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文檔簡介

顱腦損傷相關(guān)題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.頭部受到撞擊后,立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,清醒后逆行性遺忘,最可能的診斷是()A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫2.觀察顱腦損傷患者病情時(shí),最重要的指標(biāo)是()A.體溫B.血壓C.呼吸D.意識(shí)3.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,提示可能發(fā)生了()A.枕骨大孔疝B.小腦幕切跡疝C.腦挫裂傷D.顱骨骨折4.顱腦手術(shù)后留置腦室引流,通常情況下每日引流量不宜超過()A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml5.頭皮裂傷現(xiàn)場(chǎng)急救,首先要采取的措施是()A.止痛B.加壓包扎止血C.清創(chuàng)D.縫合6.顱底骨折有腦脊液耳漏時(shí),下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.應(yīng)用抗生素B.用消毒棉球堵塞外耳道C.抬高床頭D.禁腰穿7.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是()A.生命體征、感覺B.瞳孔、反射、感覺C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.睜眼、言語、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)8.重型顱腦損傷患者最常見的并發(fā)癥是()A.肺炎B.消化道出血C.尿路感染D.壓瘡9.頭皮血腫患者,在抽吸出積血后應(yīng)給予()A.熱敷B.紅外線照射C.用力按摩D.加壓包扎10.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期,最可能的診斷是()A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.顱腦損傷患者常見的護(hù)理問題有()A.有窒息的危險(xiǎn)B.有感染的危險(xiǎn)C.自理缺陷D.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高E.疼痛2.頭皮損傷包括()A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.顱骨骨折E.腦震蕩3.顱腦損傷患者病情觀察的主要內(nèi)容包括()A.意識(shí)B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.頭痛、嘔吐情況4.下列哪些是顱腦損傷患者降低顱內(nèi)壓的措施()A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.過度換氣E.保持呼吸道通暢5.顱腦手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括()A.密切觀察病情B.體位護(hù)理C.切口及引流管護(hù)理D.預(yù)防并發(fā)癥E.營養(yǎng)支持6.顱底骨折的臨床表現(xiàn)有()A.耳、鼻出血B.腦脊液漏C.熊貓眼征D.乳突部瘀斑E.聽力障礙7.腦疝的先兆癥狀有()A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識(shí)障礙加重D.一側(cè)瞳孔散大E.血壓升高,脈搏、呼吸減慢8.格拉斯哥昏迷評(píng)分法中言語反應(yīng)包括()A.回答正確B.回答錯(cuò)誤C.吐詞不清D.只能發(fā)音E.無言語反應(yīng)9.顱腦損傷患者預(yù)防肺部感染的措施有()A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身、拍背C.霧化吸入D.加強(qiáng)口腔護(hù)理E.盡早氣管切開10.對(duì)于顱腦損傷患者,下列哪些情況提示預(yù)后不良()A.昏迷時(shí)間超過3個(gè)月B.格拉斯哥昏迷評(píng)分低于8分C.出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直D.合并多臟器功能衰竭E.頻繁發(fā)生癲癇三、判斷題(每題2分,共10題)1.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。()2.顱底骨折患者應(yīng)取平臥位,頭偏向患側(cè)。()3.顱腦損傷患者使用脫水劑時(shí),應(yīng)快速靜脈滴注。()4.頭皮撕脫傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),應(yīng)將撕脫的頭皮直接丟棄。()5.觀察顱腦損傷患者瞳孔變化時(shí),應(yīng)注意雙側(cè)瞳孔的大小、形態(tài)及對(duì)光反射。()6.顱腦手術(shù)后患者為防止腦水腫,應(yīng)取頭低腳高位。()7.腦疝患者急救時(shí)可立即靜脈推注20%甘露醇。()8.格拉斯哥昏迷評(píng)分越低,說明患者意識(shí)障礙越輕。()9.顱腦損傷患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐,一定是顱內(nèi)壓增高引起的。()10.對(duì)于顱骨骨折患者,應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。()四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述顱腦損傷患者病情觀察中意識(shí)狀態(tài)的分級(jí)。答:意識(shí)狀態(tài)分級(jí):清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷。嗜睡為較易喚醒,醒后能正確回答問題;昏睡需強(qiáng)烈刺激才醒,回答不準(zhǔn)確;淺昏迷意識(shí)大部分喪失,對(duì)疼痛有反應(yīng);深昏迷意識(shí)完全喪失,各種反射消失。2.簡述顱底骨折患者腦脊液漏的護(hù)理措施。答:①抬高床頭15°-30°,利于引流;②保持外耳道、鼻腔清潔,不可堵塞、沖洗;③避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕;④應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;⑤觀察記錄腦脊液的量和性狀。3.簡述顱腦損傷患者預(yù)防壓瘡的措施。答:①定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)1次;②保持皮膚清潔干燥,避免局部長期受壓;③使用減壓床墊等減壓設(shè)備;④加強(qiáng)營養(yǎng)支持,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;⑤觀察骨隆突處皮膚情況。4.簡述顱腦手術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)。答:①妥善固定引流管,保持通暢,避免扭曲、受壓;②觀察引流液的量、顏色、性質(zhì);③嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止感染;④根據(jù)引流情況,按醫(yī)囑適時(shí)拔管。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)如何護(hù)理。答:首先要確保安全,加用床檔或約束帶防止墜床等意外。尋找躁動(dòng)原因,如疼痛、尿潴留等并處理。保持環(huán)境安靜舒適,避免不良刺激。若躁動(dòng)嚴(yán)重影響治療護(hù)理,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑,但要密切觀察生命體征變化。2.討論如何對(duì)顱腦損傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。答:指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,包括肢體的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。進(jìn)行語言訓(xùn)練,從簡單詞匯開始。指導(dǎo)患者日常生活能力訓(xùn)練,如穿衣、洗漱等。鼓勵(lì)患者保持積極心態(tài),給予心理支持。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。3.討論顱腦損傷患者并發(fā)消化道出血的原因及護(hù)理措施。答:原因:顱腦損傷后應(yīng)激反應(yīng)致胃黏膜血管收縮、缺血,胃酸分泌增加,導(dǎo)致胃黏膜糜爛出血。護(hù)理措施:密切觀察生命體征、嘔吐物及大便顏色性狀;遵醫(yī)囑使用止血藥等;暫禁食,出血停止后給予易消化流食;做好口腔護(hù)理。4.討論如何提高顱腦損傷患者家屬的護(hù)理配合度。答:主動(dòng)與家屬溝通,詳細(xì)講解患者病情、治療方案及護(hù)理要點(diǎn),讓家屬了解護(hù)理的重要性。提供護(hù)理示范,如翻身、拍背等操作,讓家屬參與部分基礎(chǔ)護(hù)理。給予家屬心理支持,緩解其焦慮恐懼情緒,鼓勵(lì)家屬積極參與患者的護(hù)理過程。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.C5.B6.B7.D8.A9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC

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