

解析：D

107.女性，40歲。右腕關節稅側疼痛漸加重，持物無力，在撓骨莖突表面有壓痛。要確定

是否是梯骨莖突狹窄性腱鞘炎，應作下列哪項試驗

{A}.Thomas征

{B}.McMurray征

{C}.Mills征

{D}.Finkelstein征

{E}.Hoffmann征

答案；D

解析：D

108、男性，56歲。右膝關節疼痛半年，加重5天，尤以上樓梯時加劇。X線檢查顯示膝關

節退行性改變，診斷為眼骨軟骨軟化癥。非手術治療首先應制動膝關節

{A}.1?2周

{B}.3?4周

{C}.4?5周

{D}.6?7周

{E}.8?9周

答案：A

解析：A

109、男性，30歲。愛騎馬，近來訴左腿內側疼痛。查體：左側脛骨近端內側局限壓痛，范

圍約6.0cmx6.0cm,余無異常。最可能的診斷是

{A}.鵝足滑囊炎

{B}.半月板損傷

{C}.交叉韌帶損傷

{D},內側副韌帶損傷

{E}.眼下滑囊炎

答案：A

解析：A

左側脛骨近端內側局限壓痛是鵝足滑囊炎的體征。

110、女性，42歲。右拇指活動彈響伴右拇指間關節明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直1

天。查體：右第1掌指關節掌面可捫及黃豆大小質硬結節，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于

結節處觸及彈響。根據患者癥狀及體征，正確的診斷是

{A},右拇長屈肌腱腱鞘炎

{B}.腫瘤

{C},風濕結節

{D}.腱鞘囊腫

{E}.骨關節病

答案：A

解析：A

111、患者，女，45歲，經常頭暈，頭痛，有時猝倒，隨后立即清醒，耳鳴，視物不清。檢

查：壓頭試驗陽性，頸椎側彎或后伸可加重頭暈，腱反射亢進，脊髓造影有部分梗阻。最可

能的診斷是（）

{A}.美尼爾征

{B}.體位性眩暈

{C}.粘連性蛛網膜炎

{D}.椎動脈型頸椎病

{E}.脊髓腫瘤

答案：D

解析：D

椎動脈型頸椎病的臨床特點，典型表現有：眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒。體征：頸椎過度

活動加重頭暈，腱反射亢進，脊髓造影顯示梗阻。

112、狹窄性腱鞘炎最常發生的部位是（）

{A}.小指

{B}.食指

{C}.拇指

{D}.中、環指

{E}.以上均是

答案：C

解析：

C

各手指發病頻度依次為拇、中、環指。

113、患者，女,38歲，右肘痛1個月并放射至前臂外側，握物無力且容易掉落。查體：外

觀未見異常，肱骨外上牌壓痛。此病人還可表現出的體征是（）

{A}.屈伸指彈響

{B}.Mills試驗（+）

{C}.Finkelstein試驗（+）

{D}.Dugas征（+）

{E}.Tinel征什）

答案：B

解析：B

從患者的臨床表現可以判斷其患有肱骨外上黑炎，俗稱“網球肘”，伸肌腱牽拉試驗（Mills試

驗）是診斷其存在的試驗方法。屈伸指彈響和Finkel-steln試驗是狹窄性腱鞘炎的臨床表現；

Dugas征（+）是肩關節脫位的體征。

114,對肩周炎的處理，哪項是錯誤的（）

{A}.自愈性疾病,無需治療

{B}.物理治療

{C}.局部封閉

{D}.功能鍛煉

{E}.非陰體類抗炎藥

答案：A

解析：A

肩周炎有其自然病程，一般在一年左右能自愈，但若不配合積極的治療和功能鍛煉，即使自

愈也將遺留不同的功能障礙，因此肩周炎需積極的治療。

115、患者，女，46歲，確診為混合型頸椎病3年，始終未予積極治療，左肩關節活動時疼

痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短

頭肌腱及肩關節外側均有明顯壓痛。肩痛的原因是（）

{A}.肩部腫瘤

{B}.肩周炎

{C}.頸椎病

{D}.肩關節結核

{E}.風濕性關節炎

答案：B

解析：B

116、終止外固定法治療股骨頭骨軟骨病的時間為（）

{A},半年

{B}?血供重建期

{C}.愈合期開始時

{D}.股骨頭完全重建后

{E}.疼痛和跛行消失后

答案：D

解析：D

117,治療頑固性"網球肘"的方法是（）

{A}.肱骨外上牒痛點局部封閉

{B}.限制握拳伸腕動作

{C}.伸指總肌腱起點剝離唆解

{D},患肢制動

{E}.口服非俗體類抗炎藥

答案：C

解析：C

肱骨外上㈱痛點局部封閉近期療效佳，但其遠期療效與是否限制腕關節活動關系很大。限制

握拳伸腕動作是治療和預防復發的基本原則。患肢制動和口服非給體類抗炎藥是一般治療方

法。對于頑固性“網球肘”施行伸指總肌腱起點剝離松解術和卡壓神經血管束切除結扎術是必

要和有效的方法。

118、股骨頭骨軟骨病保守治療最重要的目的是（）

{A}.止痛

{B}.糾正跛行

{C},預防肌萎縮

{D},預防股骨頭變形

{E}.減輕肌痙攣

答案：D

解析：D

119、4?10歲是股骨頭骨軟骨病的高發年齡，原因是該時期（）

{A}.年齡小,易受外傷

{B}.股骨頭骨能發育不全

{C}.用藥較多

{D}.骨甑血供最差

{E}.關節囊內壓最高

答案：D

解析：D

120.關于肱骨外上假炎，下列哪項不對（）

{A}.握物無力，擰毛巾痛

{B}.肱骨外上牌處局限性樂痛

{C}.肘關節活動不受影響

{D}.Mills試驗（+）

{E}.Hoffmann征（+）

答案：E

解析：E

121、關于肩關節周圍炎的臨床特點，下列哪項是錯誤的（）

{A}.本病足美節周圍多種軟組織的慢性炎癥

{B}.特征為肩痛、活動受限和肌肉萎縮

{C}.外展、外旋受限最嚴重

{D}.病變結果為關節外軟組織粘連

{E}.本病能自愈

答案：D

解析：D

122、外固定治療股骨頭骨軟骨病是將版關節固定于（）

{A},外展、外旋位

{B}.外展、內旋位

{C}.內收、外旋位

{D}.內收、內旋位

{E}.外展中立位

答案：B

解析：B

外固定治療股骨頭骨軟骨病是將讖關節固定于外展、內旋位。

123、女，29歲，產后半年，母乳喂養，右腕關節梯側疼痛，槎骨莖突表面局限性壓痛，可

觸及痛性結節，Finkel-stem征（+）,診斷為（）

{A}.風濕性關節炎

{B}.類風濕性關節炎

{C}.腕關節結核

{D}.棱骨莖突狹窄性腱鞘炎

{E}.痛風

答案：D

解析：D

124、肩周炎依據下列哪項表現可與神經根型頸椎病鑒別（）

{A}.無神經損害定位體征

{B}.平片發現頸肋及鎖骨下動脈造影結果

{C}.舌肌肌電圖異常

{D}.Tinel征陽性

{E}.頸部軟組織壓痛

答案：A

解析：A

125、有關肩周炎的發病情況，下列哪項正確（）

{A}.男性多于女性

{B}.多見于50歲左右中老年人

{C}.與外傷無關

{D},與肩關節外因素無關

{E}.長期過度活動者不易患病

答案：B

解析：B

126、骸骨軟骨軟化癥手術治療的目的是（）

{A},切除發育異常的魄骨，去除病灶

{B}.改變鶻股關節的力線，增加骸骨穩定性

{C}.切除位置異常的假骨：去除病灶

{D}.膝關節滑膜切除止痛

{E}.修復有病變的軟骨

答案：B

解析：B

慎骨軟骨軟化癥其手術FI的是：改變版股關節的力線，增加骸骨穩定性；刮除酸股關節軟骨

上小的侵蝕病灶，促進修好；若讖骨關節軟骨已完全破壞，可切除骸骨減輕疼痛。

127、股骨頭骨軟骨病的基本病理變化是（）

{A}.慢性勞損性炎癥

{B}.關節囊內壓增高

{C}.急性創傷性炎癥

{D}.軟骨發育不全

{E}.骨髓缺血性壞死

答案：E

解析：E

128、關于朧骨外上鐮炎，下列哪項是錯誤的

{A},本病是外上限的慢性損傷性炎癥

{B}.網球運動員多見

{C}.臨床癥狀為外上股疼痛

{D}.伸肌腱牽拉試驗陽性

{E}.激素痛點注射效果不肯定

答案：E

解析：E

肱骨外上解炎早年以網球運動員多見。病理上是肱骨外上踝伸肌總腱的慢性損傷性炎癥。臨

床表現為肱骨外上踝疼痛，檢查有肱骨外上假固定壓痛，伸肌腱牽拉試驗陽性。治療上痛點

注射醋酸強的松龍效果好，

129、關于腕管綜合征，下列哪項是錯誤的

{A},為正中神經在腕管內受壓

{B}.發病男多于女，常為單側

{C}.常見病因為滑膜炎和肌腱炎

{D}.臨床上屈腕試驗診斷價值最大

{E}.白天疼痛輕，夜間疼痛重

答案：B

解析：B

腕管綜合征為正中神經在攪管內受壓而表現出的一組癥狀及體征。常見病因為滑膜炎和肌腱

炎，致腕管內容物增多引起正中神經受壓。臨床上為槎側三指麻木疼痛，白天痛輕，夜間疼

痛重。體檢屈腕試驗診斷價值最大。中年女性多見，雙側發病率可達30%。

130、早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是

{A},腱鞘切開松解肌腱

{B}.石膏固定

{C}.局部注射醋酸強的松龍

{D},針灸及理療

{E}.使用抗生素治療

答案：C

解折；C

早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是局部制動和注射醋酸強的松龍。如以上治療無效可考慮

腱鞘切開松解肌腱。針灸及理療對狹窄性腱鞘炎療效欠佳。抗生素治療無效。

131、女，55歲，右拇指尊指關節疼痛及彈響4個月。檢查：右拇指掌指關節掌側可抗及一

小結節，壓痛。活動時有彈響。診斷最有可能的是

{A}.神經瘤

{B}.腱鞘囊腫

{C}.滑囊炎

{D}.陳舊性掌指關節脫位

{E}.狹窄性腱鞘炎

答案：E

解析：E

神經瘤、腱鞘囊腫及滑囊炎均無關節彈響。陳舊性掌指美節脫位應有外傷史。右拇指狹窄性

腱鞘炎病程延長可逐漸出現彈響，檢查右拇指掌指關節掌側可捫及一小結節，壓痛。

132、關于粘連性肩關節囊炎，下列哪項是錯誤的

{A}.是關節周圍多種軟組織的慢性炎癥

{B}.臨床上為肩痛，關節活動受限

{C}.外展外旋后伸受限明顯

{D}.病理改變為關節外軟組織粘連

{E}.具有自限性

答案：D

解析：D

粘連性肩關節囊炎是關節周圍多種軟組織的慢性炎癥。臨床上為肩痛，關節活動受限，尤其

是肩關節的外展外旋后伸受限明顯。有其自然病程，12?24個月左右自愈，但遺留不同程

度的功能障礙。病理上為關節內外均有粘連，產生疼痛及活動受限。

133、50歲，女，右肩痛半年，活動受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動受限，

肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為

{A}.肩關節結核

{B}.肩周炎

{C}.類風濕關節炎

{D},肩部腫瘤

{E}.骨關節炎

答案：B

解析：B

134、肩周炎的臨床特點為

{A}.活動時疼痛、功能受限

{B}.靜息時疼痛、功能受限

{C}.活動時疼痛、功能無受限

{D}.靜息時無痛、功能受限

{E}.活動時無痛、功能受限

答案:A

解析：A

肩周炎是肩周圍肌肉、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎癥。中老年患者多見，女性多于

男性，常為單側，亦可雙側同時發病。臨床表現主要是活動時疼痛、功能受限。肩部疼痛與

動作姿勢有明顯美系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，并牽涉到上臂中段。肩美節活動受限，

患肢不能梳頭、扣腰帶，如增大活動范圍，則會發生劇烈疼痛。三角肌有輕度萎縮，斜方肌

痙攣。

135、肩周炎不正確的治療方法是

{A}.理療

{B}.封閉

{C}.按摩

{D}.服用非俗體抗炎藥物

{E}.限制肩關節活動

答案：E

解析：E

肩周炎為自限性疾病，疼痛廣泛時可采用理療，改善癥狀。疼痛局限者，可使用藥物局部封

閉，緩解疼痛。可服用非雷體抗炎藥，緩解癥狀。不論病情輕重、長短，均應每日進行肩關

節主動活動，以不引起劇痛為限。

136、屬于肩周炎診斷依據的是

{A}.男性多于女性

{B}.右側多于左側

{C}.肩部疼痛，與動作無關系

{D}.肩關節外展，外旋、后伸受限

{E}.肩部三角肌無萎縮

答案：D

解析：D

肩周炎典型的臨床表現肩關節以外展、外旋、后伸受限最明顯。

137、肱骨外上徽炎首選的治療方法是

{A}.加強功能鍛煉

{B}.局部封閉

{C}.肘關節制動

{D},抗生素消炎

{E}.手術治療

答案：B

解析：B

肱骨外上踝炎治療包括：①限制腕關節活動，尤其限制握拳伸腕動作是治療和預防該病復

發的原則。②壓痛點可采用局部藥物封閉療法，只要注射部位準確，均能取得極佳近期效

果，能否鞏固與是否限制腕關節活動關系很大。這是肱骨外上魄炎首選的治療方法。③可

在槎骨頭下方伸肌上捆扎彈性保護帶，以減少肌腱起點處的牽張應力。

138.女性，38歲，手工業工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是

{A}.風濕性關節炎

{B}.類風濕性關節炎

{C}.狹窄性腱鞘炎

{D}.骨性關節炎

{E}.骨軟骨炎

答案：C

解析：C

狹窄性腱鞘炎好發于長期快速用力使用手指和腕部的中老年婦女，手工業者在手指常發生屈

肌腱鞘炎，又稱彈響指或扳機指；拇指為拇長屈肌腱鞘炎。在腕部為拇長展肌和拇短伸肌腱

鞘炎，又稱槎骨莖突狹窄性腱鞘炎。其臨床特點為：①起病緩慢，早期僅為患指晨起僵硬、

疼痛，緩慢活動后即消失。②隨病程的延長逐漸出現各手指彈響伴明顯疼痛，嚴重者患指

屈曲不敢活動，各手指發病頻度依次為中、環指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常

在近端指間關節，可伴關節腫脹，體檢時可在遠側掌橫紋處捫及黃豆大痛性結節，活動時隨

屈肌腱上下移動，并可發生彈響。

139、股骨頭骨軟骨病的病理分期是

{A}.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

{B}.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

{C}.缺血期、變形期、愈合期

{D}.缺血期、壞死期、愈合期

{E}.缺血期、骨前破壞期、愈合期

答案：A

解析：A

股骨頭骨軟骨病的病理分期：①缺血期：軟骨下骨細胞由于缺血而壞死，骨化中心停止生

長，但箭軟骨因受刺激反可較正常軟骨增厚。②血供重建期：新生血管從周圍組織長人壞

死骨斷，逐漸形成新骨，如致傷力持續存在，新生骨又洛被吸收，因而股骨頭易受壓變形。

③愈合期：本病到一定時間后骨吸收可自行停止，繼之不斷骨化。此期畸形仍可加重，且

髏臼關節面軟骨也可受損。④畸形殘存期：此期病變靜止，畸形固定，隨年齡增大最終將

發展為酸關節的骨關節病，

140、脛骨結節骨軟骨病好發年齡是

{A}.3?9歲

{B}.10?11歲

{C}.12?14歲

{D}.15?17歲

{E}.18?20歲

答案：C

解析：c

141、關于脛骨結節骨軟骨病的治療不宜采用的方法是

{A}.減少膝關節劇烈活動以緩解癥狀

{B}.癥狀明顯時可行膝關節短期制動

{C}.局部封閉

{D}.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術

{E}.一般無需服用止痛藥

答案：C

解析：C

脛骨結節骨軟骨病好發于12?14歲好動的男孩，多為單側。常有近期參加劇烈運動史。臨

床上以脛骨結節處逐漸出現疼痛、腫塊為特點，疼痛與活動有明顯關系。治療措施包括：①

減少膝關節劇烈活動，多數癥狀可自行緩解。②有明顯疼痛者，可輔以理療或膝關節短期

制動。一般無需服用止痛藥，亦不宜行局部封閉。③如成年后尚有小塊碎裂骨髓仍未與脛

骨結節融合而癥狀持續，可行鉆孔或植骨術以促進融合。

142、膝內側副韌帶挫裂傷的治療宜采取

{A}.熱敷

{B}.牽引

{C}.推拿及理療

{D}.局部封閉

{E}.石膏外固定

答案：E

解析：E

1.內側副韌帶挫裂傷需關節制動。2.拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。

143、拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜采取

{A}.熱敷

{B}.牽引

{C}.推拿及理療

{D}.局部封閉

{E}.石膏外固定

答案：D

解析：D

1.內側副韌帶挫裂傷需關節制動。2.拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。

144、肩部疼痛，活動受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關節外展及后

伸受限。首先考慮的診斷是

{A}.肩周炎

{B}.頸椎病

{C}.胸廓出口綜合征

{D}.肱骨外上齪炎

{E}.肩關節脫位

答案：A

解析：A

1.肩部疼痛、活動受限是肩周炎的常見臨床表現。2.肩部空虛及畸形提示肩關節脫位。

145、肩部扭轉后疼痛，活動障礙，出現肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是

{A},肩周炎

{B}.頸椎病

{C}.胸廓出口綜合征

{D}.肱骨外上齪炎

{E}.肩關節脫位

答案：E

解析：E

1.肩部疼痛、活動受限是肩周炎的常見臨床表現。2.肩部空虛及畸形提示肩關節脫位。

146、腕桃側有局限性壓痛，Finkelstein試驗陽性。最可能的診斷是

{A},微骨軟化癥

{B}.頸椎病

{C}.肱骨外上牌炎

{D}.肩周炎

{E}.梯骨莖突狹窄性腱鞘炎

答案：E

解析：E

147、膝關節疼痛，以骸骨下緣疼痛明顯，浮假試驗陽性。最可能的診斷是

{A}.骸骨軟化癥

{B}.頸椎病

{C}.肱骨外上外炎

{D}.肩周炎

{E}.梯骨莖突狹窄性腱鞘炎

答案：A

解析：A

148、肘外側痛，用力握拳或擰毛巾時疼痛加重，Mills征陽性。最可能的診斷是

{A},微骨軟化癥

{B}.頸椎病

{C}.肱骨外上徽炎

{D}.肩周炎

{E}.棉骨莖突狹窄性腱鞘炎

答案：C

解析：C

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