小區護理的家庭訪視與家庭護理重要內容第一節家庭訪視

一、重要性與目的二、程序三、家庭訪視的種類及資料的搜集與評價四、家庭訪視護士著裝及其他規定五、家庭訪視中的人際交流主要內容第二節家庭護理一、以家庭為單位的整體護理二、家庭等級護理的設置三、家庭護理協議書四、幾種常用家庭式護理第一節一、家庭訪視的重要性與目的1、疾病譜的變化2、社會的老齡化3、家庭疾病的傳播影響訪視的目的1、使護理專業知識、技術用于為小區居民提供服務2、協助人們處理存在的健康問題及防止和發現潛在影響健康的問題。3、掌握小區資源運用的狀況，以便不停地評價工作，確定小區護理工作的目的。二、家庭訪視程序

準備預約下次訪視家庭實際訪視記錄評價（一）訪視的準備

1、確定訪視對象的優先次序[1]影響人數的多少[2]對生命的影響程度[3]易導致后遺癥的疾病[4]衛生資源的控制

2、訪視的目的3、訪視物品的準備4、訪視路線的安排5、家庭中的實際訪視（二）下次訪視的預約三、家庭訪視的種類及資料搜集與評價（一）家訪的種類：1、防止性家訪2、評估性家訪3、持續照顧性家訪4、急診性家訪（二）訪視中的資料搜集1、基本資料[1]人口學資料[2]健康行為資料[3]健康資料2、護理病歷3、周期性健康檢查記錄4、小兒防止接種計劃表5、多種治療、用藥等狀況記錄6、轉診、住院記錄的有關資料7、健康指導記錄（次數、內容）8、病員或家眷對服務滿意度評價表（三）家庭訪視的評價1、個案訪視后的評價2、總體評價（四）家庭訪視護士著裝及其他規定四、家庭訪視中的人際交流（一）交流的作用、原則和規定（二）與病員支持系統的交流1、與病員配偶的交流2、與病員子女的交流3、與病員有關人員的交流4、與臨終病員家眷的交流5、病員死后護理與憂傷輔導第二節家庭護理一、以家庭為單位的整體護理二、家庭等級護理的設置三、設置家庭等級護理的意義1、是家庭護理質量評價的根據2、是家庭護理管理的根據3、是家庭護理服務收費原則的根據一、家庭基礎護理的內容

做到：六潔、五防、三無、一管理二、家庭等級護理的內容

（1）一級家庭護理①進行健康整體評估②做好健康指導③安全管理④保證六潔、五防、三無、一管理的實施，要有詳細的計劃和防止的措施。一級護理的頻次：每周3-5次或每日一次（2）二級家庭護理根據病情和病人存在的問題，指導和教會病人及家眷做好以上各項基礎護理中的單項護理。二級護理的頻次：每周1-2次或隔日一次（3）三級家庭護理根據病情需要，觀測生命生命體征并記錄、檢查病員及家眷的遵醫行為三級護理的頻次：每周1次或根據需要而定家庭護理等級與護理服務時間

一級護理3小時內二級護理2小時內三級護理1小時內三、家庭護理協議書1、目的：是根據病人的病情發展、惡化等狀況，向病員家眷在知情的狀況下予以護理工作理解、支持，共同合作完畢居家護理中各項護理活動。2、作用是明確護患[包括家眷]雙方承擔的義務和責任，協議書可作為互相間監督和法律的依據。3、雙方應承擔的義務和責任[1]病人及家眷的遵醫行為[2]檢查各項制度的執行狀況[3]病情的交待四、幾種常用家庭式護理（一）長期臥床病員的家庭護理1、床單位的設置2、加強臥床病人的基礎護理3、臥床病人合并癥的家庭防止護理①防止足下垂②防止膝關節畸形③肩、髖部關節的防止④肢體、關節的運動鍛煉（二）家庭帶管病人的護理1、喉管的護理2、假肛的護理3、膀胱造瘺的護理4、鼻飼的護理（三）家庭輸液中應注意的問題1、小區常見的淺靜脈炎一藥物刺激：紅霉素、氯化鉀、維生素C二靜脈損傷[穿刺]2、靜脈護理的一般原則一選擇血管二針頭固定三非特殊狀況不使用靜脈留置針四防止藥物化學性及濃度對血管的刺激3、家庭輸液中的其他問題一物品與環境的準備二滴速的掌握