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名老中醫傳承工作室醫案記錄（面部痤瘡）患者姓名：**性別：男年齡：21歲就診日期：2020-02-12初診、復診發病節氣：驚蟄主訴：面部痤瘡2月余。現病史：面部痤瘡，頭皮內結節，周圍有紅暈，個別的結節有滲出，飲食可，睡眠差，大便黏膩不爽，小便正常。既往史：無特殊病史過敏史：無體格檢查：神志清，精神可，形體偏胖，心肺(-)。舌質紅，苔厚膩，脈弦滑。輔助檢查：缺。中醫診斷：痤瘡證候診斷：肺胃郁熱痰淤互結西醫診斷：痤瘡治法：清瀉肺胃活血散瘀處方：清胃散加減升麻10黃連12當歸15生地10生石膏20(先)知母10桑白皮10丹皮10雙花20連翹15黃芩15蒲公英30丹參30赤芍15桃仁10紅花10車前子20(但)薏苡仁30苦參30土茯苓30炒白術15炒麥芽157付每付水煎400ml分早、晚兩次空腹溫服每周復診一次，經過1個月治療，明顯好轉。大便黏膩不爽明顯好轉。心得體會：在中醫學上，痤瘡的病因主要有以下四種：一、肺胃郁熱癥：倘若痤瘡患者是因為該因素而導致的疾病，那么患者身上的丘疹通常呈紅色，并且還夾有膿皰或有癢痛，發生部位多分布在鼻、口周及額面部，同時伴有大便干結、口干欲飲、舌苔黃膩等癥。針對此癥應該采用“清瀉肺胃法”。二、胃腸濕熱癥：一旦痤瘡患者是因為該因素而導致的疾病，那么患病后的主要癥狀表現就是皮疹紅腫痛，多以面頰唇周、胸背均可見散在性丘疹膿皰，可見黑頭。部分已愈皮疹留有色素沉著，舌質紅、苔黃脈數有力。針對此癥應采用“清熱化濕通腹”療法。三、痰凝淤結癥：當痤瘡患者是因為該因素而導致的疾病，那么患病后的皮疹多為暗紅色的結節囊腫，伴有瘢痕和色素沉著，口干心煩，失眠多夢，大便干結，舌紅或暗紅有瘀點，苔薄黃脈玄或濡滑，屬于聚合性痤瘡。適合此類患者的療法是“和營化痰散結”。四、沖任不調癥：倘若痤瘡患者是因為該因素而導致的疾病，那么患病后在患處皮疹通常為色紅或暗紅，同時不少的患者月經前會出現痤瘡增多加重、心煩易怒、月經不調、乳房脹痛、舌紅、苔薄黃、脈弦細。針對此癥，應采取“滋陰清熱，調理肝腎”的療法。清胃散清胃熱，加用桑白皮雙花連翹清肺熱，丹參、赤芍、紅花、桃仁活血散瘀，車前子薏米苦參土茯苓清利濕熱，加用炒麥芽保護胃氣。全方達到了清瀉肺胃，活血散瘀之效，取得了滿意療效。簽名：**2020年03月28日指導老師評語：通過該神例的分析是給簽名：四分掌握痤瘡的病周袖機和清胃教的運用.今學在e的療痤時安靈2020

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