縮宮素指南試題一、選擇題1.縮宮素的主要作用部位是（）[單選題]*A.子宮體部平滑肌B.子宮頸部平滑肌C.輸卵管平滑肌D.血管平滑肌E.胃腸道平滑肌答案：A。原因：縮宮素主要作用于子宮體部的平滑肌，能選擇性地興奮子宮平滑肌，加強子宮的收縮力，這是其在產科等領域應用的重要生理基礎，而對子宮頸部平滑肌、輸卵管平滑肌、血管平滑肌和胃腸道平滑肌的作用并非其主要的生理功能所在。2.縮宮素在以下哪種情況下可用于引產（）[單選題]*A.頭盆不稱B.前置胎盤C.正常胎位且宮頸成熟D.胎兒窘迫E.瘢痕子宮答案：C。原因：引產時使用縮宮素需要具備一定條件，正常胎位且宮頸成熟時使用縮宮素相對安全有效。頭盆不稱、前置胎盤、胎兒窘迫和瘢痕子宮使用縮宮素可能會帶來嚴重風險，如子宮破裂、加重胎兒窘迫等，是縮宮素使用的禁忌情況。3.縮宮素的合成部位是（）[單選題]*A.下丘腦室旁核B.垂體前葉C.卵巢D.子宮內膜E.胎盤答案：A。原因：縮宮素是由下丘腦室旁核合成，然后經下丘腦-垂體束運輸至神經垂體儲存，在適當刺激下釋放。垂體前葉主要分泌促激素等，卵巢主要分泌性激素等，子宮內膜主要參與月經周期和孕育相關功能，胎盤有多種激素的合成等功能，但都不是縮宮素的合成部位。4.下列關于縮宮素劑量與子宮收縮關系的描述，正確的是（）[單選題]*A.劑量越大，子宮收縮頻率越低B.小劑量可引起強直性子宮收縮C.大劑量可引起子宮節律性收縮D.小劑量可使子宮收縮力增強、頻率加快E.劑量與子宮收縮無關答案：D。原因：縮宮素小劑量能使子宮收縮力增強、頻率加快，保持節律性收縮，有利于胎兒娩出或促進子宮復舊等；大劑量可能引起強直性子宮收縮，可導致胎兒窘迫、子宮破裂等嚴重后果，所以劑量與子宮收縮關系密切。5.以下哪種藥物可增強縮宮素的作用（）[單選題]*A.硫酸鎂B.腎上腺素C.麥角新堿D.糖皮質激素E.胰島素答案：C。原因：麥角新堿可增強縮宮素的作用，兩者在促進子宮收縮方面有協同效應。硫酸鎂是子宮平滑肌松弛劑，會減弱縮宮素的作用；腎上腺素主要作用于心血管系統等，對縮宮素作用無增強效果；糖皮質激素主要參與免疫調節等多種生理功能，胰島素主要調節血糖，均與增強縮宮素作用無關。6.縮宮素應用于產后出血時，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.可肌肉注射B.可靜脈滴注C.必須先做皮試D.要嚴格控制劑量E.能迅速減少子宮出血答案：C。原因：縮宮素應用于產后出血時，可以肌肉注射也可靜脈滴注，能迅速引起子宮收縮從而減少子宮出血，在使用時要嚴格控制劑量以避免不良反應。但是縮宮素使用時不需要做皮試，與過敏反應的關聯性較小。7.縮宮素對子宮平滑肌的作用特點不包括（）[多選題]*A.對不同部位子宮平滑肌作用無差異B.妊娠早期子宮對縮宮素敏感性高C.對子宮平滑肌的收縮作用不受雌激素影響D.對子宮平滑肌的收縮作用不受孕激素影響E.小劑量縮宮素可引起子宮體節律性收縮答案：ABCD。原因：縮宮素對子宮不同部位平滑肌作用有差異，例如對子宮體部作用更明顯；妊娠晚期子宮對縮宮素敏感性高，早期敏感性低；子宮平滑肌對縮宮素的收縮作用受雌激素和孕激素影響，雌激素可增加子宮對縮宮素的敏感性，孕激素則降低敏感性；小劑量縮宮素引起子宮體節律性收縮是其作用特點，所以除了E選項，其他均不包括在其作用特點內。8.以下哪類人群使用縮宮素時需要特別謹慎（）[單選題]*A.初產婦B.經產婦C.多胎妊娠產婦D.未婚女性E.老年女性答案：C。原因：多胎妊娠產婦子宮的生理狀態較為特殊，使用縮宮素時更容易出現子宮收縮過強等不良反應，可能導致嚴重的產科并發癥，如初產婦、經產婦在正常情況下使用縮宮素相對容易控制；未婚女性如果沒有產科相關情況不會使用縮宮素；老年女性與縮宮素使用的產科情況無關，所以多胎妊娠產婦使用時要特別謹慎。9.縮宮素的起效時間，肌肉注射和靜脈滴注分別為（）[單選題]*A.3-5分鐘、立即B.10-15分鐘、3-5分鐘C.15-20分鐘、10-15分鐘D.20-30分鐘、15-20分鐘E.30-60分鐘、20-30分鐘答案：A。原因：縮宮素肌肉注射后一般3-5分鐘起效，靜脈滴注可立即起效，這與藥物的吸收途徑和在體內的分布代謝特點有關，靜脈滴注直接進入血液循環，起效更快。10.縮宮素的消除半衰期約為（）[單選題]*A.1-3分鐘B.5-12