2025年2月藥學(xué)綜合技能習(xí)題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：在處方組成中，開方日期屬于（）選項(xiàng)A.處方中記的內(nèi)容選項(xiàng)B.處方正文的內(nèi)容選項(xiàng)C.處方后記的內(nèi)容選項(xiàng)D.處方前記的內(nèi)容選項(xiàng)E.處方附錄的內(nèi)容2.題目：同時(shí)服用生物堿、苷類時(shí)，會(huì)相互結(jié)合而形成沉淀的是（）選項(xiàng)A.飲酒選項(xiàng)B.吸煙選項(xiàng)C.喝咖啡選項(xiàng)D.喝茶選項(xiàng)E.食醋3.題目：無治療指征的補(bǔ)鈣屬于（）選項(xiàng)A.非規(guī)范用藥選項(xiàng)B.盲目聯(lián)合用藥選項(xiàng)C.過度治療用藥選項(xiàng)D.超適應(yīng)證用藥選項(xiàng)E.非適應(yīng)證用藥4.題目：對(duì)氨基水楊酸鈉鹽與利福平伍用，使后者作用減弱是由于（）選項(xiàng)A.競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白的結(jié)合選項(xiàng)B.干擾藥物從腎小管的重吸收選項(xiàng)C.酶促作用選項(xiàng)D.改變胃腸道的吸收選項(xiàng)E.酶抑作用5.題目：良性腫瘤的患者（）選項(xiàng)A.紅細(xì)胞沉降率正常選項(xiàng)B.白細(xì)胞沉降率增快選項(xiàng)C.紅細(xì)胞沉降率增快選項(xiàng)D.白細(xì)胞沉降率減慢選項(xiàng)E.紅細(xì)胞沉降率減慢6.題目：有關(guān)依從性的說法錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A.采用緩釋或控釋制劑給藥有利于提高患者的依從性選項(xiàng)B.患者如缺乏依從性可能會(huì)干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果選項(xiàng)C.藥師加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，可提高其依從性選項(xiàng)D.依從性差的患者有可能會(huì)發(fā)生藥物中毒選項(xiàng)E.依從性僅限于藥物的治療7.題目：藥師開展用藥咨詢服務(wù)是（）選項(xiàng)A.藥師積極參與疾病的預(yù)防和治療選項(xiàng)B.藥師能力的體現(xiàn)選項(xiàng)C.與臨床合理用藥無關(guān)選項(xiàng)D.藥師參與全程化藥學(xué)服務(wù)的環(huán)節(jié)選項(xiàng)E.只針對(duì)患者的一種藥學(xué)服務(wù)8.題目：A藥的血漿蛋白結(jié)合率為98％，如果B藥與A藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，產(chǎn)生的結(jié)果是（）選項(xiàng)A.A藥的作用強(qiáng)度和時(shí)間均不受影響選項(xiàng)B.A藥的藥效降低選項(xiàng)C.A藥的游離型藥物增加選項(xiàng)D.A藥的血漿蛋白結(jié)合率升高選項(xiàng)E.A藥的作用持續(xù)時(shí)間縮短9.題目：調(diào)配處方時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）選項(xiàng)A.張貼標(biāo)簽時(shí)再次與處方逐一核對(duì)選項(xiàng)B.一張?zhí)幏剿幤氛{(diào)配結(jié)束后再取下一張?zhí)幏剑悦獍l(fā)生混淆選項(xiàng)C.調(diào)配處方前應(yīng)先讀懂處方所開寫的藥品名稱、劑型、規(guī)格與數(shù)量選項(xiàng)D.如果核對(duì)人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)改正選項(xiàng)E.對(duì)有疑問時(shí)絕對(duì)不可猜測(cè)，可咨詢上級(jí)藥師或電話與處方醫(yī)師聯(lián)系10.題目：反映慢性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）選項(xiàng)A.ChE選項(xiàng)B.ALT選項(xiàng)C.AST選項(xiàng)D.γ-GT選項(xiàng)E.AMY11.題目：處方中“飯前”的外文縮寫是（）選項(xiàng)A.a．m．選項(xiàng)B.aq．選項(xiàng)C.aa．選項(xiàng)D.A．c．選項(xiàng)E.Add．12.題目：后者延緩前者抗藥性產(chǎn)生的合用為（）選項(xiàng)A.甲氧氯普胺與硫酸鎂合用選項(xiàng)B.左旋多巴與芐絲肼合用選項(xiàng)C.亞胺培南與西司他丁鈉合用選項(xiàng)D.青蒿素與乙胺嘧啶合用選項(xiàng)E.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用13.題目：為非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用（）選項(xiàng)A.一種藥物抑制另一種藥物的代謝酶選項(xiàng)B.藥物相互作用所引起的藥效降低現(xiàn)象選項(xiàng)C.一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物敏感性增強(qiáng)選項(xiàng)D.作用于同一作用部位或受體的拮抗作用選項(xiàng)E.作用于不同作用點(diǎn)或受體的拮抗作用14.題目：地塞米松宜（）選項(xiàng)A.餐中服用選項(xiàng)B.清晨服用選項(xiàng)C.餐前服用選項(xiàng)D.睡前服用選項(xiàng)E.餐后服用15.題目：成人末梢血白細(xì)胞的正常值參考范圍為（）選項(xiàng)A.(2．0～9．0)選項(xiàng)B.(4．0～9．0)選項(xiàng)C.(5．0～11．0)選項(xiàng)D.(4．0～10．0)選項(xiàng)E.(4．0一10．0)16.題目：調(diào)配差錯(cuò)的處理步驟不包括（）選項(xiàng)A.停止救治或治療選項(xiàng)B.建立預(yù)案選項(xiàng)C.立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，按照預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門負(fù)責(zé)人選項(xiàng)D.為患者提供用藥教育選項(xiàng)E.根據(jù)嚴(yán)重程度采取救助措施17.題目：對(duì)患者投訴的處理應(yīng)該注意（）選項(xiàng)A.處理投訴時(shí)應(yīng)完全站在醫(yī)院的立場(chǎng)上選項(xiàng)B.對(duì)患者的投訴，應(yīng)由當(dāng)事人來接待以表示對(duì)患者的尊重選項(xiàng)C.如果投訴即時(shí)發(fā)生，應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)馬上解決選項(xiàng)D.在工作中保存有形的證據(jù)，以應(yīng)對(duì)患者的投訴選項(xiàng)E.處理投訴時(shí)應(yīng)完全站在患者的立場(chǎng)上18.題目：反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷的酶為（）選項(xiàng)A.ALT選項(xiàng)B.ChE選項(xiàng)C.AMY選項(xiàng)D.CK選項(xiàng)E.γ-GT19.題目：地西泮是（）選項(xiàng)A.安坦選項(xiàng)B.氟尿嘧啶選項(xiàng)C.安寧選項(xiàng)D.安定選項(xiàng)E.氟胞嘧啶20.題目：四環(huán)素與含ca的復(fù)方制劑合用療效降低是由于．（）選項(xiàng)A.拮抗作用選項(xiàng)B.影響代謝選項(xiàng)C.影響排泄選項(xiàng)D.影響吸收選項(xiàng)E.影響分布21.題目：藥學(xué)服務(wù)的核心是（）選項(xiàng)A.藥學(xué)信息服務(wù)選項(xiàng)B.藥物利用研究和評(píng)價(jià)選項(xiàng)C.藥師直接面向患者，對(duì)患者的藥物治療負(fù)責(zé)選項(xiàng)D.參與健康教育選項(xiàng)E.藥品不良反應(yīng)檢測(cè)和報(bào)告22.題目：睡前服用（）選項(xiàng)A.青霉素選項(xiàng)B.苯海拉明選項(xiàng)C.氫氧化鎂選項(xiàng)D.多潘立酮選項(xiàng)E.雷尼替丁23.題目：腎上腺皮質(zhì)激素宜（）選項(xiàng)A.清晨服用選項(xiàng)B.餐前服用選項(xiàng)C.睡前服用選項(xiàng)D.餐中服用選項(xiàng)E.早晨1次給藥24.題目：調(diào)配差錯(cuò)的處理步驟是（）選項(xiàng)A.建立首問負(fù)責(zé)制選項(xiàng)B.為患者提供救助措施選項(xiàng)C.制定明確的差錯(cuò)防范措施選項(xiàng)D.建立預(yù)案選項(xiàng)E.藥物配伍有禁忌25.題目：多潘立酮宜（）選項(xiàng)A.清晨服用選項(xiàng)B.餐前服用選項(xiàng)C.餐中服用選項(xiàng)D.睡前服用選項(xiàng)E.餐后服用26.題目：差錯(cuò)的防范措施是（）選項(xiàng)A.制定明確的差錯(cuò)防范措施選項(xiàng)B.為患者提供救助措施選項(xiàng)C.藥物配伍有禁忌選項(xiàng)D.建立預(yù)案選項(xiàng)E.建立首問負(fù)責(zé)制27.題目：藥品消耗量統(tǒng)計(jì)的原始記錄具有（）選項(xiàng)A.處方的法律意義選項(xiàng)B.處方的技術(shù)意義選項(xiàng)C.處方的經(jīng)濟(jì)意義選項(xiàng)D.處方的科技意義選項(xiàng)E.處方的社會(huì)意義28.題目：im．（）選項(xiàng)A.經(jīng)肛門的選項(xiàng)B.靜脈滴注選項(xiàng)C.靜脈注射選項(xiàng)D.皮內(nèi)注射選項(xiàng)E.肌肉注射29.題目：屬于非適應(yīng)證用藥的是（）選項(xiàng)A.口服小檗堿用于降血糖選項(xiàng)B.僅輕度感染就用頭孢拉定治療選項(xiàng)C.同時(shí)服用阿莫西林與頭孢羥氨芐治療扁桃體炎選項(xiàng)D.無治療指征即盲目補(bǔ)鈣選項(xiàng)E.給予甲型流感患者頭孢氨芐治療30.題目：TITRS藥歷模式是指（）選項(xiàng)A.主題、診療的介紹、正文部分、提出建議和簽字模式選項(xiàng)B.主訴信息、體檢信息、評(píng)價(jià)和提出治療方案模式選項(xiàng)C.基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評(píng)價(jià)選項(xiàng)D.主訴信息、病歷摘要、用藥記錄、治療方案選項(xiàng)E.基本情況、體檢信息、正文部分、用藥評(píng)價(jià)31.題目：影響藥物吸收的合用為（）選項(xiàng)A.辛伐他汀與環(huán)孢素合用選項(xiàng)B.阿司匹林與抗凝血藥合用選項(xiàng)C.含有鈣、鎂、鋁等離子的抗酸藥與四環(huán)素合用選項(xiàng)D.丙磺舒與青霉素合用選項(xiàng)E.碳酸氫鈉與氫化可的松合用32.題目：實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)是（）選項(xiàng)A.藥品分類制度的建立選項(xiàng)B.藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展選項(xiàng)C.社會(huì)公眾對(duì)藥學(xué)服務(wù)的迫切需求選項(xiàng)D.人類疾病譜的變化以及人們對(duì)提高生命質(zhì)量的期望選項(xiàng)E.藥師素質(zhì)的提高與隊(duì)伍的壯大33.題目：血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（）選項(xiàng)A.ALP選項(xiàng)B.AST或GOP選項(xiàng)C.ALT或GPT選項(xiàng)D.γ-GT選項(xiàng)E.ABT34.題目：由藥師審核監(jiān)測(cè)（）選項(xiàng)A.醫(yī)師處方差錯(cuò)選項(xiàng)B.全部出現(xiàn)差錯(cuò)選項(xiàng)C.藥師調(diào)配處方差錯(cuò)選項(xiàng)D.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)選項(xiàng)E.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯(cuò)35.題目：多用于病情急重者的制劑（）選項(xiàng)A.泡騰片劑選項(xiàng)B.透皮貼劑選項(xiàng)C.緩、控釋制劑選項(xiàng)D.滴丸劑選項(xiàng)E.膜劑36.題目：藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間應(yīng)寫在藥歷的（）選項(xiàng)A.用藥記錄選項(xiàng)B.基本情況選項(xiàng)C.藥物價(jià)格選項(xiàng)D.用藥評(píng)價(jià)選項(xiàng)E.病歷摘要37.題目：貫穿于藥學(xué)服務(wù)全過程的是（）選項(xiàng)A.投訴應(yīng)對(duì)能力選項(xiàng)B.良好的教育背景選項(xiàng)C.高尚的職業(yè)道德選項(xiàng)D.藥歷制訂、修改選項(xiàng)E.信息溝通能力38.題目：普通處方用紙顏色為（）選項(xiàng)A.淡黃色選項(xiàng)B.淡綠色選項(xiàng)C.白色選項(xiàng)D.淡紅色選項(xiàng)E.淡藍(lán)色39.題目：患者取藥后發(fā)現(xiàn)與以往的藥物在外觀上有差異，從而懷疑藥物而進(jìn)行的投訴屬于（）選項(xiàng)A.用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)方面的投訴選項(xiàng)B.價(jià)格差異方面的投訴選項(xiàng)C.藥品數(shù)量方面的投訴選項(xiàng)D.服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量方面的投訴選項(xiàng)E.藥品質(zhì)量方面的投訴40.題目：影響藥物代謝的合用為（）選項(xiàng)A.含有鈣、鎂、鋁等離子的抗酸藥與四環(huán)素合用選項(xiàng)B.丙磺舒與青霉素合用選項(xiàng)C.辛伐他汀與環(huán)孢素合用選項(xiàng)D.碳酸氫鈉與氫化可的松合用選項(xiàng)E.阿司匹林與抗凝血藥合用答案與解析一、單選題答案1.參考答案：D解析：開方日期屬于處方前記的內(nèi)容。處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等。2.參考答案：D解析：茶葉中含有大量的鞣酸，鞣酸能與生物堿、苷類結(jié)合形成沉淀，從而影響藥物的吸收，降低療效。而飲酒、食醋、喝咖啡、吸煙一般不會(huì)與生物堿、苷類形成沉淀。3.參考答案：C解析：無治療指征補(bǔ)鈣屬于過度治療用藥，即醫(yī)療服務(wù)中，給予患者的診療行為超出了疾病診療實(shí)際需要，包括過度檢查、過度治療等，無治療指征補(bǔ)鈣就是不必要地過度補(bǔ)充鈣劑，屬于過度治療用藥范疇。4.參考答案：D解析：對(duì)氨基水楊酸鈉鹽可影響利福平的吸收，從而使其作用減弱，主要是改變了胃腸道的吸收情況。5.參考答案：A解析：良性腫瘤患者一般紅細(xì)胞沉降率正常。紅細(xì)胞沉降率受多種因素影響，在良性腫瘤時(shí)通常無明顯改變，不像惡性腫瘤等情況可能導(dǎo)致血沉增快等異常變化。6.參考答案：E解析：依從性并不限于藥物治療，還包括對(duì)飲食、生活方式改變等其他醫(yī)療建議的遵循情況，A選項(xiàng)說法錯(cuò)誤；患者缺乏依從性可能導(dǎo)致治療效果不佳，干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果，B選項(xiàng)正確；緩釋或控釋制劑可減少給藥次數(shù)，有利于提高患者依從性，C選項(xiàng)正確；藥師加強(qiáng)用藥指導(dǎo)能幫助患者更好地理解用藥方法等，提高依從性，D選項(xiàng)正確；依從性差可能導(dǎo)致用藥劑量不準(zhǔn)確等，有可能發(fā)生藥物中毒，E選項(xiàng)正確。7.參考答案：D解析：藥師開展用藥咨詢服務(wù)是藥師參與全程化藥學(xué)服務(wù)的環(huán)節(jié)。用藥咨詢服務(wù)不僅面向患者，還包括醫(yī)護(hù)人員等，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；它是藥師提供藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一，是藥師能力的體現(xiàn)，但C選項(xiàng)更全面準(zhǔn)確地描述了其在藥學(xué)服務(wù)流程中的位置，B選項(xiàng)不全面；藥師通過用藥咨詢等參與到合理用藥環(huán)節(jié)，對(duì)疾病的治療起到輔助作用，但不是積極參與疾病的預(yù)防和治療，D選項(xiàng)不準(zhǔn)確；用藥咨詢服務(wù)與臨床合理用藥密切相關(guān)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.參考答案：C解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合具有飽和性，當(dāng)B藥與A藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位時(shí)，會(huì)使A藥的游離型藥物增加。因?yàn)榻Y(jié)合型藥物無藥理活性，游離型藥物才有藥理活性，所以A藥游離型增加會(huì)使其藥效增強(qiáng)，作用強(qiáng)度和時(shí)間可能會(huì)受影響，血漿蛋白結(jié)合率會(huì)降低，作用持續(xù)時(shí)間可能改變等。B選項(xiàng)A藥藥效應(yīng)增強(qiáng)；C選項(xiàng)A藥作用強(qiáng)度和時(shí)間會(huì)受影響；D選項(xiàng)A藥血漿蛋白結(jié)合率降低；E選項(xiàng)A藥作用持續(xù)時(shí)間不一定縮短。故答案選A。9.參考答案：D解析：調(diào)配處方時(shí)如果核對(duì)人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤，不能擅自改正，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)藥師，按規(guī)定程序糾正錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C、D做法均正確。10.參考答案：D11.參考答案：D12.參考答案：D解析：青蒿素與乙胺嘧啶合用，乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而影響核酸的合成，抑制瘧原蟲的生長(zhǎng)繁殖。青蒿素作用于瘧原蟲的膜系結(jié)構(gòu)，首先作用于瘧原蟲的食物泡膜、表膜、線粒體，其次是核膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，此外對(duì)核內(nèi)染色質(zhì)也有一定的影響。兩者合用，作用機(jī)制不同，能延緩瘧原蟲抗藥性的產(chǎn)生。磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用是通過雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用；亞胺培南與西司他丁鈉合用是為了防止亞胺培南被腎肽酶破壞；甲氧氯普胺與硫酸鎂合用主要是利用硫酸鎂的導(dǎo)瀉作用及甲氧氯普胺的促胃腸動(dòng)力作用；左旋多巴與芐絲肼合用是為了減少左旋多巴在外周組織的脫羧作用，增加進(jìn)入中樞的藥量。13.參考答案：E14.參考答案：B解析：地塞米松屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，為減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，一般建議清晨服用。15.參考答案：D解析：成人末梢血白細(xì)胞的正常值參考范圍為（4.0～10.0）×10?/L。其他選項(xiàng)范圍錯(cuò)誤。16.參考答案：A解析：調(diào)配差錯(cuò)的處理步驟包括建立預(yù)案；立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品，按照預(yù)案迅速處理并上報(bào)部門負(fù)責(zé)人；根據(jù)嚴(yán)重程度采取救助措施；為患者提供用藥教育等，而停止救治或治療是錯(cuò)誤的做法，不應(yīng)停止對(duì)患者的救治或治療，應(yīng)積極處理差錯(cuò)。17.參考答案：D解析：如果投訴即時(shí)發(fā)生，不應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)馬上解決，而是先穩(wěn)定患者情緒，妥善轉(zhuǎn)移到其他場(chǎng)所處理，A錯(cuò)誤；對(duì)患者投訴，不應(yīng)該由當(dāng)事人來接待，以免雙方情緒激動(dòng)，不利于問題解決，B錯(cuò)誤；處理投訴時(shí)應(yīng)站在公正立場(chǎng)，兼顧醫(yī)院和患者利益，而非完全站在某一方立場(chǎng)，CE錯(cuò)誤；在工作中保存有形的證據(jù)，如病歷、檢查報(bào)告、監(jiān)控視頻等，以應(yīng)對(duì)患者的投訴，D正確。18.參考答案：A解析：反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷的重要酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其血清水平升高。γ-GT主要用于反映膽管系統(tǒng)疾病等；CK主要存在于骨骼肌、心肌等，用于反映心肌或骨骼肌損傷等；AMY主要用于診斷胰腺炎等；ChE主要反映肝臟合成功能等。所以反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷的酶為ALT。19.參考答案：D解析：地西泮是安定的學(xué)名，所以地西泮是安定。20.參考答案：D解析：四環(huán)素與含Ca的復(fù)方制劑合用，會(huì)形成難溶性鈣絡(luò)合物，使四環(huán)素難以吸收，從而導(dǎo)致療效降低。21.參考答案：C解析：藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥學(xué)基礎(chǔ)服務(wù)（供應(yīng)、調(diào)劑）有很大的區(qū)別。藥學(xué)服務(wù)于1990年由美國(guó)學(xué)者倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾（包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬）提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性。實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。所以藥學(xué)服務(wù)的核心是藥師直接面向患者，對(duì)患者的藥物治療負(fù)責(zé)。22.參考答案：B解析：苯海拉明有鎮(zhèn)靜催眠作用，睡前服用有助于發(fā)揮其助眠效果，同時(shí)減少白天嗜睡等不良反應(yīng)。多潘立酮主要是促進(jìn)胃腸動(dòng)力，一般在飯前服用；雷尼替丁抑制胃酸分泌，可早晚各服一次；氫氧化鎂是抗酸藥，一般在餐后1-2小時(shí)服用；青霉素是抗生素，使用時(shí)間取決于具體病情和劑型等，不單純是睡前服用。23.參考答案：E24.參考答案：B25.