發揮鄉村一體化優勢探索慢病防治新模式應用_第1頁
發揮鄉村一體化優勢探索慢病防治新模式應用_第2頁
發揮鄉村一體化優勢探索慢病防治新模式應用_第3頁
發揮鄉村一體化優勢探索慢病防治新模式應用_第4頁
發揮鄉村一體化優勢探索慢病防治新模式應用_第5頁
已閱讀5頁,還剩32頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

發揮鄉村一體化優勢探索慢病防治新模式安徽省肥西縣CDC吳守文2025/7/11第一頁,共三十七頁。根本內容根本概況慢病防治工作保障措施問題及建議2025/7/12第二頁,共三十七頁。根本概況2025/7/13第三頁,共三十七頁。肥西縣位于省會合肥市西部隸屬合肥市,轄29個鄉鎮546個行政村總人口約96.5萬2002年我縣的老年人口比例為10.32%,肥西縣人口老齡化2025/7/14第四頁,共三十七頁。醫療衛生保健機構217個縣級醫療機構2個疾控中心1個保健所1個中等衛生學校1個中心衛生院8個鄉鎮衛生院21個村衛生站〔社區衛生效勞站〕225個全縣現有在職衛生技術人員1856人其中,村衛生站技術人員718人2025/7/15第五頁,共三十七頁。全縣形成了縣、鄉、村三級防保網絡,慢病防治工作就是以村衛生站〔社區衛生效勞站〕為依托,縣、鄉、村各級醫療機構各負其責,相互配合,形成全縣分工協作的慢病防治體系全縣居民的主要死因為腫瘤、循環系統和呼吸系統統疾病等慢性非傳染性疾病〔以下簡稱“慢病〞〕2002年,我縣被衛生部列為國家慢病社區綜合防治示范點2025/7/16第六頁,共三十七頁。慢病防治工作

2025/7/17第七頁,共三十七頁。一、相關研究工作〔一〕1998~2000年肥西縣農村居民死亡狀況調查〔2001年〕結果:前5位死因分別為腫瘤、循環系統疾病、診斷不明、損傷與中毒、呼吸系統疾病2025/7/18第八頁,共三十七頁。〔二〕肥西縣衛生效勞需求調查〔2002年〕結果:兩周患病率前五位依次為呼吸系統、消化系統、循環系統、血液系統及肌肉骨骼系統和結締組織疾病,這五大系統合計占疾病總數的90.52%。調查慢性病患病前五位疾病依次是:慢性胃腸炎、類風濕性關節炎、慢性支氣管炎、高血壓、貧血。2025/7/19第九頁,共三十七頁。〔一〕成立組織,制定方案〔二〕基線調查〔三〕社區干預〔四〕監測系統二、慢病社區綜合防治示范點工作2025/7/110第十頁,共三十七頁。〔一〕成立組織,制定方案2025/7/111第十一頁,共三十七頁。成立了縣政府:慢病防治工作領導小組:組長為分管縣長縣衛生局:慢病防治技術指導組:組長為衛生局局長縣疾控中心:慢病防治科擬定并下發?肥西縣慢病國家級綜合防治試點工作方案??肥西縣慢病現患及危險因素調查方案?2025/7/112第十二頁,共三十七頁。

召開啟動會2003年4月18日,召開肥西縣慢病社區綜合防治示范點啟動會,分管縣長和省、市疾控中心主任到會參加。我縣慢病防治工作從此開展起來。2025/7/113第十三頁,共三十七頁。〔二〕基線調查2025/7/114第十四頁,共三十七頁。樣本量確實定每鄉鎮抽查1~2個行政村每鄉鎮調查700名15歲以上居民全縣共調查20930人預試驗〔2003-3-22〕調查培訓〔2003-4-18〕2025/7/115第十五頁,共三十七頁。結果主要衛生問題惡性腫瘤、循環系統疾病、診斷不明疾病、損傷中毒和呼吸系統疾病死亡率位于死因構成前五位。主要慢病是高血壓、慢性胃腸道疾病和慢性阻塞性肺病〔COPD〕,高年齡組患病率高,文化程度越高患病率越低。高血壓患病率為13.87%,其中42.53%患者為中重度高血壓。中老年女性高血壓患病率較男性高。高年齡組高血壓知曉率高于低年齡組。2025/7/116第十六頁,共三十七頁。〔三〕社區干預2025/7/117第十七頁,共三十七頁。

基線調查結束后,實施干預〔2005年~〕

縣衛生局制定并下發了?關于印發肥西縣國家慢病綜合防治試點工程高血壓社區綜合防治試點方案的通知?示范鄉鎮〔五鄉鎮〕農興、小廟、花崗、嚴店、上派暫定病種首選:高血壓逐步開展:冠心病、糖尿病、腫瘤等2025/7/118第十八頁,共三十七頁。目標探索高血壓社區綜合防治模式,逐步建立覆蓋全縣的慢病防治體系。原那么“縣級管理、鄉級實施、村級依托〞先行試點,逐漸推廣著手二級預防,帶動一、三級預防2025/7/119第十九頁,共三十七頁。建立疾控與醫療機構分工協作的高血壓社區綜合防治體系;采用全人群、高危人群和病人防治相結合的防治策略;將慢病防治與新型農村合作醫療有機結合;建立和推行內科門診35周歲以上人群測血壓的規定;

方法與措施2025/7/120第二十頁,共三十七頁。建立病人電子健康檔案,實行微機化動態管理;實行轉診、定期開診制度;采取“會員制〞和“即時效勞制〞管理模式;統一管理,定期隨訪;開展社區防治高血壓健康教育活動。

方法與措施2025/7/121第二十一頁,共三十七頁。

以初級衛生保健工作為契機,開展慢病防治工作。2004年,全縣啟動第二輪初級衛生保健工作,主要慢病管理是初保工作的重要指標內容2025/7/122第二十二頁,共三十七頁。暫定管理的病種高血壓冠心病糖尿病腫瘤等2004年管理情況〔對發現的患者實施檔案化管理〕高血壓病管理率為83.8%〔5950/7101〕冠心病為81.7%〔800/979〕惡性腫瘤為75.2%〔993/1321〕糖尿病為80.2%〔776/968〕2025/7/123第二十三頁,共三十七頁。〔四〕監測系統2025/7/124第二十四頁,共三十七頁。死因報告工作下發文件“關于做好居民病傷死亡原因統計和戶籍注銷工作的通知〞〔肥衛[2003]136號文件〕制定規定?肥西縣居民病傷死亡原因統計和戶籍注銷暫行規定?從2004年1月1日開始啟動全縣開始開展居民病傷死亡原因統計工作2025/7/125第二十五頁,共三十七頁。傷害監測工作

是國家級和省級農村試點在3所醫療機構開展2004年4~2005年3月份,共報告傷害病例3972例縣人民醫院:2322例小廟中心衛生院:1212例孫集鄉衛生院:438例2025/7/126第二十六頁,共三十七頁。保障措施

2025/7/127第二十七頁,共三十七頁。完善的衛生效勞體系是做好慢病防治工作的根底和保證縣、鄉、村三級防保網絡縣疾控中心鄉鎮或中心衛生院村衛生站〔社區衛生效勞站〕慢病防治工作以村衛生站〔社區衛生效勞站〕為依托如村衛生站〔或社區衛生效勞站〕發現病人,建立健康檔案,充分發揮各級機構的力量和作用,完成慢病防治工作2025/7/128第二十八頁,共三十七頁。肥西縣衛生效勞體系網絡示意圖2025/7/129第二十九頁,共三十七頁。實施4級機構,3級指導管理模式

縣級中心衛生院鄉鎮衛生院村衛生站技術技術一體2025/7/130第三十頁,共三十七頁。各級成立組織縣政府:慢病防治工作領導小組發揮其組織協調職能,負責協調衛生系統內預防、醫療、康復、健康教育等機構在慢病綜合防治中的工作,并進行考核和指導縣衛生局:慢病防治技術指導組負責業務咨詢、技術培訓、監督評價和考核工作縣疾控中心:慢病科負責全縣慢病防治規劃〔方案〕、方案的制定和組織實施,指導各鄉鎮開展慢病防治工作鄉鎮或中心衛生院:慢病領導組負責本鄉鎮慢病工作的組織實施與管理、慢病工作情況的匯報和上報等工作2025/7/131第三十一頁,共三十七頁。防病體系的維護加強鄉鎮衛生院建設理順鄉鎮衛生院管理體制:確立“縣管〞體制嚴格鄉鎮衛生院的功能定位主要承擔社區范圍內根本醫療、預防保健效勞和公共衛生管理職能,確立了鄉鎮衛生院對村級衛生機構管理的主體地位,實行鄉村一體化管理建立對鄉鎮衛生院的考核制度,根據考核情況決定衛生事業費分配水平加強對院長、防疫保健人員的管理

2025/7/132第三十二頁,共三十七頁。防病體系的維護注重村級衛生機構的建設建立由鄉鎮衛生院管理的村衛生站建立統分結合的管理體制“院管模式,四統一分〞。四統是指人員統一調配、業務統一布置、藥品統一供給、財務統一管理,一分是指經濟分開核算合理設置衛生站在處理好供給與需求、可及性與利用率、本錢效益和設置標準三個關系的前提下,打破一村一室的設置格局,按照效勞半徑〔1.5公里〕或效勞人口〔4000人口〕設置一個衛生站的標準進行村級衛生站設置與審批。村衛生站由鄉鎮衛生院籌資新建,全縣統一設計圖紙,六室分開,每站占地面積400平方米左右,醫療用房建筑面積為80-90平方米,同時圍墻、水井、食堂、綠化帶、聯系電話、廁所等配套設施齊全嚴格人員準入和許可制度

加強質量管理,提高效勞水平2025/7/133第三十三頁,共三十七頁。問題及建議

2025/7/134第三十四頁,共三十七頁。問題及建議加強人才建設是當務之急加大經費投入宣傳的力度還要進一步的加大注重開發領導層慢病防治工作應逐步實施微機化管理,特

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論