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顱腦損傷相關題庫及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.頭部受到撞擊后,立即出現短暫的意識障礙,清醒后逆行性遺忘,最可能的診斷是()A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫2.觀察顱腦損傷患者病情時,最重要的指標是()A.體溫B.血壓C.呼吸D.意識3.顱腦損傷患者出現一側瞳孔散大,對光反射消失,提示可能發生了()A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.腦挫裂傷D.顱骨骨折4.顱腦手術后留置腦室引流,通常情況下每日引流量不宜超過()A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml5.頭皮裂傷現場急救,首先要采取的措施是()A.止痛B.加壓包扎止血C.清創D.縫合6.顱底骨折有腦脊液耳漏時,下列處理哪項錯誤()A.應用抗生素B.用消毒棉球堵塞外耳道C.抬高床頭D.禁腰穿7.格拉斯哥昏迷計分法的依據是()A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫D.睜眼、言語、運動反應8.重型顱腦損傷患者最常見的并發癥是()A.肺炎B.消化道出血C.尿路感染D.壓瘡9.頭皮血腫患者,在抽吸出積血后應給予()A.熱敷B.紅外線照射C.用力按摩D.加壓包扎10.顱腦損傷患者出現中間清醒期,最可能的診斷是()A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.顱腦損傷患者常見的護理問題有()A.有窒息的危險B.有感染的危險C.自理缺陷D.潛在并發癥:顱內壓增高E.疼痛2.頭皮損傷包括()A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折E.腦震蕩3.顱腦損傷患者病情觀察的主要內容包括()A.意識B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況4.下列哪些是顱腦損傷患者降低顱內壓的措施()A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.過度換氣E.保持呼吸道通暢5.顱腦手術后的護理要點包括()A.密切觀察病情B.體位護理C.切口及引流管護理D.預防并發癥E.營養支持6.顱底骨折的臨床表現有()A.耳、鼻出血B.腦脊液漏C.熊貓眼征D.乳突部瘀斑E.聽力障礙7.腦疝的先兆癥狀有()A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識障礙加重D.一側瞳孔散大E.血壓升高,脈搏、呼吸減慢8.格拉斯哥昏迷評分法中言語反應包括()A.回答正確B.回答錯誤C.吐詞不清D.只能發音E.無言語反應9.顱腦損傷患者預防肺部感染的措施有()A.保持呼吸道通暢B.定時翻身、拍背C.霧化吸入D.加強口腔護理E.盡早氣管切開10.對于顱腦損傷患者,下列哪些情況提示預后不良()A.昏迷時間超過3個月B.格拉斯哥昏迷評分低于8分C.出現去大腦強直D.合并多臟器功能衰竭E.頻繁發生癲癇三、判斷題(每題2分,共10題)1.腦震蕩患者神經系統檢查多無陽性體征。()2.顱底骨折患者應取平臥位,頭偏向患側。()3.顱腦損傷患者使用脫水劑時,應快速靜脈滴注。()4.頭皮撕脫傷患者現場急救時,應將撕脫的頭皮直接丟棄。()5.觀察顱腦損傷患者瞳孔變化時,應注意雙側瞳孔的大小、形態及對光反射。()6.顱腦手術后患者為防止腦水腫,應取頭低腳高位。()7.腦疝患者急救時可立即靜脈推注20%甘露醇。()8.格拉斯哥昏迷評分越低,說明患者意識障礙越輕。()9.顱腦損傷患者出現頭痛、嘔吐,一定是顱內壓增高引起的。()10.對于顱骨骨折患者,應常規使用抗生素預防感染。()四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述顱腦損傷患者病情觀察中意識狀態的分級。答:意識狀態分級:清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷。嗜睡為較易喚醒,醒后能正確回答問題;昏睡需強烈刺激才醒,回答不準確;淺昏迷意識大部分喪失,對疼痛有反應;深昏迷意識完全喪失,各種反射消失。2.簡述顱底骨折患者腦脊液漏的護理措施。答:①抬高床頭15°-30°,利于引流;②保持外耳道、鼻腔清潔,不可堵塞、沖洗;③避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕;④應用抗生素預防感染;⑤觀察記錄腦脊液的量和性狀。3.簡述顱腦損傷患者預防壓瘡的措施。答:①定時翻身,一般每2小時1次;②保持皮膚清潔干燥,避免局部長期受壓;③使用減壓床墊等減壓設備;④加強營養支持,增強機體抵抗力;⑤觀察骨隆突處皮膚情況。4.簡述顱腦手術后患者引流管的護理要點。答:①妥善固定引流管,保持通暢,避免扭曲、受壓;②觀察引流液的量、顏色、性質;③嚴格遵守無菌操作原則,防止感染;④根據引流情況,按醫囑適時拔管。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論顱腦損傷患者出現躁動不安時應如何護理。答:首先要確保安全,加用床檔或約束帶防止墜床等意外。尋找躁動原因,如疼痛、尿潴留等并處理。保持環境安靜舒適,避免不良刺激。若躁動嚴重影響治療護理,可在醫生指導下適當使用鎮靜劑,但要密切觀察生命體征變化。2.討論如何對顱腦損傷患者進行康復護理指導。答:指導患者進行功能鍛煉,包括肢體的主動和被動活動,促進肢體功能恢復。進行語言訓練,從簡單詞匯開始。指導患者日常生活能力訓練,如穿衣、洗漱等。鼓勵患者保持積極心態,給予心理支持。定期復查,根據恢復情況調整康復計劃。3.討論顱腦損傷患者并發消化道出血的原因及護理措施。答:原因:顱腦損傷后應激反應致胃黏膜血管收縮、缺血,胃酸分泌增加,導致胃黏膜糜爛出血。護理措施:密切觀察生命體征、嘔吐物及大便顏色性狀;遵醫囑使用止血藥等;暫禁食,出血停止后給予易消化流食;做好口腔護理。4.討論如何提高顱腦損傷患者家屬的護理配合度。答:主動與家屬溝通,詳細講解患者病情、治療方案及護理要點,讓家屬了解護理的重要性。提供護理示范,如翻身、拍背等操作,讓家屬參與部分基礎護理。給予家屬心理支持,緩解其焦慮恐懼情緒,鼓勵家屬積極參與患者的護理過程。答案一、單項選擇題1.A2.D3.B4.C5.B6.B7.D8.A9.D10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABC

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