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文檔簡介
癲癇護理診斷及護理措施一、護理診斷有窒息的危險:與癲癇發作時喉頭痙攣、氣道分泌物增多、意識喪失有關。有受傷的危險:與癲癇發作時意識突然喪失、抽搐、跌倒有關。知識缺乏:缺乏癲癇疾病的相關知識、藥物治療注意事項及發作時的自我護理方法。潛在并發癥:癲癇持續狀態、腦水腫。焦慮/抑郁:與癲癇反復發作、擔心疾病影響生活和工作有關。睡眠形態紊亂:與癲癇發作影響睡眠質量、抗癲癇藥物副作用有關。二、護理措施(一)預防窒息的護理發作時處理:癲癇發作時立即將患者平臥,頭偏向一側,解開領口、腰帶,保持呼吸道通暢;及時清除口腔內的分泌物、嘔吐物,使用吸引器吸出痰液,防止誤吸;不要強行撬開患者口腔,避免使用毛巾等物品堵塞口腔,防止窒息。觀察呼吸情況:密切觀察患者呼吸頻率、節律和深度,若出現呼吸暫停、發紺等情況,立即進行心肺復蘇,并通知醫生。備齊急救物品:在患者床旁常規備齊吸引器、吸氧裝置、開口器、舌鉗等急救物品,確保隨時可用。(二)防止受傷的護理發作時防護:癲癇發作時,迅速移開患者周圍可能造成傷害的物品,如熱水瓶、尖銳物品等;在患者頭下墊軟物,保護頭部;不要強行按壓患者肢體,避免骨折或脫臼;對于抽搐發作時間較長的患者,可在關節部位墊上軟布,減少肢體與地面的摩擦。日常安全措施:指導患者生活規律,避免單獨外出、登高、游泳、駕駛等危險活動;囑患者隨身攜帶寫有姓名、住址、聯系電話及疾病診斷的卡片,以便發作時他人能及時給予幫助。環境管理:保持病房地面干燥、整潔,無障礙物;病床加床檔,必要時使用約束帶適當約束,防止患者墜床。(三)健康教育疾病知識宣教:向患者及家屬講解癲癇的病因、發作類型、治療方法及預后,告知癲癇是可控制的疾病,增強患者戰勝疾病的信心;講解癲癇發作的誘因,如疲勞、饑餓、睡眠不足、情緒激動、飲酒、感染、突然停藥等,指導患者盡量避免。用藥指導:嚴格遵醫囑按時、按量服用抗癲癇藥物,不得擅自增減藥量、停藥或換藥;告知患者藥物的常見副作用,如頭暈、嗜睡、皮疹、肝功能損害等,出現不適及時就醫;定期復查血常規、肝腎功能、血藥濃度等指標,根據檢查結果調整用藥方案。發作處理指導:教會患者及家屬癲癇發作時的正確處理方法,如保持冷靜、迅速將患者安置于安全環境、解開衣領等;發作停止后,讓患者休息,避免立即進食和大量飲水;若發作持續時間超過5分鐘、連續發作、發作后意識未恢復或出現呼吸困難等情況,應立即撥打急救電話送往醫院。(四)并發癥預防癲癇持續狀態監測:密切觀察患者癲癇發作的頻率、持續時間、發作形式等,若發現患者癲癇發作持續時間超過5分鐘,或兩次發作間歇期意識未恢復,立即通知醫生,遵醫囑給予地西泮等藥物靜脈注射,控制發作;同時給予吸氧、心電監護,監測生命體征和病情變化。腦水腫護理:對于癲癇持續狀態的患者,遵醫囑給予甘露醇等脫水劑降低顱內壓,減輕腦水腫;觀察患者有無頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高的表現,準確記錄24小時出入量,保持出入量平衡。(五)心理護理心理支持:主動與患者溝通,了解其心理狀態,耐心傾聽患者的訴說,給予理解和安慰;鼓勵患者表達內心的感受和擔憂,幫助其樹立正確的疾病觀,消除自卑、焦慮、抑郁等不良情緒。社會支持:鼓勵家屬關心、支持患者,給予情感上的安慰和生活上的照顧;引導患者積極參與社會活動,培養興趣愛好,提高生活質量;必要時聯系心理咨詢師對患者進行心理疏導和干預。(六)改善睡眠形態環境優化:保持病房安靜、整潔,溫度適宜(18-22℃),濕度適中(50%-60%),拉上窗簾,避免強光刺激;夜間操作盡量集中進行,減少對患者睡眠的干擾。生活習慣調整:指導患者建立規律的作息時間,白天適當活動,避免午睡時間過長;睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可通過溫水泡腳、聽輕音樂等方式放松身心,促進睡眠。藥物干預:若患者因抗癲癇藥物副作用導致睡眠障礙,遵醫囑調整藥物劑量或更換藥物;必要時給予鎮靜催眠藥物輔助睡眠,但需注意藥物的依
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