人中疔的護(hù)理查房一、前言人中疔，作為外科瘡瘍類疾病中的一種，雖不算罕見，但因其發(fā)病部位特殊，且病情發(fā)展可能對(duì)患者面部外觀及生理功能產(chǎn)生一定影響，故而在臨床護(hù)理工作中備受關(guān)注。通過此次護(hù)理查房，旨在全面梳理人中疔患者的護(hù)理要點(diǎn)，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)與護(hù)理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。二、病例介紹患者李某，男性，35歲。因“人中部位紅腫疼痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因下出現(xiàn)人中部位紅腫，伴有疼痛，未予重視，自行涂抹藥膏后癥狀未見緩解，且紅腫范圍逐漸擴(kuò)大，疼痛加劇，遂來我院就診。門診以“人中疔”收入院。入院時(shí)查體：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。人中部位可見一約2cm×2cm大小的紅腫區(qū)域，中央有膿頭，周圍皮膚焮紅，觸之疼痛明顯，質(zhì)地較硬?；颊呱裰厩宄?，精神尚可，飲食、睡眠一般，二便正常。三、護(hù)理評(píng)估1.局部評(píng)估-觀察人中部位紅腫范圍、程度、顏色變化，有無破潰、滲液及膿液流出情況。目前紅腫區(qū)域已達(dá)約2cm×2cm，中央膿頭明顯，周圍皮膚呈暗紅色，有輕度滲液。-評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度，詢問患者疼痛對(duì)日常生活及睡眠的影響?；颊咦允鎏弁礊槌掷m(xù)性跳痛，疼痛程度較劇烈，嚴(yán)重影響睡眠及進(jìn)食。-檢查局部皮膚溫度，與人中周圍正常皮膚溫度對(duì)比。局部皮膚溫度明顯高于周圍正常皮膚，約高出1-2℃。2.全身評(píng)估-監(jiān)測(cè)生命體征，了解體溫、脈搏、呼吸、血壓變化?；颊唧w溫37.8℃，存在低熱，考慮與局部炎癥有關(guān)。-評(píng)估患者的精神狀態(tài)、飲食、睡眠及二便情況?；颊呔裆锌?，但因疼痛導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，食欲減退，二便正常。-查看血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例輕度升高，提示存在炎癥反應(yīng)。3.心理評(píng)估-觀察患者的情緒狀態(tài)，患者因擔(dān)心人中疔會(huì)影響面部外觀，表現(xiàn)出焦慮、緊張情緒。-與患者溝通，了解其對(duì)疾病的認(rèn)知程度及心理需求，患者對(duì)人中疔的治療及預(yù)后存在疑慮，希望得到詳細(xì)的解釋和指導(dǎo)。四、護(hù)理診斷1.疼痛與局部炎癥刺激有關(guān)2.體溫過高與局部感染有關(guān)3.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后影響面部外觀有關(guān)4.皮膚完整性受損與人中疔破潰、滲液有關(guān)5.知識(shí)缺乏缺乏人中疔相關(guān)的治療、護(hù)理及預(yù)防知識(shí)五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患者疼痛減輕，舒適度增加。-體溫恢復(fù)正常。-焦慮情緒緩解，能夠積極配合治療與護(hù)理。-保持局部皮膚清潔，促進(jìn)傷口愈合，防止感染擴(kuò)散。-患者及家屬了解人中疔的相關(guān)知識(shí)，掌握正確的護(hù)理方法。2.護(hù)理措施-疼痛護(hù)理-協(xié)助患者取舒適體位，避免局部受壓加重疼痛。指導(dǎo)患者采取半臥位，減少面部肌肉活動(dòng)對(duì)人中部位的牽拉。-密切觀察疼痛的變化，評(píng)估疼痛程度及性質(zhì)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。根據(jù)疼痛情況，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果。-與患者溝通交流，分散其注意力，如通過聊天、聽音樂等方式緩解疼痛。-體溫護(hù)理-監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次，觀察熱型及伴隨癥狀。-給予物理降溫，用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，水溫32-34℃，每次擦拭時(shí)間10-15分鐘，以促進(jìn)散熱。-當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，用藥后觀察體溫及出汗情況，防止虛脫。-心理護(hù)理-主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其訴說，了解焦慮原因，給予心理支持與安慰。-向患者介紹人中疔的治療方法、預(yù)后及成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵(lì)患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持，緩解患者焦慮情緒。-皮膚護(hù)理-保持局部皮膚清潔干燥，及時(shí)更換滲濕的敷料。用生理鹽水棉球輕輕擦拭人中部位的滲液，動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，換藥時(shí)戴無菌手套，防止交叉感染。-觀察局部皮膚變化，如紅腫范圍、有無新的破潰及滲液等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。-知識(shí)宣教-向患者及家屬講解人中疔的病因、病理、治療過程及注意事項(xiàng)，使其對(duì)疾病有全面的了解。-指導(dǎo)患者保持面部清潔，避免搔抓、擠壓人中部位，防止感染擴(kuò)散。-告知患者飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。-講解疾病康復(fù)后如何進(jìn)行面部護(hù)理及預(yù)防類似疾病的發(fā)生，如注意面部衛(wèi)生、增強(qiáng)體質(zhì)等。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.觀察要點(diǎn)-密切觀察患者病情變化，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。重點(diǎn)觀察人中部位紅腫是否繼續(xù)擴(kuò)大，有無寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等全身癥狀。-注意觀察局部有無蜂窩織炎、海綿竇血栓性靜脈炎等并發(fā)癥的跡象。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛加劇，伴有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.護(hù)理措施-一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象，立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血培養(yǎng)等，以明確診斷。-遵醫(yī)囑給予抗感染、對(duì)癥治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，做好記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生處理。-對(duì)于出現(xiàn)高熱的患者，參照體溫護(hù)理措施進(jìn)行降溫處理，同時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，防止脫水。-若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，應(yīng)協(xié)助患者取頭高足低位，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽及躁動(dòng)，防止顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育-向患者及家屬詳細(xì)講解人中疔的發(fā)病原因，主要是由于局部皮膚破損，細(xì)菌侵入感染所致，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌等。-介紹疾病的發(fā)展過程，包括初期、成膿期及潰后期的不同表現(xiàn)，讓患者對(duì)疾病有清晰的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我觀察能力。2.飲食指導(dǎo)-強(qiáng)調(diào)清淡飲食的重要性，告知患者多吃新鮮蔬菜和水果，如白菜、菠菜、蘋果、香蕉等，這些食物富含維生素和膳食纖維，有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。-避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以防加重局部炎癥反應(yīng)。-減少油膩食物的攝入，如油炸食品、肥肉等，以免影響消化功能，不利于身體恢復(fù)。3.面部護(hù)理指導(dǎo)-指導(dǎo)患者保持面部清潔，每天用溫水洗臉，動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。-洗臉后可適當(dāng)涂抹溫和的護(hù)膚品，保持皮膚濕潤(rùn)，但要注意避開人中部位。-囑咐患者不要隨意用手搔抓面部其他部位，防止皮膚破損引發(fā)感染。4.生活習(xí)慣指導(dǎo)-保證充足的睡眠，每晚睡眠時(shí)間不少于7-8小時(shí)，有利于身體恢復(fù)和提高免疫力。-避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，可適當(dāng)進(jìn)行一些輕松的活動(dòng)，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-保持心情舒暢，避免焦慮、緊張等不良情緒，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。5.預(yù)防知識(shí)教育-告知患者平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸面部。-加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生。-如有皮膚破損，應(yīng)及時(shí)處理，保持局部清潔干燥，防止細(xì)菌感染。八、總結(jié)通過本次護(hù)理查房，我們對(duì)人中疔患者的護(hù)理有了更深入的認(rèn)識(shí)。從患者入院時(shí)的評(píng)估，到制定針對(duì)性的護(hù)理診斷、目標(biāo)及措施，再到并發(fā)癥的觀察與護(hù)理以及健康教育的實(shí)施，每個(gè)環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在護(hù)理過程中，我們注重患者的身心整體護(hù)理。通過有效的疼痛護(hù)理，緩解了患者的痛苦；針對(duì)體溫過高采取的護(hù)理措施，使患者體溫逐漸恢復(fù)正常；心理護(hù)理幫助患者減輕了焦慮情緒，增強(qiáng)了治療信心；精心的皮膚護(hù)理促進(jìn)了局部傷口的愈合。同時(shí)，健康教育的開展讓患者及家屬對(duì)疾病有了全面的了解，掌握了相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和預(yù)防方法，為患者的康復(fù)及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)奠定了基礎(chǔ)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)