醫院感染管理科工作計劃樣本

醫院院內感染管理是醫院感染管理的重要組成部分,是醫療質量不

可缺少的重要內容，為確保醫療安全和提高醫療質量，參照省衛生廳二

甲醫院院感工作評審標準，結合我院實際,特制定醫院感染管理工作計

劃：

一、認真—執行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病

網絡直報管埋，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，搞好結核病轉診

管理：

1?隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容,保證內

容完整；

2.每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本,發現漏報及時通知相

關科室補報。

3、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工

作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

二、做好院內感染監測：

1.控制感染率：強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控

人員的基礎培訓。

2.每月對重點科室進行環境衛生學等五項監測，其余科室不定期檢

查自測情況。

3、根據《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》和《消毒技術

規范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養工作進行監督檢測。

三、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內

講座形式進行全員培訓，試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識.

落實崗前培訓，培訓內容涉及：

1.醫院感染診斷標準；

2.抗菌藥物的合理使用知識；

3.對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防

控制及醫療垃圾的分類收集；

4.醫護人員手衛生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本

常識、清潔程序及個人防護措施等。

四、做好醫療廢物的管理與監督工作：

定期督查醫療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月

查閱醫療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發現漏項及時填補。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。

六、完善醫院感染與預防控制的相關制度。

醫院感染管理科工作計劃樣本（二）

一年是一的第一年。為能促進全縣組織工作再上新臺階，加快

全縣經濟社會發展步伐，黨員管理科制定工作計劃如下:

一、指導思想及工作目標

以—和—為指導，深入—，緊緊圍繞中央、省、市組織工作

會議精神及全縣組織工作大局，以一為統領，以加強一執政能力和

先進性建設為主線，突出落實黨員主體地位，發揮黨員主體作用這一重

點，創新活動方式方法，著實加強黨員隊伍建設，為構建充滿活力、富裕

文明、團結穩定、環境優美新聞喜提供組織保證和人才支持。

工作目標：黨員隊伍結構進一步優化，整體素質明顯提高，先鋒模

范作用充分發揮，各項工作得到全面促進。

二、重點工作

突出保障黨員民主權利，發揮黨員主體作用這一重點，建立健全黨

員議事制度、教育培訓制度、關心激勵制度，加強黨員教育培訓I,增強

黨員主體意識，采取黨員示范崗、黨員承諾等多種方式，為黨員發揮作

用搭建平臺、創設載體，鼓勵黨員發揮主體作用。

三、常規工作

1.發展黨員工作°以落實“千名新黨員計劃”為重點，認真—、

省、市委組織部關于做好新形勢下發展黨員工作的意見,科學制定本年

度發展黨員工作計劃，指導全縣發展黨員工作。嚴格按照發展黨員“十

六字”方針，在完成發展一名的基礎上，確保完成各項比例要求。

2.黨員教育工作。按照保持—先進性，發揮模范帶頭作用的要求,

開展“農村黨員素質提升工程”，進一步提高廣大黨員的思想覺悟、黨

性修養、政策理論水平、文化素質和“雙帶”能力。

1.全面綜合性監測開展規范的醫院感染前瞻性監測，通過對具有高

危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨

床查看病人等，及時發現院內感染病例，督促醫生填報醫院感染卡，井及

時發現可疑暴發的線索。

2、開展手術部位感染的目標性監測逐步規范開展手術部位感染的

監測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術部位感染提供可靠信息.

3.抗菌藥物臨床應用調查

在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上，嘗試開展住院患者抗菌

藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。

4.開展醫院感染現患率調查

配合全國醫院感染監控管理培訓基地一年的全國醫院感染現患

率調查。月籌備,一月開展醫院感染橫斷面調查一次,將調查

結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。

5.開展細菌耐藥性監測

加強同檢驗科及臨床科室聯系，及時發現多重耐藥菌感染，及時指

導、監督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴

發發生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總，按規定向院

感基地上報院內感染監測報表。

四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制

針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢,

及時發現多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措

施的監督與指導，有效控制多重耐藥菌醫院感染,防范多重耐藥菌醫院

感染暴發。

五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理

1.根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療

室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅

菌劑進行細菌含量監測，每月一次。

2.消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監

測次。

3.紫外線燈管的強度監測，由科室每半年監測一次并有記錄，于月考

核時檢查。

4.平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度

監測（隨機）。

對監測不合格的科室協助分析原因，提出整改措施并加強監督管

理。

六、加強院感知識的培訓

1.以科室為單位，由院感小組開展每月一次的院感知識學習，月底

考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。

2.邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級

醫院評審院感防控迎評內容講座一次及手衛生與醫院感染專題培訓

____次。

3.完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗

前培訓。

七、加強對消毒藥械的管理，監督一次性醫療用品質量

加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導

九、加強醫療廢物的管理

嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節，嚴格

防范醫療廢物混入生活垃圾污染周圍環境。

十、規范供應室工作

根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定，與護理

部配合，進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

十一、醫院感染暴發

如有感染流行或暴發時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病

蔓延。

醫院感染管理科工作計劃樣本（四）

一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法

規、規章和規范、常規要求開展工作。

1.對全院各類人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、

考核,培訓考核每季度至少一次。

2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情

況進行檢查和指導。

3、進一步完善醫院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行

督導。

二、加強醫院感染的監測、監管

1.對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題

提出措施并指導實施。

2.對醫院感染發生狀況進行調查分析，每半年分析一次，并向醫院感

染管理委員會報告，積極采取醫院感染控制措施，醫院感染發生生率

3、對醫院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施，并協調、

組織有關部門進行處理。

4、積極開展醫院感染漏報率調查，每季度調查一次,并將結果及時

反饋給醫院感染管理委員會及相關科室，漏報率應

5.臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時限

及時向上級主管部口上報醫院感染病例。

6、按《醫院感染管理辦法》的要求，做好環境衛生學、消毒滅菌

效果等監測。

7、醫院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生

用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進

行保存。

8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物的管理

等工作提供指導。

9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

10、醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥

物臨床應用的管理工作。

三、加強重點省門供應室、產房、手術室的醫院感染管理,按照國

家的相關法律、法規制度制定重點科室的預防，控制醫院感染制度，并

認真落實、督導。

四、提高醫院感染控制意識，加強醫務