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癲癇護理診斷及護理措施一、護理診斷有窒息的危險:與癲癇發(fā)作時喉頭痙攣、氣道分泌物增多、意識喪失有關(guān)。有受傷的危險:與癲癇發(fā)作時意識突然喪失、抽搐、跌倒有關(guān)。知識缺乏:缺乏癲癇疾病的相關(guān)知識、藥物治療注意事項及發(fā)作時的自我護理方法。潛在并發(fā)癥:癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦水腫。焦慮/抑郁:與癲癇反復發(fā)作、擔心疾病影響生活和工作有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂:與癲癇發(fā)作影響睡眠質(zhì)量、抗癲癇藥物副作用有關(guān)。二、護理措施(一)預防窒息的護理發(fā)作時處理:癲癇發(fā)作時立即將患者平臥,頭偏向一側(cè),解開領(lǐng)口、腰帶,保持呼吸道通暢;及時清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物,使用吸引器吸出痰液,防止誤吸;不要強行撬開患者口腔,避免使用毛巾等物品堵塞口腔,防止窒息。觀察呼吸情況:密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度,若出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺等情況,立即進行心肺復蘇,并通知醫(yī)生。備齊急救物品:在患者床旁常規(guī)備齊吸引器、吸氧裝置、開口器、舌鉗等急救物品,確保隨時可用。(二)防止受傷的護理發(fā)作時防護:癲癇發(fā)作時,迅速移開患者周圍可能造成傷害的物品,如熱水瓶、尖銳物品等;在患者頭下墊軟物,保護頭部;不要強行按壓患者肢體,避免骨折或脫臼;對于抽搐發(fā)作時間較長的患者,可在關(guān)節(jié)部位墊上軟布,減少肢體與地面的摩擦。日常安全措施:指導患者生活規(guī)律,避免單獨外出、登高、游泳、駕駛等危險活動;囑患者隨身攜帶寫有姓名、住址、聯(lián)系電話及疾病診斷的卡片,以便發(fā)作時他人能及時給予幫助。環(huán)境管理:保持病房地面干燥、整潔,無障礙物;病床加床檔,必要時使用約束帶適當約束,防止患者墜床。(三)健康教育疾病知識宣教:向患者及家屬講解癲癇的病因、發(fā)作類型、治療方法及預后,告知癲癇是可控制的疾病,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心;講解癲癇發(fā)作的誘因,如疲勞、饑餓、睡眠不足、情緒激動、飲酒、感染、突然停藥等,指導患者盡量避免。用藥指導:嚴格遵醫(yī)囑按時、按量服用抗癲癇藥物,不得擅自增減藥量、停藥或換藥;告知患者藥物的常見副作用,如頭暈、嗜睡、皮疹、肝功能損害等,出現(xiàn)不適及時就醫(yī);定期復查血常規(guī)、肝腎功能、血藥濃度等指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。發(fā)作處理指導:教會患者及家屬癲癇發(fā)作時的正確處理方法,如保持冷靜、迅速將患者安置于安全環(huán)境、解開衣領(lǐng)等;發(fā)作停止后,讓患者休息,避免立即進食和大量飲水;若發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作、發(fā)作后意識未恢復或出現(xiàn)呼吸困難等情況,應立即撥打急救電話送往醫(yī)院。(四)并發(fā)癥預防癲癇持續(xù)狀態(tài)監(jiān)測:密切觀察患者癲癇發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、發(fā)作形式等,若發(fā)現(xiàn)患者癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,或兩次發(fā)作間歇期意識未恢復,立即通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予地西泮等藥物靜脈注射,控制發(fā)作;同時給予吸氧、心電監(jiān)護,監(jiān)測生命體征和病情變化。腦水腫護理:對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,遵醫(yī)囑給予甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;觀察患者有無頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),準確記錄24小時出入量,保持出入量平衡。(五)心理護理心理支持:主動與患者溝通,了解其心理狀態(tài),耐心傾聽患者的訴說,給予理解和安慰;鼓勵患者表達內(nèi)心的感受和擔憂,幫助其樹立正確的疾病觀,消除自卑、焦慮、抑郁等不良情緒。社會支持:鼓勵家屬關(guān)心、支持患者,給予情感上的安慰和生活上的照顧;引導患者積極參與社會活動,培養(yǎng)興趣愛好,提高生活質(zhì)量;必要時聯(lián)系心理咨詢師對患者進行心理疏導和干預。(六)改善睡眠形態(tài)環(huán)境優(yōu)化:保持病房安靜、整潔,溫度適宜(18-22℃),濕度適中(50%-60%),拉上窗簾,避免強光刺激;夜間操作盡量集中進行,減少對患者睡眠的干擾。生活習慣調(diào)整:指導患者建立規(guī)律的作息時間,白天適當活動,避免午睡時間過長;睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可通過溫水泡腳、聽輕音樂等方式放松身心,促進睡眠。藥物干預:若患者因抗癲癇藥物副作用導致睡眠障礙,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物;必要時給予鎮(zhèn)靜催眠藥物輔助睡眠,但需注意藥物的依
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