醫(yī)院感染管理科工作計劃樣本

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不

可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二

甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際,特制定醫(yī)院感染管理工作計

劃：

一、認(rèn)真—執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病

網(wǎng)絡(luò)直報管埋，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診

管理：

1?隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,保證內(nèi)

容完整；

2.每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相

關(guān)科室補報。

3、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工

作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測：

1.控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控

人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

2.每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢

查自測情況。

3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)

規(guī)范》的要求，對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。

三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取請專家及院內(nèi)

講座形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識.

落實崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：

1.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2.抗菌藥物的合理使用知識；

3.對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防

控制及醫(yī)療垃圾的分類收集；

4.醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本

常識、清潔程序及個人防護措施等。

四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作：

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月

查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。

六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。

醫(yī)院感染管理科工作計劃樣本（二）

一年是一的第一年。為能促進全縣組織工作再上新臺階，加快

全縣經(jīng)濟社會發(fā)展步伐，黨員管理科制定工作計劃如下:

一、指導(dǎo)思想及工作目標(biāo)

以—和—為指導(dǎo)，深入—，緊緊圍繞中央、省、市組織工作

會議精神及全縣組織工作大局，以一為統(tǒng)領(lǐng)，以加強一執(zhí)政能力和

先進性建設(shè)為主線，突出落實黨員主體地位，發(fā)揮黨員主體作用這一重

點，創(chuàng)新活動方式方法，著實加強黨員隊伍建設(shè)，為構(gòu)建充滿活力、富裕

文明、團結(jié)穩(wěn)定、環(huán)境優(yōu)美新聞喜提供組織保證和人才支持。

工作目標(biāo)：黨員隊伍結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，整體素質(zhì)明顯提高，先鋒模

范作用充分發(fā)揮，各項工作得到全面促進。

二、重點工作

突出保障黨員民主權(quán)利，發(fā)揮黨員主體作用這一重點，建立健全黨

員議事制度、教育培訓(xùn)制度、關(guān)心激勵制度，加強黨員教育培訓(xùn)I,增強

黨員主體意識，采取黨員示范崗、黨員承諾等多種方式，為黨員發(fā)揮作

用搭建平臺、創(chuàng)設(shè)載體，鼓勵黨員發(fā)揮主體作用。

三、常規(guī)工作

1.發(fā)展黨員工作°以落實“千名新黨員計劃”為重點，認(rèn)真—、

省、市委組織部關(guān)于做好新形勢下發(fā)展黨員工作的意見,科學(xué)制定本年

度發(fā)展黨員工作計劃，指導(dǎo)全縣發(fā)展黨員工作。嚴(yán)格按照發(fā)展黨員“十

六字”方針，在完成發(fā)展一名的基礎(chǔ)上，確保完成各項比例要求。

2.黨員教育工作。按照保持—先進性，發(fā)揮模范帶頭作用的要求,

開展“農(nóng)村黨員素質(zhì)提升工程”，進一步提高廣大黨員的思想覺悟、黨

性修養(yǎng)、政策理論水平、文化素質(zhì)和“雙帶”能力。

1.全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測，通過對具有高

危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨

床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，井及

時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的

監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息.

3.抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌

藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

4.開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地一年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患

率調(diào)查。月籌備,一月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,將調(diào)查

結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5.開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指

導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴

發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報院感基地

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院

感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。

四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,

及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措

施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院

感染暴發(fā)。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

1.根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療

室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅

菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月一次。

2.消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)

測次。

3.紫外線燈管的強度監(jiān)測，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考

核時檢查。

4.平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度

監(jiān)測（隨機）。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管

理。

六、加強院感知識的培訓(xùn)

1.以科室為單位，由院感小組開展每月一次的院感知識學(xué)習(xí)，月底

考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實處。

2.邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級

醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座一次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)

____次。

3.完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗

前培訓(xùn)。

七、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格

防范醫(yī)療廢物混入生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理

部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

十一、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病

蔓延。

醫(yī)院感染管理科工作計劃樣本（四）

一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法

規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1.對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、

考核,培訓(xùn)考核每季度至少一次。

2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情

況進行檢查和指導(dǎo)。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),并對其履行情況進行

督導(dǎo)。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題

提出措施并指導(dǎo)實施。

2.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感

染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率

3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施，并協(xié)調(diào)、

組織有關(guān)部門進行處理。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次,并將結(jié)果及時

反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)

5.臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限

及時向上級主管部口上報醫(yī)院感染病例。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌

效果等監(jiān)測。

7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生

用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進

行保存。

8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理

等工作提供指導(dǎo)。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥

物臨床應(yīng)用的管理工作。

三、加強重點省門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,按照國

家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并

認(rèn)真落實、督導(dǎo)。

四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務(wù)