34DB34/T5205—2025癌癥疼痛評估規范Specificationforcancerpainassessment2025-05-06發布2025-06-06實施安徽省市場監督管理局發布I1癌痛控制穩定well-controlledcan癌痛得到有效緩解，連續3天無痛或基礎疼痛判定為輕度（VAS/NRS≤BAT：爆發痛評估工具（BreakthroughPainAsBPQ：爆發痛問卷（BreakthroughPaBPI：簡明疼痛評估量表（BriefPGAD-7：廣泛性焦慮自評量表（GeneralizedAnxieNRS：數字分級評分法（NumericalRPHQ-9：患者健康問卷抑郁量表（PatientHealthQueSF-MPQ：簡式麥吉爾疼痛問卷（Short-formofMcVAS：視覺模擬評分法（VisualAn25.3尊重患者主訴，遵循“常規、量化、全面、動態”的評估原則。6.1常規評估：醫護人員對癌癥患者進行每日1次疼痛評估。6.2全面評估：對癌癥患者的疼痛情況和相關病情進行全面、系統的評估。7.1癌痛篩查評估：醫護人員應根據患者在某時間段的主訴進行疼痛篩查和評估，判斷有無疼痛。7.2癌痛常規評估：入院8小時內完成，評估疼痛程度，并根據疼痛強度調整評估頻率。其中：a)輕度疼痛(1～3分)每日評估1次；中度疼痛(4～6分)當日評估2次；重度疼痛(7～10分)當日評估至少3次。b)爆發痛、疼痛加重及劑量滴定過程中應及時評估。c)依據給藥途徑及藥物達峰時間再次評估，靜脈給藥后15分鐘、皮下或肌內注射給藥后30分鐘、口服給藥或直腸給藥后1小時、芬太尼透皮貼劑給藥后12-24小時再次評估。7.3癌痛全面評估：入院24小時內完成及住院期間每兩周進行1次全面評估。評估內容包括：b)相關治療史：患者癌痛治療的用藥情況，包括鎮痛藥物的種類、劑量、效果及8.4焦慮狀態評估：推薦使用GAD-7;抑郁狀態評估：推薦使用PHQ-9,分別在入院和出院時進行，見附錄D。9.1建立規范的癌痛評估護理記錄單及醫療記錄單，確保記錄規范及質量控制。3 4(資料性)為一條長10cm的直線，兩端分別為“0”分端和“10”分端，0表示無痛，10表示難以忍受的——1～3分：有輕微疼痛，能忍受；——4～6分：疼痛影響睡眠，尚能忍受；——7～10分：有強烈的疼痛，影響食欲和睡眠。A.2.1使用“疼痛程度數字評估量表”對患者疼痛程度進行評估。將疼痛程度用0～10個數字依次表示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛。A.2.2交由患者自己選擇1個最能代表自身疼痛程度的數字，或由醫護人員詢問患者：你的疼痛有多嚴重?由醫護人員根據患者對疼痛的描述選擇相應的數字。A.2.3按照疼痛對應的數字將疼痛程度分為：輕度疼痛(1～3),中度疼痛(4～6),重度疼痛(7～10),見圖A.2。根據患者對疼痛的主訴，將疼痛程度分為輕度、中表A.1語言評分法中度疼痛疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，5A.4面部表情疼痛評分法(FPS)醫護人員根據患者疼痛時的面部表情狀態，對照“面部表情疼痛評分量表”進行疼痛評估，適用于表達困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者，見圖A.3。無痛輕微疼痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛劇烈疼痛圖A.3面部表情疼痛評分法6(資料性)(0分)(1分)中度(2分)(3分)1.跳痛□□□□□□□□3.刀割痛□□□□□□□□5.痙攣痛□□□□□□□□7.燒灼痛□□□□□□□□□□□□10.觸痛□□□□11.劈裂痛□□□□12.疲憊耗竭感□□□□13.病懨樣□□□□14.恐懼感□□□□15.受懲罰感□□□□疼痛總分(感覺項+情感項)視覺模擬疼痛評分(VAS)無痛難以忍受最劇烈的疼痛(劇痛)□0分無痛□1分輕痛□2分難受□3分痛苦煩躁□4分可怕□5分極度疼痛7B.2簡明疼痛評估量表(BPI)見表B.2。評估時間：評估醫師：(1)是(2)否2.請您在下圖中標出您的疼痛部位，并在疼痛最劇烈的部位以“X”標3.請選擇下面的1個數字，以表示過去24h內您疼痛最劇烈的程度。(不痛)012345678910(最劇烈)4.請選擇下面的1個數字，以表示過去24h內您疼痛最輕微的程度。5.請選擇下面的1個數字，以表示過去24h內您疼痛的平均程度。(不痛)012345678910(最劇烈)6.請選擇下面的1個數字，以表示您目前的疼痛程度。(不痛)012345678910(最劇烈)7.您希望接受何種藥物或治療控制您的疼痛?89(資料性)C.1爆發痛評估問卷(BPQ)見表C.1。C.2爆發痛評估工具(BAT)見表下述問題是評估您最近1周時間內的爆發痛情況。爆發痛是指癌痛的短暫增加。1.請在下圖中標出您疼痛的部位uu如果有，請寫出。4.哪些因素會改善您的爆發痛?(止痛藥或其他)如果有，請寫出。無疼痛無疼痛