病毒肺炎病例密切接觸者管理方案

一、判定標(biāo)準(zhǔn)

密切接觸者指與疑似病例、確診病例、輕癥病例發(fā)病后，

無(wú)癥狀感染者檢測(cè)陽(yáng)性后，有如下接觸情形之一，但未采取有

效防護(hù)者：

1.共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如

近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；

2.診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似

近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視病人或停留，同病室

的其他患者及其陪護(hù)人員；

3.乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工

具上照料護(hù)理人員、同行人員（家人、同事、朋友等）、或經(jīng)調(diào)

查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病例（疑似病例、確診病例）

和感染者（輕癥病例、無(wú)癥狀感染者）的其他乘客和乘務(wù)人員。

不同交通工具密切接觸判定方法參見附件lo

4.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者

接觸的人員。

判定的密切接觸者請(qǐng)?zhí)钊搿恫《静±芮薪佑|者登記表》

（附表1）。

二、管理要求

（一）接觸者管理

各地衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門組織實(shí)施密切接觸者

的醫(yī)學(xué)觀察。拒不執(zhí)行者，可以由當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助采取強(qiáng)制

隔離措施。

1.實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，應(yīng)當(dāng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、

期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí)，以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀

察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

2,密切接觸者一般采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，無(wú)法居家隔離

醫(yī)學(xué)觀察者，可安排集中隔離觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一

次與病例、感染者發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后M天。確診病例和

感染者的密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間若檢測(cè)陰性，仍需持續(xù)至

觀察期滿。疑似病例在排除后，其密切接觸者可解除醫(yī)學(xué)觀察。

3.居家或集中醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象應(yīng)相對(duì)獨(dú)立居住，盡可能減少

與共同居住人員的接觸，做好醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的清潔與消毒工作,

避免交叉感染，具體內(nèi)容見《特定場(chǎng)所消毒技術(shù)方案（第一版）》。

觀察期間不得外出，如果必須外出，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察管理人員找準(zhǔn)

后方可，并要佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。.

4.對(duì)乘坐飛機(jī)、火車和輪船等同一交通工具及共同生活、

學(xué)習(xí)、工作中密切接觸者之外的一般接觸者要進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)告

知，囑其一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀以及腹瀉、結(jié)

膜充血等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知近期活動(dòng)史。

（二）醫(yī)學(xué)觀察期間措施

1.醫(yī)學(xué)觀察期間，應(yīng)采取以下措施：

（1）指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員每天早、晚對(duì)密切接觸者各進(jìn)

行一次體溫測(cè)量，并詢問其健康狀況，填寫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀

察記錄表，填寫《病毒病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表》（附表

2）,并給予必要的幫助和指導(dǎo)。《病毒病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察

統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表》（附表3）和《病毒病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日

統(tǒng)計(jì)匯總表》（附表4）供各地進(jìn)行密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況匯

總時(shí)參考。

（2）實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防護(hù)措施

見《特定人員個(gè)人防護(hù)方案》。

2.醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者一旦出現(xiàn)任何癥狀（包括發(fā)

熱、寒戰(zhàn)、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、乏力、肌

肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、

嘔吐、腹瀉和腹疼等），則立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康部門報(bào)告，并

按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查

工作。如排查結(jié)果為疑似病例、確診病例或輕癥病例，應(yīng)對(duì)其

密切接觸的人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

3.醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí)，如密切接觸者無(wú)異常情況，應(yīng)及時(shí)解

除醫(yī)學(xué)觀察。

(三)集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所

1.集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的選擇及內(nèi)部設(shè)施要求如下：

(1)集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所應(yīng)選擇下風(fēng)向，相對(duì)偏遠(yuǎn)，交通

便利區(qū)域；距人口密集區(qū)較遠(yuǎn)(至少大于500米)、相對(duì)獨(dú)立

的場(chǎng)所。不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置集中隔離場(chǎng)所。

(2)集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所內(nèi)部根據(jù)需要進(jìn)行分區(qū)，分為生活

區(qū)、物質(zhì)保障供應(yīng)區(qū)和病區(qū)等，分區(qū)標(biāo)示要明確。有保證集中

隔離人員正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)具備通風(fēng)條件，并能滿足日

常消毒措施的實(shí)施。

(3)應(yīng)當(dāng)具有獨(dú)立化糞池。污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)

前，進(jìn)行消毒處理，定期投放含氯消毒劑，消毒1.5小時(shí)后，

總余氯量10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染

物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)o如無(wú)獨(dú)立化糞池，則月專

門容器收集排泄物，消毒處理后再排放，消毒方式參照《疫

源地消毒總則》(GB19193-2015)。

2.集中醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所需提供單間，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等

呼吸道感染等、以及腹瀉、結(jié)膜充血等癥狀，及時(shí)進(jìn)行標(biāo)本采

集檢測(cè)排查。

附件：1.交通工具密切接觸者判定指引

2.病毒的肺炎病例密切接觸者登記表

3.病毒的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀

察登記表

4.病毒的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀

察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表

5.病毒的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀

察每日統(tǒng)計(jì)匯總表

附件1

交通工具密切接觸者判定指引

一、飛機(jī)

L一般情況下，民用航空器艙內(nèi)病例座位的同排和前后各

三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)提供客艙服務(wù)的乘務(wù)員

作為密切接觸者。其他同民航乘客作為一般接觸者。

2,乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器，艙內(nèi)所有

人員。

3.其他已知與病人有密切接觸的人員。

二、鐵路旅客列車

1.乘坐全封閉空調(diào)列車，病人所在硬座、硬臥車廂或軟臥

同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員。

2.乘坐非全封閉的普通列車，病人同間軟臥包廂內(nèi)，或同

節(jié)硬座（硬臥）車廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客，以及為該區(qū)域

服務(wù)的乘務(wù)人員。

3.其他已知與病人有密切接觸的人員。

三、汽車

L乘坐全密封空調(diào)客車時(shí)，與病人同乘一輛汽車的所有人

員。

2,乘坐通風(fēng)的普通客車時(shí)，與病人同車前后3排座位的乘

客和駕乘人員。

3.其他已知與病人有密切接觸的人員。

四、輪船

與病人同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)

人員。

如與病人接觸期間，病人有高熱、打噴嚏、咳嗽、嘔吐等

劇烈癥狀，不論肘間長(zhǎng)短，均應(yīng)作為密切接觸者。

附件2

病毒的肺炎病例密切接觸者贊記表

與病例關(guān)最早接觸改后接觸

備注（注明單

姓名聯(lián)系方式性別年齡接觸頻率接觸地點(diǎn)接觸方式

系時(shí)間時(shí)間次暴第時(shí)間）

1.接觸頻率：①經(jīng)常②一般③偶爾

2.接觸地點(diǎn)：①家中②醫(yī)療機(jī)構(gòu)③工作場(chǎng)所④娛樂場(chǎng)所⑤其他（請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳎?/p>

3.接觸方式：①同餐②同住③同屋④同床⑤同室工作學(xué)習(xí)⑥診療、護(hù)理

⑦同病房⑧娛樂活動(dòng)⑨其他（請(qǐng)?jiān)诒砀裰凶⒚鳎?/p>

附件3

病毒的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表

□疑似口確診口感染者病例姓名：聯(lián)系電話：發(fā)病日期：

臨床表現(xiàn)

性開始觀察

編號(hào)姓名年齡現(xiàn)住址體溫CC：干嗽其他

別日期

123-15671234567123-1567

注：1、本表述用于精毒的稀炎幫例和感褻者密付接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的衛(wèi)生人員使用.

2.“是否出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)”中.“體溫”填實(shí)或隔度.出現(xiàn)“咳嗽”打"J"，否則打“X”：其他癥狀填寫相應(yīng)代碼①家戰(zhàn)②嗖痰③鼻寶④流涕⑤率楠⑥頭,磷⑦

乏力⑧肌肉酸痛⑨關(guān)節(jié)酸痛⑩氣促呼吸團(tuán)唯?腳口?結(jié)鹿充小?忍心?嘔吐?履歷?腹疼

填表單位：___________________________填表人：瞋表日期：______年______月_______y

附件4

病毒的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表

首例開醫(yī)學(xué)觀察者

累計(jì)現(xiàn)出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)人數(shù)最后一名密切接觸者預(yù)

街道/社區(qū)或家庭始觀察當(dāng)日現(xiàn)案人數(shù)解除人數(shù)

察人數(shù)計(jì)解除醫(yī)學(xué)觀察日期

日期人數(shù)其中新增當(dāng)日累計(jì)當(dāng)日新增累計(jì)

合計(jì)一

注：

i.本我適用于對(duì)病毒的肺炎密切接觸者進(jìn)行醫(yī)竽觀察的醫(yī)務(wù)人員匯總上報(bào)使用，

2.異常格床表現(xiàn)：發(fā)熱.喂嗽.氣促等癥狀。

3.表中涉及的累計(jì)數(shù)均指目開展巒切接觸者醫(yī)學(xué)觀粲工作至今的匯總數(shù).

填表單位：（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）填表人：填表日期：年—月日

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附件5

病毒的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計(jì)匯總表

醫(yī)學(xué)觀察者

出現(xiàn)異常后床最后一名密切接

首例開始累計(jì)觀

格區(qū)當(dāng)日觀察人數(shù)解除人數(shù)表現(xiàn)人數(shù)觸者預(yù)計(jì)解除醫(yī)

觀察三期察人數(shù)

學(xué)觀察日期

人數(shù)其中新增當(dāng)日累計(jì)當(dāng)日新增累計(jì)

合計(jì)

注：

I.本我可供市.區(qū)線疾控中心統(tǒng)計(jì)匯總使用。

2.異常格床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳啼:、氣促等癥狀.

3.表中涉及的累計(jì)數(shù)均指自開展茁切拯觸者醫(yī)學(xué)觀察工作至今的匯總數(shù).

組表單位：疾控中心熄表人：填表日期：年月日

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附件4

病毒的肺炎實(shí)驗(yàn)室

檢測(cè)技術(shù)指南

（第三版）

為指導(dǎo)各級(jí)疾控部門和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)開展病毒的肺炎實(shí)驗(yàn)

室檢測(cè)工作，特制定本技術(shù)指南。本指南主要介紹目前已經(jīng)比

較成熟、易于實(shí)施的核酸檢測(cè)方法。

一、標(biāo)本采集

（-）采集對(duì)象。病毒的肺炎疑似病例、疑似聚集性病例

患者，其他需要進(jìn)行病毒診斷或鑒別診斷者，或其他需要進(jìn)一

步篩查檢測(cè)的環(huán)境或生物材料（如溯源分析）。

（二）標(biāo)本采集要求。

1.從事病毒檢測(cè)標(biāo)本采集的技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)

（培訓(xùn)合格）和具備相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)技能。采樣人員個(gè)人防護(hù)裝備

（personalprotectiveequipment,PPE）要求：N95及以上防

護(hù)口罩、護(hù)目鏡、連體防護(hù)服、雙層乳膠手套、防水靴套；如

果接觸了患者血液、體液、分泌物或排泄物，應(yīng)及時(shí)更換外層

乳膠手套。

2.住院病例的標(biāo)本由所在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員采集。

3.密切接觸者標(biāo)本由當(dāng)?shù)刂付ǖ募部貦C(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

采集。

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4.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作的需要，可結(jié)合病程多次采樣。

（三）標(biāo)本采集種類。

每個(gè)病例必須采集急性期呼吸道標(biāo)本（包括上呼吸道標(biāo)本

和下呼吸道標(biāo)本）；重癥病例優(yōu)先采集下呼吸道標(biāo)本（如支氣管

或肺泡灌洗液等）；出現(xiàn)眼部感染癥狀的病例，需采集眼結(jié)膜拭

子標(biāo)本；出現(xiàn)腹瀉癥狀的病例，需留取便標(biāo)本。可根據(jù)臨床表

現(xiàn)與采樣時(shí)間間隔進(jìn)行采集。

其他研究材料依據(jù)設(shè)計(jì)需求采集。

標(biāo)本種類：

1.上呼吸道標(biāo)本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物等。

2.下呼吸道標(biāo)本：包括深咳痰液、呼吸道抽取物、支氣管

灌洗液、肺泡灌洗液、肺組織活檢標(biāo)本。

3.血液標(biāo)本：盡量采集發(fā)病后7天內(nèi)的急性期抗凝血。采

集量5ml,以空腹血為佳，建議使用含有EDTA抗凝劑的真空采血

管采集血液。

4.血清標(biāo)本：盡量采集急性期、恢復(fù)期雙份血清。第一份

血清應(yīng)盡早（最好在發(fā)病后7天內(nèi)）采集，第二份血清應(yīng)在發(fā)病

后第3?4周采集。采集量5ml,建議使用無(wú)抗凝劑的真空采血管。

血清標(biāo)本主要用于抗體的測(cè)定，從血清抗體水平對(duì)病例的感染

狀況進(jìn)行確認(rèn)。血清標(biāo)本不進(jìn)行核酸檢測(cè)。

5.眼結(jié)膜標(biāo)本：出現(xiàn)眼部感染癥狀的病例需采集眼結(jié)膜拭

子標(biāo)本。

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6,便標(biāo)本：出現(xiàn)腹瀉癥狀的患者需采集便標(biāo)本。

（四）標(biāo)本采集方法。

1.咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙

側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3nli病毒保存液（也可使

用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄

去，旋緊管蓋。

2.鼻拭子：將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻

道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。取另一根聚丙烯纖維

頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子

浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

3.鼻咽抽取物或呼吸道抽取物：用與負(fù)壓泵相連的收集器

從鼻咽部抽取粘液或從氣管抽取呼吸道分泌物。將收集器頭部

插入鼻腔或氣管，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出，收

集抽取的粘液，并用3ml采樣液沖洗收集器1次（亦可用小兒導(dǎo)

尿管接在50nli注射器上來(lái)替代收集器）。

4.深咳痰液：要求病人深咳后，將咳出的痰液收集于含3nli

采樣液的50nli螺口塑料管中。

5.支氣管灌洗液：將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入

氣管（約30cm深處），注入5nli生理鹽水，接通負(fù)壓，旋轉(zhuǎn)收集

器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液沖洗收集器1

次（亦可用小兒導(dǎo)尿管接在50ml注射器上來(lái)替代收集）。

6.肺泡灌洗液：局部麻醉后將纖維支氣管鏡通過口或鼻經(jīng)

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過咽部插入右肺中葉或左肺舌段的支管，將其頂端契入支氣管

分支開口，經(jīng)氣管活檢孔緩緩加入滅菌生理鹽水，每次30~50ml,

總量100~250ml,不應(yīng)超過300mlo

7.血液標(biāo)本：建議使用含有EDTA抗凝劑的真空采血管采集

血液標(biāo)本5ml,室溫靜置30分鐘，1500?2000口沏離心10分鐘，

分別收集血漿和血液中細(xì)胞于無(wú)菌螺口塑料管中。

8.血清標(biāo)本：用真空負(fù)壓采血管采集血液標(biāo)本5ml,室溫靜

置30分鐘，1500?2000rpm離心10分鐘，收集血清于無(wú)菌螺口塑

料管中。

9.糞便標(biāo)本：如患者發(fā)病早期出現(xiàn)腹瀉癥狀，則留取糞便

標(biāo)本3-5ml；

10.眼結(jié)膜拭子標(biāo)本：眼結(jié)膜表面用拭子輕輕擦拭后，將

拭子頭進(jìn)入采樣管中，尾部棄去，懸緊管蓋。

其他材料：依據(jù)設(shè)計(jì)需求規(guī)范采集。

（五）標(biāo)本包裝。

標(biāo)本采集后在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全柜內(nèi)分裝。

1.所有標(biāo)本應(yīng)放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍

的樣本采集管里，擰緊。容器外注明樣本編號(hào)、種類、姓名及

采樣日期。

2.將密閉后的標(biāo)本放入大小合適的塑料袋內(nèi)密封，每袋裝

一份標(biāo)本。樣本包裝要求要符合《危險(xiǎn)品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)

則》相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

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3.涉及外部標(biāo)本運(yùn)輸?shù)模瑧?yīng)根據(jù)標(biāo)本類型，按照A類或B類

感染性物質(zhì)進(jìn)行三層包裝。

（六）標(biāo)本保存。用于病毒分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)盡快

進(jìn)行檢測(cè)，能在24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)的標(biāo)本可置于4。（2保存；24小時(shí)內(nèi)

無(wú)法檢測(cè)的標(biāo)本則應(yīng)置于709或以下保存（如無(wú)7（TC保存條

件，則于-209冰箱暫存）。血清可在4C存放3天，-2（TC以下可

長(zhǎng)期保存。應(yīng)設(shè)立專庫(kù)或?qū)９駟为?dú)保存標(biāo)本。標(biāo)本運(yùn)送期間應(yīng)

避免反復(fù)凍融。

（七）標(biāo)本送檢。

標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送往實(shí)驗(yàn)室，如果需要長(zhǎng)途運(yùn)輸標(biāo)本，

建議采用干冰等制冷方式進(jìn)行保藏。

1.上送標(biāo)本：各省（自治區(qū)、直轄市）首例檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性、

疑似聚集性病例及聚集性病例的標(biāo)本，上送中國(guó)疾病預(yù)防控制

中心病毒病預(yù)防控制所進(jìn)行檢測(cè)復(fù)核，并附樣本送檢單（見附

件）。

2.病原體及標(biāo)本運(yùn)輸

2.1國(guó)內(nèi)運(yùn)輸

病毒毒株或其他潛在感染性生物材料的運(yùn)輸包裝分類屬于

A類，對(duì)應(yīng)的聯(lián)合國(guó)編號(hào)為UN2814,包裝符合國(guó)際民航組織文件

Doc9284《危險(xiǎn)品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則》的PI602分類包裝要

求；環(huán)境樣本屬于B類，對(duì)應(yīng)的聯(lián)合國(guó)編號(hào)為UN3373,包裝符合

國(guó)際民航組織文件Doc9284《危險(xiǎn)品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)見》的

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PI650分類包裝要求；通過其他交通工具運(yùn)輸?shù)目蓞⒄找陨蠘?biāo)準(zhǔn)

包裝。

病毒毒株或其他潛在感染性材料運(yùn)輸應(yīng)按照《可感染人類

的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（原衛(wèi)

生部令第45號(hào)）辦理《準(zhǔn)運(yùn)證書》。

2.2國(guó)際運(yùn)輸

病毒毒株或樣本在國(guó)際間運(yùn)輸?shù)模瑧?yīng)規(guī)范包裝，按照《出

入境特殊物品衛(wèi)生檢疫管理規(guī)定》辦理相關(guān)手續(xù)，并滿足相關(guān)

國(guó)家和國(guó)際相關(guān)要求。

2.3毒株和樣本管理

病毒毒株及其樣本應(yīng)由專人管理，準(zhǔn)確記錄毒株和樣本的

來(lái)源、種類、數(shù)量，編號(hào)登記，采取有效措施確保毒株和樣本

的安全，嚴(yán)防發(fā)生無(wú)用、惡意使用、被盜、被搶、丟失、泄露

等事件。

二、病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

病毒的常規(guī)檢測(cè)方法是通過實(shí)時(shí)熒光RT-PCR鑒定。任何病

毒的檢測(cè)都必須在具備適當(dāng)條件的實(shí)驗(yàn)室由經(jīng)過相關(guān)技術(shù)安全

培訓(xùn)的人員進(jìn)行操作。本指南中的核酸檢測(cè)方法主要針對(duì)病毒

基因組中開放讀碼框lab（openreadingframelab,ORFlab）

和核殼蛋白（nucleocapsidprotein,N）o

在實(shí)驗(yàn)室要確認(rèn)一個(gè)病例為陽(yáng)性，滿足以下條件：

同一份標(biāo)本中病毒2個(gè)靶標(biāo)（ORFlab、N）特異性實(shí)時(shí)熒光

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RT-PCR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性。如果出現(xiàn)單個(gè)靶標(biāo)陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果,

則需要重新采樣，重新檢測(cè)。

陰性結(jié)果也不能排除病毒，需要排除可能產(chǎn)生假陰性的因

素，包括：樣本質(zhì)量差，比如口咽等部位的呼吸道樣本；樣本

收集的過早或過晚；沒有正確的保存、運(yùn)輸和處理樣本；技術(shù)

本身存在的原因，如病毒變異、PCR抑制等。

.三、實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法檢測(cè)病毒核酸

（一）目的。規(guī)范實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法檢測(cè)病毒核酸的工

作程序，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的正確可靠。

（二）范圍。適用于實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法檢測(cè)病毒核酸。

（三）職責(zé)。

檢測(cè)人員：負(fù)責(zé)按照本檢測(cè)細(xì)則對(duì)被檢樣本進(jìn)行檢測(cè)。

復(fù)核人員：負(fù)責(zé)對(duì)檢測(cè)操作是否規(guī)范以及檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)

確進(jìn)行復(fù)核。

部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)對(duì)科室綜合管理和檢測(cè)報(bào)告的審核。

（四）樣本接收和準(zhǔn)備。核對(duì)被檢樣本姓名、性別、年齡、

編號(hào)及檢測(cè)項(xiàng)目等；待檢樣本的狀態(tài)如有異常，需注明；待檢

樣本應(yīng)存放于-701冰箱保存。

（五）檢測(cè)項(xiàng)目。

L病毒核酸測(cè)定（實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法）

推薦選用針對(duì)病毒的ORFlab、N基因區(qū)域的引物和探針。

靶標(biāo)一（ORFlab）：

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正向引物(F)：CCCTGTGGGTTTTACACTTAA

反向引物(R)：ACGATTGTGCATCAGCTGA

熒光探針(P)：

5^FAM