背部癰的護理課件一、前言癰是一種累及多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，通常由金黃色葡萄球菌引起。背部由于皮脂腺豐富，且皮膚經常受到摩擦，是癰的好發部位之一。作為醫護人員，我們深知癰的治療過程不僅需要有效的醫療手段，精心的護理同樣至關重要。本次護理查房旨在全面深入地探討背部癰患者的護理要點，提高護理質量，促進患者早日康復。二、病例介紹患者李某，男性，45歲。因背部疼痛伴紅腫、發熱3天入院。患者自述3天前無明顯誘因出現背部疼痛，未予重視，隨后疼痛部位逐漸紅腫，范圍不斷擴大，伴有發熱，體溫最高達39.2℃。患者既往體健，無糖尿病、高血壓等慢性疾病史。入院查體：T39℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。背部可見一約10cm×8cm大小的紅腫區域，邊界不清，中央有多個膿頭，觸之疼痛明顯，有波動感。血常規檢查示：白細胞計數18×10?/L，中性粒細胞比例85%。三、護理評估1.局部評估-觀察背部癰的大小、形狀、邊界、顏色、有無破潰及滲液情況。目前患者背部癰紅腫范圍較大，中央有多個膿頭，有波動感，提示膿腫已形成。-評估局部疼痛程度，患者疼痛明顯，影響睡眠及日常生活活動，需采取有效的止痛措施。2.全身評估-監測生命體征，患者體溫39℃，存在發熱，應密切觀察體溫變化，及時采取降溫措施。-評估患者的營養狀況，由于感染導致機體消耗增加，患者食欲減退，需關注營養攝入情況，必要時給予營養支持。-了解患者的心理狀態，因背部癰帶來的疼痛及對疾病預后的擔憂，患者表現出焦慮情緒，需要給予心理疏導。四、護理診斷1.體溫過高：與背部癰感染有關。2.疼痛：與背部癰炎癥刺激有關。3.焦慮：與擔心疾病預后有關。4.皮膚完整性受損：與背部癰破潰、流膿有關。5.營養失調：低于機體需要量：與食欲減退、機體消耗增加有關。五、護理目標與措施1.體溫過高-護理目標：患者體溫恢復正常。-護理措施：-密切監測體溫變化，每4小時測量一次，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時發現病情變化。-采取有效的降溫措施，如物理降溫，用溫水擦拭患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，水溫32-34℃，每次擦拭時間10-15分鐘。若體溫超過38.5℃，遵醫囑給予藥物降溫，如口服布洛芬膠囊，并觀察用藥后的反應。-保持病室環境溫度適宜，一般為18-22℃，濕度為50%-60%，避免環境溫度過高加重患者發熱不適。2.疼痛-護理目標：患者疼痛減輕，舒適感增加。-護理措施：-協助患者采取舒適體位，如半臥位，以減輕背部癰部位的張力，緩解疼痛。-評估患者疼痛的性質、程度、持續時間，根據疼痛情況給予相應的處理。對于輕度疼痛患者，可通過與患者聊天、播放音樂等方式分散其注意力；對于疼痛較明顯的患者，遵醫囑給予止痛藥物，如氨酚待因片，并觀察止痛效果及不良反應。-保持癰周圍皮膚清潔干燥，避免受壓及摩擦，防止疼痛加劇。3.焦慮-護理目標：患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療與護理。-護理措施：-主動與患者溝通，了解其焦慮的原因及心理狀態，給予心理支持和安慰。向患者介紹背部癰的相關知識、治療方法及預后，增強其對疾病的了解和信心。-鼓勵患者表達內心感受，耐心傾聽其訴說，給予積極的回應，讓患者感受到關心和尊重。-安排病情好轉的患者與其交流，分享治療經驗，增強患者戰勝疾病的勇氣。4.皮膚完整性受損-護理目標：背部癰創面逐漸愈合，皮膚完整性恢復。-護理措施：-保持癰周圍皮膚清潔，用碘伏消毒癰周圍皮膚，每日2-3次，消毒范圍應超過癰邊緣1-2cm，動作輕柔，避免損傷皮膚。-對于已破潰流膿的部位，及時更換敷料，保持引流通暢。根據膿液的量及性質，選擇合適的敷料，如膿性分泌物較多時，可選用紗布引流條。更換敷料時，嚴格遵守無菌操作原則，防止感染加重。-避免搔抓癰周圍皮膚，防止皮膚破損繼發感染。指導患者穿寬松、柔軟的衣物，減少對癰部位的摩擦。5.營養失調：低于機體需要量-護理目標：患者營養狀況得到改善，體重維持穩定。-護理措施：-評估患者的營養狀況，根據患者的身高、體重、血清蛋白等指標，制定個性化的營養計劃。-鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以增強機體抵抗力，促進傷口愈合。-對于食欲不佳的患者，可采取少食多餐的方式，增加進食次數。調整飲食口味，提供患者喜歡的食物，以提高患者的食欲。-必要時遵醫囑給予營養支持，如靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等，以補充機體所需的營養物質。六、并發癥的觀察及護理1.膿毒癥-密切觀察患者生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，若出現高熱不退、寒戰、脈搏細速、血壓下降等癥狀，提示可能發生膿毒癥，應及時報告醫生并配合處理。-加強傷口護理，嚴格執行無菌操作，防止感染進一步擴散。保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量及性質，若引流液突然減少或增多，顏色異常，應及時通知醫生。-遵醫囑給予足量、有效的抗生素治療，觀察用藥后的反應，確保抗生素按時、準確輸注。2.肺部感染-鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時協助患者翻身、拍背，促進痰液排出。拍背時手指并攏、稍向內合掌，由下向上、由外向內輕輕拍打患者背部，每次拍打3-5分鐘，每日3-4次。-對于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵醫囑給予霧化吸入，稀釋痰液，促進排出。霧化吸入后協助患者漱口，保持口腔清潔。-注意觀察患者有無咳嗽、咳痰、發熱等肺部感染癥狀，若出現異常，及時進行胸部X光或CT檢查，明確診斷，并采取相應的治療措施。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬講解背部癰的病因、發病機制、治療方法及預后，使他們對疾病有全面的了解，提高自我保健意識。告知患者癰是由細菌感染引起的，保持皮膚清潔、避免皮膚損傷等措施可預防癰的發生。2.飲食指導指導患者合理飲食，強調營養均衡的重要性。鼓勵患者多吃富含蛋白質、維生素的食物，如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜和水果等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。3.皮膚護理指導教導患者保持皮膚清潔干燥，勤洗澡，勤換衣物。避免搔抓皮膚，防止皮膚破損。對于易出汗的部位，可使用爽身粉保持局部干爽。若皮膚出現紅腫、疼痛等異常情況，應及時就醫。4.康復指導告知患者在治療期間應注意休息，避免勞累。適當進行活動，如散步、太極拳等，以增強機體抵抗力。傷口愈合后，可進行適量的體育鍛煉，但要避免劇烈運動。同時，指導患者保持良好的心態，積極配合治療，促進康復。八、總結通過本次護理查房，我們對背部癰患者的護理有了更深入的認識。從護理評估、護理診斷到護理目標與措施的制定，以及并發癥的觀察及護理和健康教育，每個環節都緊密相連，不可或缺。在護理過程中，我們要密切關注患者的病情變化，全面評估患者的身心需求，采取有效的護理措施，為患者提供優質的護理服務。同時，通過健康教育，提高