針灸學(xué)

定義：

針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、月俞穴及刺灸方法，探討運用針灸防治

疾病規(guī)律的一門學(xué)科。

特點：

1、適應(yīng)廣、療效顯著。2、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等

針灸學(xué)的發(fā)展簡史：開始于新石器時代。

■（一）針灸學(xué)理論體系的肇始時期

■《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)，反映

了對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)識的早期面貌。

■（二）針灸學(xué)理論體系的建立時期

■《黃帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的基本形成，是針灸學(xué)歷史上的第一

次總結(jié)。

■（K針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展時期

■《針灸甲乙經(jīng)》是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著，是針灸學(xué)發(fā)展的第二次總結(jié)。

《針灸大成》是歷史上針灸學(xué)的第二次總結(jié)。

（四）針灸學(xué)術(shù)的衰退時期

（五）針灸學(xué)術(shù)的繁榮時期

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律表

經(jīng)絡(luò)作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床運用

■一經(jīng)絡(luò)的作用

■（一）聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外

■（二）運行氣血、營養(yǎng)全身

■（三）抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體

■二經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用

■（一）說明病例變化

■（二）指導(dǎo)辯證歸經(jīng)

■（三）指導(dǎo)針灸治療

■腌穴的定位方法

■一、骨度分寸定位法

■骨度分寸定位法，是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一

定的分寸，用以確定腌穴位置的方法。

■常用骨度分寸表

■頭面部

■前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸

■眉間（印堂）至前發(fā)際正中3寸

■第7頸椎棘突下（大椎）至后發(fā)際正中3寸

■眉間（印堂）至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下（大椎）

18寸

■前兩額發(fā)角（頭維）之間9寸

■耳后兩乳突（完骨）之間9寸

■胸腹脅部

■胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點（歧骨）

9寸

■胸劍聯(lián)合中點（歧骨）至臍中8寸

■臍中至恥骨聯(lián)合上緣（曲骨）5寸

■兩乳頭之間8寸

■腋窩頂點至第11肋游離端（章門）12寸

■腰背部

■肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點）至后正中線3寸

■肩峰緣至后正中線8寸

■上肢部

■腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）9寸

■肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋12寸

■下肢部

■恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上牌上緣18寸

■脛骨內(nèi)側(cè)黑下方至內(nèi)踝尖13寸

■股骨大轉(zhuǎn)子至胭橫紋19寸

■胭橫紋至外踝尖16寸

■1.兩肩胛岡連線通過第3胸椎棘突；

■2.肩胛骨下角平對第7胸椎棘突；

■3.骼脊高點平對第4腰椎棘突；

■二、手指同身寸定位法

■手指同身寸定位法，是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取臉穴的

定位方法，又稱“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3種。

■1.中指同身寸

■以患者中指中節(jié)槎側(cè)兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1

寸。

■2.拇指同身寸

■以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

■3.橫指同身寸

■令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四

指的寬度作為3寸。四指相并名日“一夫”；用橫指同身寸量取腌穴，又名

“一夫法”

經(jīng)絡(luò)臉穴各論

■十二經(jīng)脈

一手太陰肺經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行：手太陰肺經(jīng)起于中焦，屬肺、絡(luò)大腸，聯(lián)系胃及肺系；從肺系

出來，外行線起于側(cè)胸上部，循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)過寸口，止于拇指槎側(cè)端;

分支從腕后分出，止于食指樓側(cè)端。

（二）主治概要：本經(jīng)腌穴主治咳、喘、咯血、咽喉等肺系疾患，及經(jīng)脈循行部

位的其他病證。

■（三）本經(jīng)腌穴

■L中府肺之募穴

■定位：在胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第1肋間隙處。

■主治：①咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病證；②肩背痛。

■操作：向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可向外深刺，以免傷及肺臟，引起

氣胸。

■（直刺：90度；斜刺：45度；平刺：15度）

■2?尺澤合穴

■定位：在肘橫紋中，肱二頭肌槎側(cè)凹陷處。

■主治：①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；②肘臂攣痛；

③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。

■操作：直刺0.8-1.2寸，或點刺出血。

■3.孔最

■定位：尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上七寸。

■主治：①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛

■操作：直刺0.5-1寸。

■4冽缺

■定位：槎骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱桃肌與拇長展肌腱之間。簡

便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按住在另一手撓骨莖突上，

指尖下凹陷中是穴。

■主治：①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②頭痛、齒痛、項強(qiáng)、口眼

歪斜等頭項部疾患。

■操作：向上斜刺0.5-0.8寸。

■5.太淵

■定位：在腕掌側(cè)橫紋槎側(cè)，梯動脈的撓側(cè)凹陷中。

■主治：①咳嗽、氣喘等肺系疾患；②腕臂痛。

■操作:避開梭動脈,直刺0.3-0.5寸。

■6.魚際

■定位：第一掌骨中點槎側(cè)，赤白肉際處

■主治：①咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；②小兒疳

積

■操作：直刺O.5-O.8寸。治小兒疳積可用割治法。

■7.少商

■定位：拇指機(jī)側(cè)指甲根旁開0.1寸。

■主治：①咽喉腫痛、鼻恤、高熱、昏迷等肺系濕熱證；②癲狂。

■操作：淺刺（）.1寸，或點刺出血。

二、手陽明大腸經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

手陽明大腸經(jīng)起于食指桶側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的前緣，上走肩，入缺盆，絡(luò)肺

屬大腸；從缺盆上走頸，經(jīng)頸部入下齒，過人中溝，止于對側(cè)鼻旁。

■（二）主治概要：本經(jīng)腌穴主治頭面部五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、

神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

■1.商陽

■定位：食指末節(jié)稅側(cè)，指甲根旁開0.1寸

■主治：①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患；②熱病、昏迷等熱證、急癥。

■操作：淺刺0.1寸或點刺出血。

■2.合谷

■定位：在手背，第1，2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橫側(cè)的中點處。

■簡便取穴法：以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹊

緣上，當(dāng)拇指尖下是。

■主治：①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻恤、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾;

②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。

■操作：直刺0.5-1寸，針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。

■3.偏歷

■定位：屈肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸處。

■主治：①耳鳴、鼻恤等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部脹滿；④水腫。

■操作：直刺或斜刺0.5-0.8寸。

■4.曲池

■定位：屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上牌連線中點。

■主治：①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；②熱病；③高血壓；④癲

狂；⑤腹痛吐瀉等腸胃病癥；⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病

證；⑦癮疹、濕疹等皮、外科疾患。

■操作:直刺0.5-1寸。

■5.肩弱

■定位：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展

或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。

■主治：①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；②癮疹

■操作：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢不遂宜

向三角肌方向斜刺。

■6.迎香

■定位：在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。

■主治：①鼻塞、口歪等局部病證；②膽道蛔蟲癥。

■操作：略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。

■

■三、足陽明胃經(jīng)

■（一）經(jīng)脈循行

■足陽明胃經(jīng)起于鼻旁，上行鼻根，沿著鼻外側(cè)下行，入上齒，環(huán)繞口唇，

交會承漿，循行過下頜、耳前，止頭角；主干線從頸下胸，內(nèi)行部分入缺

盆，屬胃絡(luò)脾；外行部分循行于胸腹第二側(cè)線，抵腹股溝處，下循下肢外

側(cè)前緣，止于第2趾外側(cè)端；分支從膝下3寸和足背分出，分別到中趾和

足大趾。

■（二）主治概要

■本經(jīng)腌穴主治胃腸病，頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部

位的其他病證。

■(三)本經(jīng)胸穴

■L承泣

■定位：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間。

■主治：①眼嗡喟動、迎風(fēng)流淚、夜盲、近視等目疾；②口眼歪斜，面肌痙

攣。

■操作：以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸，不宜提

插，以防刺破血管引起血腫。出針時稍加按壓。以防出血。

■2.四白

■定位：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處。

■主治：①目赤痛癢、眼瞼瞄動、目翳等目疾；②口眼歪斜、三叉神經(jīng)痛、

面肌痙攣等面部病證；③頭痛，眩暈。

■操作：直刺或微向上斜刺0.3-0.5寸，不可深刺，以免傷及眼球，不可過

度提插捻轉(zhuǎn)。

■3.地倉

■定位：口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。

■主治：口角歪斜、流涎、三叉神經(jīng)痛等面局部病證。

■操作：斜刺或平刺0.5-0.8寸。可向頰車穴透刺。

■4.頰車

■定位：在下頜角前上方約1橫指，按之凹陷處，當(dāng)咀嚼時咬肌隆起最高點

處。

■主治：齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口角歪斜等局部病證。

■操作：直刺0.3-0.5寸，或平刺0.5-1寸。可向地倉穴透刺。

■5.下關(guān)

■定位：在耳屏前，下頜骨牌狀突前方，當(dāng)顫弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。

主治：①牙關(guān)不利、三又神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口部病證；②耳聾、

耳鳴等耳疾。

■操作：直刺0.5-1寸。留針時不可作張口取穴。

■6.頭維

■定位：當(dāng)額角發(fā)際上().5寸，頭正中線旁4.5寸。

■主治：頭痛、目眩、頭痛等頭目病證。

■操作：平刺0.5-1寸。

■7.缺盆

■定位：在鎖骨上窩中央，前正中線旁開4寸。

■主治：咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、缺盆中痛等肺系及局部病證。

■操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸。《類經(jīng)圖翼》：孕婦禁針。

8.乳根

■定位：在第5肋間隙，當(dāng)乳頭直下，前正中線旁開4寸。

■主治：①乳癰、乳痹、乳汁少等乳部疾患；②咳嗽、氣喘、呃逆；③胸痛

■操作：斜刺或平刺0.5-0.8寸。

■9.梁門

■定位：臍中上4寸、前正中線旁開2寸，

■主治：納少、胃痛、嘔吐等胃疾。

■操作：直刺0.8-1.2寸。過飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，不宜作大幅

度提插。

■10.天樞

■定位：臍中旁開2寸

■主治：①腹痛、腹脹、便秘、痢疾等胃腸病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科

疾患。

■操作：直刺1-L5寸。《千金》：孕婦不可灸。

■H.歸來

■定位：臍中下4寸，前正中線旁開2寸。

■主治：①小腹痛，疝氣；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科疾患。

■操作：直刺1-1.5寸。

■12.浮兔

■定位：在骼前上棘與骸骨底外緣連線上，喉骨外上緣上6寸。

■主治：①下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病證；②疝氣；③腳氣。

■操作：直刺1-2寸。

■13.梁丘

■定位：屈膝，在骸前上棘與骸骨外上緣連線上，骸骨外上緣上2寸。

■主治：①急性胃病；②膝腫痛、下肢不遂等下肢病證；③乳癰、乳痛等乳

疾。

操作：直刺1.1.2寸。

■14.犢鼻

■定位：屈膝，在骸韌帶外側(cè)凹陷中。又名外膝眼。

■主治：膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。

■操作：向后內(nèi)斜刺0.5?1寸。

■15.足三里

■定位：犢鼻穴下三、J,脛骨前蠟外1橫指處。

■主治：①胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；②下

肢痿痹證；③瘢狂等神志病；④乳癰、腸癰等外科疾患；⑤虛勞諸證，為

強(qiáng)健保健要穴。

■操作：直刺1-2寸。強(qiáng)健保健常用溫灸法。

■16.上巨虛

■定位：在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

■主治：①腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰等胃腸病證；②下肢痿痹。

■操作：直刺1-2寸。

■17.下巨虛

■定位：上巨虛穴下3寸。

■主治：①腹瀉、痢疾、小腹痛等胃腸病證；②下肢痿痹；③乳癰。

■操作：直刺1-1.5寸。

■18.厲兌

■定位：第2趾外側(cè)趾甲根角旁開約0.1寸。

■主治：①鼻恤、齒痛、咽喉腫痛等實熱性五官病證；②熱病；③多夢、癲

狂等神志疾患。

■操作：淺刺0.1寸。

■足太陰脾經(jīng)

■（一）經(jīng)脈循行

■足太陰脾經(jīng)起于足大趾，循行于小腿內(nèi)側(cè)的中間，至內(nèi)踝上8寸后循行于

小腿內(nèi)側(cè)的前緣，經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣，入腹屬脾絡(luò)胃，上膈，經(jīng)過咽，止

于舌；分支從胃注入心中；另有一條分布于胸腹部第3側(cè)線，經(jīng)鎖骨下，

止于腋下大包穴。

■（二）主治概要

■木經(jīng)月俞穴主治脾胃病、婦科、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

■.（三）本經(jīng)腌穴

■1隱白

■定位：足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁開0.1寸，

■主治：①月經(jīng)過多，崩漏等婦科病；②便血、尿血等慢性出血證；③瘋狂,

多夢；④驚風(fēng)；⑤腹?jié)M，暴瀉。

■操作：淺刺0.1寸。

■2.三陰交

■定位：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣

■主治：①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不

孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；④心

悸，失眠、高11壓；⑤下肢痿痹；⑥陰虛諸證。配合谷、復(fù)留治療盜汗；

配中極治療痛閉。

■操作：直刺1-15寸。孕婦禁針。

■3.陰陵泉

■定位：脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處。

■主治：①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等牌不運化水濕病證；②膝

痛。

■操作：直刺1-2寸。

■4.血海

■定位：屈膝，在慎骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取

穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝骸骨上緣，第2至5指向

上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指指尖下是穴。對側(cè)取法仿此。

■主治：①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科月經(jīng)病；②癮疹、濕疹、丹毒等血

熱性皮膚病。

■操作：直刺1-1.5寸。

■5.大包

■定位：在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處。

■主治：①氣喘；②胸脅痛；③全身疼痛；④岔氣；⑤四肢無力。

■操作：斜刺或向后平刺0.5-0.8寸。

■

■手少陰心經(jīng)

■（一）經(jīng)脈循行

■手少陰心經(jīng)起于心中，聯(lián)系心系、肺、咽及目系，屬心絡(luò)小腸，從肺部淺

出腋下，循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣，至掌后豌豆骨部，入掌內(nèi)，止于小指根側(cè)

端。

■（二）主治概要

■本經(jīng)腌穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

■（三）本經(jīng)胸穴

■L極泉

■定位：腋窩正中，腋動脈搏動處。

■主治：①心痛、心悸等心疾；②肩臂疼痛、脅肋疼痛、臂叢神經(jīng)損傷等痛

證；③腋臭；④上肢針麻用穴。⑤leili

■操作：避開腋動脈，直刺或斜刺0.3-0.5寸。

■2.少海

■定位：屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)與肱骨內(nèi)上牌連線的中點處。

■主治：①心痛、瘠病等心病、神志病；②肘臂攣痛，臂麻手顫；③頭項痛,

腋脅部痛。④leili

■操作：直刺0.54寸。

■3.通里

■定位：腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌犍的槎側(cè)緣。

■主治：①心悸、怔忡等心病；②舌強(qiáng)不語，暴喑；③腕臂痛。

■操作：直刺0.3-0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時，不可

作屈腕動作。

■4.陰那

■定位：腕橫紋上（）.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的槐側(cè)緣。

■主治：①心痛、驚悸等心病；②骨蒸盜汗；③吐血，恤血。

■操作：直刺0.3-0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時，不可

作屈腕動作。

■5.神門

■定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的模側(cè)凹陷處。

■主治：①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂等心與神志

病證；②高血壓；③胸脅痛。

■操作：直刺O.3-O.5寸。

■6.少沖

■定位：小指模側(cè)趾甲根旁0.1寸。

■主治：①心悸、心痛、癲狂、昏迷等心及珅志病證；②熱病；③胸脅痛。

■操作：淺刺0.1寸，或點刺出血。

■手太陽小腸經(jīng)

■（一）經(jīng)脈循行

■手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端，循行于上肢外側(cè)的后緣，繞行肩胛部，內(nèi)

行線從缺盆進(jìn)入，下行絡(luò)心，屬小腸，聯(lián)系胃、咽；上行線從缺盆至目外

眥、耳，分支從而頰抵鼻，止于目內(nèi)眥。

■（二）主治概要

■木經(jīng)腌穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

■（三）本經(jīng)胸穴

■1,少澤

■定位：小指尺側(cè)指甲根角旁（）.1寸。

■主治：①乳癰、乳汁減少等乳疾；②昏迷、熱病等急癥、熱證；③頭痛、

目翳、咽喉腫痛等頭面五官病證。

■操作：淺刺0.1寸或點刺出血。孕婦慎用。

■2.后溪

■定位：微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

■主治：①頭項強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；②耳聾，目赤；③

癲狂癇：④瘧疾。

■操作：直刺0.5-1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

■3.支正

■定位：掌心對胸，陽谷穴與小海穴的連線上，腕背橫紋上5寸。

■主治：①頭痛、項強(qiáng)、肘臂酸痛；②熱病；③癲狂；④疣證。

■操作：直刺或斜刺0.5-0.8寸，

■4.小海

■定位：屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上黑之間凹陷處。

■主治：①肘臂疼痛，麻木；②掇癇。

■操作：直刺0.3-0.5寸。

■

■5.天宗

■定位：肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3

折點處取穴。

■主治：①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②氣喘。

■操作：直刺或斜刺0.5-1寸。遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針。

■6趣窿

■定位：目外眥直下，飄骨下緣凹陷處。

■主治：口眼歪斜、眼瞼喟動、齒痛、三叉神經(jīng)痛等面神經(jīng)痛等面部病證。

■操作：直刺0.3-0.5、」，斜刺或平刺0.5-1寸。

■7.聽宮

■定位：耳屏前，下頜骨骸狀突的后方，張口時呈凹陷處。

■主治：①耳鳴、耳聾等耳疾；②齒痛。

■操作：張口，直刺1-1.5寸。留針時應(yīng)保持一定的張口姿勢。

■足太陽膀胱經(jīng)

■（一）經(jīng)脈循行

■足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，循行至頭頂并入絡(luò)腦；分支至耳上角；主干經(jīng)

脈從頭頂向下倒枕部，循行于脊柱兩側(cè)，經(jīng)過背腰臀部，入內(nèi)屬膀胱絡(luò)腎，

向下貫臀，止魔窩；枕部分支向下循行于背腰部主干經(jīng)線外側(cè)，至胴窩部

相合后循行于小腿后側(cè)，經(jīng)過外踝之后，前行止于小趾外側(cè)端。

■（二）主治概要

■本經(jīng)腌穴主治頭面五官病，項、背、腰、下肢病證及神志病；位于背部兩

條側(cè)線的背俞穴及其他臉穴主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。

■（三）本經(jīng)臉穴

■1.睛明

■定位：目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。

■主治：①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾；

②急性腰扭傷，坐骨神經(jīng)痛；③心動過速。

■操作：囑患者比目，醫(yī)者右手輕推眼球向外側(cè)固定，左手緩慢進(jìn)針，緊靠

眶緣直刺0.5-1寸,遇到阻力時，不宜強(qiáng)行進(jìn)針，應(yīng)改變進(jìn)針方向或退針。

不捻轉(zhuǎn)，不提插（或只輕微地捻轉(zhuǎn)和提插）。出針后按壓針孔片刻，以防

出血。針具宜細(xì)，消毒宜嚴(yán)。禁灸。

■2.攢竹

■定位：眉頭凹陷中，約在目內(nèi)眥直上。

■主治：①頭痛，眉棱骨痛；②眼瞼瞄動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明,

流淚目赤腫痛等目部病證；③呃逆。

■操作：可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸。

■

■3.大杼

■定位：第一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①咳嗽；②項強(qiáng)，肩背痛。

■操作：斜刺0.508寸。本經(jīng)背部諸穴，不宜深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟

器。

■4.風(fēng)門

■定位：第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等外感病證；②項強(qiáng)，胸背痛。

■操作：斜刺O.5-O.8寸。

■5.肺胸

■定位：第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證。

■操作：斜刺0.5?0.8寸。

■6.厥陰俞

■定位：第4胸椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①心痛，心悸；②咳嗽，胸悶；③嘔吐。

■操作：斜刺0.5-0.8寸。

■7.心俞

■定位：第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變；②咳嗽，吐血;

③盜汗，遺精。

■操作：斜刺0.5-0.8寸。

■8,膈臉

■定位：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證；②貧血；③癮疹，皮膚瘙

癢；④潮熱、盜汗。

■操作：斜刺0.5-0.8寸。

■■肝俞

■定位：第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①脅痛、黃疸等肝膽病癥；②目赤、視物不明、夜盲、迎風(fēng)流淚等

目疾；③癲狂癇；④脊背痛。

■操作：斜刺0.5-0.8寸。

■10.膽俞

■定位：第10胸椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病癥；②肺痍，潮熱。

■操作：斜刺0.5-0.8寸。

■H.脾俞

■定位：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸工

■主治：①腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腹病癥；

②背痛。

■操作：斜刺050.8寸。

■12.胃俞

■定位：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸

■主治：胃院痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。

■操作：斜刺0.5-0.8寸。

■13.三焦俞

■定位：第1腰椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①腸鳴、腹脹、嘔吐、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病癥；②小便不利、

水腫等三焦氣化不利病癥；③腰背強(qiáng)痛。

■操作：直刺0.5?1寸。

■14.腎俞

■定位：第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；②遺尿、遺精、陽痿、

早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證。

■操作：直刺0.54寸。

■15.大腸俞

■定位：第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

■主治：①腰腿痛；②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。

■操作:直刺0.8-1.2寸。

16.膀胱俞

■定位：第2舐椎棘突下，旁開1.5寸，約立第2舐后孔。

■主治：①小便不利、遺尿等膀胱氣化功能失調(diào)病證；②腰舐痛；③腹瀉，

便秘。

■操作：直刺或斜刺0.8/.2寸。

■17.委中

■定位：胭橫紋中點，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌腱的中點。

■主治：①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛，急性吐瀉；③小便

不利,遺尿；④丹毒。

■操作：直刺14.5寸，或用三棱針點刺胴靜脈出血。針刺不宜過快、過強(qiáng)、

過深，以免損傷血管和神經(jīng)。

18.承山

定位：腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點。

主治：①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

操作：直刺1-2寸。不宜作過強(qiáng)的刺激，以免引起腓腸肌痙攣。

■19.昆侖

■定位：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

■主治：①后頭痛、項強(qiáng)、腰舐疼痛、足踝腫痛等痛證；②癲癇；③浙產(chǎn)。

■操作：直刺050.8寸。孕婦禁用，經(jīng)期慎用。

■20.申脈

■定位：外踝直下方凹陷處。

■主治：①頭痛，眩暈；②癲狂癇證、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。

■操作：直刺0.3-0.5寸，

■21.至陰

■定位：足小趾外側(cè)趾甲根角旁開（）.1寸。

■主治：①胎位不正，滯產(chǎn)；②頭痛，目痛；③鼻塞，鼻恤。

■足少陰腎經(jīng)

■（-）經(jīng)脈循行

■足少陰腎經(jīng)起于足小趾之下，斜走足心，經(jīng)舟骨粗隆下、內(nèi)踝后側(cè)，沿小

腿、胴窩、大腿的內(nèi)后側(cè)上行，穿過脊柱，屬于腎，絡(luò)膀胱；另有分支向

上行于腹部前正中線旁開0.5寸，胸部前正中線旁開2寸，止于鎖骨下緣。

腎部直行脈向上穿過肝、膈，進(jìn)入肺中，再沿喉嚨上行，止于舌根兩旁；

肺部支脈，聯(lián)絡(luò)于心，流注于胸中。

■（二）主治概要

■本經(jīng)腌穴主治婦科病、前陰病、腎臟病，以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦

病及咽喉、舌等經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。

■（三）本經(jīng)肺穴

■■涌泉

■定位：足趾屈時，約當(dāng)足底（去趾）前1/3凹陷處。

■主治：①暈厥、中暑、小兒驚風(fēng)、癲狂癇等急癥及神志病患；②頭痛，頭

暈，目眩，失眠；③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；④大便難，小便

不利；⑤奔豚氣；⑥足心熱。

■操作：直刺0.5-0.8寸。臨床常用灸法或藥物貼敷。

■2.太溪

■定位：內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處。

■主治：①頭痛。目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；②咽喉腫痛、

齒痛、耳鳴等陰虛性五官病證；③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；

④消渴，小便頻數(shù)，便秘；⑤月經(jīng)不調(diào)；⑥腰脊痛，下肢厥冷。

■操作：直刺0.5-0.8寸。

■3.復(fù)留

■定位：太溪穴上2寸，當(dāng)跟腱的前緣。

■主治：①水腫，汗證（無汗或多汗）等津液輸布失調(diào)疾患；②腹脹、諼瀉

等胃腸疾患；③腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹。

■操作：直刺0.54寸。

■4.大赫

■定位：臍下4寸，前正中線旁開0.5寸。

■主治：①遺精、陽痿等男科病證；②陰挺、帶下等婦科疾患。

■操作：直刺1-L5寸。

■手厥陰心包經(jīng)

■（一）經(jīng)脈循行

■手厥陰心包經(jīng)起于胸中，屬心包，下膈，聯(lián)絡(luò)三焦；外行支從胸中出于側(cè)

熊上部，循行于上肢內(nèi)側(cè)面的中間部，入掌止于中指端；掌中分支止于無

名指末端。

■（二）主治概要

■本經(jīng)月俞穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他

病證。

■（三）木經(jīng)腕穴

■L天池

■定位：乳頭外側(cè)1寸，當(dāng)?shù)?肋間隙中。

■主治：①咳嗽、痰多、胸悶、氣喘、胸痛等肺心病證；②乳癰；③leili

■操作：斜刺或平刺0.3-0.5寸一，不可深刺，以免傷及心、肺。

■2.曲澤

■定位：肘微屈，肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)緣。

■主治：①心痛、心悸、善驚等心系病證；②胃痛、嘔血、嘔吐等熱性胃疾;

③暑熱病；④肚臂攣痛。

■操作：直刺寸；或點刺出血。

■3?間使

■定位：腕橫紋上3寸，掌長肌腱與桃側(cè)腕屈肌腱之間。

■主治：①心痛、心悸等心疾；②胃痛、嘔吐等熱性胃病；③熱病，瘧疾；

④癲狂癇。

■操作：直刺0.54寸。

■4.內(nèi)關(guān)

■定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與樓側(cè)腕屈肌腱之間。

■主治：①心痛、胸痛、心動過速或過緩等心疾；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃

腑病證；③中風(fēng)；④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤眩暈癥，如暈車、

暈船、耳源性眩暈；⑥肘臂攣痛。

■操作：直刺0.5-1寸。

■5.大陵

■定位：腕橫紋中央，掌長肌腱與梗側(cè)腕屈肌腱之間。

■主治：①心痛，心悸胸脅滿痛；②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證；③喜笑

悲恐、癲狂癇等神志疾患；④臂、手?jǐn)佂础?/p>

■操作：直刺0.3-0.5寸。

■6.勞宮

■定位：掌心橫紋中，第2、3掌骨中間。簡便取穴法：握拳，中指尖下是

穴。

■主治：①中風(fēng)昏迷、中暑等急癥；②心痛、煩悶、癲狂癇等神志疾患；③

鵝掌風(fēng)。

■操作：直刺030.5寸。

■7.中沖

■定位：中指尖端得中央。

■主治：中風(fēng)昏迷、舌強(qiáng)不語、中暑、昏厥、小兒驚風(fēng)等急癥。

■操作：淺刺0.1寸；或點刺出血。

■手少陽三焦經(jīng)

■（一）經(jīng)脈循行

■手少陽三焦經(jīng)起于無名指末端，沿手背第4、5掌骨間上行于上肢外側(cè)中

間部，上肩，經(jīng)頸部上行聯(lián)系耳內(nèi)及耳前后、面頰、目外眥等部；體控支

從缺盆進(jìn)入，分布于胸中，聯(lián)系心包、三焦等。

（二）主治概要

本經(jīng)胸穴主治頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過

部位的其他病證.

（三）本經(jīng)瑜穴

1.關(guān)沖

定位：無名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。

主治：①頭痛、目赤、耳鳴、喉痹、舌強(qiáng)等頭面五官病證；②熱病、中暑。

操作：淺刺0.1寸；或點刺出血。

■2.夕卜關(guān)

■定位：脫背橫紋上2寸，尺骨與樓骨正中間。

■主治：①熱病；②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；③leili：

④脅肋痛；⑤上肢痿痹不遂。

■操作:直刺0.5-1寸。

■3.支溝

■定位：腕背橫紋上3寸，尺骨與模骨正中間。

■主治：①便秘；②耳鳴、耳聾；③暴喑；④leili；⑤脅肋疼痛；⑥熱病

■操作：直刺0.54寸。

■4.肩髏

■定位：肩峰后下方，上臂外展時，當(dāng)肩弱穴后寸許凹陷中。

■主治：肩臂攣痛不遂。

■操作:直刺1-1.5、」。

■v翳鳳

■定位：乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。

■主治：①耳鳴、耳聾等耳疾；②口眼歪斜、面鳳、牙關(guān)禁閉、頰腫等面、

口病證；③leili；

■操作：0.5?1寸。

■6.耳門

■定位：耳屏上切跡前，下頜骨牒狀突后緣，張口有凹陷處。

■主治：①耳鳴、耳聾等耳疾；②齒痛，頸頷痛。

■操作：微張口，直刺0.5-1寸。

■7.絲竹空

■定位：眉梢的凹陷處。

■主治：①癲癇；②頭痛、目眩、目赤腫痛、眼瞼瞄動等頭目病證；③齒痛。

■操作：平刺（）30.5寸。

■

■足少陽膽經(jīng)

■（-）經(jīng)脈循行

■足少陽膽經(jīng)起于目外眥，向上到達(dá)額角，向后行至耳后（鳳池），經(jīng)頸、

肩部后下入缺盆。耳部支脈從耳后進(jìn)入耳中，經(jīng)過耳前到達(dá)目外眥后方；

外眥部支脈，從外眥部下行至大迎，再向二到顫骨部，下行經(jīng)頰車、經(jīng)頸

部向下與前脈合于缺盆；從缺盆部發(fā)出內(nèi)行支進(jìn)入胸中，通過橫膈，軼系

肝膽，經(jīng)脅肋內(nèi)，下達(dá)腹股溝動脈部，再經(jīng)過外陰毛際，橫行入髏關(guān)節(jié)部

（環(huán)跳）；從缺盆部發(fā)出的外行支，下經(jīng)腋、側(cè)胸、季肋部與前脈會合于

髏關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿外側(cè)下行到外踝前至足背，止于第4趾外側(cè)；

足背分支于足大趾。

■（二）主治概要

■木經(jīng)臉穴主治肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉，胸脅病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過

部位的其他病證。

■（三）本經(jīng)胸穴

■1.瞳子髏

■定位：目外眥外側(cè)緣約0.5寸，眶骨外緣凹陷中。

■主治：①頭痛；②目赤腫痛、羞明流淚、內(nèi)