顱腦損傷相關(guān)題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.頭部受到撞擊后，立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，清醒后逆行性遺忘，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫2.觀察顱腦損傷患者病情時(shí)，最重要的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.意識3.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示可能發(fā)生了（）A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.腦挫裂傷D.顱骨骨折4.顱腦手術(shù)后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml5.頭皮裂傷現(xiàn)場急救，首先要采取的措施是（）A.止痛B.加壓包扎止血C.清創(chuàng)D.縫合6.顱底骨折有腦脊液耳漏時(shí)，下列處理哪項(xiàng)錯誤（）A.應(yīng)用抗生素B.用消毒棉球堵塞外耳道C.抬高床頭D.禁腰穿7.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是（）A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.睜眼、言語、運(yùn)動反應(yīng)8.重型顱腦損傷患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.消化道出血C.尿路感染D.壓瘡9.頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予（）A.熱敷B.紅外線照射C.用力按摩D.加壓包扎10.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦損傷患者常見的護(hù)理問題有（）A.有窒息的危險(xiǎn)B.有感染的危險(xiǎn)C.自理缺陷D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高E.疼痛2.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折E.腦震蕩3.顱腦損傷患者病情觀察的主要內(nèi)容包括（）A.意識B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況4.下列哪些是顱腦損傷患者降低顱內(nèi)壓的措施（）A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.過度換氣E.保持呼吸道通暢5.顱腦手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情B.體位護(hù)理C.切口及引流管護(hù)理D.預(yù)防并發(fā)癥E.營養(yǎng)支持6.顱底骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.耳、鼻出血B.腦脊液漏C.熊貓眼征D.乳突部瘀斑E.聽力障礙7.腦疝的先兆癥狀有（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙加重D.一側(cè)瞳孔散大E.血壓升高，脈搏、呼吸減慢8.格拉斯哥昏迷評分法中言語反應(yīng)包括（）A.回答正確B.回答錯誤C.吐詞不清D.只能發(fā)音E.無言語反應(yīng)9.顱腦損傷患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身、拍背C.霧化吸入D.加強(qiáng)口腔護(hù)理E.盡早氣管切開10.對于顱腦損傷患者，下列哪些情況提示預(yù)后不良（）A.昏迷時(shí)間超過3個(gè)月B.格拉斯哥昏迷評分低于8分C.出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直D.合并多臟器功能衰竭E.頻繁發(fā)生癲癇三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）2.顱底骨折患者應(yīng)取平臥位，頭偏向患側(cè)。（）3.顱腦損傷患者使用脫水劑時(shí)，應(yīng)快速靜脈滴注。（）4.頭皮撕脫傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)將撕脫的頭皮直接丟棄。（）5.觀察顱腦損傷患者瞳孔變化時(shí)，應(yīng)注意雙側(cè)瞳孔的大小、形態(tài)及對光反射。（）6.顱腦手術(shù)后患者為防止腦水腫，應(yīng)取頭低腳高位。（）7.腦疝患者急救時(shí)可立即靜脈推注20%甘露醇。（）8.格拉斯哥昏迷評分越低，說明患者意識障礙越輕。（）9.顱腦損傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，一定是顱內(nèi)壓增高引起的。（）10.對于顱骨骨折患者，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱腦損傷患者病情觀察中意識狀態(tài)的分級。答：意識狀態(tài)分級：清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷。嗜睡為較易喚醒，醒后能正確回答問題；昏睡需強(qiáng)烈刺激才醒，回答不準(zhǔn)確；淺昏迷意識大部分喪失，對疼痛有反應(yīng)；深昏迷意識完全喪失，各種反射消失。2.簡述顱底骨折患者腦脊液漏的護(hù)理措施。答：①抬高床頭15°-30°，利于引流；②保持外耳道、鼻腔清潔，不可堵塞、沖洗；③避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕；④應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；⑤觀察記錄腦脊液的量和性狀。3.簡述顱腦損傷患者預(yù)防壓瘡的措施。答：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)1次；②保持皮膚清潔干燥，避免局部長期受壓；③使用減壓床墊等減壓設(shè)備；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；⑤觀察骨隆突處皮膚情況。4.簡述顱腦手術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答：①妥善固定引流管，保持通暢，避免扭曲、受壓；②觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)；③嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；④根據(jù)引流情況，按醫(yī)囑適時(shí)拔管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動不安時(shí)應(yīng)如何護(hù)理。答：首先要確保安全，加用床檔或約束帶防止墜床等意外。尋找躁動原因，如疼痛、尿潴留等并處理。保持環(huán)境安靜舒適，避免不良刺激。若躁動嚴(yán)重影響治療護(hù)理，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，但要密切觀察生命體征變化。2.討論如何對顱腦損傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。答：指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，包括肢體的主動和被動活動，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。進(jìn)行語言訓(xùn)練，從簡單詞匯開始。指導(dǎo)患者日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱等。鼓勵患者保持積極心態(tài)，給予心理支持。定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。3.討論顱腦損傷患者并發(fā)消化道出血的原因及護(hù)理措施。答：原因：顱腦損傷后應(yīng)激反應(yīng)致胃黏膜血管收縮、缺血，胃酸分泌增加，導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血。護(hù)理措施：密切觀察生命體征、嘔吐物及大便顏色性狀；遵醫(yī)囑使用止血藥等；暫禁食，出血停止后給予易消化流食；做好口腔護(hù)理。4.討論如何提高顱腦損傷患者家屬的護(hù)理配合度。答：主動與家屬溝通，詳細(xì)講解患者病情、治療方案及護(hù)理要點(diǎn)，讓家屬了解護(hù)理的重要性。提供護(hù)理示范，如翻身、拍背等操作，讓家屬參與部分基礎(chǔ)護(hù)理。給予家屬心理支持，緩解其焦慮恐懼情緒，鼓勵家屬積極參與患者的護(hù)理過程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.C5.B6.B7.D8.A9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC