面癱的中醫護理診斷與護理措施演講人：日期:目錄CONTENTS01中醫護理診斷基礎02針灸護理方案03中藥外治護理04情志調攝干預05功能康復訓練06飲食起居管理01中醫護理診斷基礎風邪外襲氣血虛弱，運行不暢，面部筋脈失于濡養。氣虛血瘀痰濁阻絡脾失健運，痰濁內生，阻遏經絡，筋脈失養。風邪侵犯經絡，導致氣血痹阻，筋脈失養。病因病機分析患側面部麻木、疼痛、感覺減退。面部感覺異常舌質淡、苔薄白，脈弦細或澀。舌部表現01020304患側額紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角下垂。面部表情肌肉癱瘓可伴有耳后乳突部疼痛、迎風流淚、味覺減退等。伴隨癥狀癥狀體征評估辨證分型標準風邪襲絡證突然口眼歪斜，面部感覺異常，耳后乳突部疼痛，舌質淡紅，苔薄白，脈浮弦。氣虛血瘀證口眼歪斜，面色無華，神疲乏力，舌質淡紫或有瘀點，苔薄白，脈細澀。痰濁阻絡證口眼歪斜，面部感覺異常，頭重如裹，胸悶脘痞，舌質胖大，苔白膩，脈滑。02針灸護理方案穴位選擇原則循經取穴根據面癱的經絡辨證，選取與面癱相關的經絡穴位進行治療。局部選穴遠端配穴在面癱局部選取穴位，以疏通經絡、調和氣血、濡養筋脈。根據中醫“上病下治，左病右治”的原則，選取遠端穴位進行配伍，以調節臟腑功能，促進面癱恢復。123進針法根據病情采用提插、捻轉等手法，以調節氣血、疏通經絡。行針手法留針與出針留針期間要觀察患者的反應，出針時要輕壓針孔，避免出血。采用指切或夾持進針法，避免疼痛刺激面部神經。針刺手法規范艾條灸選取面癱相關穴位進行艾條灸，以溫通經絡、散寒除濕。艾灸輔助應用隔姜灸在穴位上放置姜片，再進行艾灸，以增強溫通作用，適用于寒性面癱。溫針灸將針刺與艾灸相結合，在針柄上點燃艾條，通過熱力作用加強針刺效果，促進面癱恢復。03中藥外治護理膏摩推拿技術疏通經絡采用特制的中藥膏劑，通過推拿手法，刺激面部穴位，促進經絡氣血運行，達到治療面癱的目的。緩解肌肉緊張膏摩推拿能夠放松面部肌肉，緩解因面癱導致的肌肉緊張和痙攣。促進血液循環通過推拿手法，加速面部血液循環，提高面部組織的營養供應，促進面癱恢復。藥熨熱敷方法使用中藥熱敷時，溫度要適中，避免過熱或過冷刺激面部皮膚。熱敷溫度適中根據面癱的證型，選擇具有溫通散寒、活血化瘀、舒筋活絡等功效的中藥進行熱敷。藥物選擇每次熱敷時間不宜過長，一般15-20分鐘，每日1-2次，以免過度刺激面部皮膚。熱敷時間選擇專業的中藥熏蒸器具，確保藥物能夠充分揮發。熏蒸療法要點熏蒸器具選擇每次熏蒸時間不宜過長，一般10-15分鐘，每日1-2次，以免過度刺激面部神經。熏蒸時間選擇具有祛風散寒、活血化瘀、舒筋活絡等功效的中藥進行熏蒸，同時注意藥物之間的配伍禁忌。熏蒸藥物04情志調攝干預心理疏導策略講解疾病知識向患者講解面癱的發病原因、癥狀表現、治療方法和預后，幫助患者正確認識疾病，消除恐懼和焦慮情緒。傾聽患者感受鼓勵積極心態耐心傾聽患者的疑慮和訴求，了解患者的心理狀況，給予適當的安慰和鼓勵。鼓勵患者保持樂觀積極的心態，相信自己能夠戰勝疾病，提高治療信心。123123壓力緩解技巧放松訓練指導患者進行深呼吸、肌肉松弛等放松訓練，緩解患者的緊張和壓力。轉移注意力鼓勵患者參與感興趣的活動，如閱讀、聽音樂、觀看電視節目等，以轉移注意力，減輕對疾病的關注。環境優化為患者創造一個安靜、舒適、整潔的治療環境，減少不必要的刺激和干擾，有助于患者放松心情。醫患溝通重點及時、準確地向患者解釋病情，包括治療方案、預期效果等，使患者心中有數，減少疑慮。病情解釋向患者詳細講解藥物的使用方法、劑量、注意事項等，確保患者正確用藥，避免不必要的用藥風險。用藥指導根據患者的實際情況，給予合理的生活方式和飲食建議，如避免熬夜、過度勞累、情緒波動等，以促進疾病的康復。生活方式建議05功能康復訓練面部肌肉按摩患側面部按摩患者用手指輕輕按摩患側面部肌肉，促進血液循環，緩解肌肉緊張。面部肌肉被動活動家屬或醫護人員幫助患者進行面部肌肉的被動活動，如輕輕提拉、揉捏等。面部肌肉熱敷用熱毛巾敷患側面部，促進肌肉松弛和血液循環。用力鼓腮，鍛煉口輪匝肌和頰肌。鼓腮訓練用力露齒，鍛煉口輪匝肌和咬肌。露齒訓練01020304患者用力抬眉，鍛煉額肌和眼輪匝肌。抬眉訓練用力閉眼，鍛煉眼輪匝肌。閉眼訓練表情肌群鍛煉常用穴位太陽穴、頰車穴、地倉穴、迎香穴等。穴位按壓指導按壓方法用拇指或中指指腹，輕輕按壓穴位，每次持續3-5分鐘，每日數次。按壓效果可緩解面部肌肉緊張和疼痛，促進面部血液循環，加速面部神經功能的恢復。06飲食起居管理避免刺激性食物飲食應以清淡、易消化、營養豐富為主，多食用新鮮蔬菜、水果、瘦肉、蛋類等。營養均衡禁食發物面癱患者應避免食用羊肉、香菜、海鮮等發物，以免影響病情恢復。面癱患者應禁食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜、冷飲等。膳食調養禁忌風寒防護措施避風保暖面癱患者應避免吹風，尤其是患側面部，外出時可佩戴口罩或眼罩。室溫適宜睡前護理居住環境應保持溫暖舒適，避免直接吹風或處于風口。睡前可用熱毛巾敷患側面部，以促進血液循環，緩解肌肉緊張。123作息規