盆腔炎健康講座演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病基礎認知02病因與風險因素03臨床表現識別04診斷與檢查規范05綜合治療方案06預防與健康管理01疾病基礎認知盆腔炎定義盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎癥。盆腔炎分類盆腔炎可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發病時間長，病情較頑固。盆腔炎定義與分類盆腔炎的高發人群為育齡期女性，尤其是有性生活、不注意衛生、多次人流的女性。高發人群盆腔炎是常見的婦科炎癥之一，發病率較高，但僅少數女性會患上盆腔炎，多數情況下是可以通過預防和治療來避免的。流行病學高發人群與流行病學疾病發展潛在危害對生殖系統的危害盆腔炎可導致輸卵管粘連、阻塞，影響精子和卵子的結合，進而導致不孕癥的發生；同時還可引起宮外孕、流產等風險增加。對性生活的影響對身心健康的危害盆腔炎可引起性交疼痛、性欲減退等問題，對性生活質量產生負面影響。盆腔炎患者可能出現腹痛、腰痛、白帶異常等癥狀，長期反復發作還可能引起焦慮、抑郁等心理問題。12302病因與風險因素細菌逆行感染細菌通過淋巴系統傳播至盆腔，但較為少見。淋巴系統傳播血液循環感染細菌通過血液循環感染盆腔器官，但此種情況較為罕見。細菌通過子宮、輸卵管到達盆腔，是盆腔炎的主要感染途徑。主要感染途徑分析破壞陰道內部環境，降低抗菌能力，增加感染風險。頻繁沖洗陰道導致體內菌群失調，增加患病幾率。長期使用抗生素01020304經期性行為、不潔性行為等容易引發盆腔炎。性行為不衛生影響盆腔血液循環，降低免疫力，增加患病風險。久坐不動高危行為與生活習慣長期過度勞累，導致身體免疫力下降，容易引發盆腔炎。過度疲勞免疫力下降誘因精神壓力過大，影響身體免疫系統功能，增加患病風險。精神緊張長期營養不良或飲食過于刺激，影響身體免疫力，容易患病。飲食不當患有糖尿病等慢性疾病，身體免疫力降低，易患盆腔炎。慢性疾病03臨床表現識別典型癥狀分級說明輕度癥狀下腹部疼痛或不適感，通常在性交后、排便時或經期加重，陰道分泌物增多，有異味。中度癥狀重度癥狀下腹部疼痛明顯，呈持續性，性交后加重，伴有寒戰、高熱、頭痛等全身癥狀，排尿困難，尿頻等癥狀。下腹部劇痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化系統癥狀，高熱、寒戰、頭痛等全身癥狀明顯，出現腹膜炎、膿腫等嚴重并發癥。123急性盆腔炎發病急，病情嚴重，癥狀明顯，需要及時治療，否則可能導致不孕、膿腫等并發癥。慢性盆腔炎病程較長，病情頑固，癥狀輕微或無明顯癥狀，可能導致輸卵管粘連、阻塞，引起不孕或異位妊娠等嚴重后果。急性與慢性差異表現并發癥預警信號出現下腹部持續性疼痛、白帶增多、月經不規律等癥狀，可能導致輸卵管阻塞、不孕等后果。輸卵管炎出現下腹部腫塊、疼痛、月經不規律等癥狀，嚴重時可能導致囊腫破裂、蒂扭轉等急腹癥。輸卵管卵巢囊腫出現全腹疼痛、惡心、嘔吐、高熱等癥狀，嚴重時可能導致休克、多器官功能衰竭等危及生命的后果。盆腔腹膜炎04診斷與檢查規范婦科檢查通過雙手配合，捫及子宮和附件區有無壓痛、腫塊等異常。雙合診檢查血常規檢查檢測白細胞計數及分類，評估感染程度及機體反應。包括外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查等，觀察分泌物量、顏色、性狀及有無異味。常規體檢項目清單確定病原體種類，指導后續藥物治療。實驗室檢測金標準陰道分泌物細菌培養及藥敏試驗評估感染程度及炎癥活動情況。血C反應蛋白（CRP）和紅細胞沉降率（ESR）檢測對于疑似子宮內膜炎患者，進行組織病理學檢查以確診。子宮內膜活檢觀察盆腔內有無積液、包塊等異常回聲，輔助診斷盆腔炎。影像學檢查指征超聲檢查對于病情復雜、疑有盆腔膿腫或其他并發癥時，進行更深入的影像學檢查以明確診斷。CT或MRI檢查較少用于盆腔炎診斷，但可用于排除其他骨骼疾病所致的疼痛。X線檢查05綜合治療方案抗生素使用原則病原體明確應根據藥物敏感試驗結果，選用敏感抗生素，以提高療效。聯合用藥病情嚴重時，需要聯合使用兩種或兩種以上的抗生素，以覆蓋可能的病原體。劑量和療程應按照醫生的建議正確使用抗生素，劑量和療程要充足，以免病情反復。中藥內服根據患者具體病情，采用辨證論治的方法，服用中藥湯劑，以清熱解毒、活血化瘀、利濕排膿為主。中西醫結合療法中藥外敷可選用中藥外敷方，如熱敷、藥浴等，以促進炎癥的吸收和消散。針灸治療針灸可疏通經絡，調和氣血，提高機體抵抗力，有助于盆腔炎的治療。手術治療適應癥輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫當輸卵管積水或卵巢囊腫較大時，可考慮手術治療，以切除病灶，恢復輸卵管功能。盆腔膿腫附件區炎性包塊當盆腔膿腫位置較低、突向陰道后穹窿時，可經陰道切開排膿；若位置較高，則需手術穿刺引流。經藥物治療無效，且反復發作，或懷疑有惡變可能時，應及時手術治療。12306預防與健康管理保持衛生每日用溫水清洗外陰部，注意個人衛生，保持陰道清潔和干燥。避免過度清潔不要使用過度刺激性的洗液和香皂清洗外陰部，避免破壞陰道的自然菌群平衡。性行為安全性行為時使用安全套，避免多個性伴侶，以減少性傳播疾病的風險。均衡飲食注重營養，多食用富含維生素和礦物質的食物，增強身體免疫力。日常防護行為指南01020304定期進行婦科檢查，包括常規婦科檢查、B超等，有助于及早發現盆腔炎等婦科疾病。高危人群篩查建議定期體檢青春期女性、孕婦、產后婦女等易感人群應加強防護和篩查。關注易感人群避免無保護性行為、多個性伴侶、性伴侶有性傳播疾病等高危因素。避免高危因素出現下腹部疼痛、陰道分泌物增多、性交后出血等癥狀時，應及時就醫檢查。有癥狀及時就醫愈后防復發策略遵醫囑治療盆腔炎患者應遵循醫生的建議，規范治