紅癬護理課件一、前言紅癬是一種由微細棒狀桿菌引起的皮膚感染性疾病，雖然它不像一些嚴重的皮膚疾病那樣危及生命，但卻會給患者帶來不適，影響生活質量。作為醫護人員，我們有責任全面了解紅癬的護理要點，為患者提供專業、有效的護理服務，幫助他們盡快康復。今天，我們通過這個護理查房來深入探討紅癬的護理相關知識，希望能為大家在臨床工作中提供一些參考和借鑒。二、病例介紹患者李某，男性，45歲，因“雙側腹股溝皮膚紅斑、脫屑伴瘙癢2周”入院。患者2周前無明顯誘因出現雙側腹股溝皮膚發紅，逐漸擴大，表面有細小鱗屑，伴有瘙癢，搔抓后局部皮膚有破損。患者既往體健，無特殊病史。皮膚科檢查：雙側腹股溝可見境界清楚的紅斑，顏色鮮艷，表面有糠秕狀鱗屑，真菌鏡檢陰性，伍德燈檢查可見珊瑚紅色熒光，診斷為紅癬。三、護理評估1.皮膚狀況評估仔細觀察患者雙側腹股溝紅斑的范圍、顏色、形態、鱗屑情況以及有無破損、滲出等。發現紅斑邊界清晰，呈鮮艷的磚紅色，表面鱗屑細小且較為密集，局部皮膚因搔抓有少許破損，但無明顯滲出。2.瘙癢程度評估通過與患者溝通，了解其瘙癢的嚴重程度。患者表示瘙癢較為明顯，尤其在夜間加重，嚴重影響睡眠質量，瘙癢程度評分為7分（0-10分，0分為無瘙癢，10分為極度瘙癢）。3.患者心理狀態評估由于皮膚癥狀的出現，患者擔心疾病的預后以及是否會傳染給他人，表現出焦慮情緒。在與患者交流過程中，能感受到他對疾病的關注度較高，對治療和護理充滿期待。4.生活習慣評估了解患者的日常衛生習慣，發現患者平時注意個人衛生，每天都會清洗腹股溝部位，但可能由于清洗方式不當，局部皮膚較為潮濕。患者工作性質為辦公室職員，久坐時間較長，這可能不利于局部皮膚的透氣。四、護理診斷1.皮膚完整性受損與紅癬導致的皮膚紅斑、脫屑及搔抓有關。2.瘙癢與紅癬炎癥刺激有關。3.焦慮與擔心疾病預后及傳染性有關。五、護理目標與措施1.護理目標-促進皮膚損傷愈合，恢復皮膚完整性。-減輕患者瘙癢癥狀，提高患者舒適度。-緩解患者焦慮情緒，增強其對治療的信心。2.護理措施-皮膚護理-保持局部皮膚清潔干燥，避免過度清洗，使用溫水清洗腹股溝部位，水溫控制在32-35℃，清洗后用柔軟的毛巾輕輕擦干。-遵醫囑給予外用藥物治療，如紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等，涂抹藥物時動作要輕柔，避免損傷皮膚。涂抹后輕輕按摩片刻，以促進藥物吸收。-囑咐患者穿著寬松、透氣的棉質內褲，避免緊身衣物對局部皮膚的摩擦。-瘙癢護理-指導患者避免搔抓皮膚，可通過轉移注意力的方式緩解瘙癢，如聽音樂、看電影等。-遵醫囑給予抗組胺藥物口服，如氯雷他定片，以減輕瘙癢癥狀。-病房內保持適宜的溫度和濕度，溫度控制在22-24℃，濕度控制在50%-60%，減少環境因素對皮膚的刺激。-心理護理-主動與患者溝通，耐心傾聽他的擔憂和顧慮，給予心理支持和安慰。向患者詳細介紹紅癬的病因、治療方法及預后，讓患者了解疾病的相關知識，消除恐懼心理。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，增強患者戰勝疾病的信心。-組織同病種患者進行交流，分享治療經驗，讓患者感受到自己并不孤單，提高其治療依從性。六、并發癥的觀察及護理1.觀察要點密切觀察患者皮膚紅斑、鱗屑的變化情況，有無紅腫加重、滲出增多、疼痛等癥狀，及時發現是否有繼發感染的跡象。同時，觀察患者瘙癢癥狀是否緩解，有無因搔抓導致皮膚破損進一步加重等情況。2.護理措施-如果發現局部皮膚紅腫加重、有膿性分泌物等繼發感染的表現，及時報告醫生，遵醫囑給予相應的抗感染治療，如口服抗生素或局部使用碘伏消毒等。-對于皮膚破損處，加強換藥，保持創面清潔，防止感染擴散。換藥時嚴格遵守無菌操作原則，動作要輕柔，避免加重患者疼痛。-繼續關注患者的瘙癢情況，根據瘙癢程度調整護理措施，如適當增加抗組胺藥物的劑量或更換藥物種類等。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬詳細講解紅癬的病因、傳播途徑、臨床表現及治療方法。讓他們了解紅癬是由微細棒狀桿菌引起的，一般通過直接接觸傳播，但傳染性相對較低。強調保持良好的個人衛生習慣對于預防和治療紅癬的重要性。2.皮膚護理教育指導患者正確的皮膚清潔方法，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑清洗腹股溝部位。告知患者要注意保持局部皮膚干燥，避免長時間處于潮濕環境中。同時，教會患者如何正確涂抹外用藥物，包括藥物的劑量、涂抹方法及注意事項等。3.生活方式教育建議患者保持規律的生活作息，保證充足的睡眠，避免熬夜。飲食方面，鼓勵患者多吃富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等，增強機體免疫力，促進疾病康復。減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，戒煙戒酒。4.預防復發教育告知患者紅癬有一定的復發幾率，治愈后要注意保持良好的個人衛生習慣，避免與他人共用毛巾、衣物等個人物品。加強體育鍛煉，增強體質，提高皮膚的抵抗力。如果再次出現類似皮膚癥狀，應及時就醫，避免延誤病情。八、總結通過對李某患者的護理查房，我們對紅癬的護理有了更深入的認識。從護理評估中我們準確把握了患者的病情和需求，制定了針對性的護理診斷和護理目標。在護理措施的實施過程中，我們注重皮膚護理、瘙癢護理和心理護理，全面關注患者的身心健康。同時，密切觀察并發癥的發生，及時采取有效的護理措施，確保患者的安全。通過健康教育，提高了患者及家屬對紅癬的認知水平，增強了他們的自我護理能力和預防復發的意識。在今后的臨床工作中，我們要繼續加強對紅癬等皮膚疾病的護理知識學習，不斷提高護理質量，為患者提供更加優質、全面的