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文檔簡介
針灸學(xué)
定義:
針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究經(jīng)絡(luò)、月俞穴及刺灸方法,探討運用針灸防治
疾病規(guī)律的一門學(xué)科。
特點:
1、適應(yīng)廣、療效顯著。2、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等
針灸學(xué)的發(fā)展簡史:開始于新石器時代。
■(一)針灸學(xué)理論體系的肇始時期
■《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn),反映
了對經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)識的早期面貌。
■(二)針灸學(xué)理論體系的建立時期
■《黃帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的基本形成,是針灸學(xué)歷史上的第一
次總結(jié)。
■(K針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展時期
■《針灸甲乙經(jīng)》是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著,是針灸學(xué)發(fā)展的第二次總結(jié)。
《針灸大成》是歷史上針灸學(xué)的第二次總結(jié)。
(四)針灸學(xué)術(shù)的衰退時期
(五)針灸學(xué)術(shù)的繁榮時期
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律表
經(jīng)絡(luò)作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床運用
■一經(jīng)絡(luò)的作用
■(一)聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外
■(二)運行氣血、營養(yǎng)全身
■(三)抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體
■二經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用
■(一)說明病例變化
■(二)指導(dǎo)辯證歸經(jīng)
■(三)指導(dǎo)針灸治療
■腌穴的定位方法
■一、骨度分寸定位法
■骨度分寸定位法,是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志,將兩骨節(jié)之間的長度折量為一
定的分寸,用以確定腌穴位置的方法。
■常用骨度分寸表
■頭面部
■前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸
■眉間(印堂)至前發(fā)際正中3寸
■第7頸椎棘突下(大椎)至后發(fā)際正中3寸
■眉間(印堂)至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下(大椎)
18寸
■前兩額發(fā)角(頭維)之間9寸
■耳后兩乳突(完骨)之間9寸
■胸腹脅部
■胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(歧骨)
9寸
■胸劍聯(lián)合中點(歧骨)至臍中8寸
■臍中至恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)5寸
■兩乳頭之間8寸
■腋窩頂點至第11肋游離端(章門)12寸
■腰背部
■肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點)至后正中線3寸
■肩峰緣至后正中線8寸
■上肢部
■腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)9寸
■肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋12寸
■下肢部
■恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上牌上緣18寸
■脛骨內(nèi)側(cè)黑下方至內(nèi)踝尖13寸
■股骨大轉(zhuǎn)子至胭橫紋19寸
■胭橫紋至外踝尖16寸
■1.兩肩胛岡連線通過第3胸椎棘突;
■2.肩胛骨下角平對第7胸椎棘突;
■3.骼脊高點平對第4腰椎棘突;
■二、手指同身寸定位法
■手指同身寸定位法,是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取臉穴的
定位方法,又稱“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3種。
■1.中指同身寸
■以患者中指中節(jié)槎側(cè)兩端紋頭(拇、中指屈曲成環(huán)形)之間的距離作為1
寸。
■2.拇指同身寸
■以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。
■3.橫指同身寸
■令患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn),其四
指的寬度作為3寸。四指相并名日“一夫”;用橫指同身寸量取腌穴,又名
“一夫法”
經(jīng)絡(luò)臉穴各論
■十二經(jīng)脈
一手太陰肺經(jīng)
(一)經(jīng)脈循行:手太陰肺經(jīng)起于中焦,屬肺、絡(luò)大腸,聯(lián)系胃及肺系;從肺系
出來,外行線起于側(cè)胸上部,循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣,經(jīng)過寸口,止于拇指槎側(cè)端;
分支從腕后分出,止于食指樓側(cè)端。
(二)主治概要:本經(jīng)腌穴主治咳、喘、咯血、咽喉等肺系疾患,及經(jīng)脈循行部
位的其他病證。
■(三)本經(jīng)腌穴
■L中府肺之募穴
■定位:在胸前壁外上方,前正中線旁開6寸,平第1肋間隙處。
■主治:①咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病證;②肩背痛。
■操作:向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可向外深刺,以免傷及肺臟,引起
氣胸。
■(直刺:90度;斜刺:45度;平刺:15度)
■2?尺澤合穴
■定位:在肘橫紋中,肱二頭肌槎側(cè)凹陷處。
■主治:①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證;②肘臂攣痛;
③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。
■操作:直刺0.8-1.2寸,或點刺出血。
■3.孔最
■定位:尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上七寸。
■主治:①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;②肘臂攣痛
■操作:直刺0.5-1寸。
■4冽缺
■定位:槎骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱桃肌與拇長展肌腱之間。簡
便取穴法:兩手虎口自然平直交叉,一手食指按住在另一手撓骨莖突上,
指尖下凹陷中是穴。
■主治:①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證;②頭痛、齒痛、項強(qiáng)、口眼
歪斜等頭項部疾患。
■操作:向上斜刺0.5-0.8寸。
■5.太淵
■定位:在腕掌側(cè)橫紋槎側(cè),梯動脈的撓側(cè)凹陷中。
■主治:①咳嗽、氣喘等肺系疾患;②腕臂痛。
■操作:避開梭動脈,直刺0.3-0.5寸。
■6.魚際
■定位:第一掌骨中點槎側(cè),赤白肉際處
■主治:①咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證;②小兒疳
積
■操作:直刺O.5-O.8寸。治小兒疳積可用割治法。
■7.少商
■定位:拇指機(jī)側(cè)指甲根旁開0.1寸。
■主治:①咽喉腫痛、鼻恤、高熱、昏迷等肺系濕熱證;②癲狂。
■操作:淺刺().1寸,或點刺出血。
二、手陽明大腸經(jīng)
(一)經(jīng)脈循行
手陽明大腸經(jīng)起于食指桶側(cè)端,循行于上肢外側(cè)的前緣,上走肩,入缺盆,絡(luò)肺
屬大腸;從缺盆上走頸,經(jīng)頸部入下齒,過人中溝,止于對側(cè)鼻旁。
■(二)主治概要:本經(jīng)腌穴主治頭面部五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、
神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
■1.商陽
■定位:食指末節(jié)稅側(cè),指甲根旁開0.1寸
■主治:①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急癥。
■操作:淺刺0.1寸或點刺出血。
■2.合谷
■定位:在手背,第1,2掌骨間,當(dāng)?shù)?掌骨橫側(cè)的中點處。
■簡便取穴法:以一手的拇指指間關(guān)節(jié)橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹊
緣上,當(dāng)拇指尖下是。
■主治:①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻恤、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾;
②發(fā)熱惡寒等外感病證,熱病無汗或多汗;③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。
■操作:直刺0.5-1寸,針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。
■3.偏歷
■定位:屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上3寸處。
■主治:①耳鳴、鼻恤等五官疾患;②手臂酸痛;③腹部脹滿;④水腫。
■操作:直刺或斜刺0.5-0.8寸。
■4.曲池
■定位:屈肘成直角,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上牌連線中點。
■主治:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;②熱病;③高血壓;④癲
狂;⑤腹痛吐瀉等腸胃病癥;⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病
證;⑦癮疹、濕疹等皮、外科疾患。
■操作:直刺0.5-1寸。
■5.肩弱
■定位:肩峰端下緣,當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間,三角肌上部中央。臂外展
或平舉時,肩部出現(xiàn)兩個凹陷,當(dāng)肩峰前下方凹陷處。
■主治:①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證;②癮疹
■操作:直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺,上肢不遂宜
向三角肌方向斜刺。
■6.迎香
■定位:在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸,當(dāng)鼻唇溝中。
■主治:①鼻塞、口歪等局部病證;②膽道蛔蟲癥。
■操作:略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。
■
■三、足陽明胃經(jīng)
■(一)經(jīng)脈循行
■足陽明胃經(jīng)起于鼻旁,上行鼻根,沿著鼻外側(cè)下行,入上齒,環(huán)繞口唇,
交會承漿,循行過下頜、耳前,止頭角;主干線從頸下胸,內(nèi)行部分入缺
盆,屬胃絡(luò)脾;外行部分循行于胸腹第二側(cè)線,抵腹股溝處,下循下肢外
側(cè)前緣,止于第2趾外側(cè)端;分支從膝下3寸和足背分出,分別到中趾和
足大趾。
■(二)主治概要
■本經(jīng)腌穴主治胃腸病,頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部
位的其他病證。
■(三)本經(jīng)胸穴
■L承泣
■定位:目正視,瞳孔直下,當(dāng)眼球與眶下緣之間。
■主治:①眼嗡喟動、迎風(fēng)流淚、夜盲、近視等目疾;②口眼歪斜,面肌痙
攣。
■操作:以左手拇指向上輕推眼球,緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸,不宜提
插,以防刺破血管引起血腫。出針時稍加按壓。以防出血。
■2.四白
■定位:目正視,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷處。
■主治:①目赤痛癢、眼瞼瞄動、目翳等目疾;②口眼歪斜、三叉神經(jīng)痛、
面肌痙攣等面部病證;③頭痛,眩暈。
■操作:直刺或微向上斜刺0.3-0.5寸,不可深刺,以免傷及眼球,不可過
度提插捻轉(zhuǎn)。
■3.地倉
■定位:口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。
■主治:口角歪斜、流涎、三叉神經(jīng)痛等面局部病證。
■操作:斜刺或平刺0.5-0.8寸。可向頰車穴透刺。
■4.頰車
■定位:在下頜角前上方約1橫指,按之凹陷處,當(dāng)咀嚼時咬肌隆起最高點
處。
■主治:齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口角歪斜等局部病證。
■操作:直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸。可向地倉穴透刺。
■5.下關(guān)
■定位:在耳屏前,下頜骨牌狀突前方,當(dāng)顫弓與下頜切跡所形成的凹陷中。
合口有孔,張口即閉,宜閉口取穴。
主治:①牙關(guān)不利、三又神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口部病證;②耳聾、
耳鳴等耳疾。
■操作:直刺0.5-1寸。留針時不可作張口取穴。
■6.頭維
■定位:當(dāng)額角發(fā)際上().5寸,頭正中線旁4.5寸。
■主治:頭痛、目眩、頭痛等頭目病證。
■操作:平刺0.5-1寸。
■7.缺盆
■定位:在鎖骨上窩中央,前正中線旁開4寸。
■主治:咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、缺盆中痛等肺系及局部病證。
■操作:直刺或斜刺0.3-0.5寸。《類經(jīng)圖翼》:孕婦禁針。
8.乳根
■定位:在第5肋間隙,當(dāng)乳頭直下,前正中線旁開4寸。
■主治:①乳癰、乳痹、乳汁少等乳部疾患;②咳嗽、氣喘、呃逆;③胸痛
■操作:斜刺或平刺0.5-0.8寸。
■9.梁門
■定位:臍中上4寸、前正中線旁開2寸,
■主治:納少、胃痛、嘔吐等胃疾。
■操作:直刺0.8-1.2寸。過飽者禁針,肝腫大者慎針或禁針,不宜作大幅
度提插。
■10.天樞
■定位:臍中旁開2寸
■主治:①腹痛、腹脹、便秘、痢疾等胃腸病證;②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科
疾患。
■操作:直刺1-L5寸。《千金》:孕婦不可灸。
■H.歸來
■定位:臍中下4寸,前正中線旁開2寸。
■主治:①小腹痛,疝氣;②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科疾患。
■操作:直刺1-1.5寸。
■12.浮兔
■定位:在骼前上棘與骸骨底外緣連線上,喉骨外上緣上6寸。
■主治:①下肢痿痹、腰痛、膝冷等腰及下肢病證;②疝氣;③腳氣。
■操作:直刺1-2寸。
■13.梁丘
■定位:屈膝,在骸前上棘與骸骨外上緣連線上,骸骨外上緣上2寸。
■主治:①急性胃病;②膝腫痛、下肢不遂等下肢病證;③乳癰、乳痛等乳
疾。
操作:直刺1.1.2寸。
■14.犢鼻
■定位:屈膝,在骸韌帶外側(cè)凹陷中。又名外膝眼。
■主治:膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。
■操作:向后內(nèi)斜刺0.5?1寸。
■15.足三里
■定位:犢鼻穴下三、J,脛骨前蠟外1橫指處。
■主治:①胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證;②下
肢痿痹證;③瘢狂等神志病;④乳癰、腸癰等外科疾患;⑤虛勞諸證,為
強(qiáng)健保健要穴。
■操作:直刺1-2寸。強(qiáng)健保健常用溫灸法。
■16.上巨虛
■定位:在犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
■主治:①腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘、腸癰等胃腸病證;②下肢痿痹。
■操作:直刺1-2寸。
■17.下巨虛
■定位:上巨虛穴下3寸。
■主治:①腹瀉、痢疾、小腹痛等胃腸病證;②下肢痿痹;③乳癰。
■操作:直刺1-1.5寸。
■18.厲兌
■定位:第2趾外側(cè)趾甲根角旁開約0.1寸。
■主治:①鼻恤、齒痛、咽喉腫痛等實熱性五官病證;②熱病;③多夢、癲
狂等神志疾患。
■操作:淺刺0.1寸。
■足太陰脾經(jīng)
■(一)經(jīng)脈循行
■足太陰脾經(jīng)起于足大趾,循行于小腿內(nèi)側(cè)的中間,至內(nèi)踝上8寸后循行于
小腿內(nèi)側(cè)的前緣,經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣,入腹屬脾絡(luò)胃,上膈,經(jīng)過咽,止
于舌;分支從胃注入心中;另有一條分布于胸腹部第3側(cè)線,經(jīng)鎖骨下,
止于腋下大包穴。
■(二)主治概要
■木經(jīng)月俞穴主治脾胃病、婦科、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
■.(三)本經(jīng)腌穴
■1隱白
■定位:足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁開0.1寸,
■主治:①月經(jīng)過多,崩漏等婦科病;②便血、尿血等慢性出血證;③瘋狂,
多夢;④驚風(fēng);⑤腹?jié)M,暴瀉。
■操作:淺刺0.1寸。
■2.三陰交
■定位:內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣
■主治:①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證;②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不
孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;④心
悸,失眠、高11壓;⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸證。配合谷、復(fù)留治療盜汗;
配中極治療痛閉。
■操作:直刺1-15寸。孕婦禁針。
■3.陰陵泉
■定位:脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處。
■主治:①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等牌不運化水濕病證;②膝
痛。
■操作:直刺1-2寸。
■4.血海
■定位:屈膝,在慎骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取
穴法:患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝骸骨上緣,第2至5指向
上伸直,拇指約呈45度斜置,拇指指尖下是穴。對側(cè)取法仿此。
■主治:①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科月經(jīng)病;②癮疹、濕疹、丹毒等血
熱性皮膚病。
■操作:直刺1-1.5寸。
■5.大包
■定位:在側(cè)胸部腋中線上,當(dāng)?shù)?肋間隙處。
■主治:①氣喘;②胸脅痛;③全身疼痛;④岔氣;⑤四肢無力。
■操作:斜刺或向后平刺0.5-0.8寸。
■
■手少陰心經(jīng)
■(一)經(jīng)脈循行
■手少陰心經(jīng)起于心中,聯(lián)系心系、肺、咽及目系,屬心絡(luò)小腸,從肺部淺
出腋下,循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣,至掌后豌豆骨部,入掌內(nèi),止于小指根側(cè)
端。
■(二)主治概要
■本經(jīng)腌穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
■(三)本經(jīng)胸穴
■L極泉
■定位:腋窩正中,腋動脈搏動處。
■主治:①心痛、心悸等心疾;②肩臂疼痛、脅肋疼痛、臂叢神經(jīng)損傷等痛
證;③腋臭;④上肢針麻用穴。⑤leili
■操作:避開腋動脈,直刺或斜刺0.3-0.5寸。
■2.少海
■定位:屈肘,當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)與肱骨內(nèi)上牌連線的中點處。
■主治:①心痛、瘠病等心病、神志病;②肘臂攣痛,臂麻手顫;③頭項痛,
腋脅部痛。④leili
■操作:直刺0.54寸。
■3.通里
■定位:腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌犍的槎側(cè)緣。
■主治:①心悸、怔忡等心病;②舌強(qiáng)不語,暴喑;③腕臂痛。
■操作:直刺0.3-0.5寸。不宜深刺,以免傷及血管和神經(jīng)。留針時,不可
作屈腕動作。
■4.陰那
■定位:腕橫紋上().5寸,尺側(cè)腕屈肌腱的槐側(cè)緣。
■主治:①心痛、驚悸等心病;②骨蒸盜汗;③吐血,恤血。
■操作:直刺0.3-0.5寸。不宜深刺,以免傷及血管和神經(jīng)。留針時,不可
作屈腕動作。
■5.神門
■定位:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的模側(cè)凹陷處。
■主治:①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂等心與神志
病證;②高血壓;③胸脅痛。
■操作:直刺O.3-O.5寸。
■6.少沖
■定位:小指模側(cè)趾甲根旁0.1寸。
■主治:①心悸、心痛、癲狂、昏迷等心及珅志病證;②熱病;③胸脅痛。
■操作:淺刺0.1寸,或點刺出血。
■手太陽小腸經(jīng)
■(一)經(jīng)脈循行
■手太陽小腸經(jīng)起于小指尺側(cè)端,循行于上肢外側(cè)的后緣,繞行肩胛部,內(nèi)
行線從缺盆進(jìn)入,下行絡(luò)心,屬小腸,聯(lián)系胃、咽;上行線從缺盆至目外
眥、耳,分支從而頰抵鼻,止于目內(nèi)眥。
■(二)主治概要
■木經(jīng)腌穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
■(三)本經(jīng)胸穴
■1,少澤
■定位:小指尺側(cè)指甲根角旁().1寸。
■主治:①乳癰、乳汁減少等乳疾;②昏迷、熱病等急癥、熱證;③頭痛、
目翳、咽喉腫痛等頭面五官病證。
■操作:淺刺0.1寸或點刺出血。孕婦慎用。
■2.后溪
■定位:微握拳,第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。
■主治:①頭項強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證;②耳聾,目赤;③
癲狂癇:④瘧疾。
■操作:直刺0.5-1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。
■3.支正
■定位:掌心對胸,陽谷穴與小海穴的連線上,腕背橫紋上5寸。
■主治:①頭痛、項強(qiáng)、肘臂酸痛;②熱病;③癲狂;④疣證。
■操作:直刺或斜刺0.5-0.8寸,
■4.小海
■定位:屈肘,當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上黑之間凹陷處。
■主治:①肘臂疼痛,麻木;②掇癇。
■操作:直刺0.3-0.5寸。
■
■5.天宗
■定位:肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3
折點處取穴。
■主治:①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證;②氣喘。
■操作:直刺或斜刺0.5-1寸。遇到阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針。
■6趣窿
■定位:目外眥直下,飄骨下緣凹陷處。
■主治:口眼歪斜、眼瞼喟動、齒痛、三叉神經(jīng)痛等面神經(jīng)痛等面部病證。
■操作:直刺0.3-0.5、」,斜刺或平刺0.5-1寸。
■7.聽宮
■定位:耳屏前,下頜骨骸狀突的后方,張口時呈凹陷處。
■主治:①耳鳴、耳聾等耳疾;②齒痛。
■操作:張口,直刺1-1.5寸。留針時應(yīng)保持一定的張口姿勢。
■足太陽膀胱經(jīng)
■(一)經(jīng)脈循行
■足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥,循行至頭頂并入絡(luò)腦;分支至耳上角;主干經(jīng)
脈從頭頂向下倒枕部,循行于脊柱兩側(cè),經(jīng)過背腰臀部,入內(nèi)屬膀胱絡(luò)腎,
向下貫臀,止魔窩;枕部分支向下循行于背腰部主干經(jīng)線外側(cè),至胴窩部
相合后循行于小腿后側(cè),經(jīng)過外踝之后,前行止于小趾外側(cè)端。
■(二)主治概要
■本經(jīng)腌穴主治頭面五官病,項、背、腰、下肢病證及神志病;位于背部兩
條側(cè)線的背俞穴及其他臉穴主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。
■(三)本經(jīng)臉穴
■1.睛明
■定位:目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。
■主治:①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾;
②急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;③心動過速。
■操作:囑患者比目,醫(yī)者右手輕推眼球向外側(cè)固定,左手緩慢進(jìn)針,緊靠
眶緣直刺0.5-1寸,遇到阻力時,不宜強(qiáng)行進(jìn)針,應(yīng)改變進(jìn)針方向或退針。
不捻轉(zhuǎn),不提插(或只輕微地捻轉(zhuǎn)和提插)。出針后按壓針孔片刻,以防
出血。針具宜細(xì),消毒宜嚴(yán)。禁灸。
■2.攢竹
■定位:眉頭凹陷中,約在目內(nèi)眥直上。
■主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼瞄動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明,
流淚目赤腫痛等目部病證;③呃逆。
■操作:可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸。
■
■3.大杼
■定位:第一胸椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①咳嗽;②項強(qiáng),肩背痛。
■操作:斜刺0.508寸。本經(jīng)背部諸穴,不宜深刺,以免傷及內(nèi)部重要臟
器。
■4.風(fēng)門
■定位:第二胸椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等外感病證;②項強(qiáng),胸背痛。
■操作:斜刺O.5-O.8寸。
■5.肺胸
■定位:第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證。
■操作:斜刺0.5?0.8寸。
■6.厥陰俞
■定位:第4胸椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①心痛,心悸;②咳嗽,胸悶;③嘔吐。
■操作:斜刺0.5-0.8寸。
■7.心俞
■定位:第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變;②咳嗽,吐血;
③盜汗,遺精。
■操作:斜刺0.5-0.8寸。
■8,膈臉
■定位:第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證;②貧血;③癮疹,皮膚瘙
癢;④潮熱、盜汗。
■操作:斜刺0.5-0.8寸。
■■肝俞
■定位:第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①脅痛、黃疸等肝膽病癥;②目赤、視物不明、夜盲、迎風(fēng)流淚等
目疾;③癲狂癇;④脊背痛。
■操作:斜刺0.5-0.8寸。
■10.膽俞
■定位:第10胸椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①黃疸、口苦、脅痛等肝膽病癥;②肺痍,潮熱。
■操作:斜刺0.5-0.8寸。
■H.脾俞
■定位:第11胸椎棘突下,旁開1.5寸工
■主治:①腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腹病癥;
②背痛。
■操作:斜刺050.8寸。
■12.胃俞
■定位:第12胸椎棘突下,旁開1.5寸
■主治:胃院痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。
■操作:斜刺0.5-0.8寸。
■13.三焦俞
■定位:第1腰椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①腸鳴、腹脹、嘔吐、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病癥;②小便不利、
水腫等三焦氣化不利病癥;③腰背強(qiáng)痛。
■操作:直刺0.5?1寸。
■14.腎俞
■定位:第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證;②遺尿、遺精、陽痿、
早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證。
■操作:直刺0.54寸。
■15.大腸俞
■定位:第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
■主治:①腰腿痛;②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。
■操作:直刺0.8-1.2寸。
16.膀胱俞
■定位:第2舐椎棘突下,旁開1.5寸,約立第2舐后孔。
■主治:①小便不利、遺尿等膀胱氣化功能失調(diào)病證;②腰舐痛;③腹瀉,
便秘。
■操作:直刺或斜刺0.8/.2寸。
■17.委中
■定位:胭橫紋中點,當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌腱的中點。
■主治:①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;②腹痛,急性吐瀉;③小便
不利,遺尿;④丹毒。
■操作:直刺14.5寸,或用三棱針點刺胴靜脈出血。針刺不宜過快、過強(qiáng)、
過深,以免損傷血管和神經(jīng)。
18.承山
定位:腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴之間中點。
主治:①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。
操作:直刺1-2寸。不宜作過強(qiáng)的刺激,以免引起腓腸肌痙攣。
■19.昆侖
■定位:外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
■主治:①后頭痛、項強(qiáng)、腰舐疼痛、足踝腫痛等痛證;②癲癇;③浙產(chǎn)。
■操作:直刺050.8寸。孕婦禁用,經(jīng)期慎用。
■20.申脈
■定位:外踝直下方凹陷處。
■主治:①頭痛,眩暈;②癲狂癇證、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛。
■操作:直刺0.3-0.5寸,
■21.至陰
■定位:足小趾外側(cè)趾甲根角旁開().1寸。
■主治:①胎位不正,滯產(chǎn);②頭痛,目痛;③鼻塞,鼻恤。
■足少陰腎經(jīng)
■(-)經(jīng)脈循行
■足少陰腎經(jīng)起于足小趾之下,斜走足心,經(jīng)舟骨粗隆下、內(nèi)踝后側(cè),沿小
腿、胴窩、大腿的內(nèi)后側(cè)上行,穿過脊柱,屬于腎,絡(luò)膀胱;另有分支向
上行于腹部前正中線旁開0.5寸,胸部前正中線旁開2寸,止于鎖骨下緣。
腎部直行脈向上穿過肝、膈,進(jìn)入肺中,再沿喉嚨上行,止于舌根兩旁;
肺部支脈,聯(lián)絡(luò)于心,流注于胸中。
■(二)主治概要
■本經(jīng)腌穴主治婦科病、前陰病、腎臟病,以及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦
病及咽喉、舌等經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。
■(三)本經(jīng)肺穴
■■涌泉
■定位:足趾屈時,約當(dāng)足底(去趾)前1/3凹陷處。
■主治:①暈厥、中暑、小兒驚風(fēng)、癲狂癇等急癥及神志病患;②頭痛,頭
暈,目眩,失眠;③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證;④大便難,小便
不利;⑤奔豚氣;⑥足心熱。
■操作:直刺0.5-0.8寸。臨床常用灸法或藥物貼敷。
■2.太溪
■定位:內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處。
■主治:①頭痛。目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證;②咽喉腫痛、
齒痛、耳鳴等陰虛性五官病證;③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患;
④消渴,小便頻數(shù),便秘;⑤月經(jīng)不調(diào);⑥腰脊痛,下肢厥冷。
■操作:直刺0.5-0.8寸。
■3.復(fù)留
■定位:太溪穴上2寸,當(dāng)跟腱的前緣。
■主治:①水腫,汗證(無汗或多汗)等津液輸布失調(diào)疾患;②腹脹、諼瀉
等胃腸疾患;③腰脊強(qiáng)痛,下肢痿痹。
■操作:直刺0.54寸。
■4.大赫
■定位:臍下4寸,前正中線旁開0.5寸。
■主治:①遺精、陽痿等男科病證;②陰挺、帶下等婦科疾患。
■操作:直刺1-L5寸。
■手厥陰心包經(jīng)
■(一)經(jīng)脈循行
■手厥陰心包經(jīng)起于胸中,屬心包,下膈,聯(lián)絡(luò)三焦;外行支從胸中出于側(cè)
熊上部,循行于上肢內(nèi)側(cè)面的中間部,入掌止于中指端;掌中分支止于無
名指末端。
■(二)主治概要
■本經(jīng)月俞穴主治心、心包、胸、胃、神志病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他
病證。
■(三)木經(jīng)腕穴
■L天池
■定位:乳頭外側(cè)1寸,當(dāng)?shù)?肋間隙中。
■主治:①咳嗽、痰多、胸悶、氣喘、胸痛等肺心病證;②乳癰;③leili
■操作:斜刺或平刺0.3-0.5寸一,不可深刺,以免傷及心、肺。
■2.曲澤
■定位:肘微屈,肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側(cè)緣。
■主治:①心痛、心悸、善驚等心系病證;②胃痛、嘔血、嘔吐等熱性胃疾;
③暑熱病;④肚臂攣痛。
■操作:直刺寸;或點刺出血。
■3?間使
■定位:腕橫紋上3寸,掌長肌腱與桃側(cè)腕屈肌腱之間。
■主治:①心痛、心悸等心疾;②胃痛、嘔吐等熱性胃病;③熱病,瘧疾;
④癲狂癇。
■操作:直刺0.54寸。
■4.內(nèi)關(guān)
■定位:腕橫紋上2寸,掌長肌腱與樓側(cè)腕屈肌腱之間。
■主治:①心痛、胸痛、心動過速或過緩等心疾;②胃痛、嘔吐、呃逆等胃
腑病證;③中風(fēng);④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證;⑤眩暈癥,如暈車、
暈船、耳源性眩暈;⑥肘臂攣痛。
■操作:直刺0.5-1寸。
■5.大陵
■定位:腕橫紋中央,掌長肌腱與梗側(cè)腕屈肌腱之間。
■主治:①心痛,心悸胸脅滿痛;②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證;③喜笑
悲恐、癲狂癇等神志疾患;④臂、手?jǐn)佂础?/p>
■操作:直刺0.3-0.5寸。
■6.勞宮
■定位:掌心橫紋中,第2、3掌骨中間。簡便取穴法:握拳,中指尖下是
穴。
■主治:①中風(fēng)昏迷、中暑等急癥;②心痛、煩悶、癲狂癇等神志疾患;③
鵝掌風(fēng)。
■操作:直刺030.5寸。
■7.中沖
■定位:中指尖端得中央。
■主治:中風(fēng)昏迷、舌強(qiáng)不語、中暑、昏厥、小兒驚風(fēng)等急癥。
■操作:淺刺0.1寸;或點刺出血。
■手少陽三焦經(jīng)
■(一)經(jīng)脈循行
■手少陽三焦經(jīng)起于無名指末端,沿手背第4、5掌骨間上行于上肢外側(cè)中
間部,上肩,經(jīng)頸部上行聯(lián)系耳內(nèi)及耳前后、面頰、目外眥等部;體控支
從缺盆進(jìn)入,分布于胸中,聯(lián)系心包、三焦等。
(二)主治概要
本經(jīng)胸穴主治頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過
部位的其他病證.
(三)本經(jīng)瑜穴
1.關(guān)沖
定位:無名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。
主治:①頭痛、目赤、耳鳴、喉痹、舌強(qiáng)等頭面五官病證;②熱病、中暑。
操作:淺刺0.1寸;或點刺出血。
■2.夕卜關(guān)
■定位:脫背橫紋上2寸,尺骨與樓骨正中間。
■主治:①熱病;②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證;③leili:
④脅肋痛;⑤上肢痿痹不遂。
■操作:直刺0.5-1寸。
■3.支溝
■定位:腕背橫紋上3寸,尺骨與模骨正中間。
■主治:①便秘;②耳鳴、耳聾;③暴喑;④leili;⑤脅肋疼痛;⑥熱病
■操作:直刺0.54寸。
■4.肩髏
■定位:肩峰后下方,上臂外展時,當(dāng)肩弱穴后寸許凹陷中。
■主治:肩臂攣痛不遂。
■操作:直刺1-1.5、」。
■v翳鳳
■定位:乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。
■主治:①耳鳴、耳聾等耳疾;②口眼歪斜、面鳳、牙關(guān)禁閉、頰腫等面、
口病證;③leili;
■操作:0.5?1寸。
■6.耳門
■定位:耳屏上切跡前,下頜骨牒狀突后緣,張口有凹陷處。
■主治:①耳鳴、耳聾等耳疾;②齒痛,頸頷痛。
■操作:微張口,直刺0.5-1寸。
■7.絲竹空
■定位:眉梢的凹陷處。
■主治:①癲癇;②頭痛、目眩、目赤腫痛、眼瞼瞄動等頭目病證;③齒痛。
■操作:平刺()30.5寸。
■
■足少陽膽經(jīng)
■(-)經(jīng)脈循行
■足少陽膽經(jīng)起于目外眥,向上到達(dá)額角,向后行至耳后(鳳池),經(jīng)頸、
肩部后下入缺盆。耳部支脈從耳后進(jìn)入耳中,經(jīng)過耳前到達(dá)目外眥后方;
外眥部支脈,從外眥部下行至大迎,再向二到顫骨部,下行經(jīng)頰車、經(jīng)頸
部向下與前脈合于缺盆;從缺盆部發(fā)出內(nèi)行支進(jìn)入胸中,通過橫膈,軼系
肝膽,經(jīng)脅肋內(nèi),下達(dá)腹股溝動脈部,再經(jīng)過外陰毛際,橫行入髏關(guān)節(jié)部
(環(huán)跳);從缺盆部發(fā)出的外行支,下經(jīng)腋、側(cè)胸、季肋部與前脈會合于
髏關(guān)節(jié)部,再向下沿著大腿外側(cè)下行到外踝前至足背,止于第4趾外側(cè);
足背分支于足大趾。
■(二)主治概要
■木經(jīng)臉穴主治肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉,胸脅病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過
部位的其他病證。
■(三)本經(jīng)胸穴
■1.瞳子髏
■定位:目外眥外側(cè)緣約0.5寸,眶骨外緣凹陷中。
■主治:①頭痛;②目赤腫痛、羞明流淚、內(nèi)
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