介入顱內動脈支架術的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE介入顱內動脈支架術概述術前準備工作與評估術中護理配合與監測術后恢復與護理策略并發癥預防與處理方案家屬溝通與教育工作總結與反思01介入顱內動脈支架術概述PART手術原理通過導管技術，在X線透視下將特殊的支架送到顱內動脈狹窄部位，撐開狹窄的動脈壁，使血流順暢。手術目的改善腦供血，預防腦缺血發作，降低腦卒中的風險。手術原理及目的顱內動脈狹窄程度嚴重，且藥物治療無效的患者；有腦缺血癥狀或短暫性腦缺血發作的患者；腦卒中患者預防再發作。適應癥對造影劑過敏者；有嚴重出血傾向或凝血功能障礙者；顱內動脈瘤或動靜脈畸形未處理者；嚴重心、肝、腎功能不全者。禁忌癥適應癥與禁忌癥手術流程及注意事項注意事項術前做好患者教育，讓患者了解手術過程，消除恐懼心理；術中密切監測生命體征和神經功能，確保手術安全；術后密切觀察患者癥狀，及時發現并處理并發癥，給予藥物治療和護理。手術流程患者平臥，局部麻醉，穿刺右側股動脈，插入導管和保護裝置，通過血管將支架輸送至狹窄部位，釋放支架，擴張狹窄血管，最后撤出導管和保護裝置。02術前準備工作與評估PART患者基本信息姓名、性別、年齡、聯系方式等。病情評估了解患者病史、過敏史、手術史、用藥史等，評估手術風險和患者耐受能力。影像學檢查進行CT、MRI等影像學檢查，了解顱內動脈狹窄程度、位置及側支循環情況。實驗室檢查血常規、凝血功能、肝腎功能等，確保患者身體狀況符合手術要求。患者信息收集與評估向患者及家屬介紹手術目的、過程、風險及術后注意事項，確保患者充分理解。術前宣教評估患者心理狀態，提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼，提高手術配合度。心理疏導與患者家屬充分溝通，解釋手術風險及可能發生的并發癥，取得家屬的理解和支持。家屬溝通術前宣教及心理疏導010203設備檢查檢查手術所需設備是否完好，如影像系統、心電監護儀、呼吸機等，確保手術過程中設備正常運轉。器械準備根據手術需求，準備相應的手術器械，如導管、導絲、球囊、支架等，并確保其處于良好狀態。藥品準備準備必要的急救藥品和術中用藥，如肝素、造影劑、麻醉藥等，確保藥品齊全且有效期內。器械和藥品準備03術中護理配合與監測PART準備手術器械和材料在手術中準確、迅速地傳遞手術器械，確保手術進程順利進行。傳遞手術器械配合醫生操作熟悉手術步驟，積極配合醫生的操作，如推注藥物、調整導管位置等。根據手術需要，準備相應的手術器械和材料，如導管、支架、球囊、壓力泵等，并確保其處于良好備用狀態。協助醫生進行手術操作持續監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現異常情況并報告醫生。監測生命體征密切觀察患者的意識狀態，如有異常及時報告醫生進行處理。觀察意識狀態準確記錄患者手術過程中的出入量，包括輸液量、出血量等，以便醫生評估患者情況。記錄出入量密切觀察患者生命體征變化熟悉顱內動脈支架術可能出現的并發癥，如血管痙攣、血栓形成、腦出血等，并能準確識別。識別并發癥一旦發現并發癥，立即配合醫生進行處理，如應用藥物、調整導管位置等，以減輕患者癥狀，確保手術安全。緊急處理如患者出現嚴重并發癥，需緊急搶救時，積極配合醫生進行搶救，如心肺復蘇、應用急救藥物等。配合搶救應對術中可能出現的并發癥04術后恢復與護理策略PART觀察并記錄患者恢復情況生命體征監測定期監測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發現異常情況。神經系統評估觀察患者的意識狀態、瞳孔大小、對光反射、肢體活動等，以評估神經系統功能恢復情況。傷口情況觀察檢查手術部位是否有滲血、滲液、紅腫等感染跡象，保持傷口清潔干燥。記錄出入量準確記錄患者的出入量，保持水電解質平衡。心理疏導了解患者的心理狀態，及時疏導焦慮、恐懼等情緒，提高患者信心。康復訓練根據患者恢復情況，制定個性化的康復訓練計劃，促進患者恢復自理能力。睡眠指導為患者提供良好的睡眠環境，指導患者養成良好的睡眠習慣，促進身體康復。家屬教育向患者家屬提供康復知識和技能培訓，協助患者做好家庭康復工作。提供必要的心理支持和康復指導在護理過程中，嚴格執行無菌操作規程，防止交叉感染。保持病房環境整潔，定期通風換氣，減少空氣中的細菌含量。指導患者保持個人衛生，如勤洗手、洗澡、更換衣物等，減少感染途徑。根據患者病情和藥敏試驗結果，合理使用抗生素，防止二重感染。預防措施以降低感染風險嚴格無菌操作環境清潔個人衛生合理使用抗生素05并發癥預防與處理方案PART術前給予充分抗凝藥物，降低血液高凝狀態，減少血栓形成風險。術前抗凝術中保持導絲、導管等器械的流暢性，避免血管壁損傷，減少血栓形成。術中規范操作術后繼續抗凝治療，密切監測凝血功能，及時發現并處理血栓。術后抗凝與監測血栓形成及預防措施010203ABCD術前評估評估患者出血風險，提前制定止血方案。出血風險及止血方法術后壓迫止血如有出血，應及時采用壓迫止血法，嚴重時需手術止血。術中精細操作術中應盡量避免血管破裂，減少出血風險。監測生命體征術后密切監測患者生命體征，及時發現并處理出血。血管損傷和夾層處理術前血管評估術前對血管進行充分評估，選擇合適的手術器械。術中規范操作術中保持導絲、導管等器械的穩定性，避免血管壁損傷。夾層處理如發生血管夾層，應立即停止手術，采取保守治療或手術治療。術后監測與康復術后密切監測患者癥狀，及時進行康復治療，減輕血管損傷。06家屬溝通與教育工作PART手術原理介入顱內動脈支架術是一種通過導管將支架放置在狹窄的腦動脈內，以改善腦血流量的手術。手術過程手術在全身麻醉下進行，醫生通過導管將支架送到狹窄的動脈處，然后釋放支架，使其擴張并固定在血管壁上。手術結果手術后，支架將保持動脈的開放，改善腦血流量，減輕腦缺血癥狀。解釋手術過程和結果手術后患者需要臥床休息，家屬需協助患者進行日常生活護理，如翻身、擦洗、喂食等。照顧患者生活家屬需密切觀察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命體征變化，如有異常及時通知醫生。觀察病情變化家屬需按照醫生的囑咐給患者服用藥物，不得隨意更改劑量或停藥。遵醫囑用藥指導家屬如何照顧患者提供必要的心理支持顱內動脈支架術是一種大型手術，患者可能會產生恐懼、焦慮等心理，家屬需了解患者的心理狀態，給予關愛和支持。了解患者心理家屬應傳遞正能量，鼓勵患者積極配合治療，相信手術效果。傳遞信心家屬自身也需調整心態，減輕精神壓力，以免影響患者的情緒。減輕家屬壓力07總結與反思PART術前準備確保患者全面了解手術過程，做好心理準備；做好術前各項檢查，確保患者符合手術條件；提前準備好手術器械和藥物。本次手術護理經驗總結術中配合密切監測患者生命體征，隨時準備應對突發情況；熟練掌握手術步驟，配合醫生完成手術；注意患者保暖和隱私保護。術后護理密切觀察患者病情變化，及時發現并處理并發癥；給予患者正確的體位和活動指導；做好疼痛管理和心理護理。針對手術過程中可能出現的問題，制定更完善的手術流程和應急預案。完善手術流程加強手術室、病房和影像科等多個科室之間的溝通與協作，提高手術效率和質量。加強團隊協作加強護理人員培訓，提高其對介入顱內動脈支架術的專業知識和技能水平。提高護理人員專業技能改進