顱腦損傷相關題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.頭部受到撞擊后，立即出現短暫的意識障礙，清醒后逆行性遺忘，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫2.觀察顱腦損傷患者病情時，最重要的指標是（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.意識3.顱腦損傷患者出現一側瞳孔散大，對光反射消失，提示可能發生了（）A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.腦挫裂傷D.顱骨骨折4.顱腦手術后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml5.頭皮裂傷現場急救，首先要采取的措施是（）A.止痛B.加壓包扎止血C.清創D.縫合6.顱底骨折有腦脊液耳漏時，下列處理哪項錯誤（）A.應用抗生素B.用消毒棉球堵塞外耳道C.抬高床頭D.禁腰穿7.格拉斯哥昏迷計分法的依據是（）A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫D.睜眼、言語、運動反應8.重型顱腦損傷患者最常見的并發癥是（）A.肺炎B.消化道出血C.尿路感染D.壓瘡9.頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應給予（）A.熱敷B.紅外線照射C.用力按摩D.加壓包扎10.顱腦損傷患者出現中間清醒期，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦損傷患者常見的護理問題有（）A.有窒息的危險B.有感染的危險C.自理缺陷D.潛在并發癥：顱內壓增高E.疼痛2.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折E.腦震蕩3.顱腦損傷患者病情觀察的主要內容包括（）A.意識B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況4.下列哪些是顱腦損傷患者降低顱內壓的措施（）A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.過度換氣E.保持呼吸道通暢5.顱腦手術后的護理要點包括（）A.密切觀察病情B.體位護理C.切口及引流管護理D.預防并發癥E.營養支持6.顱底骨折的臨床表現有（）A.耳、鼻出血B.腦脊液漏C.熊貓眼征D.乳突部瘀斑E.聽力障礙7.腦疝的先兆癥狀有（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙加重D.一側瞳孔散大E.血壓升高，脈搏、呼吸減慢8.格拉斯哥昏迷評分法中言語反應包括（）A.回答正確B.回答錯誤C.吐詞不清D.只能發音E.無言語反應9.顱腦損傷患者預防肺部感染的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身、拍背C.霧化吸入D.加強口腔護理E.盡早氣管切開10.對于顱腦損傷患者，下列哪些情況提示預后不良（）A.昏迷時間超過3個月B.格拉斯哥昏迷評分低于8分C.出現去大腦強直D.合并多臟器功能衰竭E.頻繁發生癲癇三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦震蕩患者神經系統檢查多無陽性體征。（）2.顱底骨折患者應取平臥位，頭偏向患側。（）3.顱腦損傷患者使用脫水劑時，應快速靜脈滴注。（）4.頭皮撕脫傷患者現場急救時，應將撕脫的頭皮直接丟棄。（）5.觀察顱腦損傷患者瞳孔變化時，應注意雙側瞳孔的大小、形態及對光反射。（）6.顱腦手術后患者為防止腦水腫，應取頭低腳高位。（）7.腦疝患者急救時可立即靜脈推注20%甘露醇。（）8.格拉斯哥昏迷評分越低，說明患者意識障礙越輕。（）9.顱腦損傷患者出現頭痛、嘔吐，一定是顱內壓增高引起的。（）10.對于顱骨骨折患者，應常規使用抗生素預防感染。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱腦損傷患者病情觀察中意識狀態的分級。答：意識狀態分級：清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷。嗜睡為較易喚醒，醒后能正確回答問題；昏睡需強烈刺激才醒，回答不準確；淺昏迷意識大部分喪失，對疼痛有反應；深昏迷意識完全喪失，各種反射消失。2.簡述顱底骨折患者腦脊液漏的護理措施。答：①抬高床頭15°-30°，利于引流；②保持外耳道、鼻腔清潔，不可堵塞、沖洗；③避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕；④應用抗生素預防感染；⑤觀察記錄腦脊液的量和性狀。3.簡述顱腦損傷患者預防壓瘡的措施。答：①定時翻身，一般每2小時1次；②保持皮膚清潔干燥，避免局部長期受壓；③使用減壓床墊等減壓設備；④加強營養支持，增強機體抵抗力；⑤觀察骨隆突處皮膚情況。4.簡述顱腦手術后患者引流管的護理要點。答：①妥善固定引流管，保持通暢，避免扭曲、受壓；②觀察引流液的量、顏色、性質；③嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；④根據引流情況，按醫囑適時拔管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論顱腦損傷患者出現躁動不安時應如何護理。答：首先要確保安全，加用床檔或約束帶防止墜床等意外。尋找躁動原因，如疼痛、尿潴留等并處理。保持環境安靜舒適，避免不良刺激。若躁動嚴重影響治療護理，可在醫生指導下適當使用鎮靜劑，但要密切觀察生命體征變化。2.討論如何對顱腦損傷患者進行康復護理指導。答：指導患者進行功能鍛煉，包括肢體的主動和被動活動，促進肢體功能恢復。進行語言訓練，從簡單詞匯開始。指導患者日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱等。鼓勵患者保持積極心態，給予心理支持。定期復查，根據恢復情況調整康復計劃。3.討論顱腦損傷患者并發消化道出血的原因及護理措施。答：原因：顱腦損傷后應激反應致胃黏膜血管收縮、缺血，胃酸分泌增加，導致胃黏膜糜爛出血。護理措施：密切觀察生命體征、嘔吐物及大便顏色性狀；遵醫囑使用止血藥等；暫禁食，出血停止后給予易消化流食；做好口腔護理。4.討論如何提高顱腦損傷患者家屬的護理配合度。答：主動與家屬溝通，詳細講解患者病情、治療方案及護理要點，讓家屬了解護理的重要性。提供護理示范，如翻身、拍背等操作，讓家屬參與部分基礎護理。給予家屬心理支持，緩解其焦慮恐懼情緒，鼓勵家屬積極參與患者的護理過程。答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.C5.B6.B7.D8.A9.D10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC