初級藥師-專業實踐能力-臨床藥物治療學-常見自身免疫性疾病的藥物治療

［單選題］1.改善風濕病骨關節炎癥狀的首選藥物是

A.糖皮質激素

B.改善病情的抗風濕藥

C.TNF拮抗劑

D.非番體抗炎藥

E.鎮痛藥

正確答案：0

參考解析：或笛體抗炎藥：又稱一線抗風濕藥，此類藥物是改善關節炎癥狀的

首選藥，但不能控制病情，需與免疫抑制劑同時應用。掌握“類風濕性關節

炎”知識點。

［單選題］2.非留體抗炎藥中最常見的共同的不良反應是

A.胃腸道反應

B.泌尿系統反應

C.呼吸系統反應

D.血液系統反應

E.過敏反應

正確答案：A

參考解析：加腸道反應是多數NSAIDs共同的不良反應。布洛芬最常表現為消化

性潰瘍；號I味美辛多引起惡心、厭食、腹痛，誘發或加重消化性潰瘍；雙氯芬

酸主要表現為上腹部不適、胃腸出血和穿孔等。掌握“類風濕性關節炎”知識

點。

［單選題］3.男性，60歲，雙手關節腫癌2周，1周前受涼后出現低熱，手關節

腫痛明顯，確診為類風濕關節炎，首選的藥物為

A.布洛芬

B.甲潑尼龍

C.阿司匹林

D.甲氨蝶吟

E.米索前列醇

正確答案：A

參考解析：非番體抗炎約是一大類化學結構式各異，但有共同的約埋作用的藥

物。它們具有抗炎、對急性和慢性疼痛有良好的鎮痛以及解熱作用；臨床應用

廣泛，特別是炎性關節病、軟組織風濕的常用藥。布洛芬可緩解各種慢性關節

炎的關節腫痛癥狀，治療各種軟組織風濕性疼痛。掌握“類風濕性關節炎”知

識點。

［濡卷題M.輕中度骨性關節炎的首選藥物是

A.布洛芬

B.雙氯芬酸

C.阿司匹林

D.口引噪美辛

E.對乙酰氨基酚

正確答案：E

參考解析：對乙酰氨基酚：用于中重度發熱。緩解輕度至中度疼痛，如頭痛、

肌痛、關節痛等的對癥治療。為輕中度骨性關節炎的首選藥物。掌握“類風濕

性關節炎”知識點。

［單選題］5.非抗炎藥中不良反應較少的是

A.洛索洛芬

B.雙氯芬酸

C.對乙酰氨基酚

D.口引味美辛

E.蔡普生

正確答案：C

參考解析：對乙酰氨基酚常規劑量下的不良反應很少，少見惡心、嘔吐、出

汗、腹痛、皮膚蒼白等。掌握“類風濕性關節炎”知識點。

［單選題］6.女性，39歲，類風濕關節炎3年，規律服用蔡普生，3日前出現左

側肢體無力，診斷為腦梗死，需加用阿司匹林，針對該患者，應調整治療方案

A.加用西咪替丁

B.加用米索前列醇

C.加用抗生素

D.將蔡普生改為甲潑尼龍

E.將蔡普生改為口引口朵美辛

正確答案：B

參考解析：NSATDs與小劑量阿司匹林(保護心臟)同服用會增加胃腸道出血，必

須用NSAIDs者應加服質子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基

酚。掌握“類風濕性關節炎”知識點。

［單選題］7.下列抗類風濕藥物中，常規劑量不良反應最小的是

A.塞來昔布

B.蔡普生

C.對乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.洛索洛芬

正確答案：C

參考解析：對乙酰氨基酚常規劑量下的不良反應很少，少見惡心、嘔吐、出

汗、腹痛、皮膚蒼白等。掌握“類風濕性關節炎”知識點。

［單選題］8.下列不屬于抗類風濕藥物分類的是

A.改善病情藥

B.非留體抗炎藥

C.糖皮質激素藥

D.TNF拮抗劑

E.抗生素類藥

正確答案：E

參考解盛臂療類風濕關節炎藥物有四大類：改善病情藥；非俗體抗炎藥；糖

皮質激素藥；TNF拮抗劑；掌握“類風濕性關節炎”知識點。

［單選題］9.某患者診斷為類風濕關節炎，但是其對磺胺類藥物過敏，以下藥物

不可以選用的是

A.蔡丁美酮

B.口引味美辛

C.塞來昔布

D.布洛芬

E.雙氯芬酸

正確答案：C

參考解析：塞來昔布化學結構中一個芳基為苯磺酰胺，故與磺胺類藥有交叉過

敏反應，因此在使用本品前要詢問患者是否對磺胺類藥過敏。掌握“類風濕性

關節炎”知識點。

［單選題］10.下列關于類風濕性關節炎治療藥物的相互作用敘述錯誤的是

A.選藥個體化

B.NSAIDs不宜與阿司匹林合用

C.布洛芬不宜與阿司匹林合用

D.宜同時聯用2種以上NSAIDs

E.選擇性NSAIDs不影響阿司匹林的抗凝作用

正確答案：D

參考解析:類風濕性關節炎治療藥物的相互作用：

1）NSAIDs與小劑量阿司匹林（保護心臟）同服用會增加胃腸道出血，必須用

NSA1D者應加服質子泵抑制劑（PP1）或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。

2）布洛芬不宜與服用小劑量阿司匹林者同用，因通過相互作用會降低阿司匹林

的心臟保護作用。其他傳統NSAIDs也可能有此現象。選擇性NSATDs不影響阿

司匹林的抗凝作用。

3）不宜同時服用一種以上的NSAIDs,因會增加其不良反應。

4）結合患者具體情況選用NSAIDs,如年齡，并存病如心梗史、消化性潰瘍史、

出血史、高血壓、肝腎功能、心血管病危險因子等。還要注意到即使同一

NSAIDs,它對不同患者有不同療效反應和不良反應。選藥要個體化。掌握“類

風濕性關節炎”知識點。

［單選題］1L不屬于抗類風濕藥物的是

A.布洛芬

B.呼I口朵美辛

C.蔡普生

D.雙氯芬酸

E.紅霉素

正確答案：E

參考解析：抗類風濕藥包括非留體抗炎藥、改變病情抗風濕藥和糖皮質激素。

其中布洛芬、口引味美辛、蔡普生和雙氯芬酸都是非留體抗炎藥。掌握“類風濕

性關節炎”知識點。

［單選題］12.某患者確診為類風濕性關節炎，首選的藥物是

A.青霉胺

B.布洛芬

C.甲潑尼龍

D.甲氨蝶吟

E.米索前列醇

正確答案：B

參考解析：非俗體抗炎藥又稱一線抗風濕藥，此類藥物是改善關節炎癥狀的首

選藥，布洛芬屬于非留體抗炎藥。掌握“類風濕性關節炎”知識點。

［單選題］13.女性，20歲，發熱兩周，繼而出現膝關節疼痛，診斷為系統性紅斑

狼瘡(輕型)，該患者的藥物治療可選擇

A.NSATDs+羥氯喋

B.羥氯喳+抗生素

C.潑尼松+環磷酰胺

D.環磷酰胺+抗生素

E.NSAIDs+抗生素

正確答案：A

參考解析：輕型的SLE,雖有狼瘡活動，而無明顯內臟損害者，藥物治療包括：

非笛體類抗炎藥(NSAIDs)和抗瘧藥?？汞懰帉p少病情的活動、減少激素的副

作用方面效果肯定。掌握“系統性紅斑狼瘡”知識點。

［單選題］14.系統性紅斑狼瘡危象治療最應選用的藥物是

A.甲潑尼龍

B.非備體抗炎藥

C.氯喳

D.甲氨蝶吟

E.環抱素

正確答案：A

參考解析：狼瘡危象的治療：治療目的在于挽救生命、保護受累臟器、防止后

遺癥。通常需要大劑量甲潑尼龍沖擊治療，針對受累臟器的對癥治療和支持治

療，以幫助患者度過危象。掌握“系統性紅斑狼瘡”知識點。

共享答案題

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風濕藥

E.提高免疫功能的藥物

［單選題］1.治療類風濕關節炎的藥物中：美洛昔康為

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風濕藥

E.提高免疫功能的藥物

正確答案：A

參考解析：掌握“類風濕性關節炎”知識點。

共享答案題

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風濕藥

E.提高免疫功能的藥物

［單選題］2.治療類風濕關節炎的藥物中：布洛芬為

A.非留體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風濕藥

E.提高免疫功能的藥物

正確答案：A

參考解析：掌握“類風濕性關節炎”知識點。

共享答案題

A.非脩體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風濕藥

E.提高免疫功能的藥物

［單選題］3.治療類風濕關節炎的藥物中：潑尼松為

A.非笛體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風濕藥

E.提高免疫功能的藥物

正確答案：B

參考解析：掌握“類風濕性關節炎”知識點。

共享答案題

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風濕藥

E.提高免疫功能的藥物